Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Anak Usia Prasekolah

A. Pengkajian
1. Keluarga
a. Pengetahuan keluarga
b. Peran orang tua
2. Anak
1) Perkembangan fisik, yang perlu di kaji antara lain :
a. Berat badan anak, biasanya meningkat kira-kira 2.5 kg per tahun.
Berat badan rata-rata pada usia 5 tahun adalah kira-kira 21 Kg terkait
dengan nutrisi anak.
b. Pertumbuhan anak ( tinggi badan 2 – 3 inchi per tahun ).
c. Perkembangan motorik pada anak. Terjadi peningkatan koordinasi otot besar dan
halus, sehingga mereka dapat berlari dengan baik, berjalan naik dan turun dengan
mudah dan belajaruntuk melompat.
d. Kebiasaan makan, tidur dan eliminasi anak.

2) Perkembangan kognitif, yang perlu dikaji antara lain :

a. Pengetahuan anak yang berhubungan dengan pengalaman
konkret.
b. Perkembangan moral usia anak terkait dengan pemahaman
tentang perilaku yang disadari secara sosial benar atau salah.
c. Perkembangan bahasa anak ternasuk kosakata, yang
memungkinkan penggabungan berbagai personifikasi yang
berbeda.

3) Perkembangan kognitif, yang perlu dikaji antara lain :

a. Pengetahuan anak yang berhubungan dengan pengalaman
konkret.
b. Perkembangan moral usia anak terkait dengan pemahaman
tentang perilaku yang disadari secara sosial benar atau salah.
c. Perkembangan bahasa anak ternasuk kosakata, yang
memungkinkan penggabungan berbagai personifikasi yang
berbeda.
.
4) Perkembangan psiko-sosial
a. Bagaimana hubungan anak dengan teman sebayanya.
b. Kaji permainan anak. Permainan anak prasekolah menjadi lebih
sosial, mereka berganti dari bermain paralel ke jenis asosiatif.
5) Persepsi kesehatan
Kita mengkaji persepsi kesehatan melaui keluarga, pola hidup
mereka, sensasi pada tubuh anak itu sendiri, dan kemampuan orang tua
untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang biasanya membantu anak-
anak mengembangkan perilaku sehat mereka, berpakaian dan makan.

