PELAYANAN MEDIS

M SOP
No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
: --/SOP-ADM/2019
: 00
:-
Halaman : 1/4

FKTP KLINIK dr. Hj. Jamilah S.,

MM.
MEDI MEDIKA
1.Pengertian Proses pengkajian kepada pasien yang meliputi anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, pemberian terapi
dan tindakan lainnya yang diperlukan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk melaksanakan
pelayanan medis di klinik MEDI MEDIKA.
3. Kebijakan SK Kepala FKTP Klinik MEDI MEDIKA Nomor: SK/
/LKBP/II/2019 tentang penyusunan rencana layanan medis
4.Referensi Pedoman Pelayanan FKTP Klinik MEDI MEDIKA
5. Prosedur Pelayanan Poli umum
1. petugas melakukan anamnesa tentang keluhan pasien
2. petugas memeriksa vital sign
4. petugas melakukan pemeriksaan penunjang jika diperlukan
5. petugas menentukan diagnosis tentang kondisi pasien
6. petugas memberikan resep jika bisa ditangani di Klinik MEDI
MEDIKA
7. petugas melakukan intervensi atau tindakan yang diperlukan
jika mampu dilakukan di klinik MEDI MEDIKA
8. petugas merujuk ke rumah sakit jika tidak bisa ditangani di
klinik MEDI MEDIKA
9. petugas memberitahukan kepada pasien apabila ada
pengulangan pemeriksaan, penunjang diagnosis, tindakan atau
pemberian obat.

Pelayanan Poli Gigi

1. petugas melakukan anamnesa tentang keluhan pasien
2. petugas melakukan pemeriksaan vital sign
3. petugas memeriksa keadaan gigi dan mulut
4. petugas melakukan diagnosis atas keluhan pasien
5. petugas melakukan tindakan atau intervensi yang dilakukan di
klinik MEDI MEDIKA
6. petugas memberikan resep obat yang dibutuhkan\
7. petugas merujuk pasien ke dokter spesialis atau rumah sakit
apabila kasusunya tidak bisa ditangani di klinik MEDI
MEDIKA.
8. petugas memberitahu kepada pasien apabila ada pengulangan
pemeriksaan, penunjang diagnosa tindakan atau pemberian obat.

Pelayanan KIA
1. petugas melakukan anamnesa atas keluhan pasien
2. petugas memeriksa pasien kebidanan dan melakukan kegiatan
imunisasi yang sudah dijadwalkan
3. petugas menegakan diagnosis atas keluhan pasien
4. petugas melakukan tindakan atau intervensi yang dilakukan di
klinik MEDI MEDIKA
5. petugas memberikan resep obat yang diperlukan
6. petugas merujuk pasien ke ke dokter spesialis atau rumah sakit
apabila kasusnya tidak bisa ditangani di klinik MEDI MEDIKA
7. petugas memberitahu kepada pasien apabila ada pengulangan
pemeriksaan, penunjang diagnosa tindakan atau pemberian obat.

Pelayanan KB
1. petugas melakukan anamnesa atas keluhan pasien
2. petugas melakukan pemeriksaan fisik
3. petugas melakukan kolaborasi bila diperlukan
4. petugas memberikan informed choice untuk diisi bila dia
pasien baru
5. petugas memberikan informed consent bagi pasien lama
6. petugas melakukan tindakan KB
7. petugas memberitahukan kepada pasien apabila ada
pengulangan pemeriksaan, penunjang diagnosa tindakan atau
pemberian obat.

Pelayanan laboratorium
1. petugas menerima permintaan dari poli terkait
2. petugas melakukan pengambilan sampel dan pemeriksaan
laboratorium
3. petugas mencatat hasil dan melaporkannya kepada dokter
4. petugas memberitahuan pasien apabila ada pengulangan
pemeriksaan

Pelayanan farmasi
1. petugas menerima resep dari poli terkait
2. petugas memberikan obat sesuai resep yang tercantum
3. petugas menjelaskan penggunaan etiket obat kepada pasien
4. petugas menjelaskan efek samping obat kepada pasien
5. petugas melakukan konsultasi kepada pihak terkait apabila ada
ketidak jelasan dalam penulisan resep obat atau obat tidak
tersedia

2/4
6. Diagram alir
Petugas poli umum,
gigi, KIA/OBGYN

Melakukan anamnesa
pada pasien

Memeriksa vital sign

Melakukan tindakan
yang dibutuhkan

Menentukan diagnosis
sesuai dengan keluhan
pasien

Memberikan resep bila

bisa ditangani di FKTP
Klinis MEDI MEDIKA

Pelayanan Laboratorium

Melakukan pengambilan
sampel

3/4
7. Unit Terkait 1. Poli umum
2. Poli gigi
3. Poli KIA
4. Laboratorium

4/4
 PELAYANAN MEDIS

M
No. Dokumen :
--/SOP-ADM/2019
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit : -
Halaman : 1/2
dr. Hj. Jamilah
FKTP KLINIK
MEDI MEDIKA S., MM.

