LAPORAN PRAKTIKUM

BIOKIMIA DAN BIOLOGI MOLEKULER

ANALISIS BIOKIMIA URIN

Kelompok B3:

Jihan Binta Dwi Maulidza (110121059)

Maya Azzahra Usfianty (110121061)

Faathimah Az’zahra (110121150)

Me Putri Hayati (110121180)

Mohamad Sony Wijayanto (110121195)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS

SURABAYA

2021/2022
 DAFTAR ISI

BAB I : PENDAHULUAN.......................................................................................................4

Latar Belakang.......................................................................................................................................................4

Tujuan Praktikum..................................................................................................................................................5

BAB II: HASIL PRAKTIKUM..............................................................................................7

Percobaan 1: Pemeriksaan Fisik...........................................................................................................................7

Tujuan.............................................................................................................................................................7
Dasar Teori.....................................................................................................................................................7
Alat dan Bahan...............................................................................................................................................9
Prosedur..........................................................................................................................................................9
Hasil Praktikum...........................................................................................................................................10
Pembahasan..................................................................................................................................................10

Percobaan 2: Pemeriksaan Kimiawi..................................................................................................................10

1. Derajat Keasaman (pH)...........................................................................................................................10
Tujuan...........................................................................................................................................................10
Dasar Teori...................................................................................................................................................10
Alat dan Bahan.............................................................................................................................................11
Prosedur........................................................................................................................................................11
Tabel Hasil Praktikum................................................................................................................................11
Pembahasan..................................................................................................................................................11
2. Uji Benedict Semikuantitatif...................................................................................................................12
Tujuan...........................................................................................................................................................12
Dasar Teori...................................................................................................................................................12
Alat dan Bahan.............................................................................................................................................13
Prosedur........................................................................................................................................................13
Tabel Hasil Praktikum................................................................................................................................13
Pembahasan..................................................................................................................................................14
3. Uji Koagulasi Panas.................................................................................................................................14
Tujuan...........................................................................................................................................................14
Dasar Teori...................................................................................................................................................14
Alat dan Bahan.............................................................................................................................................15
Prosedur........................................................................................................................................................15
Tabel Hasil Praktikum................................................................................................................................15
Pembahasan..................................................................................................................................................15
4. Uji Gerhardt.............................................................................................................................................16
Tujuan...........................................................................................................................................................16
Dasar Teori...................................................................................................................................................16
Alat dan Bahan.............................................................................................................................................16
Prosedur........................................................................................................................................................16
Tabel Hasil Praktikum................................................................................................................................17
Pembahasan..................................................................................................................................................17
5. Percobaan Kreatinin Urine.....................................................................................................................17
Tujuan...........................................................................................................................................................17
Dasar Teori...................................................................................................................................................17
Alat dan Bahan.............................................................................................................................................18
Prosedur........................................................................................................................................................18
Tabel Hasil Praktikum................................................................................................................................18
Pembahasan..................................................................................................................................................18

2
 6. Pemeriksaan Urinobilinogen...................................................................................................................19
Tujuan...........................................................................................................................................................19
Dasar Teori...................................................................................................................................................19
Alat dan Bahan.............................................................................................................................................19
Prosedur........................................................................................................................................................20
Tabel Hasil Praktikum................................................................................................................................20
Pembahasan..................................................................................................................................................20
7. Uji Fehling................................................................................................................................................20
Tujuan...........................................................................................................................................................20
Dasar Teori...................................................................................................................................................20
Alat dan Bahan.............................................................................................................................................21
Prosedur........................................................................................................................................................22
Tabel Hasil Praktikum................................................................................................................................22
Pembahasan..................................................................................................................................................22
8. Uji Protein Bence Jones...........................................................................................................................22
Tujuan...........................................................................................................................................................22
Dasar Teori...................................................................................................................................................23
Alat dan Bahan.............................................................................................................................................23
Prosedur........................................................................................................................................................23
Tabel Hasil Praktikum................................................................................................................................24
Pembahasan..................................................................................................................................................24
9. Penetapan Kadar Asam Urat..................................................................................................................24
Tujuan...........................................................................................................................................................24
Dasar Teori...................................................................................................................................................24
Alat dan Bahan.............................................................................................................................................25
Prosedur........................................................................................................................................................25
Tabel Hasil Praktikum................................................................................................................................26
Pembahasan..................................................................................................................................................26

Percobaan 3 : Pemeriksaan Urin Menggunakan Urine Analyzer...................................................................27

Tujuan...........................................................................................................................................................27
Dasar Teori...................................................................................................................................................27
Alat dan Bahan.............................................................................................................................................28
Prosedur........................................................................................................................................................28
Tabel Hasil Praktikum................................................................................................................................28
Pembahasan..................................................................................................................................................29

BAB III: KESIMPULAN.......................................................................................................31

Percobaan 1 : Pemeriksaan Fisik.......................................................................................................................31

Percobaan 2 : Pemeriksaan Kimiawi.................................................................................................................31

Percobaan 3 : Pemeriksaan Urin dengan Urine Analyzer...............................................................................31

BAB IV: LAMPIRAN............................................................................................................32

Soal Kasus.............................................................................................................................................................32

Dokumentasi.........................................................................................................................................................35

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................40

3
 BAB I : PENDAHULUAN

Latar Belakang

Pemeriksaan pada urin telah menjadi alat bantu diagnosa sejumlah penyakit, serta
merupakan pemeriksaan tertua dalam sejarah teknologi laboratorium. Sejak berabad-abad
diketahui bahwa kelainan pada urin dapet mengindikasikan suatu penyakit. Salah satu catatan
sejarah awal tentang tes urin adalah menuangkan urin ke tanah dan mengamati urin tersebut
dapat menarik serangga dan semut atau tidak sama sekali. Daya tarik serangga menunjukkan
“kencing madu” yang dikeluarkan oleh penderita bisul. Daya tarik semut dapat
mengindikasikan penderita diabetes karena “kencing gula” yang dikeluarkan penderita. Ada 7
pengamatan berbeda yang dilakukan pada urin yaitu, konsistensi urin, warna urin, bau urin,
transparansi urin, sedimen dan buih urin.

Urinalisis adalah salah satu indicator kesehatan dan penyakit yang paling membantu
terutama pada tes skrining untuk mendeteksi berbagai kelainan endokrin atau metabolisme
ginjal berfungsi dengan baik atau mengeluarkan hasil abnormal sebagai tanda adanya
penyakit atau kelainan. Hal ini juga dapat digunakan untuk mendeteksi kondisi intrinsik yang
dapat mempengaruhi ginjal atau saluran kemih. Ginjal yang sakit tidak dapat berfungsi secara
normal dalam mengatur volume dan komposisi cairan tubuh dan dalam mempertahankan
homeostasisnya. Akibatnya, zat yang biasanya disimpan oleh ginjal atau diekskresikan dalam
jumlah kecil dapat muncul dalam urin dalam jumlah besar, atau zat yang biasanya
diekskresikan dapat ditahan oleh ginjal. Umumnya, urinalisis memberikan informasi yang
berguna mengenai ada atau tidak adanya penyakit ginjal dan penyakit lainnya, dan sebagai tes
rutin, ini adalah metode yang sangat sederhana untuk memantau perjalanan penyakit serta
kemanjuran pengobatan.

