ffi KABI'PATEIT ilIITAIIASA TTffiNiARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TOMBATU
Jl. Pushsrnaslomhmu, Besa lorr*a[u lhra l(EEamtan lombatu lltma
Telp;0852584313!CI [mail:puskesmas.tombatuEqmail.com l(udepos:flI6!E

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

Nomor : 2140/Dl N KES-MT/PKM-TM BT/SKB S / 2U

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama dr. John l. Munaiseche

NIP 196208182006041007
Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Tombatu

Menerangkan dengan benar bahwa :

Nama Meita Ruanita Rondonuwu

Umur 31 Tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Pekerjaan Tiada
Alamat Desa Tombatu 3 Tengah Jaga 4 Kec. Tombatu Utara
Kab. Minahasa Tenggara

Telah diperiksa dengan teliti, bahwa yang bersangkutan memiliki :

( Tanpa sinar tembus )

Jantung Normal Pendengaran Baik

Paru Normal Penglihatan Baik
Fisik Normal Psyhis Baik
Tinggi Badan 155 Cm Golongan Darah iloD

Berat Badan 60 Kg

Keterangan yang bersangkutan dinyatakan sehat Fisik dan Mental.

Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.