B. Diagnosa Keperawatan
1. Risiko Keterlambatan perkembangan
2. Ketidakefektifan kontrol impuls

C. Intervensi Keperawatan
NANDA NOC NIC
Dx 1. Risiko Keterlambatan 1) Perkembangan Anak: 3 tahun 1) peningkatan perkembangan
Definisi : periode anak
Perkembangan
penting perkembangan Definisi : memfasilitasi atau
- fisik, kognitif, dan psikososial mengajarkan kepada orangtua /
anak usia 3 tahun Setelah caregiver untuk memfasilitasi
dilakukan tindakan selamax24 ketrampilan motorik kasar, motorik
jam diharapkan Memakai baju halus, bahasa, kognitif, sosial,
sendiri dari skala 1 menjadi 5 emosional yang optimal untuk anak
- Memainkan instrumen pra sekolah dan anak usia sekolah
untuk mewarnai / menulis dari Aktivitas-aktivitas :
skala 1 menjadi 5 - Bangun hubungan saling percaya
- Membedakan perbedaaan dengan anak
kelamin dari skala 1 menjadi 5 - Lakukan interaksi personal
- Menamai nama awal sendiridari dengan anak
skala 1 menjadi 5 - Identifikasi kebutuhan unik setiap
- Memberikan usia sendiri dari anak dan tingkat kemampuan
skala 1 menjadi 5 adaptasi yangdiperlukan
 - Bermain interaktif dengan - Bangun hubungan saling percaya
teman sebaya dari skala 1 dengan orangtua
menjadi 5 - Ajarkan orangtua mengenai
- Mulai kooperatif dalam tingkat perkembangan normal
permainan kelompok dari skala dari anak dan perilaku yang
1 menjadi 5 berhubungan
- Menggunakan kalimat - Demonstrasikan kepada orangtua
dengan tiga sampai dengan mengenai kegiatan yang
empat dari skala 1 menjadi5 mendukung tumbuh kembang
- Pembicaraan dipahami oleh anak
orang lain dari skala 1 menjadi - Dukung anak untuk berinteraksi
5 dengan teman- teman nya melalui
2) perkembangan anak : 4 tahun ketrampilan bermain peran
Definisi : periode
- Sediakan aktivitas yang
penting perkembangan fisik,
mendukung inteaksi diantara
kognitif dan psikologi anak usia
anak-anak
4 tahun Setelah
- Bantu anak untuk saling berbagi
Dilakukan tindakan
dan saling bergiliran
keperawatan selama x24 jam
- Dukung anak untuk
diharapakan :
mengekspresikan diri melalui
- Menggambar orang dengan tiga
penghargaan yang positif atau
bagian tubuh dari skala 1
umpan balik yang baik
menjadi 5
- Dukung kerjasama, bukan
- Menamai sendiri nama awaldan
kompetisi diantara anak
nama akhir dari skala 1 menjadi
- Bangun suasana yang aman bagi
5
anak untuk belajardan
- Menggunakan kalimat
bereksplorasi
dengan empat sampi lima kata,
- Ajarkan anak untuk mencari
paragraph pendek dari skala 1
bantuan dari orang lain ketika [
menjadi 5
anak] memang memerlukan (
- Menggunakan kalimat masa
bantuan )
lampau dengan kosa kata dari
- Tawarkan mainan dengan
skala 1 menjadi skala 5
seusianya
- Menggamabarkan pengalaman
- Bernyanyi dan berbicara kepada
 baru dari skala1 menjadi skala anak
5 - Ajarkan anak untuk mengikuti
- Menyanyikan lagu dari petunjuk
skala 1 menjadi sklaa 5 - Fasilitasi bermain peran dan
- Menggambarkan penggunaan aktivitas sehari-hari orang dewasa
barang yang umum dalam dunia anak ( misalnya
dirumah dari skala 1 menjadi bermain jual- jualan, memasak,
skala 5 atau toko- tokoan)
- Terlibat dalama pemainan - Berikan time out pada anak yang
kreatif dari skala 1 menjadi berperilaku salah
skala 5 - Sediakan kesempatan dan alat-alat
3) Perkembangan anak : 5 tahun untuk membangun, menggambar,
Definisi : periode penting menyusun,mewarnai dan melukis
perkembangan fisik, kognitif - Sediakan kesempatan bermain
danpsikososial anak usia 5 tahun puzzle
Setelah dilakukan tindakan - Ajarkan anak untuk mengenali dan
keperawatan selama x24 jam memanipulasibentuk
diharapkan : - Jarkan anak untuk menuliskan
- Berpakaian sendiri tanpa nama/ mengenal hurus awalnya/
bantuan dari skala 1 menjadi 5 mengenali namanya, sesuai dengan
- Menggambar orang dengan kebutuhan
kepala, badan dan kaki dari - Beri nama benda-benda di
skala 1 menjadi 5 lingkungan [ sekitar anak]
- Menyalin segitiga atau - Ceritakan atau bacakan cerita bagi
segiempat dari skala 1 menjadi anak
5 - Bantu mengenal bentuk atau ruang
- Berhitung dengan - Berikan kesempatan dan
menggunakan jari dari skala 1 mendukung aktivitas
menjadi 5 motorik
- Mengenali hampir semua huruf
alfabet dari skala 1 menjadi 5
- Menulis beberapa kata dari
skala 1 menjadi 5
- Menggunakaan beberapa
 kalimat lengkap dengan lima
akata dari skala 1 menjadi 5
- Menggunakan kalimat masa
depan dalam kosa kata
- Bicara dengan paragraf
- pendek dari skala 1 menjadi 5
- Memberikan alamat sendiri dari
skala 1 menjadi 5
- Mengikuti aturan sederhana
dari permainan interaktif
bersama teman sebaya dari
skala 1 menjadi 5.
4) Perkembangan anak : usia
pertengahan Definisi : periode
penting perkembangan fisik,
kognitif dan psikososial anak usia
6 sampai 11 tahun.
Setelah dilakukan tindakan selama
x24 jam diharapakan :
- Menunjukkan kebiasaan sehat
yang baik dari skala 1 menjadi 5
- Mengidentifikasi kelompok
sebaya dengan jenis kelamin
yang sama dari skala 1 menjadi 5
- Memahami benar dan salah
dari skala 1 menjadi 5.
Dx2. Ketidakefektifan Kontrol 1) Kontrol Diri Terhadap implus 1) Peningkatan Koping
impuls
Definisi : menahan diri dari Definisi : fasilitas usaha kognitif dan
Definisi : suatu pola
perilaku kompulsif atau impulsive perilkau untuk mnegelola stressor
melakukan reaksi yang cepat
yang dirasakan, perunbaha, atau
dan tidak terencana terhadap Setelah dilakukan tindakan x24 jam
ancaman yang mengganggu dalam
stimulus internal atau diharapkan :
rangka memenuhi kebutuhan dan
eksternal tanpa - mengidentifikasi perilaku
memperhatikan konsekuensi impulsive yang berbahaya dari peran .
negatif dari reaksi ini pada skala 1 menjadi 5 Aktivitas-aktivitas :
individu impuls atau orang - mengidentifikasi perilaku yang - bantu pasien dalam
lain mengarah pada tindakan mengidentifikasi tujuan jangka
impulsive dari skala 1 menjadi 5
 pendek dan jangka panjang yang
- menghindari lingkungan berisiko
tepat
tinggi dari skala 1 menjadi 5
- berikan penilaian mengenai
- mendapatkan bantuan ketika dampak dari suatu kehidupan
merasakan impuls dari skala 1 pasien terhadap peran dan
menjadi 5 hubungan yang ada.
- gunakan pendekatan yang tenang
- mempertahankan control diri dan berikan jaminan.
tanpa pengawasan dari skala 1 - berikan suasana penerimaan.
menjadi 5 - bantu pasien dalam
mengembangkan penilaian terkait
dengan kejadian dengan lebih
obyektif.
- bantu pasien untuk
mengidentifikasi informasi yang
dia paling tertarik untuk
didapatkan.
- sediakan pasien pilih-ilihan yang
realistis mengenai aspek
perawatan.
- dukung sikap pasien terkait
dengan harapan yang realistis
sebagai upaya untuk mengatasi
perasaan ketidakberdayaan.
- dukung aktivitas-aktivitas sosial
dan komunitas ( agar bisa
dilakukan)

