LAPORAN JAGA

Melaporkan laporan jaga hari Selasa, tanggal 1 November 2022:

Dengan jumlah pasien :
Thoraks :
BNO :
Muskuloskeletal :
Anak :
Kasus kritis :
Foto tidak layak baca :

1. Tn. Iwan, 55Th, Peritonitis Difuse BNO 2 POSISI

Jenis Foto : BNO 2 Posisi
KU : Nyeri Perut
ANAMNESA : Pasien datang dengan
keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang
lalu. Nyeri awalnya dirasakan hilang
timbul di daerah ulu hati, kemudian
menyebar ke seluruh lapang perut. Pasien - Tampak udara dalam usus halus dalam
juga merasakan tidak bisa BAB dan tidak
bisa buang angin sejak 3 hari SMRS.
Keluhan mual dan muntah (+) berupa
makanan dan cairan. Keluhan penurunan
nafsu makan (+) sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan demam (-), sesak (-), batuk (-)
dan BAK tidak ada keluhan. BAB kecil-
kecil seperti kotoran kambing (-), diare Tampak terpasang NGT dengan ujung
kronis (-), BAB darah segar (-), BAB
hitam (-), BAB lendir (-).
Riwayat penurunan berat badan disangkal
(-)
Riwayat muntah darah (-).
Riwayat Hipertensi (-)
Riwayat DM (-)
Riwayat penyakit ginjal (-)
Riwayat TB, kontak TB, terapi TB (-)
Riwayat operasi (-)
Riwayat merokok (+) 1 bungkus sehari
sejak umur 10 tahun.
- Preperitoneal fat sebagian jelas.
- Psoas line jelas.
- Kontur kedua ginjal tidak jelas.
- Masih tampak udara di colon dalam
batas normal denga fekal material
didalamnya.
batas normal.
- Tidak tampak konkremen opak.
- Pada posisi tegak: air fluid level
intraluminal (+), free air subdiafragma
(+)
- Masih tampak bayangan udara di
rongga pelvis.
distal terproyeksi setinggi paravertebrae
Th 10 kiri.
KESAN :
- Pneumoperitoneum.
- Tidak tampak tanda-tanda ileus.

LABORATORIUM :
Hb : 14.2 g/dl
Ht : 42.8 %
 Leukosit : 13.270 /mm3
Trombosit : 278.000 /mm3
Eritrosit : 4.83 jt/ui

2. Ny. Oyoh, 72Th, Syok Hipovolemik THORAKS AP

Jenis Foto : Thoraks AP
KU : Sesak Nafas
ANAMNESA: Pasien mengeluh sesak
nafas sejak 1 minggu SMRS, memberat
sejak 3 hari SMRS. Sesak tidak disertai
suara mengi maupun mengorok. Pasien
lebih nyaman tidur dengan posisi
setengah duduk. Sesak tidak dipengaruhi
oleh aktivitas dan istirahat. Sesak disertai
dengan mual muntah >10x/hari sejak 5
hari yang lalu. Muntah berisi makanan,
darah (-). Bengkak pada kedua tungkai
(-). Keluhan terbangun malam hari
karena sesak (-). Keluhan sesak napas
disertai dengan demam dan batuk dahak
sejak 5 hari SMRS. Tidak ada penurunan
berat badan. BAB dan BAK tidak ada
keluhan.
Riwayat TB (-).
Riwayat kontak dengan pasien Covid (-).
Riwayat berpergian keluar kota dalam
dua minggu terakhir (-).
Riwayat HT (-)
Riwayat DM (-).
Riwayat asma (-).
Riwayat penyakit jantung (-).
Riwayat merokok (-)
Foto asimetris, inspirasi cukup.
Skeletal dan soft tissue yang
tervisualisasi dalam batas normal.
Trakea di tengah.
Cor membesar ke lateral kiri dengan
apeks tertanam pada diafragma, pinggang
jantung normal. Kalsifikasi aorta (+)
Sinuses dan diafragma berselubung.
Pulmo:
- Hili tertutup perbercakan
- Corakan bronkovaskuler bertambah.
- Tampak perselubungan opak
inhomogen dengan air bronchogram di
lapang bawah paru bilateral
- Tampak perselubungan opak homogen
di hemithoraks lateral tengah sampai
bawah bilateral.
- Kranialisasi (-).
KESAN :
- Pleuropneumonia bilateral.
- Kardiomegali disertai
atherosclerosis aorta.

LABORATORIUM :
Hb : 9.0 g/dl
Ht : 28.4 %
Leukosit : 12.170 /mm3
Trombosit : 201.000 /mm3
Eritrosit : 4.76 jt/ul
3. Ny. Maryatin, 86Th, Closed Fracture PELVIS AP
at Right Femur
Jenis Foto : Pelvis AP - Besar, bentuk dan struktur trabekula
tulang-tulang pembentuk pelvis dalam
KU : Nyeri pada Kaki Kanan batas normal
ANAMNESA: Pasien mengeluhkan - Sela sendi dan permukaan acetabulum
nyeri dan bengkak pada paha kanan dalam batas normal.
setelah pasien terjatuh di kamar mandi - Tampak fraktur pada intertrochanter os
sejak 1 hari SMRS. Pasien terpeleset dan femur kanan
terjatuh dengan paha kanan membentur - Tidak tampak lesi litik maupun
lantai. Pasien mengeluhkan kesulitan sklerotik.
untuk berjalan. Memar (-), luka robek (-).
Karena keluhan tersebut, pasien dibawa KESAN :
ke RSHS untuk penanganan lebih lanjut. - Fraktur pada intertrochanter os femur
Riwayat penurunan kesadaran (-). kanan
Riwayat nyeri pada anggota tubuh yang
lain (-).
Pendarahan Telinga Hidung dan Mulut
(-).
Riwayat trauma sebelumnya (-).
Riwayat operasi (-).