Ginjal adalah organ yang sangat diskriminatif, yang memelihara lingkungan internal
dengan secara selektif mengeluarkan atau menahan berbagai zat sesuai dengan kebutuhan
tubuh tertentu. Sekitar 1.200 ml darah mengalir melalui ginjal setiap menit. Ini mewakili
sekitar seperempat dari total volume darah. Darah memasuki glomerulus setiap nefron
dengan melewati arteriol aferen ke dalam kapiler glomerulus. Dinding kapiler di glomerulus
sangat permeabel terhadap air dan komponen plasma dengan berat molekul rendah. Mereka
menyaring melalui dinding kapiler dan membran Kapsul Bowman yang melekat erat ke
dalam Ruang Bowman dari mana ultra filtrat plasma masuk ke tubulus di mana reabsorpsi
beberapa
4
zat, sekresi yang lain, dan konsentrasi urin terjadi. Banyak komponen filtrat plasma seperti
glukosa, air, dan asam amino, sebagian atau seluruhnya diserap kembali oleh kapiler yang
mengelilingi tubulus proksimal. Di tubulus distal, lebih banyak air diserap kembali dan ion
kalium dan hidrogen disekresikan. Loop of Henle dan sistem tubulus pengumpul adalah
tempat utama di mana urin terkonsentrasi sebagai mekanisme untuk menyimpan air tubuh.
Urine dibentuk oleh tiga proses fisiologis yaitu dengan filtrasi glomerulus, reabsorpsi tubulus,
dan sekresi tubulus, dikumpulkan oleh saluran pengumpul dan masuk ke kandung kemih
melalui ureter dan kemudian keluar melalui uretra.

Tahap pertama untuk pemeriksaan kualitatif/kuantitatif dapat dipakai urin segar yang
ditampung dalam tempat yang bersih dan kering. Urin pagi lebih baik karena lebih kental,
mengandung lebih banyak solut dan belum mengalami perubahan karena pekerjaan kuman-
kuman. Komponen yang umum diuji adalah : glukosa, bilirubin, keton, berat jenis, pH,
protein, urobilinogen, nitrit dan leukosit.

Dalam keadaan normal pada orang dewasa akan dibentuk 1200-1500 ml urin dalam satu
hari. Secara fisiologis maupun patologis volume urin dapat bervariasi. Pembentukkan urin
dipengaruhi oleh cairan yang masuk dan jenis makanan. Poliuria (volume urin meningkat)
ditemukan pada berbagai keadaan. Pada diabetes insipidus, akibat tidak adanya hormon
antidiuretik, volume urin dapat mencapai 10-20 L. Pada diabetes melitus, volume urin dapat
mencapai 5-6 L dalam 1 hari.

Urin yang sangat encer dapat menyebabkan perubahan morfologis, disamping itu
kelainan yang kecil mungkin tidak dapat dilihat. Pemeriksaan harus dilakukan secepat
mungkin, jangan menahan urin lebih dari 3 jam bila tidak diberikan bahan pengawet oleh
karena susunan akan berubah. Banyak pasien dalam perawatan rumah sakit mengalami
penurunan output urin. Keadaan ini khususnya terjadi pada pasien pasca operasi atau yang
sakit berat. Output urin adalah indikator sensitif dari status cairan dan kecukupan
hemodinamik.

Tujuan Praktikum

1. Mengetahui sifat fisiko kimia urin

2. Mengetahui kandungan urin secara kualitatif dan semikuantitatif
3. Menetapkan kadar asam urat
5
4. Mendeskripsikan penilaian hasil pemeriksaan analit urin
5. Menjelaskan penyebab kelainan volume urin
6. Menginterpretasikan hasil penilaian uji biokimia

6
 BAB II: HASIL PRAKTIKUM

Percobaan 1: Pemeriksaan Fisik

Tujuan

Mengamati sifat fisik urin.

Dasar Teori

Pemeriksaan fisik urin merupakan bagian pertama dari urinalisis. Ini adalah prosedur
paling sederhana dari semua pemeriksaan urin, tetapi kesederhanaan ini tidak berarti bahwa
siapa pun dapat melakukannya tanpa latar belakang pengetahuan dan pengalaman.
Pemeriksaan fisik urin biasanya memberikan petunjuk untuk urinalisis berikutnya. Misalnya,
sampel urin berwarna putih keruh dapat menunjukkan kepada teknisi adanya Leukosit (sel
nanah) dan/atau sel Epitel pada pemeriksaan mikroskopis, dan pemeriksaan kimia, dengan
hasil positif Nitrit.

Volume urin tergantung pada jumlah air yang dikeluarkan ginjal. Air adalah
konstituen tubuh utama; oleh karena itu, jumlah yang dikeluarkan biasanya ditentukan oleh
keadaan hidrasi tubuh. Faktor-faktor yang mempengaruhi volume urin termasuk asupan
cairan, kehilangan cairan dari sumber nonrenal, variasi sekresi hormon antidiuretik, dan
kebutuhan untuk mengekskresikan peningkatan jumlah padatan terlarut, seperti glukosa atau
garam. Mempertimbangkan faktor-faktor ini, meskipun pengeluaran urin harian normal
biasanya 1200 hingga 1500 mL, kisaran 600 hingga 2000 mL dianggap normal.

Biasanya urin segar yang dikeluarkan dari individu yang sehat memiliki bau aromatik
yang samar, yang berasal dari asam volatil, biasanya ditemukan dalam urin, sebagian besar
adalah ammonia. Bau urin yang tidak normal dapat disebabkan oleh penuaan urin, penyakit,
dan diet.

 Jika spesimen urin sudah tua, yaitu setelah dikumpulkan, dibiarkan di bangku tanpa
pengawet selama lebih dari 2 jam, itu akan menjadi ammonia. (bau yang menyengat.
Hasil bau ammonia adalah karena penguraian dan konversi urea dalam urin menjadi
ammonia oleh aksi bakteri.

7
  Sistinuria dan homosistinuria (jenis asam amino, dikeluarkan dari metabolisme
abnormal) memiliki bau belerang.

 Penyakit urin oasthouse memiliki bau yang berhubungan dengan bau tempat
pembuatan bir (ragi).

 Tirosenemia ditandai dengan bau urin seperti kubis atau bau urin yang “amis”.

 Adanya badan keton dalam urin, yang mungkin disebabkan oleh diabetes mellitus,
muntah, kelaparan, olahraga berat, yang ditandai dengan bau “buah manis”.

 Asidemia butirat / heksanoat menghasilkan bau urin yang menyerupai bau keringat.

 Urine bayi, yang mewarisi gangguan metabolisme asam amino, berbau seperti “gula
yang terbakar” atau maple, oleh karena itu dinamakan “penyakit urine gula maple”.

 Juga karena beberapa bahan makanan seperti asparagus, karakteristik, bau urin
diproduksi, yang tidak memiliki signifikansi klinis.

Biasanya ketika spesimen urin dikeluarkan dalam wadah, itu menghasilkan sedikit
buih putih. Tetapi selama kondisi fisiologis dan metabolisme tertentu yang abnormal, warna
dan jumlah buih dapat berubah. Misalnya, ketika ada pigmen empedu yang tinggi dalam urin,
jumlah buih meningkat, dan warna buih menjadi kekuningan. Ini mungkin menunjukkan
adanya bilirubin dalam urin. Tetapi adanya buih kekuningan tidak boleh dianggap sebagai tes
konfirmasi adanya bilirubin dalam urin. Analisis kimia urin untuk billirubin harus dilakukan.

Warna urin biasanya dapat bervariasi dalam sehari. pada pagi hari berwarna kuning
tua, sedangkan pada sore atau malam hari warnanya berkisar dari kuning muda sampai tidak
berwarna. Warna urin normal bervariasi dari jernih (warna kuning muda) hingga kuning tua
(kuning tua). Kuning muda menunjukkan bahwa urin lebih encer, dan memiliki berat jenis
yang rendah. Kondisi seperti ini terjadi pada kasus diabetes mellitus. Pada kondisi ini warna
urin sebagian besar berwarna kuning muda, tetapi karena memiliki kandungan glukosa yang
tinggi maka berat jenisnya juga tinggi. Di sisi lain, warna kuning tua (kuning tua) sebagian
besar menunjukkan bahwa urin terkonsentrasi, dan memiliki berat jenis yang tinggi. Jenis
urin ini terlihat normal pada pagi hari pertama buang air kecil. Warna urin yang normal
dihasilkan dari tiga pigmen, yaitu :

8
 1. Urochrome: bertanggung jawab untuk pembentukan warna kuning. Pigmen ini
ditemukan dalam proporsi yang tinggi dibandingkan dua lainnya.

