A.

Fokus Sentral Model Perilaku Johnson

Pada model ini, keperawatan bertujuan untuk membantu mengembangkan fungsi dari perilaku klien
secara efektif dan efesien. Sistem perilaku mengorganisasikan dan mengintegrasikan semua bagian yang
terdiri atas pola-pola, pengulangan, bahwa setiap tindakan akan memiliki arti, dan hal ini merupakan
karakteristik setiap kehidupan individu (Leddy &Pepper, 1993).

Manusia sebagai sistem merupakan penekanan pada model sistem perilaku dari konseptualisasi yang
dikembangkan oleh Johnson. Perilaku merupakan sistem yang dihasilkan karena adanya interelasi dari
subsistem. Setiap individu akan berusaha untuk mempertahankan keseimbangan dari suatu sistem,
tetapi interaksi dengan lingkungan dapat menyebabkan ketidakstabilan dan masalah kesehatan.
Intervensi keperawatan bertujuan untuk mengkaji pencapaian kembali tingkat keseimbangan.

Fokus penekanan pada model Johnson menurut Leddy dan Pepper (1993) adalah, pada individu sebagai
sistem perilaku. Sistem tersebut teridentifikasi oleh tindakan dan perilaku yang teratur dan terkontrol
oleh faktor-faktor biologis, psikologis, dan sosiologis. Sistem terdiri dari ketujuh hasil interaksi subsistem
yang mengakibatkan fungsi spesifik untuk semua sistem secara menyeluruh.

Perilaku

Johnson menerima definisi perilaku seperti yang diungkapkan oleh para ilmuwan perilaku dan biologi;
yaitu, keluaran dari struktur intraorganisme dan proses karena mereka dikoordinasikan dan
diartikulasikan oleh dan responsif terhadap perubahan stimulasi sensorik. Johnson (1980) berfokus pada
perilaku yang dipengaruhi oleh kehadiran nyata atau tersirat dari makhluk sosial lain yang telah terbukti
memiliki signifikansi adaptif utama.

Sistem

Menggunakan definisi sistem Rapoport tahun 1968, Johnson (1980) menyatakan, “Suatu sistem adalah
keseluruhan yang berfungsi sebagai keseluruhan berdasarkan saling ketergantungannya bagian” (hal.
208). Dia menerima pernyataan Chin bahwa ada “organisasi, interaksi, saling ketergantungan, dan
integrasi bagian-bagian dan elemen-elemen” (Johnson, 1980, hal. 208). Selain itu, seseorang berusaha
untuk mempertahankan keseimbangan di bagian ini melalui penyesuaian dan adaptasi terhadap
kekuatan yang menimpa.

Sistem Perilaku

Sebuah sistem perilaku meliputi pola, cara berperilaku yang berulang-ulang, dan bertujuan. Ini cara
berperilaku yang terorganisir dan terintegrasi unit fungsional yang menentukan dan membatasi interaksi
antara orang tersebut dengan lingkungannya dan menetapkan hubungan orang tersebut terhadap
objek, peristiwa, dan situasi di dalam dirinya lingkungannya. Biasanya perilaku dapat digambarkan dan
dijelaskan. Seseorang sebagai perilaku sistem mencoba untuk mencapai stabilitas dan keseimbangan
dengan penyesuaian dan adaptasi yang berhasil untuk beberapa derajat untuk fungsi yang efisien dan
efektif. Sistem biasanya cukup fleksibel untuk mengakomodasi pengaruh yang mempengaruhinya
(Johnson, 1980).

Subsistem

Sistem perilaku memiliki banyak tugas untuk dilakukan; oleh karena itu, bagian dari sistem berkembang
menjadi subsistem dengan tugas-tugas khusus. Subsistem adalah "minisistem" dengan tujuan dan
fungsinya sendiri yang dapat dipertahankan selama hubungannya dengan subsistem lain atau
lingkungan tidak terganggu” (Johnson, 1980, hlm. 221). Tujuh subsistem diidentifikasi oleh Johnson
terbuka, terkait, dan saling berhubungan. Input dan output adalah komponen dari semua tujuh
subsistem (Grubbs, 1980). Dorongan motivasi mengarahkan kegiatan ini subsistem, yang terus berubah
melalui pematangan, pengalaman, dan pembelajaran. Sistem dijelaskan tampaknya ada lintas budaya
dan dikendalikan oleh biologis, psikologis, dan sosiologis faktor. Ketujuh subsistem yang teridentifikasi
adalah lampiran-afiliatif, ketergantungan, menelan, eliminatif, seksual, prestasi, dan agresif-protektif
(Johnson, 1980).

Tujuh subsistem yang dimaksudkan dalam model sistem perilaku Johnson, sebagai berikut:

Subsistem Afiliasi-Lampiran

Subsistem afiliasi-afiliasi mungkin adalah paling kritis karena membentuk dasar bagi semua organisasi.
Pada tingkat umum, ini memberikan kelangsungan hidup dan keamanan. Konsekuensinya adalah inklusi
sosial, keintiman, dan pembentukan dan pemeliharaan ikatan sosial yang kuat (Johnson, 1980).

Subsistem Ketergantungan

Dalam arti luas, subsistem ketergantungan mempromosikan membantu perilaku yang membutuhkan
respon pengasuhan. Konsekuensinya adalah persetujuan, perhatian atau pengakuan, dan bantuan fisik.
Secara perkembangan, perilaku ketergantungan berkembang dari ketergantungan yang hampir total
pada orang lain untuk tingkat ketergantungan yang lebih besar pada diri sendiri. Saling ketergantungan
dalam jumlah tertentu sangat penting untuk kelangsungan hidup kelompok sosial (Johnson, 1980).

