NIFAS Acc
NIFAS Acc
FORT DE KOCK
BUKITTINGGI
Portfolio
Kegiatan
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
PROGRAM PROFESI PENDIDIKAN BIDAN
NIM :2015901108
HARI/TANGGAL
/WAKTU :
CATATAN PERKEMBANGAN
S:
Ibu mengatakan nyeri perut bagian SC nya
O:
Pemeriksaan Fisik
a). Keadaan umum : Lemah
b). Kesadaran : Compos mentis
c). Keadaan emosional : Tenang
2). Tanda – Tanda Vital
a). Tekanan darah : 110/70 mm Hg
b). Suhu badan : 37oC
c). Nadi : 78 x/m
d). Pernafasan : 20 x/m
3). Kepala :
a). Muka : Pucat
b). Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterus
c). Simetris : Ya, kanan kiri
d). Sekret hidung : Tidak ada
4). Leher :
4). Leher :
Kelenjar gondok membesar : Tidak
5). Dada
a). Simetris : Ya
b). Puting susu : Menonjol, tidak lecet
c). Konsistensi : Keras
d). Colostrum : Ada
e). ASI : Ada
f). Jumlah ASI : Banyak
g). Pergerakan dada : Normal
h). Gangguan pernafasan : Tidak ada
6). Abdomen
a). Luka operasi : Masih basah diverband
b). Kontraksi uterus : Baik, fundus teraba keras
c). Perdarahan : Tidak ada
d). Keadaan verband : Kering
7). Ekstremitas
a). Atas : Tidak ada kelainan
b). Bawah : Tidak ada kelainan
8). Genitalia
1). Terpasang : Douwer cateter
2). Kebersihan vulva perineum : Bersih
3). Pengeluaran lochea : Lochea rubra
4). Warna : Merah segar
5). Bau lochea : Amis
6). Jumlah lochea : + 50 cc
9). Pemeriksaan Penunjang (laboratorioum)
a). Pemeriksaan darah : Tidak dilakukan
b). Pemeriksaan urine : Tidak dilakukan
A:
Ny.H usia 33 tahun P2A0H2 hari ke 6 post partum SC hari ke 12 kunjungan
rumah
Dgn KU ibu dan bayi Normal
P:
a. Cek tanda – tanda vital
b. Ganti verband
c. Anjurkan ibu untuk minum obat secara teratur
d. Anjurkan ibu untuk jaga jarak kehamilan dengan mengikuti program KB
dan jelaskan pada ibu tentang kondisinya
e. Memberitahu ibu agar menjaga daerah operasi tetap kering dan selalu
tertutup dengan kasa steril
f. Beritahu ibu untuk kontrol kembali
g. Menganjurkan ibu untuk makan makanan bergizi untuk mempercepat
proses penyembuhan
h. Menganjurkan ibu untuk tetap mobilisasi aktif, duduk dan jalan
i. Memberitahu ibu agar tidak melakukan aktifitas yang berat selama proses
penyembuhan luka operasi
j. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI pada bayi sesering mungkin
k. Menganjurkan ibu untuk cukup istirahat
l. Melibatkan keluarga untuk perawatan bayi
TDD
Mahasiswa
Lampiran Foto-Foto
I