JOURNAL READING

“Sexual assault examination and COVID-19: risk reduction strategies in

conducting forensic medical examinations of a suspected or confirmed
COVID-19 positive patient in Melbourne hospital hot zones”
Janine Rowse, Nicola Cunningham, Jo Ann Parkin
Forensic Science, Medicine and Pathology (2020)

Oleh
Rani Salsabilla (H1A321072)
Nurmujahida (H1A321083)

Pembimbing
dr. Arfi Syamsun, Sp.KF., M.Si.Med.

Dalam Rangka Mengikuti Kepaniteraan Klinik Madya

Di Bagian Forensik dan Medikolegal
Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat
Fakultas Kedokteran Universitas Mataram
2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa, karena atas
berkat-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas Journal Reading pada waktunya.
Journal Reading yang berjudul “Sexual assault examination and COVID-19: risk
reduction strategies in conducting forensic medical examinations of a suspected or
confirmed COVID-19 positive patient in Melbourne hospital hot zones” ini disusun
dalam rangka mengikuti Kepaniteraan Klinik Madya di Bagian Ilmu Forensik dan
Medikolegal RSUD Provinsi NTB.
Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada semua pihak yang telah banyak memberikan bimbingan kepada
penulis. Serta terima kasih kepada dr. Arfi Syamsun, Sp.KF, M.Si.Med selaku
dosen pembimbing yang telah memberikan masukan sehingga tugas ini dapat
diselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari bahwa journal reading ini jauh dari kata sempurna sehingga
sebagai penulis memohon maaf apabila terdapat kekurangan dan kesalahan pada
journal reading ini. Penulis mengharapkan agar para pembaca memberikan kritikan
dan saran yang membangun serta mengambil manfaat dari journal reading ini.
Semoga journal reading ini dapat berguna dan membantu untuk memahami terkait
“Sexual assault examination and COVID-19: risk reduction strategies in conducting
forensic medical examinations of a suspected or confirmed COVID-19 positive patient
in Melbourne hospital hot zones”. Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih.