LABORATORIUM :
Hb : 10.4 g/dl
Ht : 30.4 %
Leukosit : 25.080 /mm3
Trombosit : 308.000 /mm3
Eritrosit : 3.31 jt/ul

4. Tn. Engkos, 46Th , Efusi Pleura THORAKS AP

Dextra ec Suspek TB Paru Relapse
Jenis Foto : Thoraks AP
KU : Sesak Nafas
ANAMNESA : Pasien mengeluh sesak
nafas sejak 2 minggu SMRS, memberat
sejak 3 hari SMRS. Sesak tidak disertai
suara mengi maupun mengorok. Pasien
lebih nyaman tidur dengan posisi miring
ke kanan dan saat posisi duduk. Sesak
tidak dipengaruhi oleh aktivitas dan
istirahat. Sesak tidak disertai dengan
Foto thoraks dibandingkan dengan
foto digital tanggal 31-10-2022:
Foto asimetris, inspirasi cukup.
Skeletal dan soft tissue yang
tervisualisasi dalam batas normal.
Trakea deviasi kiri (posisi).
Cor sulit dinilai, batas kanan jantung
tertutup perselubungan.
Sinus dan diafragma kanan tertutup
perselubungan. Sinus dan diafragma kiri
 bengkak pada kedua tungkai. Keluhan
terbangun malam hari karena sesak (-).
Keluhan sesak napas disertai dengan
adanya demam dan batuk kering sejak 5
hari SMRS. Mual (-), muntah (-), nafsu
makan berkurang, berat badan turun 8 kg
dalam 2 bulan terakhir.
Riwayat TB (+) pada tahun 2002 dan
telah tuntas pengobatan TB selama 6
bulan dan dinyatakan sembuh oleh
dokter.
Riwayat kontak dengan pasien Covid (-).
Riwayat berpergian keluar kota dalam
dua minggu terakhir (-).
Riwayat HT (-)
Riwayat DM (-).
Riwayat asma (-).
Riwayat penyakit jantung (-).
Riwayat merokok (+) sejak > 20 tahun
lalu, pasien dapat menghabiskan rokok
filter 1 bungkus/hari.
LABORATORIUM :
Hb : 13.5 g/dl
Ht : 37.2 %
Leukosit : 9.14 /mm3
Trombosit : 304.000 /mm3
Eritrosit : 4.82 jt/ul
5. By. Ny. Atikah, 0Hr, Susp NEC + TI
35 Minggu lahir SC ai Plasenta Akreta
Jenis Foto : BNO 1 Posisi
KU : Perut kembung
ANAMNESA: Pasien dikeluhkan perut
kembung sejak 1 hari yang lalu, dengan
lingkar perut bertambah ± 2cm dari 28cm
menjadi 30cm. Keluhan muntah (+)
1x/hari berwarna putih seperti susu,
residu OGT (+) berwarna keruh. Keluhan
demam (-), kuning (-). Pasien dapat BAB
rutin 1x/hari. BAK dalam batas normal.
dalam batas normal.
Pulmo:
- Hilus kanan tertutup perselubungan,
hilus kiri superposisi bayangan jantung.
- Corakan bronkovaskuler sebagian
normal.
- Tampak perselubungan opak homogen
di hemithoraks atas sampai bawah
kanan sedikit berkurang.
- Terpasang CTT dengan ujung distal
yang tervisualisasi setinggi ICS 1 aspek
posterior kanan
KESAN :
- Efusi pleura kanan massif sedikit
perbaikan.
BNO 1 POSISI
Preperitoneal fat jelas.
Psoas line sebagian jelas.
Kontur kedua ginjal tidak jelas.
- Tampak bayangan udara di dalam usus
tidak terdistribusi secara merata
dengan hilangnya pola mozaik.
- Tidak tampak bayangan lusen pada
dinding usus.
- Tidak tampak bayangan lusen yang
terproyeksi di daerah hepar.
Tampak terpasang OGT dengan ujung
distal tervisualisasi
Pasien lahir dari Ibu P2A1 hamil 35
minggu, lahir SC atas indikasi plasenta
akreta, BBL 2230 gr, ketuban jernih, AS KESAN :
6/8. -Ileus paralitik tanpa disertai
Riwayat ANC teratur ke bidan. pneumatosis intestinalis, portal venous
Riwayat KPD (-) gas maupun pneumoperitoneum 
Riwayat Ibu Keputihan (-) Menyokong suatu NEC grade I
Riwayat Ibu perdarahan (-) (Klasifikasi Bell).
Riwayat Ibu Hipertensi saat kehamilan
(-)
Riwayat Ibu batuk lama/TBC (-)
Riwayat Ibu COVID -19 (-)

Pasien di foto 20 jam setelah lahir.

LABORATORIUM :
Hb : 18.6 g/dl
Ht : 54.4 %
Leukosit : 14.130 /mm3
Trombosit : 373.000 /mm3
Eritrosit : 5.25 jt/ui