2. Uroeritrin: bertanggung jawab untuk pembentukan warna merah.

3. Urobilin: bertanggung jawab atas pembentukan warna oranye-kuning. Jadi, urin

normal mendapatkan warnanya dari kombinasi tiga pigmen yang disebutkan di atas

Alat dan Bahan

 Alat-alat gelas praktikum

 Urine mahasiswa

Prosedur

1. Jumlah (volume)

Tentukan jumlah atau volume urin yang diproduksi selama 24 jam dengan mengalikan
jumlah satu kali buang air kecil dengan berapa kali buang air kecil setiap hari

2. Warna

Dilakukan pemeriksaan warna urin untuk menentukan normal atau tidak (non
patologis atau patologis)

3. Buih

Masukkan beberapa ml urin dalam tabung reaksi kemudian kocok, amati apa yang
terjadi

4. Kekeruhan

Amati urin yang ditampung apakah keruh atau tidak. Tentukan penyebab kekeruhan

5. Bau

Segera setelah diambil, tentukan bau urin. Jangan dibiarkan lama karena akan
mempengaruhi hasil

9
Hasil Praktikum

Jenis Pemeriksaan Hasil Pengamatan Keterangan

Volume 100 ml Normal

Warna Kuning cerah Normal

Buih Sedikit buih berwarna putih Normal

Kekeruhan Jernih Normal

Bau Pesing seperti ammonia Normal

Pembahasan

Urin yang diperiksa memiliki volume 100 ml yang merupakan angka normal urin
dalam satu kali dikeluarkan oleh seseorang yang tidak mengalami kelainan atau penyakit
tertentu, dengan kata lain manusia dalam keadaan normal. Dibuktikan juga oleh warna urin
yang berwarna kuning jernih dengan bau khas ammonia, tanpa adanya kekeruhan dan sedikit
buih putih sesaat setelah dikocok dalam tabung reaksi.

Percobaan 2: Pemeriksaan Kimiawi

1. Derajat Keasaman

(pH) Tujuan

Menentukan pH urin.

Dasar Teori

Pentingnya pH urin terutama sebagai bantuan dalam menentukan adanya gangguan

asam basa sistemik yang berasal dari metabolisme atau pernapasan dan dalam pengelolaan

10
kondisi kemih yang mengharuskan urin dipertahankan pada pH tertentu. Pada asidosis
respiratorik atau metabolik yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi ginjal, urin
bersifat asam; sebaliknya, jika terdapat alkalosis respiratorik atau metabolik, urin bersifat
basa. Oleh karena itu, pH urin yang tidak sesuai dengan pola ini dapat digunakan untuk
mengatasi kondisi yang dicurigai kemungkinan menunjukkan kelainan akibat ketidak-
mampuan ginjal untuk mensekresi atau menyerap kembali asam atau basa.

Alat dan Bahan

 Kertas lakmus/indikator universal

 Urin mahasiswa

Prosedur

Tentukan pH urin menggunakan kertas lakmus atau indikator universal!

Tabel Hasil Praktikum

Pemeriksaan Hasil Pengamatan Kesimpulan

Derajat Keasaman (pH) pH : 7 (Netral) Normal

Pembahasan

Pengukuran pH normal urine adalah tes yang dilakukan untuk melihat tingkat asam
dan basa urine. Dari situ, akan terlihat informasi mengenai kesehatan seseorang. Orang yang
sehari- harinya lebih sering mengonsumsi daging, misalnya, maka pH urinenya akan terbaca
lebih asam daripada para vegetarian.

Pemeriksaan pH normal urine biasanya dilakukan untuk mendeteksi penyakit yang

berhubungan dengan kelainan kadar asam di tubuh. Selain itu, kadar pH urine yang terlalu
asam atau terlalu basa, juga akan memengaruhi tingkat risiko terkena batu ginjal.

Nilai pH urine normal berkisar antara 4,5- 8,0. Namun, nilai rata-ratanya adalah 6,0
dan nilai pH urine yang netral adalah 7,0. Urine yang memiliki pH di bawah 5,0 adalah
asam,

11
sedangkan pH di atas 8,0 adalah basa. Berdasarkan hasil pengamatan diatas (urin praktikum
yang tersediakan) menunjukkan pH nya 7 yang mengartikan urin netral.

2. Uji Benedict Semikuantitatif

Tujuan

Menentukan kadar glukosa urin secara semikuantitatif

Dasar Teori

Uji benedict adalah uji kimia untuk mengetahui kandungan gula (karbohidrat)
pereduksi. Gula pereduksi meliputi semua jenis monosakarida dan beberapa disakarida
seperti laktosa dan maltosa. Adanya glukosa dalam urin dapat dinyatakan berdasarkan sifat
gula yang dapat mereduksi ion-ion logam tertentu dalam larutan alkalis. Uji ini tidak spesifik
terhadap glukosa, gula lain yang mempunyai sifat mereduksi dapat juga memberi hasil yang
positif.

Urin atau air seni adalah cairan yang diekskresikan oleh ginjal yang kemudian akan
dikeluarkan dari dalam tubuh melalui proses urinasi. Fungsi utama urin adalah untuk
membuang zat sisa seperti racun atau obat-obatan dari dalam tubuh. Eksreksi urin diperlukan
untuk membuang molekul molekul sisa dalam darah yang disaring oleh ginjal dan untuk
menjaga homeostasis cairan tubuh. Urin disaring di dalam ginjal, dibawa melalui ureter
menuju kandung kemih, dan akhirnya dibuang keluar tubuh melalui uretra. Urin terdiri dari
air dengan bahan terlarut berupa sisa metabolisme (seperti urea), garam terlarut, dan materi
organik. Cairan dan materi pembentuk urin berasal dari darah atau cairan interstisial

Diabetes adalah suatu penyakit yang dapat dideteksi melalui urin. Urin seorang
penderita diabetes akan mengandung gula yang tidak akan ditemukan dalam urin orang yang
sehat. Pemeriksaan terhadap adanya glukosa dalam urine termasuk pemeriksaan penyaring.
Untuk menyatakan keberadaan suatu glukosa, dapat dilakukan dengan cara yang berbeda-
beda. Cara yang tidak spesifik dapat dilakukan dengan menggunakan suatu zat dalam reagen
yang berubah sifat dan warnanya jika direduksi oleh glukosa. Diantaranya adalah penggunaan
reagen fehling yang dapat dipakai untuk menyatakan adanya reduksi yang mengandung
garam cupri. Sedangkan pembuktian glukosuria secara spesifik dapat dilakukan dengan
menggunakan enzim glukosa oxidase.
12
Alat dan Bahan

 4 Tabung reaksi
 Pipet tetes
 1 bunsen
 1 beaker glass
 1 gelas ukur 10mL
 Penjepit tabung reaksi
 Urin mahasiswa
 Larutan glukosa 0.3%
 Larutan glukosa 1%
 Larutan glulkosa 5%
 Reagen

Prosedur

1. 2 ml larutan benedict dikasukkan ke 5 tabung reaksi

2. Tambahkan ke dalam masing-masing tabung secara berurut
Tabung 1 = urin mahasiswa
Tabung 2 = larutan glukosa 0.3%
Tabung 3 = larutan glukosa 1%
Tabung 4 = larutan glukosa 5%
3. Kocok perlahan
4. Panaskan dalam penangas air selama 5 menit atau didihkan selama 2 menit
5. Dinginkan dan amati warna endapan yang terbentuk