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Poli umum
1. Apakah perawat melakukan pengkajian awal,
pemeriksaan tanda-tanda vital dan pemeriksaan fisik
dengan benar ?
2. Apakah dokter melakukan pemeriksaan penunjang jika
diperlukan ?
3. Apakah dokter menentukan diagnosis tentang kondisi
pasien dan memberika resep obat jika bisa ditangani di
FKTP klinik MEDI MEDIKA ?
4. Apakah dokter merujuk ke rumah sakit jika tidak bisa
ditangani di FKTP klinik MEDI MEDIKA ?
Apakah dokter memberitahu kepada pasien apabila ada
pengulangan pemeriksaan, penunjang diagnosa tindakan atau
pemberian obat ?
2. Poli gigi
1. Apakah perawat melakukan pengkajian awal,
pemeriksaan tanda-tanda vital dengan benar ?
2. Apakah perawat memeriksa keadaan gigi dan mulut
pasien ?
3. Apakah perawat melakukan diagnosis atas keluhan pasien
dan tindakan yang dapat dilakukan di FKTP klinik MEDI
MEDIKA ?
4. Apakah perawat memberikan resep obat yang
dibutuhkan ?
5. Apakah dokter merujuk ke rumah sakit jika tidak bisa
ditangani di FKTP klinik MEDI MEDIKA ?
Apakah dokter memberitahu kepada pasien apabila ada
pengulangan pemeriksaan, penunjang diagnosa tindakan atau
pemberian obat ?
3. Pelayanan KIA
1. Apakah bidan melakukan pengkajian awal, pemeriksaan
tanda-tanda vital ?
2. Apakah bidan memeriksa pasien kebidanan dan
melakukan kegiatan imunisasi yang sudah dijadwalkan ?
3. Apakah bidan menentukan diagnosis tentang kondisi
pasien dan memberikan resep obat jika bisa ditangani di
 FKTP klinik MEDI MEDIKA ?
4. Apakah bidan memberikan resep obat yang dibutuhkan ?
5. Apakah bidan merujuk ke rumah sakit jika tidak bisa
ditangani di FKTP klinik MEDI MEDIKA ?
Apakah dokter memberitahu kepada pasien apabila ada
pengulangan pemeriksaan, penunjang diagnosa tindakan atau
pemberian obat ?
4. Pelayanan KB
1. Apakah bidan melakukan anamnesa atas keluhan pasien
dan melakukan pemeriksaan fisik pada pasien ?
2. Apakah bidan melakukan kolaborasi bila diperlukan ?
3. Apakah bidan memberikan informed choice untuk diisi bila
dia pasien baru ?
4. Apakah bidan memberikan informed consent bagi pasien
lama ?
5. Apakah bidan merujuk ke rumah sakit jika tidak bisa
ditangani di FKTP klinik MEDI MEDIKA ?
Apakah bidan memberitahukan kepada pasien apabila ada
pengulangan pemeriksaan, penunjang diagnosa tindakan atau
pemberian obat ?
5. Pelayanan laboratorium
1. Apakah petugas menerima permintaan dari poli terkait ?
2. Apakah petugas melakukan pengambilan sampel dan
pemeriksaan laboratorium ?
3. Apakah petugas mencatat hasil dan melaporkannya
kepada dokter ?
Apakah petugas memberitahu pasein apabila ada pengulangan
pemeriksaan ?
6. Pelayanan farmasi
1. Apakah petugas menerima resep dari poli terkait ?
2. Apakah petugas memberikan obat sesuai resep yang
tercantum ?
3. Apakah petugas menjelaskan penggunaan etiket obat
kepada pasien ?
4. Apakah petugas menjelaskan efek samping obat kepada
pasien ?
5. Apakah petugas melakukan konsultasi kepada pihak
terkait apabila ada ketidak jelasan dalam penulisan resep
obat atau obat tidak tersedia ?

Compliance Rate (CR) : ………………%

Tangerang, 00-00-2019

Pelaksana Auditor

…………………………………
…
NIP.

2/2