I. DATA DEMOGRAFI
A. Struktur Keluarga
Nama KK : Bapak A
Umur : 65
Agama : islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani
Suku/ Bangsa : Jawa
C. Data Ekonomi
a. Penghasilan rata-rata perbulan :
1. <Rp 1.000.0002. Rp 1.000.000-3.000.000 3. >Rp
3.000.000
b. Asuransi yang dimiliki :
1. Askes 3. Jamsostek
2. Jamkesmas 4. Tidak memiliki
c. Apakah keluarga menabung :
1. Ya 2. Tidak
DATA MASALAH
PRIORITAS MASALAH (STANHOPE & LANCASTER)
No KRITERIA BOBOT KRITERIA MASALAH BOBOT MASLH RASIONAL MAKNA
(1- 10) (1-10) MASALAH
(C X M)
1. Kesadaran masyarakat 5 2 10
terhadap masalah
NO MASALAH SKOR
RENCANA KEGIATAN (POA)