Tabel Hasil Praktikum

Pemeriksaan Hasil Pengamatan Kesimpulan

Bennedict Larutan glukosa 0.3% = +++ Larutan glukosa 0.3% berwarna jingga
Semikuantitatif
Larutan glukosa 1% = ++++ Larutan glukosa 1% berwarna merah

13
 Larutan glukosa 0.5% = ++++ Larutan glukosa 0.5% berwarna merah

Larutan glukosa urin = - Larutan glukosa urin berwarna biru jernih

Pembahasan

Berdasarkan pengamatan diatas menunjukkan bahwa uji benedict dapat digunakan

untuk menguji kandungan gula pereduksi dalam suatu larutan. Larutan-larutan tembaga basa,
bila direduksi oleh karbohidrat yang memiliki gugus aldehid atau keton bebas akan
membentuk kuprooksida (Cu2O) yang berwarna kuning sampai merah. Pada uji benedict
tersebut menunjukkan bahwa urin mahasiswa mengandung kadar glukosa yang tinggi
sehingga kemungkinan mengidap glikosuria. Hal tersebut bisa dari hasil yang didapat dan
melihat rentang umumnya. Kadar glukosa yang diperoleh dalam urine normal dan urine
diabetes melitus dengan menggunakan bennedict secara kuantitatif adalah <0,5% dan >2,0%.

3. Uji Koagulasi

Panas Tujuan

Menentukan adanya protein secara kualitatif di dalam urin.

Dasar Teori

Koagulasi adalah denaturasi protein yang dapat disebabkan oleh panas, alcohol dan
sebagainya. Pemanasan akan membuat protein terdenaturasi sehingga kemampuan mengikat
air menurun. Hal ini terjadi karena panas akan mengakibatkan terputusnya interaksi non-
kovalen yang ada pada struktur alami protein tapi tidak memutuskan ikatan kovalennya
yang berupa ikatan peptide. Dari tes kimiawi yang dilakukan pada urin, yang paling
menunjukkan penyakit ginjal adalah penentuan protein. Munculnya proteinuria sering
dikaitkan dengan penyakit ginjal dini, membuat tes protein urin menjadi bagian penting dari
setiap pemeriksaan fisik. Urin normal mengandung sangat sedikit protein. biasanya, kurang
dari 10 mg/dL atau 100 mg per 24 jam diekskresikan. Pada uji koagulasi panas ini jika dalam
urin terdapat protein makan akan muncul gumpalan atau endapan pada saat dipanaskan
dengan penangas pada suhu antara 40°C dan 60°C dan larut kembali ketika suhu mencapai
100°C. Oleh karena itu, spesimen yang tampak keruh antara 40°C dan 60°C dan jernih

14
pada 100°C

15
dapat diduga mengandung proteinuria. Gangguan karena protein yang diendapkan lainnya
dapat dihilangkan dengan menyaring spesimen pada 100°C dan mengamati spesimen untuk
kekeruhan saat mendingin antara 40°C dan 60°C. Selain itu penambahan asam asetat
membuat perubahan pH yang juga mempengaruhi denaturasi protein.

Alat dan Bahan

 Tabung reaksi
 Pipet tetes
 Urin mahasiswa
 Sampel yang disediakan
 Reagen

Prosedur

Sampel yang akan diuji (urin mahasiswa, sampel yang disediakan) sebanyak 3 mL
dimasukkan ke dalam tabung reaksi, didihkan dalam penangas. Amati terjadinya endapan.
Bagi tabung yang terbentuk endapan, tambahkan 5 tetes asam asetat. Amati perubahan yang
terjadi.

Tabel Hasil Praktikum

Pemeriksaan Hasil Pengamatan Kesimpulan

Koagulasi Panas Tidak terdapat endapan dan Negatif

tidak ada perubahan warna

Pembahasan

Uji koagulasi panas pada urin dilakukan untuk mengetahui adanya kandungan protein
dalam urin mahasiswa. Berdasarkan hasil pengamatan pada tabel di atas, (urin mahasiswa,
sampel yang disediakan) tidak terbentuk endapan dan tidak ada perubahan warna ketika di
didihkan dalam penangas. Hal ini menunjukkan bahwa pada sampel uji tersebut tidak
mengandung protein.

16
 4. Uji Gerhardt

Tujuan

Mengetahui adanya asam asetoasetat dalam urin.

Dasar Teori

Benda keton terdiri dari 3 senyawa yaitu aseton, asama asetoasetat dan hidroksibutirat
yang merupakan produk metabolisme lemak dan asam lemak yang berlebihan. Benda keton
diproduksi ketika karbohidrat tidak dapat digunakan untuk menghasilkan energi yang
disebabkah oleh gangguan metabolisme karbohidrat, kurangnya asupan karbohidrat.
Peningkatan kadar keton dalam darah akan menyebabkan ketosis sehingga dapat
menghabiskan cadangan basa misalnya bikarbonat dan HCO3 dalam tubuh dan menyebabkan
asidosis. Pada Ketoasidosis diabetik keton serum meningkat hingga mencapai lebih dari 50
mg/dL. Keton memiliki struktur kecil dan dapat dieskresikan kedalam urin. Namun kenaikan
kadarnya pertama kali tampak pada plasma atau serum, kemudian baru urin. Ketonuria terjadi
akibat ketosis. Benda keton yang dijumpai di urin terutama adalah aseton dan asam
asetoasaetat.

Alat dan Bahan

 Tabung reaksi
 Pipet tetes
 Urin mahasiswa
 Sampel yang disediakan
 Reagen

Prosedur

Sampel yang akan diuji (urin mahasiswa, sampel yang disediakan) sebanyak 3 mL,
dimasukkan ke tabung reaksi, tambahkan FeCl3 10%, disaring. Tambahkan beberapa tetes
FeCl3 pada fitrat. Reaksi positif bila timbul warna merah.

17
Tabel Hasil Praktikum

Pemeriksaan Hasil Pengamatan Kesimpulan

Gerhardt Tidak muncul warna merah Negatif

Pembahasan

Pada hasil sampel uji menunjukan bahwa tidak ditemukannya kandungan asam
asetoasetat, hal ini dibuktikan dengan tidak adanya perubahan warna dalam sampe uji
menjadi warna merah. Biasanya, jumlah keton yang terukur tidak muncul dalam urin, karena
semua lemak yang dimetabolisme sepenuhnya dipecah menjadi karbon dioksida dan air.
Namun, ketika penggunaan karbohidrat yang tersedia sebagai sumber energi utama menjadi
terganggu, simpanan lemak tubuh harus dimetabolisme untuk memasok energi. Keton
kemudian baru bisa terdeteksi dalam urin.

5. Percobaan Kreatinin Urine

Tujuan

Menentukan Kreatinin urin sebatas kualitatif

Dasar Teori

Kreatinin merupakan produk akhir dari metabolisme kreatin. Sekitar 1,5% dari kreatin
total didegradasi menjadi kreatinin melalui dehidrasi nonenzimatis setiap hari dan
diekskresikan dari tubuh melalui filtrasi glomerular. Sehingga secara klinis ekskresi kreatinin.
Pada urin dikaitkan dengan laju filtrasi glomerular ginjal, diabetes nefropati, dan penyakit
ginjal lainnya. Analisis kreatinin dalam urin merupakan hal yang penting untuk memantau
keadaaan ginjal.Pendeteksian kreatinin didasarkan pada pembentukan senyawa berwarna
(merah-orange) yang dihasilkan dari reaksi antara kreatinin dan asam pikrat dalam suasana
basa dan diukur pada panjang gelombang 530 nm. Reaksi pembentukan senyawa kreatinin-
pikrat dilakukan melalui pembentukan segmen antara sampel dan reagen di-holding coil dan
selanjutnya dilakukan proses flow reversal di-mixing coil. Parameter-parameter yang

18
mempengaruhi metode ini diuji secara detail. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kondisi
optimum pengukuran kreatinin yaitu menggunakan konsentrasi asam pikrat 0,035 M dan
NaOH 3,5%, laju alir flow reversal 5 µL/detik, laju alir produk reaksi 20 µL/detik, jumlah
flow reversal empat kali dan menggunakan tiga segmen (pikrat-kreatinin-pikrat) dengan
masing-masing volume segmen 100 µL. Metode SI-FRM ini telah diaplikasikan langsung
untuk penentuan kadar kreatinin dalam urin dengan limit deteksi 1,7 µg/g.

