Anda di halaman 1dari 117

BUKU LOG

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-1


NEUROLOGI

Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala


Bagian Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh

VISI, MISI DAN TUJUAN


PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

• Visi Program Studi


Menjadi Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Neurologi yang Unggul, Inovatif
dan Berdaya Saing di Tingkat Nasional pada Tahun 2020.

• Misi Program Studi


1. Menyelenggarakan Tridharma Perguruan Tinggi untuk mendukung pembangunan di
bidang kesehatan saraf baik pada tingkat lokal, nasional maupun international.

2. Menyelenggarakan dan mengembangkan Program Pendidikan Neurologi yang


berkualitas dan beretika berdasarkan standar profesi yang tinggi sesuai perkembangan
ilmu kedokteran terkini.

3. Menyelenggarakan dan mengembangkan Riset kedokteran serta penerapan ilmu


pengetahuan dan tekhnologi yang bermutu tinggi dan menghasilkan HAKI (Hak Atas
Kekayaan Intelektual).

4. Menyelenggarakan, mengembangkan, organisasi dan manajemen terpadu melalui


penerapan prinsip transparansi, partisipatif, efisien, dan produktif.

5. Membina jaringan kemitraan dengan berbagai rumah sakit umum di seluruh


Indonesia.

6. Melakukan kerjasama dengan lingkup nasional dan international, peningkatan


kemampuan ilmiah, tekhnologi dan keterampilan klinik dan staf pengajar dalam
lingkungan program studi.

• Tujuan Program Studi


1. Menghasilkan lulusan yang memenuhi standar kompetensi dokter spesialis
neurologi yang terpadu

2. Menghasilkan lulusan yang berbudaya ilmiah, dengan mengembangkan penelitian


kedokteran serta menerapkan ilmu pengetahuan dan teknologi yang bermutu tinggi

3. Menghasilkan lulusan yang mampu menyelesaikan berbagai permasalahan


masyarakat dalam bentuk pengabdian spesialistik neurologi.

4. Menghasilkan lulusan yang berkualitas melalui penyelenggaraan dan


pengembangan organisasi dengan manajemen terpadu melalui penerapan prinsip
transparansi, partisipatif, efisien, dan produktif.

5. Menghasilkan lulusan yang berdaya saing di tingkat nasional dan internasional.


SAMBUTAN KETUA PROGRAM STUDI

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kesempatan dan
kemudahan bagi Program Studi Neurologi Fakultas kedokteran Universitas Syiah Kuala dalam
menyusun buku panduan Program Studi (Log book) dengan baik. Logbook ini disusun sebagai
pedoman peserta didik selama menjalani pendidikan dokter spesialis Neurologi.

Perkembangan yang pesat dalam bidang Neurologi, selalu menjadi acuan dalam proses
belajar mengajar serta seluruh kegiatan ilmiah Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis
Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala. Peserta didik diberikan kesempatan
belajar yang luas dan bervariasi sesuai dengan sasaran pembelajaran dan kompetensi yang akan
dirai. Peserta didik selalu mendapatkan bimbingan dari supervisor sesuai dengan stase atau rotasi

yang dijalani dan harus dapat dipertanggungjawabkan.

Buku Panduan Program Studi (Log book) untuk peserta didik Program Pendidikan
Dokter Spesialis Neurologi ini disusun secara rinci mulai dari kode etik profesional dan tugas
PPDS serta hak dan kewajiban PPDS, tugas ilmiah hingga LEMBAR kontrol sebagai pedoman
evaluasi kemajuan pendidikan peserta didik. Dan menjadi sebagai salah satu instrumen untuk
evaluasi Program Studi Pendididkan Dokter Spesialis Neurologi. Untuk itu, seluruh bentuk
masukan yang membangun sangat kami harapkan untuk kesempurnaan buku panduan ini agar
dapat digunakan dengan sebaik-baiknya oleh peserta didik dan pengelola Program Pendidikan
Dokter Spesialis Neurologi FK Unsyiah.

Ketua Program Studi


Pendidikan Dokter Sokter Spesialis-1 Neurologi
FK UNSYIAH/RSUDZA

Dr.dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

DAFTAR ISI

VISI, MISI DAN TUJUAN PROGRAM STUDI NEUROLOGI 2

SAMBUTAN KETUA PROGRAM STUDI 3

DAFTAR ISI 4

DAFTAR PENYUNTING 5

PETUNJUK PENGGUNAAN LOGBOOK 6

HAK DAN KEWAJIBAN PPDS 7

TUGAS DOSEN WALI 9

TUGAS SUPERVISOR 10

DAFTAR STAF PENGAJAR 11

DATA PRIBADI 12
KURIKULUM PENDIDIKAN 13

SEMESTER I 15

TARGET CAPAIAN 16

LEMBAR KEGIATAN UMUM 19

LEMBAR EVALUASI MATA KULIAH KHUSUS 21

LEMBAR KONSULTASI DOSEN WALI 22

LEMBAR KONSULTASI SUPERVISOR 24

KEGIATAN ILMIAH STASE 30

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING 32

LEMBAR BIMBINGAN DOKTER MUDA 36

SEMESTER II 38

TARGET CAPAIAN 39

LEMBAR EVALUASI MATA KULIAH 47

LEMBAR KONSULTASI DOSEN WALI 48

LEMBAR KONSULTASI SUPERVISOR 50

KEGIATAN ILMIAH STASE 56

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING 58

LEMBAR BIMBINGAN DOKTER MUDA 62

SEMESTER III 64

TARGET CAPAIAN 65

LEMBAR EVALUASI MATA KULIAH 67

LEMBAR KONSULTASI DOSEN WALI 68

LEMBAR KONSULTASI SUPERVISOR 70

KEGIATAN ILMIAH STASE 76

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING 80

LEMBAR BIMBINGAN DOKTER MUDA 82

SEMESTER IV 85

TARGET CAPAIAN 86

LEMBAR EVALUASI MATA KULIAH 88

LEMBAR KONSULTASI DOSEN WALI 89

LEMBAR KONSULTASI SUPERVISOR 91

KEGIATAN ILMIAH STASE 97

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING 98

LEMBAR BIMBINGAN DOKTER MUDA 104


DAFTAR PENYUNTING

Prof. Dr. dr. Dessy R Emril, Sp.S(K)


