1
RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU
TENTANG
PEDOMAN PENGORGANISASIAN INSTALASI INTENSIVE CARE
UNIT
2
Kesehatan.
4. Keputusan Direktur RS Comal Baru Nomor
052/RSCB-DIR/KEP/III/2017 Tentang Pedoman
Pengorganisasian RSU Comal Baru.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
KESATU : Pedoman Pengorganisasian Instalasi Intensive RSU
Comal Baru
KEDUA : Pedoman Pengorganisasian Instalasi Intensive RSU
Comal Baru sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
KETIGA : Pedoman Pengorganisasian Instalasi Intensive RSU
Comal Baru harus dibahas sekurang-kurangnya setiap 3
(tiga) tahun sekali dan apabila diperlukan, dapat
dilakukan perubahan sesuai dengan perkembangan yang
ada.
KEEMPAT : Pembinaan dan pengawasan Pengorganisasian Instalasi
Intensive RSU Comal Baru dilaksanakan oleh Kepala
bagian Bidang Pelayanan Medis RSU Comal Baru.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
3
Ditetapkan di : Ampelgading
Pada tanggal : 1 September 2020
DIREKTUR;
RSU COMAL BARU
4
Lampiran : Keputusan Direktur RSU Comal Baru
Nomor :
Tanggal : 1 September 2020
BAB I
PENDAHULUAN
Hubungan antar pribadi dan antar Instalasi kerja baik antara tenaga Rawat Jalan
dengan sesamanya, dengan Instalasi kerja lain merupakan mekanisme komunikasi
yang harus berlangsung dengan baik secara konsisten.
Oleh karena itu, disusunlah buku pedoman pengorganisasian Instalasi Rawat Jalan
ini sebagai acuan bagi staf dan pelaksana di Instalasi Rawat Jalan, maupun
Instalasi terkait lainnya yang berada di RSU Comal Baru.
5
BAB II
GAMBARAN UMUM RS
Pada tahun 2018 tepatnya pada tanggal 23 September 2018 merupakan proses
peletakan batu pertama pembangunan RSU Comal Baru, menandakan
dimulainya pembangunan diatas tanah bekas area lahan pertanian dengan luas
2
tanah 11.044 M . RSU Comal Baru didirikan di wilayah Kecamatan
Ampelgading karena secara geografis di bagian timur Kabupaten Pemalang
(Ampelgading, Comal, Ulujami dan Bodeh) belum ada rumah sakit dan
diharapkan dengan berdirinya RSU Comal Baru bisa membantu pelayanan
kesehatan di wilayah tersebut.
6
RSU Comal Baru memberikan beragam jenis pelayanan medis antara lain klinik
gigi dan mulut, dan klinik spesialis, Instalasi Gawat Darurat, Bedah Sentral,
Perawatan Intensif, serta rawat inap yang terdiri dari kelas I, II, III, dan VIP
yang dilengkapi pelayanan gizi, laboratorium, radiologi, farmasi, fisioterapi, dan
anestesi, Kapasitas tempat tidur pasien yang disediakan di RSU Comal Baru
Pemalang sebanyaktempat tidur 87.
7
BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RS
VISI
Menjadi Rumah Sakit yang Nasionalis, Humanis, Professional, Bermutu dan
mengedepankan Kesehatan Jasmani dan Rohani.
MISI
1. Melaksanakan pelayanan kesehatan secara profesional sesuai kebutuhan dan
keinginan pelanggan dengan standar pelayanan prima dan terpadu yang
dilandasi dengan cinta antarsesama.
2. Mengikuti perkembangan pengetahuan ilmu kedokteran dan managemen
untuk terus meningkatkan mutu layanan kesehatan.
3. Menjadi sarana berbakti kepada nusa dan bangsa dibidang layanan kesehatan
untuk semua golongan masyarakat.
4. Menjadi pilot project Rumah Sakit dengan konsep GREEN HOUSE
HOSPITAL yang humanis dan ramah lingkungan di Kabupaten Pemalang
khususnya dan Indonesia pada umumnya.
FALSAFAH
Merumuskan kebijakan teknis dibidang pelayanan kesehatan perumah sakitan.