Alat dan Bahan

 Tabung reaksi
 Pipet tetes
 Urin mahasiswa
 Sampel yang disediakan
 Reagen

Prosedur

Sampel yang akan diuji (urin mahasiswa, sampel yang disediakan) sebanyak 3 mL,
dimasukkan ke tabung reaksi, ditambah 10 -12 tetes larutan para dimetil aminobenzaldehid.
Campur dan tunggu selama 5 menit. Amati perubahan warna!, hasil positif ditandai warna
merah ceri. Warna merah muda sampai sedikit merah menunjukkan kadar normal
urobilinogen dalam urin.

Tabel Hasil Praktikum

Pemeriksaan Hasil Pengamatan Kesimpulan

Kreatinine Urine Warna merah orange Terjadi perubahan warna

Pembahasan

Berdasarkan tabel diatas urine mengalami perubahan warna yang menjadi berwana
orange merah setelah ditambah asam pikrat dan NaOH. yang artinya urine yang diuji
mengandung limbah hasil metabolisme otot, pada kreatinin urin mengalami peningkatan.
Namun peningkatan kreatinin dalam darah belum tentu menunjukkan kerusakan ginjal, dan

19
juga dapat dipengaruhi massa otot makanan, ras, jenis kelamin, usia, dan obat tan yang
mempengaruhi sekresi kreatinin. Hal ini menunjukkan bahwa pada sampel uji positif. Nilai
kreatinin yang berada di luar kisaran normal mungkin merupakan indikasi dari: penyakit
ginjal, infeksi ginjal gagal ginjal, obstruksi saluran kemih, seperti batu ginjal distrofi otot
stadium akhir, myasthenia gravis, Nilai abnormal juga dapat terjadi pada orang yang
menderita diabetes atau diet yang tinggi daging atau protein lain.

6. Pemeriksaan Urinobilinogen

Tujuan

Menentukan urobilinogen dalam urin

Dasar Teori

Urobilinogen adalah pigmen tidak berwarna yang merupakan hasil reduksi bilirubin di
usus. Berdasarkan tabel diatas tidak terjadi endapan setelah diberikan 10-15 tetes larutan para
dimetil aminobenzaldehid. Pada tabel diatas menunjukkan bahwa sampel urin normal tidak
terjadi pengendapan. Jika hasil uji menunjukkan terlalu sedikit atau tidak ada urobilinogen
dalam urin, itu mungkin menunjukkan penyumbatan pada struktur yang membawa empedu
dari hati, penyumbatan aliran darah di hati, Masalah dengan fungsi hati. Jika hasil tes Anda
menunjukkan tingkat urobilinogen yang lebih tinggi dari normal, itu mungkin menunjukkan:
Hepatitis, Sirosis, Kerusakan hati akibat obat-obatan, Anemia hemolitik, suatu kondisi di
mana sel darah merah dihancurkan sebelum dapat diganti. Ini membuat tubuh tidak memiliki
cukup sel darah merah yang sehat.

Alat dan Bahan

 Tabung reaksi
 Pipet tetes
 Urin mahasiswa
 Sampel yang disediakan
 Reagen

20
Prosedur

Sampel yang akan diuji (urin mahasiswa, sampel yang disediakan) sebanyak 3 mL,
dimasukkan ke tabung reaksi, tambahkan 1 ml asam pikrat dan 1 ml NaOH 10 %. Amati
warna yang timbul!

Tabel Hasil Praktikum

Pemeriksaan Hasil Pengamatan Kesimpulan

Urobilinogen Tidak terjadi pengendapan Negatif

Pembahasan

Urobilinogen adalah pigmen tidak berwarna yang merupakan hasil reduksi bilirubin di
usus. Berdasarkan tabel diatas tidak terjadi endapan setelah diberikan 10-15 tetes larutan para
dimetil aminobenzaldehid. Pada tabel diatas menunjukkan bahwa sampel urin normal tidak
terjadi pengendapan. Jika hasil uji menunjukkan terlalu sedikit atau tidak ada urobilinogen
dalam urin , itu mungkin menunjukkan: Penyumbatan pada struktur yang membawa empedu
dari hati, Penyumbatan aliran darah di hati, Masalah dengan fungsi hati. Jika hasil tes
menunjukkan tingkat urobilinogen yang lebih tinggi dari normal, itu mungkin menunjukkan:
Hepatitis, Sirosis, Kerusakan hati akibat obat-obatan, Anemia hemolitik, suatu kondisi di
mana sel darah merah dihancurkan sebelum dapat diganti. Ini membuat tubuh tidak memiliki
cukup sel darah merah yang sehat.

7. Uji Fehling

Tujuan

Menentukan karbohidrat dalam urin

Dasar Teori

Uji Fehling digunakan untuk menunjukkan sifat khusus karbohidrat dengan adanya
karbohidrat pereduksi. Hasil uji menunjukkan bahwa glukosa dan sukrosa merupakan gula

21
yang dapat mereduksi larutan fehling dan sebagai karbohidrat pereduksi. Hal ini
dapat dinyatakan bahwa golongan karbohidrat monosakarida dan disakarida positif
terhadap kegiatan mereduksi larutan fehling tersebut. Pereaksi fehling ditambah
karbohidrat kemudian dipanaskan, akan terbentuk endapan merah bata pada hasil akhir.

Berikut adalah reaksi yang terjadi:

2 Cu2+ + 2 OH → 2 Cu2O + H2O

Dalam pereakksi ini ion Cu2+ direduksi menjadi Cu+ yang dalam suasana basa akan
diendapkan menjadi Cu2O. Fehling B berfungsi untuk mencegah Cu2+ mengendap dalam
suasana alkalis.

Sedangkan pada sampel amilum yang tetap berwarna biru disebabkan karena
amilum merupakan polisakarida yang tidak dapat bereaksi positif dengan pereaksi
Fehling. Amilum bukan gula pereduksi yang tidak mempunyai gugus aldehid dan keton
bebas, sehingga tidak terjadi oksidasi antara amilum dengan larutan Fehling.

Pereaksi fehling dapat direduksi selain oleh karbohidrat yang mempunyai siat
mereduksi, juga dapat direduksi oleh reduktor lain. Pereaksi fehling terdiri atas dua
larutan, yaitu larutan fehling A dan larutan fehling B. Larutan fehling A adalah CuSO 4 dalam
air, sedangkan larutan fehling B adalah larutan garam KNa-tartrat dan NaOH dalam air.
Dalam pereaksi ini Cu2+ direduksi menjadi ion Cu+ yang dalam suasana basa akan diendapkan
sebagai Cu2O.