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
dr. Nur Astini, Sp.S
PETUNJUK UMUM PENGGUNAAN BUKU LOG
1. Buku Log ini merupakan catatan jumlah kasus per kompetensi yang pernah ditangani
masing-masing peserta didik selama masa studi
2. PPDS berkewajiban untuk memenuhi target minimal pencapaian kasus per kompetensi
selama masa pendidikan dokter spesialis saraf

3. Masing-masing PPDS berkewajiban melaporkan perkembangan log book nya kepada


Ketua Program Studi (KPS) dan mendapatkan paraf untuk masing-masing kompetensi
setiap bulan (lihat lampiran pembagian pengawasan buku log untuk masing-masing
kompetensi)

4. Kasus-kasus IGD/Jaga Malam/Poliklinik dikelompokkan sesuai dengan kompetensi


yang terkait dengan kasus
5. Kasus Neuroemergency/Neurointensive adalah kasus-kasus yang berada di ICU, HCU,
ICCU dan resusitasi
6. Log book harus dikumpulkan sebelum minggu ke 3 bulan ke 3 dan ditandatangani
masing-masing kepala divisi sesuai kompetensi yang terkait.

Pengawas Log Book Jumlah Pasien per Kompetensi


Stroke – Neurotraumatologi Dr. dr. Syahrul, Sp.S(K)
Pain – Neurofisiologi Dr. dr. Endang Mutiawati, Sp.S(K)
Neurotraumatologi – Neurobehaviour Dr. dr. Suherman, Sp.S(K)
Pain – Neurofisiologi Prof. Dr. dr. Dessy R. Emril, Sp.S(K)
Stroke – Neuroimajing – Neurorestorasi dr. Farida, Sp.S(K)
Epilepsi – Neurooftalmologi – Neuropediatri dr. Sri Hastuti, Sp.S(K)
Neurorestorasi – Neurobehaviour – Sleep Disorder dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S
Pain – Epilepsi Dr.dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
Stroke – Neurointervensi – Neurorestorasi Dr. dr. Imran, M.Kes, Sp.S(K)
Pain – Neurofisiologi – Neuroinfeksi dr. Nur Astini, Sp.S
Neurointervensi – Neuroonkologi dr. Nasrul Musadir, Sp.S
Neuroimajing – Neurooftalmologi – Neuroonkologi dr. Elsa Susanti, Sp.S
Movement Disorder
Neurogeriatri
Neuroepidemiologi

HAK DAN KEWAJIBAN PPDS


A. Hak PPDS :
1. Hak Cuti
a. Ketentuan umum
1. Residen dapat mengganti cuti setelah menjalani dua tahap pendidikan.
2. Lama Cuti tahunan maksimum adalah 12 hari kerja, 7 hari pada hari Raya
lebaran/natal dan 5 hari ditentukan residen yang bersangkutan dan harus
diajukan 1 minggu sebelumnya ke KPS. Dalam hal tertentu KPS berhak
menolak permohonan tersebut.
3. Cuti di luar ketentuan di atas (misal menikah, kehilangan anggota keluarga dan
lain-lain) dihitung berdasarkan 12 hari kerja dan menghilangkan hak cuti
tahunan.
4. Cuti yang lebih dari satu siklus menyebabkan yang bersangkutan tidak bisa
mengikuti ujian semester.

5. Cuti menjadi hangus apabila pada tahun berjalan tidak diambil.


6. Cuti tidak mengganggu jalannya stase
7. Setelah selesai menjalankan cuti residen wajib melaporkan kembali kepada
KPS dan Kepala Bagian.
8. Permohonan Cuti dibuat secara tertulis kepada KPS.
b. Ketentuan khusus
1. Cuti hamil
a. Residen yang hamil wajib memberitahukan kehamilannya segera
setelah diketahui.

b. Residen harus/berhak mengambil cuti hamil minimal 3 bulan dan


maksimal 1 semester.

c. Waktu pengajuan cuti adalah 1 siklus sebelum HPL dan 1 siklus


setelah persalinan dengan memperhitungkan stase yang sedang berjalan
2. Cuti haji/umroh
a. Residen yang ingin menunaikan ibadah haji dan umroh diberi hak untuk
mengambil cuti tahunan 5 hari kerja.

b. Jika ibadah haji atau umroh melebihi 5 hari kerja maka residen
diharuskan mengambil cuti 1 stase.

3. Cuti sakit
a. Residen yang sakit (dibuktikan dengan surat keterangan dokter)
mendapat hak cuti sakit di luar hak cuti tahunan.
b. Cuti sakit yang melebihi 5 hari kerja secara berturut - turut maka
residen wajib mengambil Cuti selama 1 stase.

c. Jika dalam 1 semester terdapat cuti sakit secara kumulatif melebihi 28


hari kerja maka yang bersangkutan wajib mengulang stase tersebut.

4. Cuti prajabatan
a. Residen yang menjalankan prajabatan wajib mengambil cuti
b. Cuti prajabatan dihitung seperti cuti tahunan.
5. Ijin tidak masuk
a. Yang dimaksud dengan ijin adalah meninggalkan tugas oleh karena
kepentingan mendadak pada waktu jam kerja (misal orang tua atau
keluarga sakit) yang lamanya maksimal 3 hari (tidak termasuk lama
perjalanan), tidak diperhitungkan dalam ketentuan meninggalkan kegiatan
klinik
b. Jika tidak masuk lebih dari 3 hari maka kelebihannya dianggap cuti.
c. Pemberitahuan ijin boleh disampaikan secara lisan, lewat telepon
kepada KPS/SPS dan memberitahukan ke sekretariat.

d. Ijin yang lebih dari 3 hari harus disertai dengan surat yang dapat
diserahkan setelah yang bersangkutan masuk kembali.

