Anemia defisiensi besi ? Apaan si ?

Miza afrizal
Anemia
Apa itu anemia ?
Kondisi dimana kadar Hb (hemoglobin) dibawah angka normal
Fungsi Hemoglobin (Hb)

Membawa oksigen ke seluruh tubuh

Membawa karbondioksida ke paru - paru untuk
“dicuci”
Komponen penting dalam metabolisme
 Penyebab anemia pada anak
Kurang gizi
De siensi zat besi
Perdarahan
Penyakit kronis
Cacingan
Obat-obatan
Kelainan darah
Gangguan sumsum tulang
fi
Anemia defisiensi besi di indonesia

• 48.9% pada ibu hamil

• 38.5% pada anak dibawah 5 tahun

• Angka meningkat pada Anak berusia

12-18 tahun
Zat besi (Fe)

Salah satu zat utama pembentuk Hb

70% dari zat besi ditemukan di dalam Hb
Didapatkan di makanan
Mempunyai 2 jenis heme dan non-heme
Fungsi dari zat besi

Membentuk Hb
Elemen penting dalam pembentukan saraf otak
Elemen yang dibutuhkan dalam akti tas otak
Membantu kerja enzim dalam stimulasi saraf
Salah satu elemen penting yang dibutuhkan enzim untuk sistem imun

fi
Anemia defisiensi besi
Tanda anak mengalami anemia defisiensi besi
(ADB)
Pucat
Iritabel
Nafsu makan menurun
Gangguan pertumbuhan
Stunting
Mudah sakit (sakit berulang)
Perhatian mudah teralih
Sulit konsentrasi, gangguan belajar
PICA, suka mengkonsumsi benda yang tidak lazim; tanah, mengemut besi
(pada keadaan yang berat dan lama)
Pucat
 “Angular
“Spoon nail“ stomatitis”

“angular stomatitis &

glositis”
Akibat dari ADB

Pertumbuhan tidak maksimal (irreversibel)

Stunting
Gangguan nafsu makan
Gangguan kognitif (daya tangkap) (irreversibel)
Gangguan mental (sulit disembuhkan)
Nilai sekolah yang rendah
Mudah terinfeksi
Beberapa Penyebab Anemia
Defisiensi Besi Menurut Umur



Kenapa anak bisa mengalami
adb ??
Faktor resiko yang memperbesar kemungkinan
anak ADB

Bayi lahir prematur

Pemberian susu sapi sebelum usia 1 tahun
Bayi dengan susu formula dengan jenis “non forti ed”
Anak diatas 1 tahun yang mengkonsumsi susu sapi diatas 700ml/hari
Alergi susu sapi
Konsumsi susu kambing, susu soya murni
Anak dengan infeksi kronis
Vegan lifestyle
ibu anemia saat mengandung
kecacingan

fi
Penyerapan zat besi
Zat besi “heme”
Zat besi yang terkandung pada ASI
Zat besi yg terkandung dalam protein hewani
Zat besi “non-heme”
Zat besi yang terkandung dalam susu formula
Zat besi yang terkandung pada sayuran

Zat besi “heme” 20x lebih mudah diserap bayi dibandingkan “non-
heme”
Zat besi “non-heme” membutuhkan “heme” untuk dapat diserap oleh
tubuh
Penyerapan Besi
RICE
SPINACH
CORN
WHEAT
SOYA BEAN

FISH
LIVER
BEEF MEAT

0 5 10 15 20
Hal yang dapat mempengaruhi penyerapan zat
besi ● Membantu ● Menghambat
penyerapan penyerapan
• Kalsium

• Vitamin C
• Gula dalam
• Heme iron
kadar yg tinggi

• Vitamin A
• Teh & kopi

• Fruktosa (gula • Kacang-

dalam buah) kacangan,
gandum, soya,
biji-bijian
Kebutuhan zat besi per hari
Zat besi dalam makanan sehari-hari
 https://www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc- les/iron-foods
fi
Bubur fortifikasi, efektifkah untuk mencegah anemia defisiensi besi?
Pencegahan adb
Rekomendasi IDAI
Pastikan bayi mendapat colostrum (IMD)
Asi ekslusif hingga anak berusia 6 bulan
MPASI kaya zat besi
Suplementasi zat besi*

*jika tidak bisa memenuhi kebutuhan zat besi harian dari makanan
Pemberian suplementasi zat besi rekomendasi
IDAI

1-2mg/kgBB/hari

IDAI 2011
Cara pemberian suplementasi besi

• Waktu terbaik adalah saat perut kosong

• Diantara 2 jadwal makan

• Kurang lebih 20 -30 menit sebelum jadwal makan

• Harus diberi minum air Putih sesudahnya

• Bila Anak mual, muntah, tidak mau minum (Karena rasa), bisa diberikan berbarengan
dengan makan (walaupun mengurangi penyerapan besi hingga 40%)

• Beri Jeda minimal 1 jam dengan pemberian vitamin lain yang mengandung zinc

• Pemberian zat besi DENGAN DOSIS TERAPI maksimal diberikan selama 5 bulan,
konsultasikan pemberian dosis zat besi SETIAP BULAN !
Efek samping pemberian zat
besi
BAB keras
Mual
Keracunan zat besi (konsumsi > 40mg/hari)

Ambang batas setiap anak berbeda, tingkatkan konsumsi cairan atau

bagi suplementasi dalam beberapa dosis bila hal tersebut terjadi
 Stadium anemia defisiensi besi
Stadium 1: deplesi besi

Stadium 2: defisiensi besi

Stadium 3: Anemia
defisiensi besi
SI (serum iron)
Feritin
TIBC Hemoglobin
Screening ADB
Pemeriksaan lab darah
Minimal; Hemoglobin dan hematokrit
Ideal; panel besi (SI,TIBC, feritin, sat transf)
Setidaknya 1x di usia antara 9-12 bulan, diulang paling tidak 1thn sekali,
(AAP dan CDC)
Terima kasihhh