- tumbuhkan cara penyaluran,

pengarahan dan permusuhan yang
konstruktif
- atur situasi yang mendukung
otonomi pasien
- dukung verbalisasi perasaa,
persepsi dan rasa takut
- berikan penilaian terkait dengan
kebutuhan/keinginan pasien
terkait dengan dukungan sosial
- dukung keterlibatan keluarga
dengan cara yang tepat
- berikan keterampilan sosial yang
tepat
- dukung pasien untuk
mengevaluasi perilaku sendiri.
2) manajemen perilaku
Definisi : membentu pasien untuk
mengelola perilaku negative

Aktivitas-aktivitas:

- gunakan suara bicara yang lembut

dan rendah
- hindari proyeksi dari gambaran
yang (di rasakan) mengancam
(pasien)
- hindari mendepat pasien
- berikan penghargaan apabila
pasien dapat mengontrol diri
 DAFTAR PUSTAKA

Yusuf,Ah, dkk. 2015. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan

Jiwa. Jakarta:Salemba Medika

Nanda International. (2015). Diagnosa

Keperawatan: definisi danklasifikasi 2015-2017 (10th ed.)
Jakarta: EGC

Moorhead, S., Jhonson, M., Maas, M., & Swanson.,L.

(2008). Nursing Outcomes Classifications ( NOC) (5th ed.).
United States of America: Mosby Elsevier

Dochterman, J. M., & Bulechek, G,M. ( 2004). Nursing

InterventionsClassification ( NIC) (5 th ed. ). America: Mosby
Elsevier