2. Hak praktek
a. Residen boleh menjalankan praktek dokter umum setelah tahap ke 2 (setelah
lewat Poliklinik) dan mendapat izin KPS serta tidak mengganggu aktivitas
pendidikan.

b. Residen yang boleh menggantikan praktek staf pendidik adalah residen


semester VlI ke atas, di bawah supervisi dan tetap menjadi tanggung jawab
staf yang bersangkutan praktek pada butir a dan b diatas tidak boleh
menganggu tugas residen yang bersangkutan di Bagian.

3. Hak untuk mendapatkan konsultasi


a. Konsultasi disesuaikan dengan subdivisi masing – masing
b. Konsultasi dapat menggunakan telpon
c. Dalam keadaan darurat residen berhak mendapatkan pendampingan langsung
oleh staf pendidik apabila mendapatkan kesulitan dalam menangani suatu kasus

d. Residen berhak mendapatkan bimbingan, konsultasi, konseling dan perlindungan


dari staf pembimbing akademik masing - masing
4. Residen yang dianggap melakukan kesalahan medis (medical error) berat berhak
melakukan klarifikasi.

a. Kriteria kesalahan medis berat


1. Menyebabkan kematian pasien oleh karena kelalaian atau kesalahan
manajemen.
2. Menyebabkan cacat permanen.
3. Menyebabkan komplikasi berat yang disebabkan oleh ketidakmampuan.
b. Prosedur
1. Residen yang bersangkutan membuat laporan kepada KPS tentang kronologi
kejadian.

2. KPS bersama staf yang lain meminta penjelasan kepada residen yang
bersangkutan termasuk staf pendamping (konsultan).
3. Jika terbukti kesalahan ada di tangan residen maka yang bersangkutan diberi
sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

B. Kewajiban residen :
1. Residen wajib mentaati semua peraturan yang berlaku di Bagian Neurologi Fakultas
Kedokteran Universitas Syiah Kuala.
2. Residen yang berada di rumah sakit jejaring pendidikan wajib mentaati peraturan yang
berlaku di rumah sakit tersebut.
3. Jam kerja residen:
- Hari Senin-Jumat: pukul 07.00-17.00 WIB
- Hari Sabtu-minggu sesuai jadwal jaga
Kecuali bila pekerjaan belum dapat diselesaikan.
4. Jam jaga dimulai dari akhir jam kerja sampai dengan pukul 07.00 WIB hari berikutnya
(peraturan di daftar Dokter jaga).
5. Residen jaga wajib berada di RS selama jam jaga.
6. Residen wajib membuat kronologis dan melaporkan kasus-kasus mortalitas dan
morbiditas atau kasus bermasalah baik yang terjadi RSUDZA maupun jejaring RS
pendidikan jejaring kepada KPS, dan Ketua SMF.

7. Residen wajib melengkapi catatan medis.


8. Residen wajib mengatur tugas ilmiah (misal referat) sehingga tidak mengganggu tugas
jaga di RS pendidikan jejaring.
9. Residen wajib membimbing dan mengajar dokter muda yang sedang stase di SMF
Neurologi
TUGAS DOSEN WALI

1. Memberikan bimbingan, arahan dan nasehat pada


PPDS mengenai berbagai masalah yang dihadapi
selama studi, membantu PPDS dalam penyusunan
rencana studi.
2. Menandatangani Lembar Rencana Studi atas nilai
– nilai telah diperoleh PPDS perwaliannya.
3. Menandatangani Lembar Hasil Studi atas nilai –
nilai yang telah diperoleh PPDS perwaliannya.
4. Membuat dan mengisi Lembar evaluasi individual
PPDS perwaliannya.
5. Mengevaluasi keberhasilan studi sesuai dengan
tahapan evaluasi dan membuat laporan serta
rekomendasi terhadap PPDS yang tidak memenuhi
persyaratan evaluasi kepada ketua
jurusan/program studi.
6. Mengirim KHS tersebut kepada orang tua PPDS
setiap akhir semester.
7. Membantu mengatasi masalah-masalah studi yang
dialami PPDS
8. Menuliskan rekomendasi dan memberikan paraf
setiap selesai melakukan pembimbingan pada
Lembar bimbingan perwalian yang telah
disediakan untuk setiap PPDS.
9. Memberi rekomendasi tentang tingkat
keberhasilan studi PPDS untuk keperluan tertentu,
termasuk dalam proses Evaluasi Studi untuk
pembinaan akademik selanjutnya.
10. Pembimbing akademik wajib memberikan
bimbingan secara periodik selama masa studi
PPDS, minimal 2 kali dalam 1 bulan (12 kali
dalam 1 semester) dan mencatatnya dalam Lembar
bimbingan akademik.

TUGAS SUPERVISOR

1. Memberikan bimbingan, arahan dan nasehat pada


PPDS mengenai berbagai masalah yang dihadapi
selama masa stase.
2. Merencanakan target capaian PPDS dalam 1 stase.
3. Menandatangani dan mengevalusi target capaian
PPDS selama dalam stase.
4. Memberikan kuliah sesuai dengan judul yang telah
ditetapkan.
5. Membantu PPDS mengatasi masalah-masalah
studi yang dialami selama masa stase.
6. Menuliskan rekomendasi dan memberikan paraf
setiap selesai melakukan pembimbingan pada
Lembar konsultasi supervisor yang telah
disediakan untuk setiap PPDS
7. Mengevaluasi keberhasilan studi sesuai dengan
tahapan evaluasi dan membuat laporan serta
rekomendasi terhadap PPDS yang tidak memenuhi
persyaratan evaluasi kepada Ketua Program Studi.
8. Memberi rekomendasi tentang tingkat
keberhasilan studi PPDS untuk keperluan tertentu,
termasuk dalam proses Evaluasi Studi untuk
pembinaan akademik selanjutnya.
9. Pembimbing akademik wajib memberikan
bimbingan secara periodik selama masa studi
PPDS, minimal 8 kali dalam 1 bulan (48 kali
dalam 1 semester) dan mencatatnya dalam Lembar
bimbingan akademik.