NILAI
1. Kekompakan
2. Ketulusan
3. Kebersamaan
4. Kerjakeras
5. Kejujuran
6. Kerendahan hati
7. Keprofesionalan
8. Kesopanan
8
MOTTO
“A trusted partner in healthcare” (Mitra Terpercaya Dalam Perawatan Kesehatan)
Motto ini memiliki makna :
1. Kami sebagai peyelenggara pelayanan kesehatan bagi seluruh keluarga
2. Melayani dengan penuh rasa cinta dan sepenuh hati
3. Profesional dan kesungguhan adalah komitmen perusahaan
4. Menjunjung tinggi nilai-nilai keberagaman dan kemanusiaan
TUJUAN
1. Kemandirian finansial rumah sakit
2. Menumbuhkan kesadaran masyarakat untuk hidup sehat
3. Meningkatkan mutu pelayanan dengan mengutamakan Keselamatan Pasien
4. Sumber Daya Manusia berkomitmen tinggi dan kompeten
9
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RSU COMAL BARU
PENGAWAS
DIREKTUR
DIREKSI DAN KOMISARIS
Dr. A. SRI WIDYASTUTI
PT. RHCS
KOMITE ETIK KOMITE MEDIK KOMITE KEPERAWATAN KOMITE PPI KOMITE FARMASI SPI
Dr. AGUNG D, Sp.P Dr. SUNARDO BS, Sp.THT-KL, M.Kes ITA ERANI, S.Tr.Keb Dr. ROSITA I, Sp.PK Dr. M. RIKKI AA, Sp.A, M.Kes Dr. IRA W, Sp.PD, FINASIM
KEPALA INSTLASI
INTENSIVE CARE
UNIT
PERAWAT
PENANGGUNG
JAWAB SIFT
PERAWAT PELAKSANA
BAB VI
URAIAN JABATAN
12
lancar.
b. Berperan serta dalam :
1) Mengumpulkan, mengolah dan menganalisa data
tentang ketenagaan, sarana dan prasarana serta
data pelaksanaan pelayanan.
2) Pembuatan dan pemeriksaan buku laporan jaga
di Instalasi Intensive Care Unit.
c. Mengadakan kerja sama yang baik dengan semua
kepala bagian, kepala Instalasi dan komite terkait di
RSU Comal Baru.
4. Melaksanakan Fungsi Pengawasan, Pengendalian,
Penilaian, dengan berperan serta dalam :
a. Mengendalikan pelaksanaan kebijakan dan
peraturan/ tata tertib pelayanan di Instalasi Intensive
Care Unit yang berlaku.
b. Mengendalikan pendayagunaan tenaga di Instalasi
Intensive Care Unit secara efektif dan efisien.
c. Menilai mutu pelayanan di Instalas Intensive Care
Unit
d. Mengendalikan pendayagunaan peralatan/ alkes/
bahan/ obat-obatan/ alat kantor secara efektif dan
efesien.
e. Penilaian terhadap sikap/perilaku serta kinerja
tenaga-tenaga yang berada di bawah tanggung
jawabnya.
Tanggung : Secara Struktural bertanggung jawab kepada Kepala
jawab Bidang Pelayanan terhadap hal-hal :
1. Mengelola Instalasi Intensive Care Unit sesuai
prosedur operasional
2. Kebenaran dan ketepatan dalam pelaksanaan dan
pencapaian program di Instalasi Intensive Care Unit
13
3. Kebenaran, ketepatan dan kelancaran operasional
kegiatan Instalasi Intensive Care Unit.
Wewenang : Dalam melaksanakan tugasnya Kepala Instalasi Intensive
Care Unit mempunyai wewenang, antara lain ;
1. Memberi pertimbangan kepada Direktur Rumah Sakit
melalui Kepala Bidang Pelayanan dalam pengelolaan
Instalasi Intensive Care Unit .
2. Memberi pertimbangan dalam penilaian kinerja
karyawan, rencana rotasi, mutasi setiap staf di
Instalasi Intensive Care Unit.
3. Memberi pertimbangan dalam perencanaan investasi
dan pengembangan untuk Instalasi Intensive Care Unit
Syarat jabatan : 1. Pendidikan : Dokter Spesialis Anetesi
2. Kursus/ Pelatihan :
a. ATCLS
b. Bersertifikasi
3. Kondisi Fisik : Sehat Jasmani dan Rohani
Nama jabatan : Kepala Ruang Intensive Care Unit
Hasil kerja : Terselengaranya Pelayanan dan Pengelolaan Pelayanan
Keperawatan di Instalasi Intensive Care Unit dengan baik
dan lancar sesuai standar prosedur operasional yang
berfokus pada keselamatan pasien.