Subsistem pencernaan

Subsistem pencernaan dan eliminasi tidak boleh dilihat sebagai mekanisme input dan output dari
sistem. Semua subsistem adalah subsistem yang berbeda dengan mekanisme input dan output mereka
sendiri. Pencernaan subsistem "berkaitan dengan kapan, bagaimana, apa, bagaimana" banyak, dan
dalam kondisi apa kita makan” (Johnson, 1980, hal. 213). “Ini melayani fungsi selera yang luas kepuasan”
(Johnson, 1980, hal. 213). Perilaku ini adalah berhubungan dengan sosial, psikologis, dan biologis
pertimbangan (Johnson, 1980).

Subsistem Eliminatif

Subsistem eliminatif membahas “kapan, bagaimana, dan dalam kondisi apa kita menghilangkan”
(Johnson, 1980, hal. 213). Seperti halnya subsistem pencernaan, faktor sosial dan psikologis dipandang
sebagai mempengaruhi aspek biologis dari subsistem ini dan mungkin, kadang-kadang, bertentangan
dengan eliminative subsistem (Loveland-Cherry & Wilkerson, 1983).

Subsistem Seksual

Subsistem seksual memiliki fungsi ganda: prokreasi dan kepuasan. Termasuk, tapi tidak terbatas pada,
pacaran dan kawin, sistem respons ini dimulai dengan pengembangan peran gender identitas dan
mencakup cakupan peran seks yang luas perilaku (Johnson, 1980).

Subsistem Prestasi

Subsistem pencapaian mencoba untuk memanipulasi lingkungan. Fungsinya adalah kontrol atau
penguasaan dari aspek diri atau lingkungan ke beberapa standar keunggulan. Area perilaku berprestasi
meliputi: intelektual, fisik, kreatif, mekanis, dan keterampilan sosial (Johnson, 1980).

Subsistem Pelindung-Agresif

Fungsi subsistem pelindung agresif adalah perlindungan dan pelestarian. Ini mengikuti garis pemikiran
etolog seperti Lorenz (1966) dan Feshbach (1970) daripada sekolah penguatan perilakupemikiran, yang
berpendapat bahwa perilaku agresif adalah tidak hanya dipelajari, tetapi memiliki niat utama untuk
menyakiti orang lain. Masyarakat menuntut agar batasan ditempatkan pada mode perlindungan diri dan
bahwa orang-orang dan harta benda mereka menjadi dihormati dan dilindungi (Johnson, 1980).

Keseimbangan

Johnson (1961a) menyatakan bahwa keseimbangan adalah kuncinya konsep dalam tujuan khusus
keperawatan. Ini didefinisikan sebagai “keadaan istirahat yang stabil tetapi kurang lebih sementara di
mana individu selaras dengan dirinya sendiri dan dengan lingkungannya” (hal. 65). “Ini menyiratkan
bahwa kekuatan biologis dan psikologis berada dalam keseimbangan satu sama lain dan dengan
kekuatan sosial yang menimpanya” (Johnson, 1961b, hlm. 11). Ini adalah "tidak identik dengan" keadaan
kesehatan, karena dapat ditemukan baik di kesehatan atau penyakit” (Johnson, 1961b, hlm. 11).
Persyaratan Fungsional/Sustenal

Imperatif

Agar subsistem dapat mengembangkan dan memelihara stabilitas, masing-masing harus memiliki
pasokan kebutuhan fungsi yang konstan. Lingkungan menyediakan kebutuhan makanan seperti
perlindungan, pengasuhan, dan stimulasi. Johnson mencatat bahwa sistem biologis dan semua lainnya
sistem kehidupan memiliki persyaratan yang sama.

Regulasi/Kontrol

Subsistem perilaku yang saling terkait harus diatur dalam beberapa cara sehingga tujuannya dapat
terwujud. Regulasi menyiratkan bahwa penyimpangan akan terdeteksi dan dikoreksi. Umpan balik, oleh
karena itu, merupakan persyaratan dari pengendalian yang efektif. Ada pengaturan diri oleh klien.
Perawat juga dapat bertindak sebagai eksternal sementara kekuatan pengatur untuk melestarikan
organisasi dan integrasi perilaku klien pada tingkat yang optimal dalam situasi sakit atau dalam kondisi di
mana: perilaku merupakan ancaman bagi kesehatan.

Ketegangan

Konsep tegangan didefinisikan sebagai keadaan sedang diregangkan atau diregangkan dan dapat dilihat
sebagai produk akhir dari gangguan dalam keseimbangan” (Johnson, 1961a, hal. 10). Ketegangan bisa
konstruktif dalam perubahan adaptif atau destruktif dalam penggunaan yang tidak efisien energi,
menghambat adaptasi dan menyebabkan potensi kerusakan struktural (Johnson, 1961a). Ketegangan
adalah isyarat untuk gangguan dalam keseimbangan (Johnson, 1961b).

stresor

Rangsangan internal atau eksternal yang menghasilkan ketegangan dan menghasilkan tingkat
ketidakstabilan yang disebut stresor. “Stimuli mungkin positif karena ada; atau negatif dalam sesuatu
yang diinginkan atau dibutuhkan adalah tidak hadir. [Stimuli]... mungkin endogen atau eksogen asalnya
[dan] dapat memainkan satu atau lebih dari sistem terbuka kami yang terhubung” (Johnson, 1961b, hlm.
13). NS sistem open-linked berada dalam pertukaran konstan. NS sistem yang terhubung terbuka
meliputi fisiologis, kepribadian, dan kelompok kecil yang bermakna (keluarga) sistem dan sistem sosial
yang lebih besar (Johnson, 1961b).