PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS I

ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL PADA NY.S

DI PUSKESMAS SRIAMUR

Disusun Oleh :

Nama : Ulfa Avita

NIM : 200114055

Prodi : S1 Keperawatan Tk. 2

Dosen Pembimbing : Ns. Desrideus, S.kep., M.Kes

STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA PRODI S1

KEPERAWATAN TAHUN 2022/2023

1
 ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL PADA NY.S
DI PUSKESMAS SRIAMUR

Nama Mahasiswa: Ulfa Avita NIM: 200114055

Tempat Praktik : Puskesmas sriamur Tgl : 14 Juli 2022

A. DATA UMUM KLIEN

1. Inisial Klien : Ny. S

2. Usia : 35 tahun

3. Status perkawinan : Kawin

4. Pekerjaan : Wiraswasta

5. Pendidikan terakhir : SMA

B. RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN ,YANG LALU

No Tahun Masalah Jenis Kesulitan Penolong Keadaan

kehamilan persalinan bayi saat
lahir
1 2012 - Normal - Bidan Normal/sehat

2 2015 - Normal - Bidan Normal/sehat

C. RIWAYAT GINEKOLOGI

1. Masalah Ginekologi :-

2. Riwayat KB :-

D. RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI

1. HPHT : 17 November 2021

2. TaksiranPartus : 24 Agustus 2022

3. BB sebelum hamil: 79 kg

2
 4. TD sebelum hamil: 110/80 mmHg

TD TB/BB TFU Presentasi DJJ Usia Keluhan Data

Janin Gestasi Lain

14 Juli 120/90 153 cm 33 cm Kepala bayi 140x/ 33 mingguMual, tidak LILA: 35

2022 mmHg /86,5 kg sudah ada di menit nafsu makan, cm
perut bagian pola tidur
bawah terganggu Lingkar
karena sering perut: 117
terbangun cm
untuk BAK, Suhu:36 c
pinggang
pegal Nadi:
96x/menit
RR:
20x/menit

E. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

1. Status Obsentri : G3P2A0 33 mg

2. Keadaan umum : Normal

3. Kesadaran : Compos mentis TB: 153 Cm BB:86,5 Kg

4. Tanda vital : TD: 120/90 mmHg Nadi: 96 x/menit

o
Suhu: 36 C RR :20 x/menit

5. Kepala dan Leher:

a. Kepala : Bentuk mesochepal, rambut bersih, warna hitam, rambut

menyebar merata. Tidak ada nyeri tekan dan benjolan di
daerah kepala.

b. Mata : Normal, dapat melihat dengan jelas, konjungtiva anemis,

mata simetris, sclera tak ikterik, pupil isokor.

c. Hidung : Hidung masih berfungsi secara normal atau masih bisa

membau bau-bauan. Pernafasan tidak menggunakan cuping
hidung,hidung klien terlihat bersih.

d. Mulut : Mukosa bibir lembab, tidak luka atau sariawan, mulut

3
 dan gigi klien bersih, tidak ada pembesaran tonsil.

e. Telinga : Kedua telinga klien normal bisa mendengar dengan baik,

bersih dan tidak ada kotoran.

f. Leher : Leher tegak, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, warna kulit
sama dengan warna kulit sekitar, tidak ada nyeri tekan.

6. Dada:

a. Jantung : Denyut jantung normal

b. Paru : Pernafasan normal

c. Payudara : Bersih tidak terdapat luka dan tonjolan

d. Putting susu : Putting susu menonjol

e. Pengeluaran Asi : Colostrum sudah keluar

7. Eliminasi

a. Urin : Kebiasaan BAK: 6-7 x/hari

b. BAB : Kebiasaan BAB: 1-2 x/hari

8. Istirahat dan kenyamanan

a. Pola tidur :
Kebiasaan tidur : Sering terbangun
Lama : 2-3 jam
Frekuensi : 1x setiap jam 9 malam
b. Pola tidur saat ini: Susah tidur
c. Keluhan ketidaknyamanan : Ya Lokasi : Pinggang terasa pegal
Sifat :Hilang timbul Intensitas : Sering terjadi saat menjelang
tidur
9. Mobilisasi dan latihan

a. Tingkat mobilisasi : Rendah

b. Latihan senam : Senam hamil, meditasi setiap sabtu minggu

10. Nutrisi dan Cairan

a. Asupan nutrisi : Menurun nafsu makan : tidak

4
 b. Asupan cairan : Air putih, susu ibu hamil, cukup

11. Keadaan mental

a. Adaptasi psikologis : Klien merasa cemas dan khawatir

b. Penerimaan thd kehamilan : Klien merasa senang dengan kehamilannya

tetapi merasa takut dan cemas dengan
persalinannya.