Uraian tugas : 1. Memimpin, mengawasi dan mengkoordinasi pelaksana
program kegiatan pelayanan keperawatan di Instalasi
Intensive Care Unit.
2. Melaksanakan Fungsi Perencanaan, meliputi :
a. Merencanakan dan membuat program kerja di
Instalasi Intensive Care Unit
b. Merencanakan kebutuhan tenaga baik dalam jumlah
maupun kualifikasi.
c. Menyusun Rencana Anggaran Belanja di Instalasi
14
Intensive Care Unit
d. Merencanakan kebutuhan dan melakukan
maintenance sarana dan prasarana di Instalasi
Intensive Care Unit
3. Melaksanakan Fungsi Penggerak dan Pelaksanaan,
meliputi :
a. Berperan serta dalam memberikan pembinaan
karyawan agar :
1) Terlaksananya peningkatan mutu di Instalasi
Intensive Care Unit
2) Terlaksananya program kerja di Instalasi
Intensive Care Unit
3) Pelaksanaan program orientasi tenaga baru di
Instalasi Intensive Care Unit dapat berjalan
lancar.
b. Berperan serta dalam :
1) Mengumpulkan, mengolah dan menganalisa data
tentang ketenagaan, sarana dan prasarana serta
data pelaksanaan pelayanan.
2) Pembuatan dan pemeriksaan buku laporan jaga.
3) Mengadakan kerja sama yang baik dengan
semua Kepala Bagian, Kepala Instalasi dan di
RSU Comal Baru.
4. Melaksanakan Fungsi Pengawasan, Pengendalian,
Penilaian, dengan berperan serta dalam :
a. Mengendalikan pelaksanaan kebijakan dan
peraturan/ tata tertib pelayanan di Instalasi Intensive
Care Unit yang berlaku.
b. Mengendalikan pendayagunaan tenaga di Instalasi
Intensive Care Unit secara efektif dan efisien.
c. Menilai mutu pelayanan di Instalasi Intensive Care
15
Unit
d. Mengendalikan pendayagunaan peralatan/ alkes/
bahan/ obat-obatan/ alat kantor secara efektif dan
efesien.
e. Penilaian terhadap sikap/perilaku serta kinerja
tenaga-tenaga yang berada di bawah tanggung
jawabnya.
Tanggung : Secara struktural Kepala Ruang Instalasi Intensive Care
jawab Unit bertanggung jawab pada Kepala Instalasi Intensive
Care Unit dalam terhadap pelaksanan, pencapaian,
kelancaran program operasional pelayanan keperawatan di
Instalasi Intensive Care Unit .
Wewenang : Dalam melaksanakan tugasnya Kepala Ruang Instalasi
Care Unit mempunyai wewenang, antara lain :
1. Memberi masukan kepada Kepala Instalas Intensive
Care Unit, Perawat Penangung Jawab Sift, Perawat
Pelakana dalam pengelolaan Instalasi Intensive Care
Unit.
2. Mengelola memberi pertimbangan dalam penilaian
kinerja karyawan, rencana rotasi, mutasi setiap
karyawan di Instalasi Intensive Care Unit.
3. Memberi pertimbangan dalam perencanaan investasi
dan pengembangan untuk Instalasi Intensive Care Unit.
Syarat jabatan : 1. Pendidikan : D3/ S1 Keperawatan
2. Kursus/ Pelatihan : Kursus Perawat Ruang ICU
3. Pengalaman Kerja : Sebagai Perawat Pelaksana
minimal 3 tahun
4. Kondisi Fisik : Sehat Jasmani dan Rohani
Nama jabatan : Perawat Penanggung jawab Shift
Hasil kerja : Terselenggaranya Pelayanan dan Pengelolaan Pelayanan
Keperawatan di Instalasi Intensive Care Unit dengan baik
16
dan lancar sesuai standar prosedur operasional yang
berfokus pada keselamatan pasien.
Uraian tugas : 1. Mengawasi dan mengkoordinasi pelaksana program
kegiatan pelayanan keperawatan di Instalasi Intensive
Care Unit.