Mataram, April 2022

Penulis
IDENTITAS JURNAL
Judul : Sexual assault examination and COVID-19: risk reduction strategies
in conducting forensic medical examinations of a suspected or
confirmed COVID-19 positive patient in Melbourne hospital hot
zones
Penulis : Rowse,J., Cunningham, M., dan Parkin, J. A.
Penerbit : Forensic Science, Medicine and Pathology
Tahun Terbit : 2020
Jumlah Halaman : 7 Halaman
 ABSTRAK
Konteks pandemi COVID-19 yang berkembang pesat mengharuskan adanya
modifikasi mendalam terhadap penyediaan layanan perawatan kesehatan dengan skala
global. Persyaratan karantina wilayah (lockdown) dan isolasi sosial yang bersamaan
memiliki konsekuensi yang nyata bagi individu yang berisiko mengalami kekerasan.
Efek riak pandemi ini telah diamati secara global. Sangat penting bahwa unit medis
forensik klinis terus memberikan pelayanan yang berkualitas dan tepat waktu kepada
mereka yang terkena dampak kekerasan interpersonal. Oleh karena itu, prosedur di
bidang ini harus diubah seiring dengan adanya kasus COVID-19 dan pengetahuan
tentang penyakitnya yang berubah setiap waktu. Pengalaman melakukan pemeriksaan
forensik penyerangan seksual terhadap pasien yang diduga dan dikonfirmasi positif
COVID-19 (S/COVID-19) di hot zone rumah sakit ditampilkan, dan masalah forensik
tambahan khusus untuk konteks COVID-19 yang muncul juga dibahas.
Kata Kunci : S/COVID-19, penyerangan seksual, kekerasan interpersonal,
kedokteran forensik, pemeriksaan medis forensik, hot zone.
Layanan forensik klinis dan tanggapan COVID-19
Di Australia, struktur layanan medis forensik klinis bervariasi tergantung pada
yurisdiksi lokal. Di Victoria, layanan medis forensik dewasa di seluruh negara bagian
dilakukan oleh Departemen Kedokteran Forensik Klinis di Institut Kedokteran
Forensik Victoria, yang beroperasi di bawah Departemen Kehakiman dan Keamanan
Masyarakat. Polisi merujuk kasus medis forensik akut (serangan fisik, kekerasan
seksual dan menilai kompetensi seseorang untuk diadili (fitness for interview) ke
praktisi forensik klinis on-call (clinical forensic practitioner/CFP). CFP melakukan
pemeriksaan penyerangan seksual di wilayah metropolitan dan regional Victoria di
unit perawatan krisis rumah sakit yang ditunjuk dan pusat multidisiplin
(multidisciplinary centers/MDC) dan, bila diperlukan, di unit gawat darurat, unit
perawatan intensif, fasilitas rawat inap psikiatri, dan panti jompo.
Di Melbourne, tim kecil CFP melakukan pemeriksaan medis forensik di lima
unit perawatan krisis berbasis rumah sakit yang tersebar secara geografis (semuanya
terkait erat dengan departemen darurat) dan di pusat multidisiplin di melbourne
tenggara. Pemeriksaan dilakukan bekerja sama dengan advokat Center Against Sexual
Assault (CASA), yang memberikan dukungan kepada pasien selama pemeriksaan
forensik, serta konseling dan perawatan setelahnya. Akibatnya, ada pergerakan CFP
yang cukup besar antara enam lokasi pemeriksaan medis forensik Melbourne.
Pergerakan CFP semakin diperumit dengan seringnya perjalanan antar kantor
polisi untuk memeriksa tersangka pelaku dan pengadu serangan fisik, menjamin
pemeriksaan medis forensik, fotografi, dan/atau pengumpulan sampel biologis. CFP
juga secara rutin diminta untuk ke unit gawat darurat rumah sakit, bangsal rawat inap