12. Abdomen

a. Uterus

1) Tingkat Fundus Uteri : 33 cm

2) Kontraksi : Ya

3) Leopold I :
 TFU: 33 Cm
 Bagian janin pada fundus: Bokong

4) Leopold II :
 Punggung janin berada di perut sebelah kanan
 Situs janin: Membujur

5) Leopold III :
 Bagian terendah janin: Kepala
 Penurunan bagian terendah: sudah masuk pintu atas panggul

6) Leopold IV :
 Bagian terendah yang sudah masuk pintu atas panggul bagian
kepala
 Auskultasi: DJJ: 140 x/menit
 Lingkar panggul: 117 cm
 Masalah khusus: Tidak ada

b. Pigmentasi

1) Linea Nigra : Tidak ada

2) Striae : Ada di sekitar perut bawah

3) Fungsi pencernaan : Normal

5
13. Perineum dangenital

a. Vagina : varises : Tidak

b. Kebersihan : Bersih

c. Keputihan :

1) Jenis/ warna : Bening

2) Konsistensi : Kental

3) Bau : Tidak bau dan tidak gatal

4) Hemorrhoid :
 Derajat: Tidak ada
 Lokasi: -
 Berapa lama: Tidak ada
 Nyeri: -

14. Ekstremitas

a. Ekstremitasatas

1) Edema : Tidak ada

2) Varises : Tidak ada

b. Ekstremitas bawah

1) Edema : Tidak ada

2) Varises : Tidak ada

3) Reflex patella : +1

6
F. PEMERIKSAAN PENUNJANG
HEMATOLOGI
Hemoglobiln: 12
Gol. Darah/ Rh: B/ +

ANALISA URIN
Protein: -

KIMIA DARAH
Glukos S: 93

IMUNOLOGI DAN SEROLOGI

GbsAg: negative
HIV: negative
Sifilis: negative

G. KESIMPULAN

1. Ny. S mengandung dengan usia kehamilan 8 bulan, mengeluh masih merasa

mual dan tidak nafsu makan.
2. Sulit tidur dan sering terbangun pada malam hari karena BAB terlalu sering
3. Merasa tidak nyaman karena pinggang pegal

7
KASUS
Ny. S datang ke puskesmas Sriamur pada hari kamis tanggal 14 Juli 2022, untuk
memeriksakan kandungan usia 8 bulan, setelah dilakukan pengkajian ibu mengeluh masih
merasa mual dan tidak nafsu makan, setiap makan selalu muntah 4-5 kali sehari yaitu pada
pagi dan sorehari terutama setelah makan, sulit tidur dan sering terbangun pada malam hari
karena BAK terlalu sering, mengeluh sering terjaga di malam hari, mengeluh pola tidur
berubah dan istirahat tidak cukup,klien tampak merintih,mengeluh pinggang terasa pegal.
Dari hasil pengkajian didapatkan data klien tampak memegangi pinggang, tampak pucat
dan kelelahan, TTV TD: 120/90 mmHg, Nadi: 96x/menit ,Suhu:36 derajat C , RR:
20x/menit.

II. ANALISA DATA

No Tanggal Data Fokus Masalah Etiologi
. Keperawatan
1. 14/07/2022 DS: Nausea Kehamilan
1. Ny. S mengeluh mual dan
tidak nafsu makan
2. Setiap makan selalu
muntah 4-5 kali sehari
yaitu pada pagi dan sore
hari terutama setelah
makan
3. Merasa asam di mulut

DO:
1. Pasien tampak pucat dan
kelelahan
2. TTV TD: 120/90 mmHg,
Nadi: 96x/menit ,Suhu:36
derajat C , RR: 20x/menit.
2. 14/07/2022 DS: Gangguan pola Kurang kontrol
tidur tidur
1. Sulit tidur dan sering
terbangun pada malam hari
karena BAK terlalu sering
2. Mengeluh sering terjaga di
malam hari
3. Mengeluh pola tidur
berubah
4. Mengeluh istirahat tidak
cukup

DO:

8
 1. Klien tampak pucat
2. TTV
TD: 120/90 mmHg
Nadi: 96x/menit
Suhu:36 derajat C
RR: 20x/menit.