2. Melaksanakan Fungsi Penggerak dan Pelaksanaan,
meliputi :
a. Berperan serta dalam memberikan pembinaan
karyawan agar :
1) Terlaksananya peningkatan mutu di Instalasi
Intensive Care Unit
2) Terlaksananya program kerja di Instalasi
Intensive Care Unit
3) Pelaksanaan program orientasi tenaga baru di
Instalasi Intensive Care Unit dapat berjalan
lancar.
b. Berperan serta dalam :
Pembuatan dan pemeriksaan buku laporan jaga.
3. Melaksanakan Fungsi Pengawasan, Pengendalian,
Penilaian, dengan berperan serta dalam :
a. Mengendalikan pendayagunaan tenaga di Instalasi
Intensive Care Unit secara efektif dan efisien.
b. Menilai mutu pelayanan di Instalasi Intensive Care
Unit
c. Penilaian terhadap sikap/perilaku serta kinerja
tenaga-tenaga yang berada di bawah tanggung
jawabnya.
Tanggung : Secara struktural Perawat Penanggung jawab shift
jawab bertanggung jawab pada Kepala Ruang Intensive Care
Unit dalam terhadap pelaksanan, pencapaian, kelancaran
program operasional pelayanan keperawatan di Instalasi
17
Intensive Care Unit .
Wewenang : Dalam melaksanakan tugasnya Perawat Penanggung jawab
shift Intensive Care Unit mempunyai wewenang, antara
lain :
Memberi masukan kepada Kepala Instalasi Intensive
Care Unit dan Kepala Ruang Instalasi Intensive Care
Unit dalam pengelolaan Instalasi Intensive Care Unit.
Syarat jabatan : 1. Pendidikan : D3/ S1 Keperawatan
2. Kursus/ Pelatihan : Kursus Perawat Ruang ICU
3. Pengalaman Kerja : Sebagai Perawat Pelaksana
minimal 2 tahun
4. Kondisi Fisik : Sehat Jasmani dan Rohani
Nama jabatan : Perawat Pelaksana
Hasil kerja : Terselengaranya Pelayanan dan Pengelolaan Pelayanan di
Instalasi Intensive Care Unit dengan baik dan lancar sesuai
standar prosedur operasional yang berfokus pada mutudan
keselamatan pasien.
Uraian tugas : 1. Menyiapkan peralatan dalam keadaan siap pakai sesuai
kebutuhan antara lain:
a. Tensimeter
b. Stetoskop
c. Termometer
d. Instrumen set
e. Laringoskope dewasa/ anak
f. Monitor Bed Pasien
g. EKG
h. Ventilator
i. Bahan habis pakai sesuai kebutuhan
2. Menyiapkan Formulir yang berkaitan pelayanan
Intensive Care Unit
3. Melakukan pelayanan pada pasien Intensive Care Unit:
18
a. Menerima dan memulangkan pasien ke ruang
Rawat Inap sesuai prosedur dan ketentuan yang
berlaku.
b. Mengkaji kebutuhan dan masalah kesehatan pasien
sesuai pengkajian yang ada
c. Menyusun rencana asuhan, melaksanakan tindakan,
daan mengevaluasi hasil tindakan keperawatan.
d. Mendampingi visite dokter pada pasien yang
dirawat, menyiapkan status dan alkes yang
dibutuhkan.
e. Memberikan terapi sesuai progam pengobatan
f. Melakukan pertolongan pertama sesuai protap yang
berlaku dan bata kewenangannya serta egera
melaporkannya pada DPJP
g. Melakukan dokumentasi pada setiap tindakan yang
telah dilakukan.
h. Menggunakan pola komunikai terapeiutik dlam
setiap interaksi pada pasien sesuai dengan tingkat
perkemnbangan dan pertumbuhannya.
Tanggung : Secara struktural perawat pelaksanan Instalasi Intensive
jawab Care Unit bertanggung jawab pada Kepala Ruang Instalasi
Intensive Care Unit, terhadap pelaksanan, pencapaian,
kelancaran program operasional pelayanan medis di
Instalasi Intensive Care Unit.
Wewenang : Dalam melaksanakan tugasnya Perawat pelaksanan di
Instalasi Intensive Care Unit mempunyai wewenang, antara
lain :
1. Melaksanakan proses kerja pelayanan pasien Rawat
Inap sesuai standar prosedur operasional.
