Daftar indikator mutu prioritas unit

Ruangan Indikator Profil indikator

Ada Tidak
IGD Transfer pasien IGD ke ruangan kurang dari 6 jam
PONEK Kejadian kematian persalinan karena
preeklampsia
Perinatologi Kematian bayi lebih dari 48 jam
ICU Rata-Rata Pasien Yang Kembali Ke Perawatan
Intensif Dengan kasus yang sama < 72 jam
Pasien yg meninggal kurang dari 48 jam
IBS Terpenuhinya assessment pra anastesi oleh
dokter anastesi
Perawatan Jeruk Asesmen Awal Medis Rawat Inap lengkap dalam
24 Jam pada pasien Rawat Inap (Standar : 100%
Asesmen Awal Keperawatan lengkap dalam 24
Jam pada pasien Rawat Inap(Standar : 100%)

Perawatan Melinjo Asesmen Awal Medis Rawat Inap lengkap dalam

24 Jam pada pasien Rawat Inap (Standar : 100%)
Asesmen Awal Keperawatan lengkap dalam 24
Jam pada pasien Rawat Inap(Standar : 100%)

Perawatan Bedah Kepatuhan side marking pasien op

Asesmen Awal Medis Rawat Inap lengkap dalam
24 Jam pada pasien Rawat Inap (Standar : 100%)
Asesmen Awal Keperawatan lengkap dalam 24
Jam pada pasien Rawat Inap(Standar : 100%)
Perawatan Kenari Asesmen Awal Medis Rawat Inap lengkap dalam
24 Jam pada pasien Rawat Inap (Standar : 100%)
Asesmen Awal Keperawatan lengkap dalam 24
Jam pada pasien Rawat Inap(Standar : 100%)
Perawatan Delima Angka Kepatuhan Pemberian ASI Eksklusif Bayi
Baru Lahir Selama Rawat Inap
Perawatan Jiwa Asesmen Awal Medis Rawat Inap lengkap dalam
24 Jam pada pasien Rawat Inap (Standar : 100%)
Asesmen Awal Keperawatan lengkap dalam 24
Jam pada pasien Rawat Inap(Standar : 100%)
Apotek Waktu Tunggu Pelayanan Resep Obat Jadi
pasien IGD ( WTOJ )
Laboratorium Waktu Tunggu Hasil Pelayanan laboratorium
( Standar : Waktu ≤140 menit) Kimia Darah dan
Darah Rutin
UTDRS Pemenuhan kebutuhan darah pada pasien
transfusi
Instalasi Gizi Ketetapan Waktu Pemberian Makanan Kepada
Pasien
CSSD Ketepatan Pemrosesan Sterillisasi Alat

Rekam Medik Kelengkapan berkas rekam medis lengkap 24 jam

setelah mendapatkan pelayanan
(Standar : ≤20 menit )

IPSRS Pengelolaan Limbah Padat B3

Rawat Jalan Waktu tunggu penyediaan berkas rekam medik
rawat jalan
Laundry Tidak ada kejadian linen yang hilang
Kamar jenazah Waktu tanggap pelayanan pemulasaran jenazah
(< 1 jam)
Radiologi Waktu tunggu pemeriksaan foto thorax
PPI Kepatuhan pengelolaan limbah padat infeksius
IMP klinis
IMP strategis Pasien CKD yang dirujuk
( perhitungannya : Jumlah pasien CKD yang
membutuhkan pelayanan HD yg dirujuk/ jumlah
total pasien CKD yang memerlukan HD
IMP risiko Kebakaran
Yang belum :
Komite/Tim PPRA
Gudang Farmasi
K3
Bidang penunjang medik
Bagian Administrasi dan
Umum
Bidang pengembangan
layanan
Bidang Yanmed
Fisioterapi