3. 14/07/2022 DS: Gangguan rasa Gangguan

nyaman adaptasi
1. Mengeluh tidak nyaman kehamilan
karena pinggang pegal
2. Mengeluh sulit tidur
3. Mengeluh lelah

DO:
1. Tampak merintih
2. TTV
TD: 120/90 mmHg
Nadi: 96x/menit
Suhu:36 derajat C
RR: 20x/menit.

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nausea b.d kehamilan ditandai dengan mual, muntah, dan nafsu makan menurun
2. Gangguan pola tidur b.d kurang control tidur ditandai dengan sulit tidur dan sering
terbangun di malam hari
3. Gangguan rasa nyaman b.d gejala penyakit ditandai merasa tidak nyaman karena
pinggang pegal.

IV. INTERVENSI
Hari/Tgl Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi Utama Intervensi
9
 Keperawatan Hasil Pendukung
Kamis, Nausea Tujuan : Manajemen mual 1. Edukasi
14 Juli perawatan
2022 D.0076 Setelah dilakukan Observasi: kehamilan
tindakan 2. Pemberian
keperawatan - Identifikasi
pengalaman mual obat oral
1x24jam masalah 3. Terapi
nausea teratasi. - Identifikasi isyarat
nonverbal relaksasi
Kriteria Hasil: ketidaknyamanan
(mis. Bayi, anak
1. Nafsu anak, dan mereka
makan: yang tidak dapat
meningkat (5) berkomunikasi
2. Keluhan secara efektif)
mual: menurun - Identifikasi dampak
(5) mual terhadap
3. Perasaan kualitas hidup (mis.
ingin muntah: nafsu makan,
menurun (5) aktivitas, kinerja,
4. Perasaan tanggung jawab
asam di mulut: peran, dan tidur)
menurun (5) - Identifikasi factor
5. Pucat : penyebab mual (mis.
membaik (5) pengobatan, dan
prosedur)
- Identifikasi
antiemetic untuk
mencegah mual
( mis. kecuali mual
pada kehamilan)
- Monitor mual (mis.
frekuensi, durasi,
dan tingkat
keparahan)
- Monitor asupan
nutrisi dan kalori

Terapeutik:

- Kendalikan factor
lingkungan
penyebab mual
penyebab mual(mis.
bau tak sedap, suara
dan rangsangan
visual yang tidak
menyenangkan)
- Kurangi atau
10
 hilangkan keadaan
penyebab mual (mis.
kecemasan,
ketakutan,kelelahan)
- Berikan makanan
dalam jumlah kecil
dan menarik
- Berikan makanan
dingin, cairan
bening, tidak berbau
dan tidak berwarna,
jika perlu

Edukasi:

- Anjurkan istirahat
dan tidur yang cukup
- Anjurkan sering
membersihkan
mulut, kecuali jika
merangsang mual
- Anjurkan makanan
tinggi karbohidrat
dan rendah lemak
- Ajarkan penggunaan
teknik
nonfarmakologis
untuk mengatasi
mual (mis.
biofeedback,
hypnosis, relaksasi,
terapi music,
akupresur)

Kolaborasi:

- Kolaborasi
pemberian
antiematik,jika perlu

Kamis Gangguan Tujuan : Dukungan tidur 1. Dukungan

14 juli pola tidur perawatan
2022 Setelah dilakukan Observasi diri :
D.0055 tindakan BAK/BAB
keperawatan - Identifikasi pola
aktivitas dan tidur 2. Pengaturan
1x24jam masalah posisi
nausea teratasi. - Identifikasi factor
pengganggu tidur 3. Terapi

