Anda di halaman 1dari 4

Seorang pasien Ibu1 usia datang e Pusesmas Tembilahan "ota dengan

eluhanu t a m a   h a m i l    e * &   u s i a    e h a m i l a n   2   b u l a n   m e n g e l u h   g a t a
l   p a d a   d a e r a h  pa(udaran(a se-a usia ehamilan & bulan. Ria(at )enstruasi )enar3he 4 $
5t a h u n 1 0 a m a h a i d 4   6 h a r i 1 S i  l u s h a i d 4 & 2   h a r i 1 % u m l a h d a r a h 4   & * 7  a l i
g a n ti  pembalut per hari1 8luor albus 4 Tida ada1 Disminorea 4 9a. Ria(at "ehamilanS e  a r a n g
H a m i l  e 4 & : D u a ; 1 H P H T 4 & 7 * # < * & # $ 5 1 H T P 4 & # * $ # * & # $ $ 1 U "   4 2 bulan1
AN! 4 5 ali di Pusesmas Tembilahan "ota1 TT 4 & ali :lengap;1 ,bat (ang pernah
dionsumsi 4 Ibu mengonsumsi obat*obat penambah darah :=#tablet;1 "al. Pergeraan -anin
dirasaan partama ali pada usia ehamilan 5  bulan dan sampai searang masih dirasaan
atif. "eluhan umum (ang dirasaanibu mengataan gatal pada daerah pa(udaran(a. /A" normal1 /A/
normal

Seorang pasien ibu usia 27 tahun datang ke puskesmas Teluk Pucung dengan keluhan utama hamil
anak ke 2 usia kehamilan 8 bulan. Ibu mengeluh gatal pada daerah payudara sejak usia kehamilan 2
bulan. Riwayat Menstruasi menarche usia 16 tahun, lama haid 7 hari, siklus haid 28 hari, jumlah
darah 2-3 kali ganti pembalut per hari. Fluor albus tidak ada. Disminorea ada. Riwayat kehamilan
sekarang hamil ke -2 (dua), HPHT : 15 Februari 2022. UK : 8 bulan, ANC 4 kali di Puskesmas Teluk
Pucung. Suntik TT 2 kali lengkap. Obat yang pernah dikonsumsi : ibu mengonsumsi obat-obat
penambah darah. Pergerakan janin dirasakan pertama kali pada usia kehamilan 4 bulan dan sampai
sekarang masih dirasakan aktif. Keluhan umum yang dirasakan, ibu mengeluh gatal pada payudara
nya. BAB dan BAK normal.

Ciprofloxacin 2x500 mg selama 6-10 hari

Paracetamol 3x500 mg

Ambroxol sirup 3x1

Vitamin 1x1

S/ Pasien datang diantar ibunya dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. demam lebih tinggi
saat menjelang malam hari. pasien juga mengeluh batuk. pasien juga mengeluh mual dan muntah
disertai perut sakit. BAB dan BAK normal.
S/ Pasien datang diantar ibunya dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. demam lebih tinggi
saat menjelang malam hari. pasien juga mengeluh batuk. pasien juga mengeluh mual dan muntah
disertai perut sakit. BAB dan BAK normal.

O/

KU : Tampak sakit sedang

Kes : Composmentis

TTV : TD :120/80, N: 84X/menit, Suhu : 37,5, RR : 18x/m

Kepala :

Mata : Dalam batas normal

Hidung : Dalam batas normal

Telinga : Dalam batas normal

Leher : pembesaran KGB (-)

Thorax :

- Paru : Vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)

- Jantung : S1S2 tunggal, reguler, gallop (-)

Abdomen : Soepel (+), Nyeri tekan regio epigastrium (+), BU (+)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik

Pemeriksaan penunjang :

Widal test (+)

S/ Pasien datang ke puskesmas teluk pucung dengan keluhan kontrol tekanan darah. Riwayat
hipertensi sudah 2 tahun. Mengeluh sakit di daerah tengkuk leher.
O/

KU : Tampak sakit sedang

Kes : Composmentis

TTV : TD :160/100, N: 84X/menit, Suhu : 37,5, RR : 18x/m

Kepala :

Mata : Dalam batas normal

Hidung : Dalam batas normal

Telinga : Dalam batas normal

Leher : pembesaran KGB (-)

Thorax :

- Paru : Vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)

- Jantung : S1S2 tunggal, reguler, gallop (-)

Abdomen : Soepel (+), Nyeri tekan regio epigastrium (+), BU (+)

Extremitas : Akral hangat, CRT <2 detik

S/ Pasien datang ke puskesmas teluk pucung dengan keluhan mencret sejak 1 hari yang lalu. BAB
konsistensi cair dan berampas. Pasien mengeluh bab cair sudah 4x . pasien juga mengeluh perut
sakit. mual (+) muntah (-). Bab berwarna coklat, tidak berdarah. BAB tidak berbau amis. Demam (-).

O/ KU: Sedang, Kes: CMC, TD: 115/66 , Nd: 78x/i , Nf: 18x/i , T: 36,7
Mata: konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Thorak: Cor dan Pulmo dbn
Abdomen: NT (+) Epigastrium , BU (+) normal
Ekstremitas : akral hangat pada kaki dan tangan, CRT <2”

Anda mungkin juga menyukai