DAFTAR NAMA STAF PENGAJAR


Nama Dosen di RS NIDN/NUP Jabatan Pendidikan (Sp1, Sp2, S2, S3, Sp.K),
No. Tgl. Lahir (2)
Pendidikan Utama N/NIDK Akademik Bidang, dan Asal PT

- Profesi, Dokter, Universitas Syiah


Banda Aceh, Kuala
IV/c Pembina
1 Dr. dr. Syahrul, Sp.S(K) 0002026204 02 Februari
1962
Utama Muda - Spesialis, Sp.S, Universitas Indonesia
- S3, Universitas Gajah Mada
- Profesi, Dokter, Universitas Syiah
Kuala
Dr. dr. Endang Yogyakarta, VI/a Pembina
2
Mutiawati, Sp.S(K)
0013126204
13 Des 1962 Tk.1 - Spesialis, Sp.S, Universitas
Diponegoro
- S3, Universitas Gajah Mada
- Profesi, Dokter, Universitas Syiah
Bandar Kepala Bagian/ Kuala
Dr.dr. Suherman,
3
Sp.S(K)
8844030016 Klippa, 08 IV/b Pembina - Spesialis, Sp.S, Universitas Sumatera
Mei 1966 Tk.1 Utara
- S3, Universitas Padjadjaran
- Profesi, Dokter, Universitas Syiah
Ketua Program Kuala
Prof. Dr. dr. Dessy R. Pekan Baru,
4 0023127402 Studi/IV/a
Emril, Sp.S(K) 03 Des 1974
Pembina - Spesialis, Sp.S, Universitas Indonesia
- S3, Universitas Gajah Mada

Banda Aceh, IV/b Pembina


- Profesi, Dokter, Universitas Syiah
5 dr. Farida, Sp.S(K) 8880130016 Kuala
15 Nov 1968 Utama Muda
- Spesialis, Sp.S, Universitas Indonesia

Semarang, 12 IV/a Pembina


- Profesi, Dokter, Universitas Syiah
6 dr. Sri Hastuti, Sp.S(K) 8848910016 Kuala
Mei 1977 Tk.1
- Spesialis, Sp.S, Universitas Indonesia
- Profesi, Dokter, Universitas Syiah
Dr.dr. Nova Dian Banda Aceh, III/b Penata Kuala
7 0008117606
Lestari, Sp.S(K) 08 Nov 1976 Muda Tk.1 - Spesialis, Sp.S, Universitas Indonesia
- S3, Universitas Sumatera Utara
- Profesi, Dokter, Universitas Syiah
Kuala
Dr. dr. Imran, M.Kes, Banda Aceh, - S2, M.Kes, Universitas Padjadjaran
8 Sp.S(K) 0016046606 16 April 1966 III/c Penata - Spesialis, Sp.S, Universitas
Padjadjaran
- S3, Universitas Padjadjaran
Sekretaris
Palembang, - Profesi, Dokter, Universitas Sriwijaya
Program
9 dr. Nur Astini, Sp.S 8838910016 04 Oktober
Studi/IV/a - Spesialis, Sp.S, Universitas Sriwijaya
1973
Penata Tk.1

- Profesi, Dokter, Universitas Syiah


Kuala
dr. Ika Marlia, M.Sc, Banda Aceh, III/d Penata
10
Sp.S
8866910016
20 Des 1980 Tk.1 - S2, M.Sc, Universitas Gajah Mada
- Spesialis, Sp.S, Universitas Gajah
Mada
Sekretaris - Profesi, Dokter, Universitas Syiah
Aceh Utara, Bagian/III/b
11 dr. Nasrul Musadir, Sp.S 0024047606 Kuala
24 April 1976 Penata Muda
Tk.1 - Spesialis, Sp.S, Universitas Sriwijaya
Tanah Keras, III/c Penata
- Profesi, Dokter, Universitas Syiah
12 dr. Elsa Susanti, Sp.S 8869220016 Kuala
23 Sept 1979 Tk.1
- Spesialis, Sp.S, Universitas Airlangga
DATA PRIBADI

Nama :
NPM :
Alamat Rumah :

No. Telepon :
No. Handphone :
E-mail :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pendidikan S1 :
Tanggal Lulus :
Tanggal Masuk Neurologi :
Tahap Pendidikan :
Status :
Pegawai Negeri/Pegawai Swasta/ABRI/POLRI/Lain-
lain

Tanda
Tangan,

(____________________________)
NPM:_____________________________
KURIKULUM PENDIDIKAN

Kurikulum Program Studi : Ilmu Penyakit Saraf

Jenjang : Spesialis 1
SEMESTER I SEMESTER 2
Kode Baru MATA KULIAH sks Kode Baru MATA KULIAH sks
NUS 501 Epidemiologi Klinik dan 2 NUS520 Neusrocience, Neuroanatomi 2
Evidence-Based Medicine dan Neurofisiologi
Wawasan Profesi Neurologi
NUS 503 Farmakolgi Klinik 2 NUS522 1
dan Kebangsaan
Neurovascular (CVD-
NUS 505 Biologi Molekuler 2 NUS524 2
Stroke)-1
IlmuPengetahuan dan Etika
NUS 507 1 NUS526 Neuroinfeksi-1 2
Profesi
NUS 509 Metodologi Penelitian 2 NUS528 Neuroonkologi-1 2
Biostastistik dan Komputer
NUS 511 1 NUS530 Neurotrauma-1 2
Stastistik
Bedside Neurology
NUS525 2 NUS532 Nyeri dan Nyeri Kepala-1 2
Examination-1
Bedside Neurology
NUS527 2 NUS534 Neurobehavioral-1 2
Examination-2
Bedside Neurology
NUS529 2
Examination-3
Jumlah 16 Jumlah 15
Jumlah SKS semester 1 16 Jumlah SKS semester 2 15

SEMESTER 3 SEMESTER 4
Kode Baru MATA KULIAH sks Kode Baru MATA KULIAH sks
Medical Technology
NUS611 1 NUS624 Neuro-Radiologi 2
Neurology
NUS613 Neuroimunologi 1 NUS626 EEG-1 2
NUS615 Neurooftalmologi 2 NUS628 Neuropediatric-1 2
NUS617 Neurointervensi-1 2 NUS630 Neurotrauma-2 2
Neurovascular (CVD- Neurofisiologi (EMG,
NUS619 2 NUS632 2
Stroke)-2 Evoked Potensial)-1
NUS621 Neuroinfeksi-2 2 NUS634 Neuroonkologi-2 2
NUS623 Nyeri dan Nyeri Kepala-2 2
NUS625 Neurobehavioral-2 2
Jumlah 14 Jumlah 12
Jumlah SKS semester 3 14 Jumlah SKS semester 4 12

