\SURAT PERMOHONAN IZIN TIDAK MASUK KERJA SURAT PERMOHONAN IZIN TIDAK MASUK KERJA

Kepada Yth Kepada Yth

Direktur RS Graha Sehat Medika Direktur RS Graha Sehat Medika

Di tempat Di tempat

Bersama ini saya : Bersama ini saya :

Nama : ……………………………….………… Nama : ……………………………….…………

NIK :………………………………………….. NIK :…………………………………………..

Mengajukan Permohonan (izin / cuti) tidak masuk kerja : Mengajukan Permohonan (izin / cuti) tidak masuk kerja :

Pada tanggal ………... s.d. ……….. Bulan ………..……. 20… Pada tanggal ………... s.d. ……….. Bulan ………..……. 20…

Alasan / Urusan : ……………………………………………… Alasan / Urusan : ………………………………………………

..…………………………………………….. ..……………………………………………..

..…………………………………………….. ..……………………………………………..

Demikian saya sampaikan. Terima kasih atas perhatian dan izin yang diberikan. Demikian saya sampaikan. Terima kasih atas perhatian dan izin yang diberikan.

Pasuruan,……………..20… Pasuruan,……………..20…

Menyetujui Menyetujui

Direktur RS GSM Yang mengajukan permohonan, Direktur RS GSM Yang mengajukan permohonan,

dr. Rudy, SpOG ……………………… dr. Rudy, SpOG ………………………

NIK. M1.05.18.001 ` NIK. ………………… NIK. M1.05.18.001 ` NIK. ………………

PENGAMBILAN CUTI KE : …………………………….. (di isi oleh bagian absensi & mengetahui HRD) PENGAMBILAN CUTI KE : …………………………….. (di isi oleh bagian absensi & mengetahui HRD)