atau unit perawatan intensif untuk memeriksa pasien dengan cedera.
Pada tahap awal pandemi COVID-19, secara inisiatif diperkenalkan oleh tim
klinis untuk mengurangi jumlah tempat yang dikunjungi oleh CFP untuk pemeriksaan
kekerasan seksual menjadi hanya tiga lokasi yang sesuai secara geografis (dua rumah
sakit dan pusat multidisiplin). Tujuan pengurangan lokasi adalah untuk
meminimalkan potensi penyebaran COVID-19 ke lokasi rumah sakit akibat
pergerakan CFP. Ini juga memungkinkan tim klinis untuk memusatkan perhatian
mereka pada protokol lokal yang berkembang pesat dari sejumlah kecil tempat
pemeriksaan ketika departemen darurat direstrukturisasi untuk membuat zona
COVID-19 yang ditentukan.
COVID-19 dan pengalaman kekerasan: Efek riak
Secara global, kekhawatiran telah dikemukakan tentang efek compounding
dari pandemi, pada mereka yang rentan terhadap kekerasan, khususnya perempuan
dan anak-anak, yang hidup dalam kondisi lockdown; UN Women menggambarkan
fenomena ini sebagai "pandemi bayangan". Ada ketakutan mengenai kemampuan
pelapor untuk melaporkan kekerasan karena mereka mengasingkan diri di dalam
rumah mereka, seringkali di hadapan pelaku. Survei online Institut Kriminologi
Australia baru-baru ini terhadap 15.000 wanita Australia menunjukkan fase awal
pandemi COVID-19 bertepatan dengan timbulnya kekerasan dalam rumah tangga
bagi banyak wanita. Pada sepertiga responden yang melaporkan mengalami kekerasan
fisik atau seksual selama waktu itu, ini adalah pertama kalinya pasangan mereka
melakukan kekerasan terhadap mereka.
Dikarenakan situasi COVID-19 bervariasi antar yurisdiksi dan berkembang
pesat tergantung pada jumlah kasus dan pembatasan pemerintah, tidak mungkin untuk
memprediksi efek berkelanjutan pada beban kasus pemeriksaan medis forensik. Pada
16 Maret 2020, keadaan darurat diumumkan di Victoria. Pada saat ini, turis luar
negeri yang kembali mewakili sebagian besar kasus COVID-19 dan tindakan
karantina wajib diperkenalkan. Australia menutup perbatasannya untuk yang bukan
warga negara pada 20 Maret 2020. Pembatasan lebih lanjut diberlakukan dan pada 31
Maret 2020 ada tren penurunan jumlah kasus baru COVID-19. Pada saat ini, turis luar
negeri yang kembali mewakili 58,5% (536 kasus) dari total 917 kasus COVID-19
yang dikonfirmasi di Victoria. Selama fase ini unit kami mengalami penurunan awal
rujukan kasus kekerasan seksual akut. Seiring berjalannya waktu dan pembatasan
dicabut, beban kasus pemeriksaan medis forensik mulai meningkat.
Menyusul pencabutan pembatasan di Victoria, pada akhir Juni jumlah kasus
COVID-19 yang didapat dari komunitas meningkat, dan dari 8.700 kasus baru antara
1 Juli dan 1 Agustus, hanya 21 yang didapat pada turis luar negeri yang kembali.
Pembatasan tahap 3 diperkenalkan kembali di metropolitan Melbourne dan salah satu
wilayah regional pada awal Juli 2020, dan perbatasan antar negara bagian ditutup ke
Victoria. Pada awal Agustus, pembatasan Tahap 4 diterapkan, termasuk perintah
untuk tinggal di rumah dan jam malam.
Peningkatan jumlah kasus COVID-19 di Melbourne mengharuskan
pengembangan protokol oleh tim klinis untuk mengantisipasi pemeriksaan pasien
yang diduga atau dikonfirmasi terinfeksi COVID-19 (pasien S/COVID-19) di hot
zone rumah sakit.

