KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PENDERITA SKIZOFRENIA

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN RISIKO PERILAKU
KEKERASAN

Di Ruang Srikandi Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta

Oleh :

DEVIA TOMI NURGAHENY PUTRI

NIM 19613271

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2022
 ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PENDERITA SKIZOFRENIA
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN RISIKO PERILAKU
KEKERASAN

(Di Ruang Srikandi Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta)

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan kepada Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya

DEVIA TOMI NURGAHENY PUTRI

19613271

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2022

ii
 ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PENDERITA SKIZOFRENIA

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN RISIKO PERILAKU
KEKERASAN
(Di Ruang Srikandi RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta tahun 2021)

Oleh:
Devia Tomi Nurgaheny Putri
NIM 19613271

Risiko perilaku kekerasan merupakan perilaku seseorang yang menunjukan

bahwa ia dapat membahayakan diri sendiri, orang lain atau lingkungan, baik
secara fisik, emosional, seksual, dan verbal. Studi kasus ini bertujuan untuk
melakukan asuhan keperawatan pada masalah keperawatan risiko perilaku
kekerasan. Metode penelitian pada karya ilmiah ini yaitu studi kasus dengan
pendekatan proses keperawatan.
Hasil pengkajian diperoleh data pasien mengatakan jengkel dan kesal
dengan mantan suaminya yang menyebabkan dia sakit, pasien mengatakan kesal
dengan perawat yang tidak peduli dengan keinginannya, pasien tampak labil,
teriak, nada suara tinggi, dan memukul meja berulang kali. Dari hasil pengkajian
diperoleh diagnosis keperawatan risiko perilaku kekerasan. Tindakan keperawatan
yang dilakukan berupa strategi pelaksanaan yang telah dilakukan selama 4 hari
bertujuan untuk mengontrol perilaku kekerasan pasien. Hasil dari evaluasi
keperawatan masalah risiko perilaku kekerasan teratasi, dibuktikan dengan pasien
mampu melakukan latihan fisik, minum obat, latihan cara verbal, dan latihan
spiritual. Asuhan keperawatan ini diharapkan mampu mengontrol emosi pasien
agar kemarahan yang diekspresikan tidak berlebihan dan terkendali serta mampu
mengurangi risiko perilaku kekerasan pada pasien.

Kata kunci: Asuhan Keperawatan Penderita Skizofrenia, Risiko Perilaku

Kekerasan, Skizofrenia.

vi
 ABSTRACT

MENTAL NURSING CARE IN SCHIZOPHRENIC PATIENTS WITH

NURSING PROBLEMS RISK OF VIOLENCE BEHAVIOR
(In the Srikandi Room of RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta in 2021)

By:
Devia Tomi Nurgaheny Putri
NIM 19613271

The risk of violent behavior is a person's behavior that shows that he can
harm himself, others or the environment, physically, emotionally, sexually, and
verbally. This case study aims to provide nursing care to nursing problems at the
risk of violent behavior. The research method in this scientific work is a case
study with a nursing process approach.
It was her ex-husband who caused her illness, the patient said he was annoyed
with the nurse who didn't care about his wishes, the patient looked unstable,
shouted, had a high tone of voice, and hit the table repeatedly. From the results of
the study obtained a nursing diagnosis of risk of violent behavior. Nursing actions
taken in the form of implementation strategies that have been carried out for 4
days aim to control the patient's violent behavior. The results of the nursing
evaluation of the problem of risk of violent behavior were resolved, as evidenced
by the patient being able to do physical exercise, take medication, practice verbal
methods, and practice spirituality. This nursing care is expected to be able to
control the patient's emotions so that the anger expressed is not excessive and
controlled and is able to reduce the risk of violent behavior in patients.

Keywords: Nursing Care for Schizophrenic Patients, Risk of Violent Behavior,

Schizophrenia.

vii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT penulis panjatkan atas segala rahmat dan

anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

dengan judul “Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Penderita Skizofrenia Dengan

Masalah Keperawatan Risiko Perilaku Kekerasan di Ruang Srikandi Rumah Sakit

Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta”.

Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa dalam penyusunan studi kasus

ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang diharapkan tanpa adanya bantuan dari

berbagai pihak yang telah memberikan banyak bimbingan, arahan, motivasi

kepada penulis. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan

ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada:

1. Dr. Happy Susanto, M.A selaku Rektor yang telah memberi kesempatan

untuk menempuh pendidikan di prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

2. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberi

kemudahan perizinan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

3. Nurul Sri Wahyuni, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, arahan, motivasi, saran, kritik, waktu, tenaga, dan

keyakinan, serta dengan sabar memberikan banyak bantuan dan kemudahan

kepada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga penulis

dapat menyusun dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.

viii
 DAFTAR ISI

SAMPUL ........................................................................................................ i

SAMPUL DALAM ........................................................................................ ii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iv

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ..................................................... v

ABSTRAK .................................................................................................... vi

ABSTACT ..................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................ viii

DAFTAR ISI .................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xvii

BAB 1 Pendahuluan ....................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 3

1.3 Tujuan Penulisan .............................................................................. 3

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................. 3

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................ 3

1.4 Manfaat Penulisan ............................................................................ 4

1.4.1 Manfaat Teoritis.......................................................................... 4

1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................................... 5

x
BAB 2 Tinjauan Pustaka ................................................................................ 6

