Nama : Nada Nabilah

Nim : 2013411103
Tingkat 3 Reguler 3
Diet Penyakit Tidak menular

Kasus 2 Pra Bedah

Seorang pria usia 35 th TB 165 cm dan BB 89 kg dirawat di RS karena fraktur tulang paha 1
minggu yll. Sebelumnya pasien menjalani pengobatan ke sangkal putung. Pasien mempunyai
riwayat penyakit DM dan direncanakan untuk menjalani operasi pemasangan pen 2 bulan
yang akan datang. Hasil pemeriksaan lab : GDP 240 mg/dl,koleterol 240 mg/dl, LDL 220
mg/dl, albumin 3,2 mg/dl, SGOT dan SGPT dalam batas normal. Pemeriksaan TD 110/80
mmHg. Pasien tidak menyukai susu. Hasil anamnese zat gizi : Energi 110%, lemak 120 %,
kolesterol 500 mg, serat 13 gram. Pasien sudaH pernah mendapat konseling gizi tentang DM
tetapi sering melanggar aturan dietnya. Buat rencana asuhan gizi dan contoh menu sehari

Diket :
JK : Laki-laki
Usia : 35 th
TB : 165 Cm
BB : 89 kg
Hasil Lab : : GDP 240 mg/dl,koleterol 240 mg/dl, LDL 220 mg/dl, albumin 3,2 mg/dl, SGOT
dan SGPT dalam batas normal.
TD : 110/80 mmHg
Hasil anamneses zat gizi : Energi 110%, lemak 120 %, kolesterol 500 mg, serat 13 gram.

Jawab :
BBI = TB – 100 - (TB-100) 10%
= 165 – 100 - (165-100) 10%
= 65 – 6,5
= 58,5 kg
BB normal = ± 10% BBI
= 52,65 – 64,35 kg
BBA = BB /BBI x 100%
= 89/58,5 X 100%
= 152%
IMT = BB/ TB2
= 89 / 1,652
= 89/ 2,72
= 32,72 kg/m2 (Obesitas 2)

Kebutuhan Energi = 25 kkal/kg BB

= 25 kkal/kg X 58.5 kg
= 1462.5 kkal/kg

Kebutuhan Protein = 1gr/kg BB

= 1 x 58.5
= 58.5gr
= 58.5 x 4
= 234 kkal

Kebutuhsn Lemak = 20% x 1462.5

= 293.1 kkal
= 293.1: 9
= 32.56 gr

KH = Kalori Total – (Energi Protein – Energi Lemak)

= 1462.5 – (234 – 293.1)
= 935.4 : 4
= 233.85 gr
Cairan = 30 cc x BB
= 30 cc x 89 kg
= 2670 cc
 FORM ASUHAN GIZI

A. Assesment Gizi
DATA TERKAIT GIZI STANDAR PEMBANDING/ MASALAH/GAP
NILAI NORMAL
Antropometri :
 BB = 89 kg BBI = 58,5 kg

 TB = 165 cm
IMT = 18,5 – 25.0 kg/m²  NC.3.3.4 Obese, klas ll
 IMT = 32,72 kg/m²
(Kemenkes RI)
Biokimia :
 GDP 240 mg/dl (tinggi) GDP = <126mg/dl  NC. 2.2 Perubahan nilai lab
 Kolesterol 240 mg/dl (tinggi) Kolesterol = <200 mg% terkait gizi

 LDL 220 mg/dl (tinggi) LDL = <100 mg%,

Albumin = 3,8 – 5 gr/dl
 Albumin 3,2 mg/dl (rendah)
SGOT = 5-40 µ/L
 SGOT (normal)
SGPT = 7 -56 µ/L
 SGPT (normal)
Klinis/Fisik:
 TD 110/80 mmHg (normal) TD = 120/80 mmHg

Dietary/Riwayat Gizi:
 Energi 110% (normal) Energi = 90-110%

 Lemak 120%(tinggi) Lemak = 90-110%  NI.5.5.2 Kelebihan asupan

Kolesterol = <200 mg/hari lemak
 Kolesterol 500 mg/hari (tinggi)
Serat = 36 g/hari  NI.5.8.5 Asupan serat
 Serat 13 g/hari (rendah)
inadekuat

 Tidak suka susu

Riwayat Individu:
 Dirawat di RS karna fraktur
 tulang paha 1 minggu yll.
 Sebelumnya pasien menjalani
pengobatan ke sangkal putung
 Pasien mempunyai Riwayat
DM
 NB.1.6 Kurang patuh
 Pasien pernah mendapat
mengikuti rekomendasi gizi
konseling gizi tentang DM tpi
sering di langgar
 Laki-laki
 Umur 35 tahun

