ASESMENT ULANG PASIEN

No. Dokumen Revisi Halaman

P. /RSUD.445.YANMED 01 1/3
/53.12/I/2021
RSUD
WAIKABUBAK
Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur RSUD WAIKABUBAK
STANDAR 16 Januari 2021
PROSEDUR
OPERASI ONAL

dr. JAPENDI.R.P. SARAGIH,

Sp.A.M.BIOMED
Penata Tingkat I- III/d
NIP. 19761113 200501 1 005
Pemberian asesmen ulang adalah proses pengumpulan
informasi dan data mengenai status fisik, psikologi dan sosial
serta riwayat kesehatan pasien, hasil analisa dan intervensi
Pengertian (kesimpulan) dari data subjektif dan objektif yang dilakukan
terus menerus diberbagai keadaan gawat darurat, rawat jalan
dan rawat inap, perawatan terencana dan
berkesinambungan.
1. Asesmen ulang menghasilkan keputusan kebutuhan
penanganan pasien sesegera mungkin dan
berkesinambungan
2. Untuk mengetahui respon pasien terhadap pengobatan
Tujuan 3. Guna mendapatkan pengobatan dan pelayanan yang
efektif
4. Untuk mengembangkan rencana perawatan guna
memenuhi kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi
untuk melanjutkan pengobatan atau pemulangan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Waikabubak
Nomor:P. /RSUD.445.YANMED/SK/53.12/1/2021 tentang
Kebijakan Panduan Pelayanan Asesment Ulang Pasien di Rumah Sakit
Umum Daerah Waikabubak Kabupaten Sumba Barat.

Prosedur 1. Asesmen ulang fungsional dilakukan oleh pelaksana

 ASESMENT ULANG PASIEN

No. Dokumen Revisi Halaman

P. /RSUD.445.YANMED 01 2/3
/SPO/53.12/I/2021
RSUD
WAIKABUBAK
tenaga fungsional kesehatan lain yang bertugas
direhabiitasi medik dalam waktu 24 jam setelah
dikonsulkan
2. Dokter melakukan asesmen ulang meliputi perjalanan
penyakit, tanda-tanda vital, skor nyeri, respon dan efek
samping terapi, tanda kegawatan dan pemeriksaan fisik.
3. Perawat melakukan asesmen ulang pasien meliputi:
keadaan umum, tanda-tanda vital, respon nyeri, resiko
jatuh dan respon terhadap tindakan medis yang diberikan,
sesuai dengan program dokter atau perawat.
4. Petugas gizi melakukan pengkajian ulang pada pasien
dengan gangguan gizi untuk menilai respon pasien
terhadap program nutrisi yang diberikan.
5. Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) dan Dokter
Jaga Ruangan melakukan asesmen ulang dalam interval
tertentu selama perawatan berdasarkan kondisi pasien
a. Pada pasien akut dan non akut asesmen ulang
dilakukan setiap hari atau lebih sering tergantung
kondisi pasien, rencana terapi diperbaharui setiap hari
sesuai dengan kondisi pasien terkini dan kebutuhan
individual pasien.
b. Pada kondisi kegawatan asesmen ulang dilakukan
untuk menentukan kondisi kegawatan, rencana terapi,
mempertimbangkan pemindahan ruang perawatan
atau mempertimbangkan konsul dengan dokter lain.
6. Pada hari libur asesmen ulang bisa dilakukan oleh Dokter
yang jaga dan diverifikasi oleh DPJP.
7. Semua informasi didokumentasikan dalam rekam medis
dan ditandatangani oleh masing-masing PPA
 ASESMENT ULANG PASIEN

No. Dokumen Revisi Halaman

P. /RSUD.445.YANMED 01 3/3
/SPO/53.12/I/2021
RSUD
WAIKABUBAK
1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
Unit Terkait
4. Intensive Care Unit
5. Neonatal Intensive Care Unit
6. Neonatal High Care Unit