2.1 Konsep Teori Skizofrenia ................................................................. 6

2.1.1 Pengertian Skizofrenia ................................................................ 6

2.1.2 Klasifikasi Skizofrenia ................................................................ 7

2.1.3 Etiologi Skizofrenia .................................................................... 8

2.1.4 Manifestasi Klinis Skizofrenia .................................................... 9

2.1.5 Penatalaksanaan Skizofrenia ..................................................... 10

2.2 Konsep Risiko Perilaku Kekerasan ................................................ 10

2.2.1 Pengertian Risiko Perilaku Kekerasan...................................... 10

2.2.2 Etiologi Risiko Perilaku Kekerasan .......................................... 11

2.2.3 Manifestasi Klinis Risiko Perilaku Kekerasan ........................ 13

2.2.4 Rentang Respon Marah............................................................. 14

2.2.5 Mekanisme Koping................................................................... 15

2.2.6 Penatalaksanaan ........................................................................ 16

2.3 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan .............................................. 18

2.3.1 Pengkajian Keperawatan .......................................................... 18

2.3.2 Analisa Data.............................................................................. 26

2.3.3 Pohon Masalah.......................................................................... 27

2.3.4 Diagnosis Keperawatan ............................................................ 27

2.3.5 Intervensi Keperawatan ............................................................ 27

2.3.6 Implementasi Keperawatan ...................................................... 37

2.3.7 Evaluasi Keperawatan .............................................................. 38

2.3.8 Dokumentasi Keperawatan ....................................................... 39

2.3.9 Hubungan Antar Konsep .......................................................... 40

xi
BAB 3 Metode Studi Kasus ......................................................................... 41

3.1 Metode Studi Kasus ....................................................................... 41

3.2 Teknik Penulisan ............................................................................ 41

3.3 Waktu dan Tempat ......................................................................... 42

3.3.1 Waktu Penelitian....................................................................... 42

3.3.2 Tempat Penelitian ..................................................................... 42

3.4 Pengumpulan Data ......................................................................... 42

3.5 Alur Kerja ...................................................................................... 44

3.6 Etika penelitian .............................................................................. 45

BAB 4 Asuhan Keperawatan ....................................................................... 47

4.1 Pengkajian ...................................................................................... 47

4.1.1 Identitas Pasien ........................................................................ 47

4.1.2 Alasan Masuk dan Faktor Presipitasi ...................................... 47

4.1.3 Faktor Predisposisi .................................................................. 48

4.1.4 Pemeriksaan Fisik .................................................................... 49

4.1.5 Psikososial ............................................................................... 49

4.1.6 Status Mental ........................................................................... 51

4.1.7 Kebutuhan Persiapan Pulang ................................................... 53

4.1.8 Mekanisme Koping.................................................................. 54

4.1.9 Masalah Psikososial dan Lingkungan ...................................... 54

4.1.10 Kurang Pengetahuan ................................................................ 54

4.1.11 Aspek Medik ............................................................................ 54

4.2 Analisa Data ................................................................................... 56

4.3 Pohon Masalah ............................................................................... 57

xii
 4.4 Diagnosis Keperawatan.................................................................. 57

4.5 Intervensi Keperawatan.................................................................. 58

4.6 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ...................................... 61

BAB 5 Pembahasan ..................................................................................... 64

5.1 Pengkajian ....................................................................................... 64

5.2 Diagnosis Keperawatan ................................................................... 69

5.3 Perencanaan..................................................................................... 71

5.4 Implementasi ................................................................................... 72

5.5 Evaluasi ........................................................................................... 75

BAB 6 Penutup ............................................................................................ 78

6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 78

6.2 Saran ................................................................................................ 80

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 82

xiii
 DAFTAR TABEL

2.1 Intervensi Pada Pasien Skizofrenia dengan Masalah Keperawatan

Risiko Perilaku Kekerasan .................................................................. 30

2.2 Intervensi Pada Pasien Skizofrenia dengan Masalah Keperawatan

Risiko Perilaku Kekerasan Menurut SDKI, SLKI, SIKI .................... 36

4.1 Analisa Data Pada Ny.T ...................................................................... 56

4.2 Intervensi Keperawatan pada Ny.T ..................................................... 58

4.3 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Pada Ny.T ......................... 60

xiv
 DAFTAR GAMBAR

2.1 Rentan Respon Marah .................................................................... 14

2.2 Pohon Masalah Perilaku Kekerasan............................................... 27

2.3 Hubungan Antar Konsep................................................................ 40

3.1 Alur Kerja ..................................................................................... 44

4.1 Genogram Keluarga Ny.T .............................................................. 49

4.2 Pohon Masalah Risiko Perilaku Kekerasan pada Ny.T ................. 57

xv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan .......................... 85

Lampiran 2. Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian (PSP) ........................ 90

Lampiran 3. Informed Consent .................................................................... 91

Lampiran 4. Permohonan Izin Data Awal.................................................... 92

Lampiran 5. Permohonan Izin Studi Kasus.................................................. 93

Lampiran 6. Jadwal Kegiatan Harian Pasien ............................................... 94

Lampiran 7. Log Book .................................................................................. 95

xvi
 DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

PPDGJ : Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa

SDKI : Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia

SLKI : Standar Luaran Keperawatan Indonesia

SIKI : Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

DPP : Dewan Pengurus Pusat

PPNI : Persatuan Perawat Nasional Indonesia

ECT : Electroconvulsive Therapy

SP : Strategi Pelaksanaan

BHSP : Bina Hubungan Saling Percaya

PK : Perilaku Kekerasan

KTI : Karya Tulis Ilmiah

RSJD : Rumah Sakit Jiwa Daerah

xvii