B. Diagnosis Gizi
Problem Etiologi/akar masalah Sign/symptom

NC 2.2 Perubahan nilai lab Obesitas  GDP 240 mg/dl

terkait gizi Asupan zat gizi berlebih  Kolesterol 240 mg/dl
(lemak)  LDL 220 mg/dl
 Albumin 3,2 mg/dl

C. Intervensi Gizi
DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI

P NC 2.2 Perubahan nilai lab Tujuan: Membantu menurunkan kolesterol, LDL,GDP, dan
terkait gizi menaikkan albumin
E Obesitas Cara:
Asupan zat gizi berlebih (lemak)  ND.1.2.5.2 Modifikasi lemak diturunkan
 ND.1.2.6 Modifikasi kolesterol diturunkan
 ND.1.2.7.1 Modifikasi serat larut air ditingkatkan
 ND.1.2.8.1 Modifikasi cairan ditingkatkan
 E.1.Edukasi gizi
  E.1.1 Tujuan edukasi
 E.1.4 Kaitan gizi dengan penyakit
 C1.1. Cognitive behavior theory
 C.2.3 Monitoring mandiri
 C.2.2 Penetapan tujuan
 C.2.3 Monitoring mandiri
 C.2.5 Dukungan sosial
S  GDP 240 mg/dl Target :
 Kolesterol 240 mg/dl GDP = <126mg/dl

 LDL 220 mg/dl Kolesterol = <200 mg%

 Albumin 3,2 mg/dl LDL = <100 mg%,

Albumin = 3,8 – 5 gr/dl

Preskripsi Diet
Jenis diet : Diet Pra Bedah kkal
Tujuan diet :
1. Mengusahakan agar status gizi pasien dalam keadaan optimal pada saat
pembedahan sehingga tersedia cadangan untuk mengatasi stress dan
penyembuhan luka
2. Menurunkan kadar LDL dalam batas normal
3. Menurunkan kadar GDP dalam batas normal
4. Meningkatkan kadar albumin dalam batas normal
5. Asupan kolesterol < 200 mg/hari
6. Meningkatkan asupan serat larut air (10-25 g/hari)
7. Meningkatkan aktivitas fisik
8. Cairan cukup

Syarat diet :

1. Energi diberikan 1.462,5 kkal

2. Karbohidrat diberikan 233,85 gr
 3. Protein diberikan 58,5 gr
4. Lemak diberikan 32,56 gr
5. Cairan diberikan 2340 ml/hari
6. Serat diberikan 35 gram/hari
7. Vitamin B6, B9, B12 diberikan cukup sesuai kebutuhan

 Bentuk : Makanan lunak

 Route Diet : Oral
 Frekuensi makan : 3x makan utama dan 2x selingan

 Nilai gizi :
1. Energi 1462.5 kkal
2. Protein 58.5 gr
3. Lemak 32.56 gr
4. KH 233.85 gr

EDUKASI GIZI / KONSELING GIZI

1. Tujuan :
 Meningkatkan pengetahuan mengenai gaya hidup sehat dan gizi seimbang
 Memberikan motivasi kepada pasien dan keluarga yang dapat mempengaruhi
pola makan dan perilaku makan
2. Konten/materi :
 Gaya hidup sehat dan gizi seimbang
3. Konseling gizi :
 Memotivasi pasien dan keluarga pasien agar hidup sehat

A. Monitoring Evaluasi
Parameter Target/Tujuan Capaian/Hasil Evaluasi Tindak
Monitoring Lanjut
Antropometri:
IMT IMT dengan Apabila berat -
kategori badan masih
(18,5-22,9) berlebih maka
 diet dilakukan
pengkajian
ulang
Biokimia:
 GD puasa GD puasa Apabila data -
(<110) lab sudah
 Albumin Albumin membaik maka
(3,8-5,1) diet
 Kolesterol Kolesterol dilanjutkan,jika
(125-200) tidak ada
 LDL < 150 mg/dl perubahan
maka diakukan
pengkajian
kembali
Klinis/Fisik:
TD 120/80
Fraktur tulang paha 1 mmHg - -

minggu yang lalu negatif

Dietary/riwayat gizi:
 Energi 90-110% Konseling

 Protein 90-110% 90-110% lanjutan dengan -

90-110% 90-110% menerapkan
 Lemak
90-110% pola hidup
 Karbohidrat
25gr/hari sehat
 Serat