Pemeriksaan penyerangan seksual terhadap pasien S/COVID-19, di “hot zone”

COVID-19
Unit kami telah terlibat dalam pemeriksaan medis forensik klinis pasien
S/COVID-19 di Victoria. Sebagai contoh proses yang digunakan dalam memeriksa
pasien tersebut, kami menyajikan kasus yang tidak teridentifikasi berikut ini.
Seorang pasien yang mengalami penyerangan seksual pada Juli 2020 dirujuk
ke layanan kami. Orang ini mengalami cedera yang memerlukan penilaian medis
sebelum pemeriksaan forensik sehingga mereka dibawa ke unit gawat darurat rumah
sakit. Dugaan insiden terjadi selama pandemi COVID-19, dengan tingkat penularan
komunitas lokal yang meningkat. Pasien memiliki gejala dan tanda-tanda penyakit
pernapasan, termasuk suara serak dan batuk, dan setelah diuji, ternyata positif
COVID-19. Pasien dirawat di bangsal COVID-19 yang ditunjuk (hot zone). Karena
gejala pasien dan status positif COVID-19, ditetapkan bahwa pemeriksaan medis
forensik akan dilakukan di hot zone.
Mengingat lingkungan yang asing dan tindakan pencegahan pengendalian
infeksi ekstra yang diperlukan selama pemeriksaan, pendekatan praktisi ganda
digunakan. Tujuan dari pendekatan ini terutama untuk secara signifikan mengurangi
waktu yang dihabiskan oleh satu praktisi di lingkungan COVID-19, serta memiliki
'pengamat' melalui proses donning, pemeriksaan dan doffing jika staf rumah sakit
tidak tersedia. Konsep pendekatan praktisi ganda mungkin tidak praktis untuk semua
unit forensik klinis, karena pertimbangan ketersediaan staf perlu diperhitungkan.
Pendekatan ini dapat disesuaikan sesuai dengan jumlah staf dan tingkat pengalaman
praktisi, dan ketersediaan staf rumah sakit untuk membantu prosedur donning dan
doffing.
Kami memperoleh riwayat klaim dari pasien melalui telepon dengan bantuan
pekerja sosial departemen darurat. Protokol yang kami tetapkan mengharuskan
peralatan pengambilan sampel forensik disiapkan di “cold zone” terdekat, mengikuti
prinsip minimalisasi kontaminasi DNA. Kami menghadiri stasiun donning/doffing hot
zone, di mana kami mengenakan APD yang disediakan (alat pelindung diri – gaun
pelindung, masker N95, kacamata pelindung/pelindung wajah, sarung tangan) dan
memasuki hot zone untuk memeriksa pasien dan mengumpulkan sampel forensik.
Kami kemudian melanjutkan untuk melakukan prosedur pengemasan, penyegelan,
dan pelabelan yang dimodifikasi untuk spesimen agar dapat dikumpulkan dengan
aman dan dikeluarkan dari hot zone.
Kami mempertahankan lacak balak (chain of custody) dari sampel forensik
dan serah terima terjadi di area luar ruangan yang terisolasi dari tempat parkir rumah
sakit untuk mencegah kehadiran polisi yang tidak perlu di rumah sakit. Sampel
tersebut kemudian dibawa oleh Polisi Victoria Sexual Offences and Child Abuse
Investigation Team (SOCIT) ke Pusat Layanan Forensik Polisi Victoria untuk analisis
DNA.