2Cu+ + 2OH- → Cu2O + H2O

Dengan larutan glukosa 1%, pereaksi fehling menghasilkan endapan merah bata,
sedangkan apabila digunakan larutan yanglebih encer misalnya larutan glukosa 0.1%,
larutan yang terjadi berwarna hijau kekuningan. Pada uji Fehling, glukosa dan sukrosa
menghasilkan perubahan warna menjadi endapan merah bata yang menunjukkan bahwa
glukosa dan sukrosa merupakan gula sederhana

Alat dan Bahan

 Tabung reaksi
 Pipet tetes

22
  Urin mahasiswa
 Sampel yang disediakan
 Reagen

Prosedur

Sampel yang akan diuji (urin mahasiswa, sampel yang disediakan) sebanyak 2 mL,
dimasukkan ke tabung reaksi, ditambahkan 1 mL fehling A dan 1 mL fehling B, dipanaskan
dalam penangas air selama 5 menit. Amati perubahan yang terjadi. Hasil positif ditandai
dengan terbentuknya endapan merah bata.

Tabel Hasil Praktikum

Pemeriksaan Hasil Pengamatan Kesimpulan

Fehling Terjadi pengendapan Positif

Pembahasan

Uji Fehling pada urin dilakukan untuk menentukan karbohidrat dalam urine.
Berdasarkan hasil pengamatan tabel diatas (urin praktikum yang disediakan) terjadi endapan.
Hal ini menunjukkan bahwa pada sampel uji positif uji fehling yang berarti urin mengandung
glukosa dan sukrosa (gula sederhana) yang berlebih.
Jika urine positif uji Fehling maka kandungan gula atau gula darah yang berlebih.
Kondisi ini terjadi akibat kadar gula yang tinggi. Ketika terdapat terlalu banyak gula di dalam
darah, ginjal kemungkinan tidak dapat menyerap semuanya. Saat hal itu terjadi, tubuh
mengeluarkan gula darah dari dalam tubuh lewat urin dan resiko terkena diabetes.

8. Uji Protein Bence Jones

Tujuan

Mengetahui adanya protein bence jones

23
Dasar Teori

Urine adalah spesimen terbaik untuk mencari protein Bence Jones. Protein biasanya
terlalu besar untuk bergerak melalui ginjal yang sehat, dari darah ke urin. Protein Bence
Jones adalah pengecualian. Mereka cukup kecil untuk bergerak dengan cepat dan mudah
melalui ginjal ke dalam urin. Urinalisis rutin tidak akan mendeteksi protein Bence Jones.

Protein Bence Jones adalah protein berberat molekul rendah, bersifat termosensitif
(bahan yang peka terhadap suhu), dan terdapat dalam urine, yang ditemukan pada miolema
multipel, mengalami koagulasi dalam pemanasan pada suhu 45 derajat celcius sampai 55
derajat celcius dan melarut kembali sebagian atau seluruhnya ketika di didihkan.

Protein Bence Jones hadir pada 50-80% orang dengan multiple myeloma. Orang
dengan keganasan lain juga dapat memiliki tes protein Bence Jones yang positif, tetapi lebih
jarang.

Penyakit nonmalignant tertentu, seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus

sistemik, dan insufisiensi ginjal kronis, dapat memiliki protein Bence Jones dalam urin.
Penisilin atau aspirin dosis tinggi sebelum mengumpulkan urin dapat memberikan hasil
positif palsu.

Alat dan Bahan

 Tabung reaksi
 Rak tabung reaksi
 Thermometer
 Beaker glass
 Kertas saring

Prosedur

5 ml urin dimasukkan dalam tabung reaksi, panaskan dalam penangas, gunakan

termometer untuk mencatat suhu mulai timbul kekeruhan pertama kali dan kekeruhan
maksimal. Angkat tabung reaksi dari penangas dan panaskan dengan api langsung sampai
mendidih selama 1 menit amati adanya presipitat. Dingin kan tabung, jika ada presipitat,
tambahkan asam asetat 50% setetes demi setetes, hentikan jika tidak ada perubahan pada

24
kekeruhan. Saring, filtrat didiamkan 5 menit, kalau terbentuk kekeruhan berarti positif protein
bence jones.

Tabel Hasil Praktikum

Pemeriksaan Hasil Pengamatan Kesimpulan

Protein Bence Jones Tidak terjadi pengendapan Negatif

Pembahasan

Pada hasil sampel uji menunjukkan bahwa tidak ditemukannya adanya protein, hal ini
dibuktikan dengan tidak adanya terbentuk kekeruhan atau pengendapan pada sampel uji. Jika
tidak terjadi kekeruhan atau pengendapan maka negatif protein bence jones, maka urine tidak
mengidap penyakit multiple myloma. Jika urine positif terhadap protein bence jones maka
terdapat jumlah protein abnormal, yang mengartikan terdapat penyakit multiple myeloma.

9. Penetapan Kadar Asam

Urat Tujuan

Menentukan kadar asam urat

Dasar Teori

Asam urat merupakan hasil metabolisme akhir dari purin yaitu salah satu komponen
asam nukleat yang terdapat dalam inti sel tubuh. Peningkatan kadar asam urat dapat
mengakibatkan gangguan pada tubuh manusia seperti perasaan linu-linu di daerah persendian
dan sering disertai timbulnya rasa nyeri yang teramat sangat bagi penderitannya. Penyakit ini
sering disebut penyakit gout atau lebih dikenal dengan penyakit asam urat.

Asam urat adalah hasil metabolisme purin dalam tubuh. Zat asam urat ini biasanya
akan dikeluarkan oleh ginjal melalui urine dalam kondisi normal. Namun dalam kondisi
tertentu, ginjal tidak mampu mengeluarkan zat asam urat secara seimbang, sehingga terjadi
kelebihan

25
dalam darah. Kelebihan zat asam urat ini akhirnya menumpuk dan tertimbun pada persendian-
persendian dan tempat lainnya. termasuk di ginjal itu sendiri dalam bentuk kristal-kristal.

Asam urat terutama disintesis dalam hati yang dikatalisis oleh enzim xantin oksidase.
Asam urat diangkut ke ginjal oleh darah untuk filtrasi, direabsorbsi sebagian, dan diekskresi
sebagian sebelum akhirnya diekskresikan melalui urine. Peningkatan kadar asam urat dalam
urine dan serum bergantung pada fungsi ginjal, kecepatan metabolisme purin, dan asupan diet
makanan yang mengandung purin. (Syamsuhidayat dan Wim de Jong, 2004)

Asam urat terutama disintesis dalam hati yang dikatalisis oleh enzim xantin oksidase.
Asam urat diangkut ke ginjal oleh darah untuk filtrasi, direabsorbsi sebagian, dan diekskresi
sebagian sebelum akhirnya diekskresikan melalui urin. Peningkatan kadar asam urat dalam
urin dan serum bergantung pada fungsi ginjal, kecepatan metabolisme purin, dan asupan diet
makanan yang mengandung purin (Hamdani, 2012).

Kadar asam urat dapat diketahui melalui hasil pemeriksaan darah dan urin. Nilai
rujukan kadar darah asam urat normal pada laki-laki yaitu 3.6 - 8.2 mg/dl sedangkan pada
perempuan yaitu 2.3-6.1 mg/dl

Alat dan Bahan

 Alat tes asam urat

 Test strip
 Tetes darah

Prosedur

1. Tentukan manusia coba yang akan diperiksa kadar asam uratnya

2. Bersihkan ujung jari telunjuk dengan kapas yang telah dibasahi alkohol
3. Masukkan jarum ke dalam telunjuk ,atur kedalaman jarum
4. Tempatkan strip di alat tes asam urat.
5. Teteskan darah ke test strip, dan amati hasil pemeriksa

26
Tabel Hasil Praktikum

No. Kelompok Jenis Kelamin Kadar Asam Urat (mg/dL) Kesimpulan

1. B1 L 6.5 Normal

2. B2 P 4.9 Normal

3. B3 L 3.8 Normal

4. B4 P 5.8 Normal

5. B5 P 5.3 Normal

6. B6 P 5.8 Normal

Pembahasan

Pada praktikum yang dilakukan, angka asam urat tertinggi ada pada 6.5 mg/dl dan
terendah pada 3.8 kedua angka asam urat ini masih dalam batas normal, namun hal ini juga
harus diwaspadai akan naiknya asam urat secara berlebih dapat menyebabkan penyumbatan
aliran darah oleh penumpukan kristal yang berasal dari asam urat. Aliran darah yang
tersumbat mengakibatkan gangguan aliran menuju jantung. Kondisi ini yang membuat risiko
penyakit jantung koroner meningkat. Hal yang lain juga harus diwaspadai yaitu pada kadar
asam urat yang rendah dapat menyebabkan stres oksidatif dan disfungsi endotel, yang dapat
berdampak pada hipertensi dan diabetes. Jadi dapat disimpulkan bahwa hasil pengukuran
kadar asam urat 3.8mg/dL tergolong normal.