11
Kriteria Hasil: (fisik atau relaksasi
psikologis)
1. Keluhan -Identifikasi
sulit tidur: makanan dan
menurun (5) minuman yang
2. Keluhan mengganggu tidur
seing terjaga: (mis. kopi, the,
menurun (5) alcohol, makan
3. Keluhan mendekati waktu
tidak puas tidur: tidur, minum
menurun (5) banyak air sebelum
4. Keluhan tidur)
pola tidur -Identifikasi obat
berubah: tidur yang
menurun (5) dikonsumsi
5. Keluhan
istirahat tidak Terapeutik
cukup: menurun
(5) - Modifikasi
lingkungan (mis.
pencahayaan,
kebisingan, suhu,
matras, dan tempat
tidur) batasi tidur
siang, jika perlu
- Fasilitasi
menghilangkan
stress sebelum
tidur
- Tetapkan jadwal
tidur rutin
- Lakukan prosedur
untuk
meningkatkan
kenyamanan ( mis.
pijat, pengaturan
posisi, terapi
akupresur)
- Sesuaikan jadwal
pemberian obat
atau tindakan
untuk menunjang
siklus tidur terjaga

Edukasi
- Jelaskan
pentingnya tidur
cukup
- Anjurkan menepati
kebiasaan waktu
12
 tidur
- Anjurkan
menghindari
makanan/minuman
yang menganggu
tidur
- Anjurkan
penggunaan obat
tidur yang tidak
mengandung
supresor terhadap
tidur REM
- Ajarkan factor
factor yang
berkontribusi
terhadap gangguan
pola tidur (mis.
psikologis, gaya
hidup, sering
berubah shift
bekerja)
- Ajarkan relaksasi
otot autogenic atau
cara
nonfarmakologis
lainnya.
Kamis Gangguan Tujuan : Manajemen nyeri 1. Edukasi
14 juli rasa nyaman manajemen
2022 Setelah dilakukan Observasi : nyeri
D. 0074 tindakan 2. Perawatan
keperawatan - Identifikasi
lokasi,karakteristik,d kehamilan
1x24jam masalah 3. Perawatan
gangguan rasa urasi,frekuensi,kualit
as,intensitas nyeri kenyamanan
nyama teratasi.
- Identifikasi skala
Kriteria Hasil: nyeri
- Identifikasi respons
1. Merintih: nyeri non verbal
menurun (5) - Identifikasi faktor
2. Mual: menurun yang memperberat
(5) dan memperingan
3. Lelah: nyeri
menurun (5) - Identifikasi
4. Keluhan sulit pengetahuan dan
tidur: menurun keyakinan tentang
(5) nyeri
5. Pola tidur: - Identifikasi
membaik (5) pengaruh budaya
terhadap respon
13
 nyeri
- Identifikasi
pengaruh nyeri pada
kualitas hidup
- Monitor
keberhasilan terapi
komplementer yang
sudah diberikan
- Monitor efek
samping pengguna
analgetik

Terapeutik :
-Berikan teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi
rasa nyeri (mis.
TENS,hipnosis,akup
resur,terapi
musik,biofeedback,t
erapi
pijat,aromaterapi,tek
nik imajinasi
terbimbing,kompres
hangat/dingin,terapi
bermain)
-Kontrol lingkungan
yang memperberat
rasa nyeri (mis,
suhu
ruangan,pencahayaa
n,kebisingan)
-Fasilitas istirahat
dan tidur
-Pertimbangkan jenis
dan sumber nyeri
dalam pemilihan
strategi meredakan
nyeri

Edukasi :
-Jelaskan
penyebab,periode,d
an pemicu nyeri
-Jelaskan strategi

14
 meredakan nyeri
-Anjurkan
memonitor nyeri
secara mandiri
-Anjurkan
menggunakan
analgetik secara
tepat
-Ajarkan teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi
rasa nyeri

Kolaborasi :
- Kolaborasi
pemberian
analgetik,jika perlu

V. IMPLEMENTASI

Hari/ Jam Diagnosa Implementasi Paraf

Tgl keperawata
n
Kamis 10.00 Nausea Observasi: Ulfa
14 juli
2022 - Mengidentifikasi pengalaman mual
- Mengdentifikasi dampak mual terhadap
kualitas hidup (mis. nafsu makan, aktivitas,
kinerja, tanggung jawab peran, dan tidur)
- Mengidentifikasi factor penyebab mual (mis.