SEMESTER 5 SEMESTER 6
Kode Baru MATA KULIAH sks Kode Baru MATA KULIAH sks
NUS719 Neurokardiologi 2 NUS720 Neuropsikiatri 2
Neurovaskuler (CVD-
NUS721 2 NUS722 Neurorestorasi-1 2
Stroke) Neurosonology
Nyeri dan Nyeri Kepala
NUS723 2 NUS724 Neurologi Klinis Umum 2
(Intervensi)
Neurovaskuler (CVD-
NUS725 Epilepsi-1 2 NUS726 2
Stroke) Poliklinik
Nyeri dan Nyeri Kepala
NUS727 Neurootologi 2 NUS728 2
(Poliklinik)
NUS729 Movement Disorders 2 NUS730 Epilepsi (Poliklinik) 2
NUS717 Proposal Penelitian 3 NUS732 Penelitian Tesis 4
Jumlah 15 Jumlah 16
Jumlah SKS semester 5 15 Jumlah SKS semester 6 16

SEMESTER 7 SEMESTER 8
Kode Baru MATA KULIAH sks Kode Baru MATA KULIAH sks
NUS809 Neuroendokrinologi 2 NUS808 Neurosurgery 2
NUS811 Neuropediatric-2 2 NUS810 Neurorestorasi-2 2
NUS813 EEG-2 2 NUS812 Neurointervensi-2 2
Tatakelola Neurologi
NUS815 Neurointensive care 2 NUS814 2
Holistik-1
NUS817 Neurofisiologi (EMG, 2 NUS816 Tatakelola Neurologi 2
Evoked Potensial)-2 Holistik-2
NUS819 Neurorenovaskuler 2 NUS818 Penerapapan Akademik 2
NUSPA1 Tesis 4
Jumlah 16 Jumlah 12
Jumlah SKS semester 7 16 Jumlah SKS semester 8 12

Resume Wajib Program Studi 116


Peminatan
Jumlah 116
Pilihan Bebas
Total Beban Studi 116

SEMESTER I
TARGET CAPAIAN SEMESTER I

PEMERIKSAAN FISIK
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan
Mengetahui anatomi, fungsi pusat kesadaran dan
penilaian GCS(Glasgow Coma Scale), Nervus
kranialis, system saraf motorik UMN dan LMN, dan
refleks fisiologis dan patologis.
Mampu melakukan pemeriksaan GCS, pemeriksaan
nervus kranialis, pemeriksaan system saraf motoric
UMN dan LMN (kekuatan, tonus otot dan klonus)
pemeriksaan refleks fisiologis dan patologis.
Mengetahui anatomi fungsi sistem sensorik,sistem
koordinasi gerak, fungsi otak terkait kognitif, fungsi
meninges, dan fungsi tulang belakang.

Mampu melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik


pasien stroke, low back pain, infeksi SSP, epilepsi,
mielopati-radikulopati dan cedera kepala.

Mampu melakukan praktek pemeriksaan sensorik


(raba,suhu,taktil,getar dan proprioseptif), pemeriksaan
koordinasi gerak dan gerakan involunter, pemeriksaan
refleks regresi(palmomental, snot, grasp,dan glabella),
pemeriksaan ransang meningeal (kaku kuduk,
burdzinski 1-3), pemeriksaan tulang belakang (
palpasi, perkusi, ROM), dan pemeriksaan funduskopi.