2. Memberi pertimbangan kepada Perawat Penanggung
Jawab Intensive Care Unit tentang program program
19
pelayanan yang bermutu diInstalasi Rawat Inap.
3. Memberi usulan dalam perencanaan, pengembangan
pelayanan yang baik dan benar di instalasi Intensive
Care Unit .
Syarat jabatan : 1. Pendidikan Minimal : S1.Keperawatan/ D.III
Keperawatan
2. Kursus/ Pelatihan : -
3. Pengalaman Kerja : Sebagai PP Minimal 1
tahun
4. Kondisi Fisik : Sehat Jasmani dan Rohani
BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
ADMIN
20
IGD
GIZI
IBS CSSD
RUANG ICU
LAUNDRY FARMASI
SARPRAS
REKAM MEDIS
RADIOLOGI
IRNA
LABORATORIU
M
21
Rekam Medis 2. pengembalian berkas pasien rawat inap yang sudah
meninggal
Hubungan kerja 1. permintaan stok barang habis pakai
dengan Bagian 2. permintaan stok medis dengan menggunakan blangko
Gudang Medis permintaan medis/input di komputer
Hubungan kerja 1. pengiriman pasien Rawat Inap Intensive ke IRNA
dengan IRNA melalui formulir serah terima pasien
2. penjemputan pasien dari Rawat Inap Intensive ke
IRNA melalui formulir serah terima
Hubungan kerja 1. permintaan pemeriksaan laboratorium pasien Rawat
dengan Instalasi Inap Intensive melalui formulir permintaan
Laboratorium pemeriksaan Lab
2. penerimaan hasil pemeriksaan laboratorium pasien
Rawat Inap
Hubungan kerja 1. permintaan sarana prasaran nonmedis melalui surat
dengan bagian permintaan barang
sarana dan prasarana
Hubungan kerja 1. penyerahan pasien Rawat Inap ke IBS untuk
dengan IBS dilakukan tindakan kedokteran melalui formulir serah
terima pasien
Hubungan kerja 1. permintaan informasi dan edukasi tentang diit pada
dengan Instalasi Gizi pasien Rawat Inap Intensive yang membutuhkan
Hubungan kerja 1. pengiriman pasien Rawat Inap dari IGD melalui
dengan IGD formulir serah terima pasien
BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
22
Perawat PJ D3 Keperawatan 1
Perawat S1 Keperawatan, Ners (1) 2
pelaksana D3 keperawatan (1)
23
BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI
25
BAB X
PERTEMUAN/ RAPAT
B. Laporan Rutin:
1. Laporan Harian
Laporan yang dibuat oleh Perawat Penanggung Jawab dalam bentuk
tertulis setiap hari dan diserahkan kepada Koordinator Keperawatan.
Adapun hal – hal yang dilaporkan adalah :
a. Laporan kunjungan berdasarkan jenis pembayaran
b. Laporan pemeriksaan
c. Laporan jumlah pendapatan berdasarkan jenis pelayanan
2. Laporan Bulanan
Laporan yang dibuat oleh Kepala Ruang / Kepala Instalasi Intensive
Care Unit dalam bentuk tertulis setiap bulannya dan diserahkan kepada
Kepala Bagian Pelayanan setiap tanggal 2. Adapun hal-hal yang
dilaporkan adalah :
a. Laporan Mutu Pelayanan Intenive Care Unit
1) Jumlah pasien
2) Jumlah pasien dengan kejiadian infeksi jarum infus, salah
dalam pemberian obat, pasien mengalami dekubitus selama
dalam perawatan.
3) Jumlah pasien jatuh
b. Laporan Sensus harian
c. Laporan Pemakaian darah serta produk darah
d. Lporan pemakaian BHP medis dan non medis
27
3. Laporan Tahunan
Laporan yang dibuat oleh Kepala Instalasi Intensive Care Unit dalam
bentuk tertulis setiap tahun pada bulan pertama di tahun berikutnya dan
diserahkan kepada Kepala Bagian Pelayanan Medis tiap tanggal 7. Adapun
hal-hal yang dilaporkan adalah :
a. Laporan kunjungan pasien Rawat Inap dan Evaluasi dalam 1 tahun.
b. Laporan keadaan fasilitas dan sarana di Ruang Intensive Care Unit
dan evaluasi dalam 1 tahun.
c. Laporan mutu pelayanan Intensive Care Unit dan evaluasi dalam 1
tahun.
28