15
 pengobatan, dan prosedur)
- Mengidentifikasi antiemetic untuk mencegah
mual ( mis. kecuali mual pada kehamilan)
- Memonitor mual (mis. frekuensi, durasi, dan
tingkat keparahan)

10.30 Terapeutik:

- Mengendalikan factor lingkungan penyebab

mual penyebab mual(mis. bau tak sedap,
suara dan rangsangan visual yang tidak
menyenangkan)
- Mengurangi atau hilangkan keadaan penyebab
mual (mis. kecemasan, ketakutan,kelelahan)

Edukasi:
11.00
- Menganjurkan sering membersihkan mulut,
kecuali jika merangsang mual
- Mengajarkan penggunaan teknik
nonfarmakologis untuk mengatasi mual (mis.
biofeedback, hypnosis, relaksasi, terapi music,
akupresur)

Kolaborasi:
11.30
- Berkolaborasi pemberian antiematik,jika perlu

Jumat, 10.00 Gangguan Observasi Ulfa

15 juli pola tidur
2022 - Mengidentifikasi pola aktivitas dan tidur
- Mengidentifikasi factor pengganggu tidur
(fisik atau psikologis)
-Mengidentifikasi makanan dan minuman yang
mengganggu tidur (mis. kopi, the, alcohol,
makan mendekati waktu tidur, minum banyak
air sebelum tidur)
-Mengidentifikasi obat tidur yang dikonsumsi
Terapeutik
- Memodifikasi lingkungan (mis. pencahayaan,
10.30 kebisingan, suhu, matras, dan tempat tidur)
batasi tidur siang, jika perlu
- Menetapkan jadwal tidur rutin
- Menyesuaikan jadwal pemberian obat atau
tindakan untuk menunjang siklus tidur terjaga

16
 Edukasi
- Menjelaskan pentingnya tidur cukup
- Meganjurkan menepati kebiasaan waktu tidur
11.25 - Menganjurkan menghindari
makanan/minuman yang menganggu tidur
- Menganjurkan penggunaan obat tidur yang
tidak mengandung supresor terhadap tidur
REM
- Mengajarkan factor factor yang berkontribusi
terhadap gangguan pola tidur (mis. psikologis,
gaya hidup, sering berubah shift bekerja)
- Mengajarkan relaksasi otot autogenic atau
cara nonfarmakologis lainnya.

Sabtu, 10.02 Gangguan Observasi : Ulfa

16 juli rasa
2022 nyaman - Mengidentifikasi
lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas,inte
nsitas nyeri
- Mengidentifikasi skala nyeri
- Mengidentifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri
- Mengidentifikasi pengaruh nyeri pada kualitas
hidup
- Memonitor efek samping pengguna analgetik

Terapeutik :
-Memberikan teknik nonfarmakologis untuk
10.38
mengurangi rasa nyeri (mis.
TENS,hipnosis,akupresur,terapi
musik,biofeedback,terapi
pijat,aromaterapi,teknik imajinasi
terbimbing,kompres hangat/dingin,terapi
bermain)
-Mengontrol lingkungan yang memperberat rasa
nyeri (mis, suhu
ruangan,pencahayaan,kebisingan)
-Mempertimbangkan jenis dan sumber nyeri
dalam pemilihan strategi meredakan nyeri

Edukasi :

17
 11.12 -Menjelaskan penyebab,periode,dan pemicu
nyeri
-Menjelaskan strategi meredakan nyeri
-Menganjurkan memonitor nyeri secara mandiri
-Menganjurkan menggunakan analgetik secara
tepat
-Mengajarkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi :
11.35 - Berkolaborasi pemberian analgetik,jika perlu

VI. EVALUASI
Diagnosa 1 : Nausea D.0076
Hari/Tgl Jam Evaluasi Paraf
Kamis, 09.45 S: Ulfa
15 juli
2022 - Perasaan mual muntah sudah sedikit membaik
- Setiap makan selalu muntah 2-3 kali sehari yaitu
pada pagi dan sore hari terutama setelah makan
- Nafsu makan menurun
- Merasa asam di mulut

O:
- Pasien tampak pucat dan kelelahan
TD: 120/90 mmHg

18
 Nadi: 96x/menit
Suhu:36 derajat C
RR: 20x/menit.
A:
Nausea teratasi sebagian
P:
Intervensi dilanjutkan
Jumat, 09.35 S: Ulfa
15 juli
2022 - Perasaan mual muntah sudah sedikit membaik
- Setiap makan selalu muntah 1-2 kali sehari yaitu
pada pagi dan sore hari terutama setelah makan
- Nafsu makan menurun
- Merasa asam di mulut