Diskusi
Bahkan di area hot zone COVID-19, prinsip minimalisasi kontaminasi DNA
sangat penting untuk mencegah transfer materi DNA yang tidak disengaja. Prinsip
pemeriksaan penyerangan seksual standar, di mana sumber kontaminasi DNA
diminimalkan dari pemeriksa, permukaan pemeriksaan, dan orang lain di dalam
ruangan, harus dipatuhi pada setiap langkahnya. Demikian pula, langkah-langkah
yang biasanya diambil untuk menjaga integritas lacak balak juga harus diikuti
(Gambar 1).

Gambar 1. Prinsip pemeriksaan penyerangan seksual COVID-19

 Risiko penularan COVID-19 yang signifikan dalam komunitas menimbulkan
skenario yang unik dan menantang bagi CFP yang berbasis di Melbourne—
pemeriksaan medis forensik pasien S/COVID-19. Pemeriksaan penyerangan seksual
di hot zone COVID-19 yang ditentukan menunjukkan keseimbangan yang tidak pasti
antara sejumlah prioritas bersamaan:
- Kebutuhan untuk mengatasi kesejahteraan pasien di lingkungan yang tidak
dikenal dan berpotensi tidak manusiawi setelah insiden kekerasan interpersonal.
Staf mengenakan APD lengkap dan pasien tidak dapat didampingi oleh petugas
pendamping. Hal ini dapat menambah trauma fisik dan emosional yang mereka
alami.
- Pemeliharaan integritas sampel forensik dalam lingkungan yang tidak terkendali,
termasuk mencegah kontaminasi DNA dan memelihara rantai bukti.
- Meminimalkan paparan COVID-19 terhadap CFP.
- Pencegahan kontaminasi virus dari sampel forensik dan kemasannya.
- Pengalihan staf hot zone dari tugas biasa mereka untuk memfasilitasi kehadiran
CFP, pada saat sumber daya perawatan kesehatan kurang.
- Perencanaan manajemen pasca-serangan, termasuk skrining infeksi menular
seksual, kontrasepsi darurat dan tindak lanjut medis yang tepat, bersamaan dengan
masalah medis akut.
Tugas mengeluarkan sampel biologis dan barang bukti lainnya (seperti
pakaian) dengan aman dari area yang terkontaminasi COVID-19 bisa dibilang
merupakan aspek modifikasi terpenting dalam melakukan pemeriksaan medis forensik
di hot zone. Biasanya, kit pemeriksaan medis forensik, sebuah kotak kardus berisi
sampel, akan diserahkan kepada petugas polisi yang hadir pada akhir pemeriksaan.
Tanpa tindakan pencegahan tambahan, kit itu sendiri, yang berada di dalam hot zone
dan bersentuhan dengan permukaan di dalam hot zone, berpotensi bertindak sebagai
fomite (benda mati yang dapat terkontaminasi, memfasilitasi penularan virus ke orang
lain). Penelitian yang meneliti stabilitas SARS-CoV-2 pada permukaan yang berbeda
menunjukkan bahwa virus dapat dideteksi pada beberapa permukaan hingga 72 jam
kemudian. Jadi, modifikasi prosedur pengemasan normal sangat penting, untuk
mencegah sampel forensik itu sendiri secara tidak sengaja menjadi fomites, dan
menyebabkan adanya risiko untuk terhadap praktisi, polisi dan ilmuwan forensik
penerima.
Pengalaman pasien selama COVID-19: Pertimbangan tambahan
Sayangnya, pengalaman pasien S/COVID-19 yang melakukan pemeriksaan
penyerangan seksual kemungkinan besar akan sangat berbeda dengan yang diberikan
oleh pemeriksaan praktik terbaik yang biasa dilakukan di unit penyerangan seksual
khusus. Hot zone COVID-19 departemen darurat yang ditunjuk adalah lingkungan
yang asing dan bising. Semua petugas kesehatan akan menggunakan alat pelindung
diri termasuk masker dan pelindung wajah, serta mematuhi jarak fisik jika
memungkinkan. Semua tindakan ini dapat dianggap sebagai pengalaman yang tidak
manusiawi.
Pasien mungkin tidak memiliki kesempatan untuk bertemu tatap muka dengan
polisi dan penasihat konselor penyerangan seksual yang biasanya disediakan. Mereka
mungkin menganggap permintaan untuk mengungkapkan rincian dugaan penyerangan
seksual mereka melalui telepon atau konferensi video sebagai konfrontasi. Pasien
mungkin telah diisolasi sebelum, atau setelah insiden, dan mungkin tidak memiliki
sarana untuk mencari koneksi dengan jaringan pendukung mereka yang biasa. Selain
itu, mereka mungkin berada di lingkungan bersama, dengan batasan privasi.
Tantangan-tantangan ini dapat ditambah untuk pasien dengan kebutuhan khusus yaitu
gangguan pendengaran, kondisi kejiwaan, gangguan kognitif dan orang-orang yang
membutuhkan juru bahasa.
Sangat penting bahwa pengalaman pasien disimpan di garis depan pikiran
CFP. Dalam skenario ini, CFP harus lebih berempati dan berusaha membangun
hubungan baik dan hubungan manusiawi yang otentik dalam batasan interaksi mereka
dalam konteks hot zone COVID-19. Menyadari masalah ini, unit kami telah
memperkenalkan penggunaan stiker sekali pakai (10 × 7 cm) dengan nama dokter dan
pas foto, untuk dikenakan di bagian luar gaun APD.