27
Percobaan 3 : Pemeriksaan Urin Menggunakan Urine Analyzer

Tujuan

Mendapatkan hasil pemeriksaan urine dengan hasil yang tepat atau yang akurat.

Dasar Teori

Urine analyzer merupakan instrumen pemeriksaan fisika dan kimia urin yang bekerja
secara semi otomatis untuk mengukur berbagai komponen dalam spesimen urin.urine
analyzer dapat mengukur berat jenis, pH, leukosit, nitrit, protein, glukosa, keton,
urobilinogen, bilirubin, darah, dan warna pada urin. Bertujuan untuk memastikan kondisi
instrument dan reagen dalam keadaan baik dan siap operasional. Prinsip kerja dari urine
chemistry analyzer adalah reflectance photometry (pengukuran pantulan cahaya) dimana alat
mengukur intensitas cahaya dari pantulan sinar pada setiap bagian urine test strips yang
disinari oleh sinar LED dengan panjang gelombang yang sudah ditentukan.Sebuah LED
memancarkan sinar dengan panjang gelombang yang telah ditentukan ke permukaan test pad
dengan susut maksimum, sehingga permukaan dari setiap bagian urine test strips tersinari
oleh LED. Sinar yang terpantul dari urine test strips akan diterima oleh detektor. Waktu
pemeriksaan dari mulai mencelupkan urine test strips 21 hingga selesai mencetak adalah 55-
65 detik. Sinyal analog yang diterima oleh detektor akan dikirim ke ADC (Analog to Digital
Converter) untuk diubah menjadi sinyal digital agar bisa diproses oleh mikroprosesor. Pada
mikroprosesor, data hasil pembacaan setiap dari urine test strips akan dikonversi menjadi
nilai reflektansi relatif yang mengacu pada standar kalibrasi. Hasil pengolahan mikroprosesor
akan disimpan dalam memori, dikirim ke komputer atau langsung dicetak.

Figure 1. Urine Analyzer

28
Alat dan Bahan

1. Urine analyzer
2. Strip urine
3. Urine yang akan di uji

Prosedur

1. Disiapkan strip urine dan menyalakan alat urine analyzer hingga siap digunakan.

2. Dibasahi strip urine dengan urine yang terdiri atas banyak kertas warna warni
berbentuk persegi yang memiliki reagen.

3. Diletakkan ke tempat strip urine pada alat urine analyzer.

4. Kemudian tunggu beberapa menit hingga hasil pengolahan mikrosprosesor akan

disimpan dalam memori dan langsung dicetak.

Tabel Hasil Praktikum

Nama Analite Hasil Pengamatan Nilai Normal Kesimpulan

Leukosit 15 cell / UL 4000 - 11.000 cell / UL Abnormal

Nitrit - < 10 mg / dL Normal

Urobilinogen Normal 0,1-1,0 EU/dL Normal

Protein 0 g/L 61-82 Abnormal

Ph 7,0 4,5-8,0 Abnormal

29
 Blood 0 mnol/L 0-5 cell / UL Normal

Specific gravity 1,020 1,003 - 1,030 Normal

Ketone 0 mnol /L 0,6 mnol/L Abnormal

Bilirubine 8,6 1,71-20,5 mol/dL Normal

Glucose 0mnol/L 3,5 - 5,5 mol/L Abnormal

Ascorbic acid - 90 - 200 mg Abnormal

Pembahasan

Pada pengujian ujine menggunakan urine analyzer bahwa leukosit, protein,ph,ketone

glucose, ascorbid menunjukkan nilai abnormal. Sedangkan nitrit, urobilinogen,blood, specific
gravity, bilirubine yang menunjukkan nilai normal. Dari hasil data pada uji urine analyzer
berikut didapati yang termasuk dalam kondisi normal yaitu pada saat cek Nitrit,
Urobilinogen, pH, Blood, Specific gravity, dan Bilirubin. Karena pada data yang didapat
tersebut tidak keluar dari rentang normalnya. Sedangkan yang termasuk pada kondisi
Abnormal yaitu pada saat cek Leukosit, Protein, Ketone, Glucose, dan Adsorbic acid. Karena
pada data yang didapat tersebut melebihi atau bahkan kurang dari rentang normalnya.
 Pada uji leukosit terdapat nilai abnormal. Peningkatan leukosit pada urine juga dapat
dipengaruhi oleh Infeksi atau penyumbatan pada saluran kemih atau kandung kemih.
 Pada uji protein terdapat nilai abnormal.Keton tingkat tinggi yang terdeteksi dalam
urin merupakan indikator potensial ketoasidosis diabetik (DKA), komplikasi diabetes
yang parah. Ketoasidosis diabetik seringkali merupakan tanda pertama bahwa
seseorang menderita diabetes sebelum didiagnosis. Jika jatuh sakit dan menderita
diabetes, kadar gula darah dan keton bisa meningkat dan menyebabkan ketoasidosis.

30
 Pada uji glucose terdapat nilai abnormal.Penyebab paling umum dari peningkatan
kadar glukosa adalah diabetes, suatu kondisi yang memengaruhi kemampuan tubuh
untuk mengelola kadar glukosa.Peningkatan kadar glukosa dalam urin mungkin juga
disebabkan oleh glikosuria ginjal. Ini adalah kondisi langka di mana ginjal
melepaskan glukosa ke dalam urin. Glikosuria ginjal dapat menyebabkan kadar
glukosa urin menjadi tinggi meskipun kadar glukosa darah normal.
 Pada uji ascorbid terdapat nilai abnormal.Kadar ascorbid atau juga disebut
dengan vitamin C yang kurang dari 0,3 mg / dL menunjukkan defisiensi yang
signifikan, sedangkan kadar yang melebihi 0,6 mg / dL menunjukkan asupan yang
cukup.Tidak ada tingkat toksik vitamin C. Namun, penelitian terbatas menunjukkan
bahwa kadar yang lebih besar dari 3 mg / dL dapat dikaitkan dengan urikosuria dan,
pada orang dengan defisiensi glukosa-6-fosfatase, dapat menyebabkan kerapuhan sel
darah merah.

31
 BAB III: KESIMPULAN

Percobaan 1 : Pemeriksaan Fisik

Pada uji fisik urin yang dilakukan, urin dalam kondisi normal secara fisik.

Percobaan 2 : Pemeriksaan Kimiawi

Pada uji kimiawi urin, saat urin praktikan di test hasilnya dominan negatif yang
menunjukkan urin tersebut dalam kondisi normal hanya saja kondisi tidak normal dengan
hasil positif pada saat uji fehling.

Percobaan 3 : Pemeriksaan Urin dengan Urine Analyzer

Pada uji urine analyzer, urine praktikan yang menunjukkan kondisi normal adalah
hasil test yang didapat tidak kurang atau melebihi dari rentang normalnya. Sedangkan yang
menunjukkan kondisi abnormal adalah hasil test yang didapat kurang atau melebihi dari
rentang normalnya.