NEURO-CVD
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan
Mampu menjelaskan definisi, faktor risiko dan
epidemiologi stroke
Mampu menjelaskan struktur, fungsi, dan proses
sirkulasi darah otak baik intrakranial, intraspinal dan
ekstrakranial
Mampu menjelaskan patofisiologi, pathogenesis, dan
aspek biomolekuler stroke
Mampu menegakkan diagnosis stroke dengan
beragam patologinya dan membedakannya dengan
TIA maupun penyakit mirip stroke (mimic stroke)
Mampu mengeksplorasi faktor risiko stroke dan
mampu menanganinya termasuk melakukan
konsultasi kepada teman sejawat dari bagian terkait
Mampu merencanakan pemeriksaan penunjang kasus
stroke baik pemeriksaan CT Scan Kepala, Foto
Thorax, TCD/TCCD, MRI Kepala, MRA, MRV, dan
pemeriksaan angiography (DSA) apabila ada
kecurigaan kelainan pembuluh darah intrakranial
Mampu merencanakan pemeriksaan laboraturium
darah dan urin yang berhubungan dan tindak lanjut
terhadap komplikasi dan faktor risiko stroke
Mampu melakukan pemeriksaan fisik pasien stroke
meliputi : pemeriksaan fisik general, pemeriksaan
fisik neurologis, skrining fungsi menelan, menghitung
ABI, menilai volume bladder, menghitung NIHSS
pada saat pasien masuk untuk rawat inap atau rawat
jalan
Mampu bekerja dan melakukan koordinasi bersama ACC 3, IPSG
tim Code Stroke pada terapi pemberian trombolisis 2, AOP 3, 4,
intravena COP 2
Mampu melakukan pemberian obat anti thrombosis
Mampu mempraktekkan pemberian obat anti
thrombosis baik sebagai secondary prevention
maupun pemberian antikoagulan sebagai pengobatan
thrombosis vena serebral
Mampu melakukan penanganan faktor risiko stroke
seperti penanganan hipertensi, hipertensi emergensi,
hiperglikemia, maupun dyslipidemia
Mampu mengenali dan melakukan penanganan
komplikasi yang timbul pada pasien stroke seperti
pneumonia, infeksi traktusurinarius, peningkatan
tekanan intrakranial, krisi hipertensi, deep vein
thrombosis, nyeri sentral dan nyeri akibat spastisitas
atau sequele pada pasien stroke
Mampu melakukan perencanaan pemberian nutrisi
COP 4, 5, AOP
oral maupun parenteral yang sesuai dengan kebutuhan
1.4
dan keadaan pasien stroke
Mampu melakukan persiapan terhapad tindakan
invasive pada kasus stroke seperti dekomprsi pada
iskemik luas
Mampu melakukan koordinasi dalam perawatan
ACC3, IPSG
stroke baik terhadap perawat, tim neurorestotasi,
2, AOP 3, 4,
dietisien, dan tim hom care serta pekerja sosial dalam
COP 2
merencanakan program perawatan pasien stroke
Mampu melibatkan keluarga pasien stroke untuk turut
serta memberikan pengawasan terhadap penderita PFR 2, PFE
stroke
Mampu melakukan edukasi pasien dan keluarga
pasien stroke meliputi pengetahuan awam yang harus
diketahui mengenai stroke baik gejala, diagnosis, PFE
faktor risiko, perawatan, dan tatalaksana serta
program prevensi
Mampu menilai derajat impairment, aktivitas sehari-
hari, dan handy cap pasien stroke dan mampu menilai
AOP 2, IPSG 6
perkembangan pasien dengan NIHSS, modified
Rankin Scale, dan Barthel Index
Mampu menerapkan program neurorestorasi dan
neurorehabilitasi dalam perawatan dan masa ACC 3, IPSG
pemulihan pasien stroke dan berkordinasi dengan tim 2
stroke lainnya
Mampu melakukan teknik untuk mencegah
ACC 3, IPSG
komplikasi pada masa perawatan pasien stroke dan
6, AOP 3, 4,
bekerjasama dengan perawat dan tim stroke lainnya
COP 2
seperti :
a. Melakukan posisi pasien yang ideal dalam
posisi terlentang, tidur miring pada sisi
sehat dan tidur miring pada sisi yang
lumpuh
b. Mencegah dalam memasang infus tindakan
invasive pengambilan darah pada sisi yang
lumpuh
c. Meminimalisasikan penggunaan cateter urin PCI 5.1
tetap
d. Meminimalisasikan penggunaan selang
makan (NGT) atas indikasi dan setelah
dinilai melalui skrining menelan dan tes
menelan
e. Meninggikan anggota gerak yang lumpuh dan
melakukan posisi mika-miki untuk
mencegah terjadinya dekubitus
Mampu melakukan penanganan prevensi primer dan
sekunder serta mengembangkan Community Stroke
Care
Mampu menginterpetasi dan menafsirkan dari hasil
pemeriksaan Carotid dan Vertebral Duplex serta TCD
Mampu menginterpretasi dan menafsirkan hasil
pemeriksaan penunjang pada pasien stroke (CT Scan,
CT Angiography, MRI, MRA, MRV,
Echocardiography, dan ABPM)
Neurointervensi Vascular
Mampu mendiagnosis kasus neurologi yang layak
menjadi kandidat tindakan neurointervensi vascular
dengan memperhatikan syarat, indikasi dan kontra
indikasinya
Mampu menjelaskan syarat indikasi dan kontra
indikasi tindakan neurointervensi vascular intrakranial
Mampu melakukan persiapan dan koordinasi dengan
bagian terkait pasien yang akan dilakukan intra arteri
ACC 3, IPSG
trombolisis dan trombektomimekanik dengan
6, AOP 3, 4
memperhatikan syarat, indikasi dan kontra indikasi
tindakan tersebut
Mampu menentukan kasus rujukan yang perlu
mendapatkan tindakan neurointervensi vascular ACC 3, 4,
khusus pada ahli subspesialistik neurointervensi AOP 3
dengan memperhatikan prosedur dan inidikasi pasien
Mampu melakukan observasi pada pasien paska
tindakan neurointervensi khusus terkait terjadinya
efek samping tindakan dan komplikasi tindakan
sesuai standar operasional prosedur dan dalam
supervise subspesialistik
Mampu menjelaskan tujuan dan manfaat tindakan
neurointervensi kepada pasien dan keluarga pasien PFE
dengan Bahasa yang mudah dipahami dan beretika

NEURO TRAUMA
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan
Mampu menjelaskan definisi, faktor risiko dan
epidemiologi trauma
Mampu menjelaskan diagnosis trauma kapitis dan
spinal berdasarkan hasil pemeriksaan radiologis
konvensional
Mampu membedakan jenis perdarahan intrakranial
akibat trauma melalui pemeriksaan neurologis
Mampu merencanakan pemeriksaan laboraturium sesuai
indikasi
Mampu menentukan kasus trauma SSP dan SST yang
memerlukan tindakan operatif sesuai dasar ilmiah yang
rasional
Mampu melakukan persiapan praoperasi kasus trauma
SSP dan SST sesuai standar operasional prosedur
Mampu melakukan observasi paska tindakan operatif
kasus trauma SSP dan SST sesuai standar operasional
prosedur
Mampu melaksanakan tindakan resusitasi jantung-paru-
otak pada pasien dengan kegagalan nafas dan sirkulasi
Mampu melaksanakan tindakan darurat untuk
mengatasi peningkatan tekanan intrakranial, kejang, dan
gangguan pernafasan
Mampu menyimpulkan diagnosis dan melaksanakan
tindakan pada penderita renjatan (syok)
Mampu melaksanakan restorasi dan rehabilitasi selama
perawatan dan pasca perawatan

LEMBAR KEGIATAN MATA KULIAH UMUM


No. Topik Pemateri Tanda Tangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PEMERIKSAAN FISIK (1)


PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA

No. Hari/ Tanggal Kegiatan Tanda Tangan


Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15
16
Bedside teaching
Bedside teaching
FOTO 4X6
17 Bedside teaching warna
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21 Bedside teaching
22 Bedside teaching
23 Bedside teaching
24 Bedside teaching
25 Bedside teaching
26 Bedside teaching
27 Bedside teaching
28 Bedside teaching
29 Bedside teaching
30 Bedside teaching
31 Bedside teaching
32 Bedside teaching
33 Bedside teaching
JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PEMERIKSAAN FISIK (2)
PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA

No. Hari/ Tanggal Kegiatan Tanda Tangan


Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21 Bedside teaching
22 Bedside teaching
23 Bedside teaching
24 Bedside teaching
25 Bedside teaching
26
Bedside teaching
27 Bedside teaching
28 Bedside teaching
29 Bedside teaching
30 Bedside teaching
31 Bedside teaching
32 Bedside teaching
33 Bedside teaching
JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PEMERIKSAAN FISIK (3)
PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA

No. Hari/ Tanggal Kegiatan Tanda Tangan


Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21 Bedside teaching
22 Bedside teaching
23 Bedside teaching
24 Bedside teaching
25 Bedside teaching
26 Bedside teaching
27 Bedside teaching
28 Bedside teaching
29 Bedside teaching
30 Bedside teaching
31 Bedside teaching
32 Bedside teaching
33 Bedside teaching
LEMBAR EVALUASI MATA KULIAH KHUSUS
MATA DOSEN HARI/ TANDA
TOPIK
KULIAH PENGAJAR TANGGAL TANGAN
1.

dr. Farida, Sp.S(K) 1. Introduksi Stroke

Neuro-CVD
2.
2. Thrombolysis
3.
3. Patofisiologi Stroke Hemoragik
Dr. dr. Syahrul, 4.
Sp.S(K) 4. Indikasi Operasi pada Stroke
5.
5. Penatalaksanaan Stroke Iskemik
6.
6. Patofisiologi Stroke Iskemik
Dr. dr. Imran, 7.
M.Kes, Sp.S 7. Perdarahan SAH Spontan
8. Penatalaksanaan Stroke Hemoragik 8.
9.
dr. Iskandar, Sp.BS 9. Neuroanatomi Otak (1)

Neuro
anatomi Klinis
10. Neuroanatomi Otak (2) 10.
11.
11. Neuroanatomi batang Otak (1)
12.
12. Neuroanatomi Batang Otak (2)
dr. Ika Marlia, 13.
M.Sc, Sp.S 13. Neuroanatomi Saraf Kranialis (1)
14. Neuroanatomi Saraf Kranialis (2) 14.
dr. Elsa Susanti, 15.
Sp.S 15. Neuroanatomi Medula Spinalis (1)
16. Neuroanatomi Medula Spinalis (2) 16.
17.

Dr. dr. Suherman, 17. Kegawatdaruratan Trauma


Sp.S(K) (Peningkatan TIK, Kejang dll)

Neuro
trauma
18. Restorasi, Rehabilitasi Pasien Trauma 18.
Kepala dan Medula Spinalis
19.
Dr. dr. Syahrul, 19. Resusitasi Pada Pasien Trauma
Sp.S(K)
20. Patofisiologi Injury Serebral pada 20.
Trauma
21. Indikasi Operatif Pada Trauma 21.
Kranioserebral dan Trauma Medula
Spinalis
22. Pemeriksaan Penunjang Radiologi 22.
dr. Nurul
Machillah, Sp.Rad pada Pasien Trauma Kepala dan
Medula Spinalis
Prof. Dr. dr. Dessy 23.
R. Emril, Sp.S(K) 23. Diagnosis Trauma Kapitis dan Spinal
24.
24. Penatalaksanaan Kasus Trauma SSP
dan SST
Pemeriksaan 25.
Fisik dr. Nur Astini, Sp.S 25.
Neurologi
26. 26.

27. 27.

28. 28.
dr. Nasrul Musadir, 29.
29.
Sp.S
30. 30.

31. 31.

32. 32.

Dr. dr. Nova Dian 33.


33.
Anamnesis Lestari, Sp.S(K)

34. 34.

LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI


STASE NEUROVASKULAR DAN STROKE
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF DOSEN
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
WALI

1
2

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI


STASE NEUROTRAUMA
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
DOSEN WALI

2
3

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NEUROVASKULAR DAN STROKE
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

3
4

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NEUROVASKULAR DAN STROKE
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

5
6

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NEUROVASKULAR DAN STROKE
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : III
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

8
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NEURO TRAUMA
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEURO TRAUMA
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NEUROTRAUMA
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : III
MATERI PARAF
NO HARI/TANGGAL REKOMENDASI
KONSULTASI SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

KEGIATAN ILMIAH
STASE NEUROVASKULAR DAN STROKE

PROGRAM STUDI NEUROLOGI


FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal pelaksanaan Tanda Tangan
Supervisor

1. Laporan Kasus
2. Journal Reading

3. Referat

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

KEGIATAN ILMIAH
STASE NEUROTRAUMA
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor

1. Laporan Kasus

2. Journal Reading

3. Referat
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K) Prof. Dr. dr. Dessy R. Emril, Sp.S (K)

NIP. 19761108 200604 2 002 NIP. 19741223 199903 2 001

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PPDS-I NEUROLOGI


FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEUROVASKULAR DAN STROKE

No. Hari/ Tanggal Kegiatan Tanda Tangan


Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21 Bedside teaching
22 Bedside teaching
23 Bedside teaching
24 Bedside teaching
25 Bedside teaching
26 Bedside teaching
27 Bedside teaching
28 Bedside teaching
29 Bedside teaching
30 Bedside teaching
31 Bedside teaching
32 Bedside teaching
33 Bedside teaching
34 Bedside teaching
35 Bedside teaching
36 Bedside teaching
37 Bedside teaching
38 Bedside teaching
39 Bedside teaching
40 Bedside teaching
41 Bedside teaching
42 Bedside teaching
43 Bedside teaching
44 Bedside teaching
45 Bedside teaching
46 Bedside teaching
47 Bedside teaching
48 Bedside teaching
49 Bedside teaching
50 Bedside teaching
51 Bedside teaching
52 Bedside teaching
53 Bedside teaching
54 Bedside teaching
55 Bedside teaching
56 Bedside teaching
57 Bedside teaching
58 Bedside teaching
59 Bedside teaching
60 Bedside teaching
61 Bedside teaching
62 Bedside teaching