Menetapkan modifikasi protokol yang relevan secara lokal: Pendekatan

kolaboratif
Merupakan hal yang lumrah untuk jangka waktu yang signifikan, berbulan-
bulan atau bahkan bertahun-tahun, untuk selang antara klaim penyerangan seksual,
dan kasus berkembang melalui sistem peradilan pidana. Dengan persidangan
penjurian saat ini ditangguhkan di Melbourne, tidak jelas bagaimana kerangka waktu
dari kasus-kasus ini akan terpengaruh di bulan-bulan dan tahun-tahun mendatang.
Sangat penting bahwa penyimpangan terkait pandemi COVID-19 dari protokol
forensik rutin didokumentasikan dengan jelas. Ini penting untuk proses pengadilan di
masa depan, untuk memastikan bukti forensik yang diperoleh dalam konteks COVID-
19 dipegang dengan standar kualitas yang diterima untuk menjamin diterimanya
sistem peradilan pidana.
Para penulis mencatat bahwa pedoman telah disediakan oleh berbagai badan
perwakilan forensik klinis dan yurisdiksi yang mencerminkan prinsip-prinsip ini.
Pedoman yang diterbitkan sebagian besar menyediakan situasi ideal yang terkendali di
mana pasien positif COVID-19 dapat menghadiri suite pemeriksaan penyerangan
seksual yang ditunjuk atau diisolasi di kamar pribadi. Protokol yang dimodifikasi saat
ini mendukung konsultasi telehealth atau telepon dengan pasien sebelum pemeriksaan
fisik dan pengumpulan sampel forensik untuk meminimalkan waktu tatap muka
praktisi.
Demikian pula, dalam pemeriksaan yang kami lakukan, seorang praktisi
menjelaskan tujuan dan langkah-langkah proses prosedur forensik, memperoleh
persetujuan lisan, dan melakukan anamnesis melalui telepon. Konsultasi telepon,
meskipun praktis dalam hal mengurangi waktu praktisi di hot zone dan paparan virus,
membatasi isyarat visual dan pengembangan hubungan tatap muka. Langkah
pengembangan hubungan ini biasanya dianggap mendasar ketika melakukan
pemeriksaan intrusif pada pasien trauma dan keterbatasan ini memerlukan pengakuan
dan penyesuaian oleh praktisi.
Keterbatasan bawaan tambahan untuk melalukan anamnesis melalui telepon
yang telah ditemui dalam kasus tersebut meliputi: hot zone sering merupakan
pengaturan bangsal terbuka dengan penghalang dinding di setiap sisi pasien dengan
hanya tirai yang memisahkan mereka dari lorong-lorong yang sibuk; kebisingan dan
aktivitas latar belakang yang konstan; penerimaan telepon yang buruk; volume bicara
pasien yang buruk karena sakit tenggorokan dan suara serak. Semua keterbatasan ini
membutuhkan dokumentasi kontemporer. Bahkan jika suite pemeriksaan penyerangan
seksual forensik khusus tersedia untuk digunakan dengan APD yang memadai dan
tindakan pencegahan lingkungan di tempat, pasien mungkin terlalu tidak sehat untuk
dipindahkan ke pengaturan itu, atau pemindahan mungkin tidak dianggap layak atau
aman dalam kasus positif COVID-19 pasien simptomatik.
Sebelum memasuki hot zone dan melakukan pemeriksaan medis forensik,
penting untuk mempraktikkan proses praktisi ganda yang dimodifikasi dan
mengantisipasi kemungkinan variabel yang mungkin ditemui. Diharapkan bahwa
 dalam konteks pandemi, prosedur rumah sakit lokal akan dimodifikasi secara
signifikan, dengan bangsal darurat dan protokol yang berkembang pesat.
Berdasarkan tinjauan proses kami setelah melakukan pemeriksaan medis
forensik di hot zone COVID-19, kami mengusulkan pertimbangan yang diuraikan
dalam Tabel 1, yang dapat dimodifikasi agar sesuai dengan keadaan setempat:

Tabel 1.1 Pertimbangan untuk pemeriksaan medis forensik di hot zone COVID-19

Tabel 1.2 Pertimbangan untuk pemeriksaan medis forensik di hot zone COVID-19
 Semua alat pemeriksaan forensik di kota metropolitan Melbourne dan
kawasan Victoria kini ditandai dengan stiker 'risiko COVID-19' berwarna cerah,
untuk ditampilkan dengan jelas pada alat pengumpulan sampel forensik atau tas
pakaian pasien saat pemeriksaan suspek COVID-19 atau kasus positif (Gambar 2).
Hal ini mengingatkan polisi dan staf ilmu forensik tentang potensi risiko penanganan
bukti dan kebutuhan penyimpanan dingin spesimen untuk mencegah degradasi DNA
agar tidak disegel dalam plastik.

Gambar 2. Kit pemeriksaan medis forensik, termasuk kotak karton luar (yang
terkontaminasi dan dibuang di bagian doffing), kotak karton kecil bagian dalam (wadah untuk
sampel forensik, tetap terlindung dari permukaan di zona panas), kantong plastik bening besar
untuk menempatkan kotak yang lebih kecil di akhir pemeriksaan, dan stiker kasus COVID-
19. Satu bungkus sachet pengering, spekulum, penyeka forensik dan segel keamanan bukti
kerusakan juga digambarkan.

