Prinsip Implementasi untuk LBP
Belajar tidak akan terjadi Pasien diedukasi tentang
tanpa adanya feed back klasifikasi gerakan dan
kontributor utama nyeri
punggung bawah
Feed back intrinsik adalah Feed back diberikan dengan
yang terbaik untuk tujuan meminimalkan feed
mendorong generalisasi dan back ekstrinsik dan
pembelajaran mandiri mendorong pasien untuk
memperhatikan feed back
intrinsik
Pembelajaran yang optimal Pasien memilih aktivitas
terjadi ketika individu untuk meningkatkan
termotivasi dan terlibat keterlibatan
Peningkatan dalam suatu Berlatih menggunakan pola
gerakan diperoleh melalui penyelarasan, pola gerakan,
latihan gerakan itu dan aktivasi otot yang sesuai
selama aktivitas fungsional
Lakukan setiap upaya untuk
mensimulasikan lingkungan
fungsional dan berlatih
Implementasi pasien
Feed back visual,
pendengaran, dan taktil
ekstrinsik digunakan, tetapi
berkembang menjadi
intrinsik sesegera mungkin
Gunakan pertanyaan untuk
mengarahkan pasien agar
memperhatikan feed back
intrinsik
– Apa yang Anda perhatikan
secara khusus yang
membuat Anda tahu bahwa
Anda tidak sedang
mElakukan gerakan
memutar (twisting)
punggung Anda?”
– Kali ini ketika Anda
melakukan gerakan, saya
ingin Anda fokus pada apa
yang Anda rasakan yang
membuat Anda tahu bahwa
Anda sedang memutar
punggung Anda”
Pemilihan aktivitas Pasien
diinstruksikan untuk
memilih aktivitas yang
sering dilakukan yang
tergolong sulit atau
menimbulkan rasa sakit
karena nyeri punggung
bawahnya dan aktivitas lain
yang ingin dilakukannya dan
tanpa menimbulkan rasa
sakit. Pasien memilih
melakukan aktivitas duduk,
melakukan aktivitas berdiri,
dan mobilitas tempat tidur.
Kondisi praktik Contoh:
Pasien berlatih mencuci di
wastafel, mengambil piring
dari lemari di atas kepala
dan meletakkannya di
sebelah kanan wastafel
hingga kering; pengaturan
yang dia jelaskan untuk
dapur rumahnya.

Menguasai keterampilan
motorik membutuhkan
banyak latihan
Belajar membutuhkan
pemecahan masalah motorik
tidak mengulangi tugas yang
telah dipelajari secara
berlebihan
Kondisi variabel praktik
mendorong pembelajaran
dan generalisasi
Mempraktikkan seluruh
tugas menghasilkan
pembelajaran yang unggul
dibandingkan dengan
mempraktikkan bagian-
bagian tugas, kecuali jika
tugas tersebut dapat dipartisi
menjadi komponen yang
dapat dipisahkan dengan
dalam konteks
Dicapai dalam sesi.
Kegiatan praktik selama 15-
20 menit/sesi intervensi,
materi yang tersedia, dan
lingkungan terstruktur untuk
memungkinkan praktik
berkelanjutan. Istirahat
diberikan hanya jika diminta
oleh pasien atau jika gejala
nyeri pinggang mulai
meningkat selama latihan
Dicapai di rumah. Program
rumah: Latihan khusus dari
tingkat keterampilan yang
paling menantang yang
dapat ia lakukan dengan
benar selama sesi dan
menerapkan prinsip-prinsip
yang dipelajari dalam sesi
intervensi untuk kegiatan
sehari-hari yang serupa
Tugas dinilai untuk
membuatnya lebih atau
kurang sulit dalam sesi
intervensi dan di seluruh sesi
Variasi dicapai dalam
kegiatan dengan menilai
kegiatan dan mengubah
konteks latihan Variasi
dicapai di seluruh tugas
dengan berlatih setidaknya
tiga kegiatan/sesi
Komponen gerakan dasar
yang mendasari kontraksi
otot dan pengaturan waktu
serta gradasi ekskursi
gerakan daerah pinggul,
lumbal, dan toraks seperti
yang dilakukan selama
aktivitas fungsional
Contoh, aktivitas berdiri
yang dilakukan dalam satu
sesi tanpa istirahat:
– Menyapu, memasak,
menempatkan dan
mengeluarkan benda dari
lemari es, penyedot debu,
mesin pemotong rumput,
belanja bahan makanan,
binatu, sepatu don/doff.
Contoh, mencuci piring:
– Kemajuan dari benda kecil
(mangkuk) ke benda yang
lebih besar berbentuk tidak
beraturan (pot)
– Kemajuan dari
menempatkan objek di atas
meja ke menempatkan objek
di rak rendah
Contoh, berlatih meraih
dalam duduk:
– Berlatih mengambil file
dari meja di kantor simulasi
(sandaran, tinggi meja)
– Berlatih mengambil gelas
dari meja sambil duduk di
bar simulasi (tanpa
sandaran, permukaan lebih
tinggi)
Contoh, berlatih mengambil
benda dari rak di toko
kelontong
– LAKUKAN: Berlatih
mengambil benda dari rak.
Jika terlalu sulit, kurangi
kedalaman rak atau berat
objek
– JANGAN: Berlatih
jelas. membungkuk ke depan
secara terpisah sebagai
kegiatan latihan.