O:
- Pasien tampak pucat dan kelelahan
TD: 120/80 mmHg
Nadi: 95x/menit
Suhu:36 derajat C
RR: 19x/menit.
A:
Nausea sudah teratasi sebagian
P:
Intervensi dilanjutkan
Sabtu, 09.50 S: Ulfa
16 juli
2022 - Sudah tidak merasakan mual dan muntah
- Setiap makan sudah tidak merasa mual dan muntah
- Nafsu makan membaik
- Tidak merasakan asam di mulut

O:
- Pasien sudah tidak pucat dan merasa lelah
TD: 110/80 mmHg
Nadi: 93x/menit

19
 Suhu:36 derajat C
RR: 18x/menit.
A:
Nausea sudah teratasi
P:
Intervensi dihentikan

20
Diagnosa 2: Gangguan pola tidur D.0055
Hari/ Jam Evaluasi Paraf
Tgl
Kamis, 09.45 S: Ulfa
14 juli
2022 - Sudah bisa tidur lebih awal dari
sebelumnya tetapi masih sering terbangun
pada malam hari karena BAK terlalu
sering
- Mengeluh sering terjaga di malam hari
- Mengeluh pola tidur berubah
- Mengeluh istirahat tidak cukup

O:
- Klien tampak pucat
- TTV
- TD: 120/90 mmHg
- Nadi: 96 x/menit
- Suhu:36 derajat C
- RR: 20 x/menit.
A:
Gangguan pola tidur sudah teratasi sebagian

P:
Intervensi dilanjutkan
09.35 S: Ulfa
- Sudah bisa tidur lebih awal dari
sebelumnya dan sudah tidak sering
terbangun pada malam hari
- Sudah tidak mengeluh sering terjaga di
malam hari
- Mengeluh pola tidur berubah
- Mengeluh istirahat tidak cukup

O:
- Klien tampak pucat
- TTV
- TD: 120/80 mmHg
- Nadi: 95x/menit

21
 - Suhu:36 derajat C
- RR: 19x/menit.
A:
Gangguan pola tidur sudah teratasi sebagian

P:
Intervensi dilanjutkan
09.50 S: Ulfa
- Sudah bisa tidur lebih awal dari
sebelumnya dan sudah tidak sering
terbangun pada malam hari
- Sudah tidak mengeluh sering terjaga di
malam hari
- Pola tidur sudah normal
- Klien merasa istirahat sudah cukup

O:
- Klien sudah tidak tampak pucat
- TTV
- TD: 110/90 mmHg
- Nadi: 93x/menit
- Suhu:36 derajat C
- RR: 18x/menit.
A:
Gangguan pola tidur sudah teratasi

P:
Intervensi dihentikan

Diagnosa 3: Gangguan rasa nyaman D. 0074

22
Hari/ Jam Evaluasi Paraf
Tgl
Kamis, 09.45 S: Ulfa
14 juli
2022 - Klien merasa pegal di pinggangnya sudah sedikit
membaik
- Mengeluh sulit tidur
- Mengeluh lelah

O:
- Klien sudah tidak tampak merintih
- TTV
- TD: 120/90 mmHg
- Nadi: 96x/menit
- Suhu:36 derajat C
- RR: 20x/menit.

A:
Gangguan rasa nyaman teratasi sebagian

P:
Intervensi dilanjutkan
09.35 S: Ulfa
- Klien merasa pegal di pinggangnya sudah sedikit
membaik
- Sudah bisa tidur lebih awal dari sebelumnya
- Mengeluh lelah

O:
- Klien sudah tidak tampak merintih
- TTV
- TD: 120/80 mmHg
- Nadi: 95x/menit
- Suhu:36 derajat C
- RR: 29x/menit.

A:
Gangguan rasa nyaman teratasi sebagian

P:
Intervensi dilanjutkan

23
09.50 S: Ulfa
- Klien merasa pegal di pinggangnya sudah sedikit
membaik
- Sudah bisa tidur lebih awal dari sebelumnya
- Klien merasa sudah tidak kelelahan

O:
- Klien sudah tidak tampak merintih
- TTV
- TD: 110/90 mmHg
- Nadi: 93 x/menit
- Suhu:36 derajat C
- RR: 18 x/menit.

A:
Gangguan rasa nyaman sudah teratasi

P:
Intervensi dihentikan

24