Kesejahteraan praktisi forensik

Meningkatnya kompleksitas modifikasi praktik biasa dalam perawatan
kesehatan ada di mana-mana di semua bidang layanan yang dihadapi pasien dalam
konteks pandemi COVID-19. Modifikasi ini termasuk penilaian risiko tambahan pada
triase, peningkatan keterampilan APD yang cepat, dan protokol modifikasi yang
dilatih dengan baik. Nilai dari pembekalan praktisi setelah pemeriksaan dalam
konteks ini mungkin lebih penting dari sebelumnya. Selain itu, harus ada
pertimbangan terkait potensi pengurangan tingkat staf perawatan kesehatan. Untuk
alasan ini, layanan kami telah membatasi pemeriksaan forensik positif COVID-19
pada shift siang dan malam dan tanya jawab formal antara dokter dilakukan pada hari
berikutnya pada pertemuan serah terima video.
Kesimpulan
Bahkan dalam situasi pandemi global, penyerangan seksual dan kekerasan
interpersonal masih terjadi dan kemungkinan akan meningkat dalam konteks
“pandemi bayangan”. Sangat penting bahwa layanan medis forensik dengan cepat
mengembangkan proses standar mereka dalam konteks pandemi COVID-19.
Diperlukan perencanaan, komunikasi, dan modifikasi yang luas terhadap ketentuan
layanan biasa. Prinsip-prinsip mengoptimalkan pengalaman pasien, menjaga standar
pembuktian, meminimalkan kontaminasi DNA, menjaga keamanan dokter, dan
mencegah transmisi sampel fomite forensik sangat penting. Layanan medis forensik
harus didorong untuk berkolaborasi dengan yurisdiksi lain, dan berbagi informasi
mengenai protokol yang berkembang, untuk terus melayani masyarakat dan sistem
peradilan pidana dengan sebaik-baiknya.

Poin-poin penting
1. Bahkan dalam konteks pandemi COVID-19, sangat penting bagi praktisi medis
forensik untuk terus memberikan layanan yang berkualitas dan tepat waktu kepada
mereka yang terkena dampak penyerangan seksual dan interpersonal.
2. Sangat penting bahwa layanan medis forensik memodifikasi prosedur untuk
mencapai keseimbangan antara pemeliharaan integritas sampel forensik,
pencegahan kontaminasi virus pada spesimen, dan menjaga keselamatan praktisi.
3. Protokol yang dimodifikasi untuk pemeriksaan penyerangan seksual di hot zone
COVID-19 disajikan.
 Analisis Jurnal
Kelebihan
1. Penambahan tabel dan gambar pada jurnal ini mudah dimengerti dan sangat
membantu memahami isi jurnal dengan baik
2. Sumber yang digunakan dalam penelitian ini sangat variatif dan memiliki tahun
terbit kurang dari 2 tahun dari pustaka ini diterbitkan
Kekurangan
1. Abstrak dari jurnal ini kurang menggambarkan isi jurnal dengan baik
2. Terdapat tata bahasa yang digunakan dalam jurnal cukup sulit untuk dipahami
oleh pembaca dan terdapat beberapa istilah-istilah yang tidak umum
3. Pembahasan dalam jurnal ini terkait pengurangan jumlah tempat yang dikunjungi
oleh praktis klinis forensik untuk pemeriksaan kekerasan seksual menjadi hanya
tiga lokasi yang sesuai secara geografis sulit diterapkan di Indonesia karena
keterbatasan khususnya tenaga spesialis kedokteran forensik
 DAFTAR PUSTAKA

Rowse,J., Cunningham, M., Parkin, J. A. 2020. Sexual assault examination and COVID-19:
risk reduction strategies in conducting forensic medical examinations of a suspected
or confirmed COVID-19 positive patient in Melbourne hospital hot zones. Forensic
Science, Medicine and Pathology. Available at : https://doi.org/10.1007/s12024-020-
00319-z