32
 BAB IV: LAMPIRAN

Soal Kasus

1. Dalam rangka peringatan hari kemerdekaan, diadakan bazar di taman kota surabaya,
dimeriahkan dengan berbagai stan makanan dan mainan. Badan amal setempat
mengadakan sejumlah pemeriksaan gratis salah satunya pemeriksaan gula darah.
Remaja A berusia 17 tahun, yang mengikuti kegiatan bazar tersebut, juga melakukan
pemeriksaan gula darah, dimana hasil pemeriksaan gula darah sewaktunya 14,4
mmol/L. hasil tersebut membuat keluarga khawatir, karena beberapa hari yang lalu
sepupu remaja tersebut terdiagnosis mengidap diabetes. Satu jam kemudian dilakukan
tes ulang menggunakan alat ukur yang dimiliki keluarga, hasilnya menunjukkan
hiperglisemia dan glikosuria +++. Apakah makna hasil pemeriksaan tersebut? Apakah
diperlukan terapi farmakologi pada kasus ini? Jelaskan mengapa!
Jawab :
Pada pemeriksaan awal gula darah remaja A menunjukkan hasil gula darah
sewaktunya 14.4 mmol/l, yang artinya nilai kadar gula darahnya termasuk golongan
tinggi karena melebihi kadar gula normal. Lalu, pada pemeriksaan ulang
menggunakan alat ukur, remaja A menunjukkan hasil hiperglikemia dan glukosuria +
++.
Hiperglikemia adalah kadar glukosa darah lebih dari 126 mg/dL saat puasa,
glukosa darah sewaktu (acak) lebih dari 200 mg/dL, dan kadar glukosa darah 2 jam
sesudah makan lebih dari 200 mg/dL.
Glukosuria adalah kondisi dimana glukosa ditemukan dalam urin (biasanya
saat glukosa serum >180mg/dL. Eksresi glukosa dalam urin terjadi bila kadar glukosa
dalam darah meningkat dan tidak dapat direabsorpsi. Glukosuria +++ artinya kadar
glukosa dalam darah ≥300mg/dL.

33
 Makna hasil pemeriksaan tersebut menunjukkan remaja A memiliki kadar gula
darah yang sangat tinggi (resiko terkena diabetes) dan jika ini tidak segera ditangani
dapat menyebabkan gangguan fungsi imun sehingga lebih rentan terhadap infeksi,
pemburukan sistem kardiovaskuler, trombosis, peningkatan inflamasi, disfungsi
endotel, stres oksidatif, dan kerusakan otak.

Terapi pada pasien dengan diagnosis diabetes tipe 1 dapat dicapai dengan
rejimen insulin (insulin basal maupun insulin prandial). Pasien dengan diagnosis tipe
2 dapat dicapai dengan (diet, gerak badan, dan penurunan berat badan) tidak atau
kurang efektif untuk menormalisasi kadar glukosa darah, perlu diberi tambahan
pengobatan monoterapi oral (metformin). Bila hasilnya kurang efektif, sering kali
diberikan terapi kombinasi (SU derivat kerja singkat tolbutamida atau glikazida 80
mg) (sebaiknya tidak lebih dari dua jenis yang memilki daya kerja aditif) dan apabila
masih belum mencapai tujuan dapat diberikan pengobatan paranteral dengan injeksi
insulin (sekali malam hari NPH-insulin)

2. Bapak ND berusia 58 tahun, mengeluhkan sakit pinggang, hasil pemeriksaan

laboratorium menunjukkan proteinuria. Pada pemeriksaan fisik terdapat edema pitting
pada kedua pergelangan kakinya. Jelaskan makna dari hasil tersebut! Apakah
diperlukan terapi farmakologi pada kasus ini? Jelaskan mengapa!
Jawab :
Proteinuria merupakan suatu keadaan yang biasanya terjadi pada seseorang
yang mengalami gangguan ginjal. Proteinuria biasanya menandakan penyakit ginjal
atau nefritis, tetapi proteinuria terkadang dapat ditemukan dalam urine setelah
olahraga atau aktivitas fisik, tetapi keadaan ini tidak berbahaya, bersifat sementara
atau reversibel

Normalnya pada setiap manusia yang sehat, kurang lebih sekitar 150 mg
protein dikeluarkan ke dalam urin setiap harinya. Jika terdapat lebih dari 150 mg per
hari maka disebut sebagai proteinuria, kadar normal yang diukur dalam protein urin
sewaktu yaitu
<10 mg/dL.

Pitting edema adalah edema yang dengan pemberian tekanan akan

meninggalkan cekungan menetap pada jaringan. Pitting edema disebabkan oleh
retensi
34
cairan. Dalam hal ini, retensi cairan adalah adanya jumlah cairan yang lebih ditahan
oleh tubuh.

Makna hasil pemeriksaan diatas adalah urin pasien mengandung protein dalam
jumlah yang terlalu banyak. Bocornya protein ke dalam urine biasanya disebabkan
oleh pembuluh darah kecil (glomeruli) pada ginjal sehingga tidak dapat menyaring
darah dengan baik. Dan terdapat cairan yang ditahan oleh tubuh menyebabkan
timbulnya pitting edema dalam pergelangan kakinya.

Pengobatan proteinuria difokuskan pada pengobatan penyebab spesifik yang

mendasari. Selain itu, sebagian besar modalitas pengobatan difokuskan pada
penurunan derajat proteinuria, terutama albuminuria. Ini termasuk obat yang bekerja
pada sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Contoh pengobatan yang bekerja pada sistem rein-angiontensin-aldosteron

(RAAS) dibagi menjadi 2 golongan:

 Penghambat ACE merintangi enzim ACE (Angiotensin Converting

Enzim) mengubah AT I → AT II (Angiotensi II)

Contoh obat : Kaptropril, Perindropil, dll.

 AT II-reseptor-blockers (ARB) atau antagonis-Angiotensin II

Contoh obat : Valsartan, Candesartan, dll.

Bagi penderita gagal jantung valsartan maupun candesartan dapat mengurangi

angka kematian dan morbiditas. Dianjurkan untuk menggunakan penggunaan
penghambat ACE sebagai pengobatan first line bagi penderita gagal jantung dan
Angiotensin II reseptor blocker (ARB) bagi penderita yang tidak tahan terhadap
penghambat ACE atau tidak mendapatkan efek yang dikehendaki.

35
Dokumentasi

Figure 2. Pemeriksaan pH

Figure 3. Pemeriksaan Benedict larutan glukosa 0.5%

36
 Figure 4. Pemeriksaan Benedict urin

Figure 5. Pemeriksaan Benedictlarutan glukosa 0.3%

37
Figure 6. Pemeriksaan Benedict larutan glukosa 1%

Figure 7. Uji Koagulasi Panas

38
 Figure 8. Uji Gerhard

Figure 9. Uji Kreatinin urin

Figure 10. Pemeriksaan Urobilinogen

39
 Figure 11. Uji Fehling

Figure 12. Uji Protein Bence Jones

40
 DAFTAR PUSTAKA

A. R., &. S. (2004). In Pherson, Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Jakarta:
EGC.

Di Lorenzo, M. S. (2008). Urinalysis and Body Fluids Fifth Edition. In S. K. Strasinger,

Urinalysis and Body Fluids Fifth Edition. Philadelphia: USA.

Iswari, R. S. (2010). Biokimia dan Fisiologi Lipid. Bandung: Karya Putra Darwati.

Sabarudin, A. E. (35.2). Sequential injection-flow reversal mixing (si-frm) untuk penentuan

kreatinin dalam urin. Indonesian Journal of Mathematics and Natural Sciences.

W, Ganong. (2003). Fisiologi Kedokteran Edisi 14. Jakarta: EGC.

41