Nama: Akmal Fauzi Arafiq

NIM: 1021031007

Kelas: 1B

Seorang laki-laki berusia 29 tahun. Masuk RS dengan keluhan utama nyeri dada dan sesak. Hasil
pemeriksaan didapatkan pasien mengeluh sulit tidur sudah dua hari karena dadanya terasa sakit,
pasien mengatakan bahwa dia meroko dari sejak SMP, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi
110x/menit, resepsi 23x/menit, pasien tampak meringis, selalu memegang dada kirinya, pasien
gelisah. Pasien terlihat kesulitan batuk, dan saat batuk sulit dan banyak. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan leukosit 16.000, foto rotgen paru menunjukkan ada infiltrate (peradangan) pada paru.

1. bualah analisa datanya!

2. Buatlah diagnosa keperawatannya!

Data Etiologi Masalah

Data Subyektif :
 Pasien mengeluh nyeri
dada
 pasien mengeluh sulit
tidur sudah dua hari
karena dadanya tersa
sakit
 Pasien mengeluh sesak
Merokok  Bersihan jalan nafas
tidak efektif
 Kesulitan bernafas
Infeksi saluran pernafasan  Nyeri akut
 Gangguan rasa nyaman
 Gangguan pola tidur
Peradangan paru

Data Obyektif : Peningkatan sekret

 Tekanan darah 90/60
mmHg,
 Nadi 110x/menit, Sulit batuk
 Respirasi 23x/menit
 Pasien tampak
meringis Sulit mengeluarkan dahak
 Pasien selalu
memegang dada
kirinya Nyeri dada
 Pasien tampak gelisah
 Pasien terlihat
kesulitan batuk
Sesak nafas
 Pasien terlihat
kesulitan
mengeluarkan dahak
Gelisah
 Pemeriksaan
labotarium leukosit
pasien 16,000
Gangguan rasa nyaman
 Foto rontgen paru
menunjukan adanya
infiltrat (peradangan)
pada paru Gangguan pola tidur
 

DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekret yang tertahan di tandai
dengan penumpukan sekret dan sulit mengeluarkan sekret.

• Nyeri akut berhubungan dengan nyeri dada di tandai dengan sulit batuk dan sesak.

• Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan gejala penyakit ditandai dengan Nyeri dada
dan gelisah

• Gangguan pola tidur berhubungan dengan sesak ditandai dengan penumpukan sekret,sulit
mengeluarkan sekret, sulit batuk, nyeri dada, sesak, gelisah dan gangguan rasa nyaman