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PPDS-I NEUROLOGI


FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEUROTRAUMA

No. Hari/ Tanggal Kegiatan Tanda Tangan


Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21 Bedside teaching
22 Bedside teaching
23 Bedside teaching
24 Bedside teaching
25 Bedside teaching
26 Bedside teaching
27 Bedside teaching
28 Bedside teaching
29 Bedside teaching
30 Bedside teaching
31 Bedside teaching
32 Bedside teaching
33 Bedside teaching
34 Bedside teaching
35 Bedside teaching
36 Bedside teaching
37 Bedside teaching
38 Bedside teaching
39 Bedside teaching
40 Bedside teaching
41 Bedside teaching
42 Bedside teaching
43 Bedside teaching
44 Bedside teaching
45 Bedside teaching
46 Bedside teaching
47 Bedside teaching
48 Bedside teaching
49 Bedside teaching
50 Bedside teaching
51 Bedside teaching
52 Bedside teaching
53 Bedside teaching
54 Bedside teaching
55 Bedside teaching
56 Bedside teaching
57 Bedside teaching
58 Bedside teaching
59 Bedside teaching
60 Bedside teaching
61 Bedside teaching
62 Bedside teaching

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR BIMBINGAN DOKTER MUDA

Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM

1.
Minggu 1

Minggu 2
Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

2.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

3.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM

4.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

5.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

6.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002


UJIAN SEMESTER I
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :

TANGGAL TANDA TANGAN


No STASE UJIAN NILAI
UJIAN PENGUJI
1.

NEUROVASKULAR PBT (Paper Based


DAN STROKE Test)

Pasien

2.
NEUROTRAUMA
PBT (Paper Based
Test)

Pasien

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
SEMESTER II
TARGET CAPAIAN
STASE NEURO INFEKSI
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan

1. LUMBAL PUNKSI
a. Mampu menjelaskan teknik punksi lumbal
b. Menguasai anatomi dan fisiologi tulang
vertebra
c. Menjelaskan indikasi dan kontraindikasi punksi
lumbal
d. Mengetahui efek samping trauma akibat punksi
lumbal
e. Menentukan posisi penderita sewaktu akan
dilakukan punksi lumbal
f. Menentukan daerah desinfeksi punksi lumbal
g. Menentukan posisi penusukan jarum spinal
h. Mengetahui cara anestesi lokal pada
intervertebra
i. Menentukan posisi jarum spinal
j. Menentukan jumlah liquor serebrospinal yang
akan dibuat sampel
k. Mengeluarkan liquor serebrospinal sesuai yang
dibutuhkan
l. Mengetahui tehnik perlakuan terhadap liquor
serebrospinal yang telah diambil secara benar,
termasuk rencana pengiriman spesimen liquor
serebrospinal ke laboratorium sesuai dengan
indikasi
2. INFEKSI SSP (MENINGITIS, ENSEFALITIS,
MIELITIS)
a. Menguasai mekanisme terjadinya infeksi
susunan saraf pusat
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis infeksi
susunan saraf pusat
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan infeksi susunan saraf pusat
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada infeksi susunan saraf pusat
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada infeksi susunan saraf pusat
3. NEURO-AIDS
a. Menjelaskan aspek masuknya HIV ke otak
b. Menguasai mekanisme terjadinya infeksi
oportunistik ke otak
c. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis infeksi
oportunistik ke otak
d. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan infeksi oportunistik ke otak
e. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada infeksi oportunistik ke otak
dan obat anti retroviral
f. Mengetahui infeksi oportunistik ke otak karena
toksoplasma, kriptokorkus, tuberkulosis dan
limfoma primer susunan saraf pusat
4. SPONDILITIS
a. Menguasai mekanisme terjadinya spondilitis
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis spondilitis
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan spondilitis
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada spondilitis
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada spondilitis
5. TETANUS
a. Menguasai mekanisme terjadinya tetanus
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis tetanus
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan tetanus
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada tetanus
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada tetanus
6. MALARIA SEREBRAL
a. Menguasai mekanisme terjadinya malaria
serebral
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis malaria
serebral
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan malaria serebral
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada malaria serebral
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada malaria serebral
7. RABIES
a. Menguasai mekanisme terjadinya rabies
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis rabies
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan rabies
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada rabies
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada rabies
8. ABSES SEREBRAL
a. Menguasai mekanisme terjadinya abses serebral
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis abses
serebral
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan abses serebral
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada abses serebral
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada abses serebral
9. NEUROSISTISERKOSIS
a. Menguasai mekanisme terjadinya
neurosistiserkosis
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis
neurosistiserkosis
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan neurosistiserkosis
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada neurosistiserkosis
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada neurosistiserkosis

SARAF TEPI DAN NEUROIMUNOLOGI-NEURODEGENERATIF


Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan

Saraf Tepi
Mengidentifikasi gejala klinis gangguan saraf tepi,
gangguan saraf otonom dan gangguan paut saraf – otot
Menegakkan diagnosa klinis, diagnosa topis, diagnosa
patologis dan diagnosa etiologis dan menegakkan
diagnosa banding
Menerangkan proses patogenesis terjadinya
gangguan/penyakit saraf tepi, saraf otonom dan paut
saraf – otot
Melakukan pemeriksaan penunjang dan konsultasi ke
sub bagian/bagian lain sesuai indikasi
Menunjukkan kemampuan dalam pendekatan
diagnostik
Membuat keputusan diagnostik dan terapetik yang tepat

Memahami keterbatasan pengetahuan seseorang


Memerhatikan dan mempertimbangkan analisis risiko
dan biaya yang ditanggung oleh pasien
Menganalisa prognosis baik quo ad vitam, ad
fungsional dan ad sanasionam
Merencanakan program neuro rehabilitasi serta
melakukan Komunikasi, Knformasi dan Edukasi (KIE)
untuk pasien dan keluarganya dalam rangka rehabilitatif
dan preventif
Menyimpulkan anatomi dan patologi saraf tepi;
gambaran klinis dan pemeriksaan neuropati demielinasi
genetik dan aksonal; neuropati traumatik dan
entrapment, pleksopati dan mononeuropati multipleks;
manajemen GBS dan neuropati paralisis berat lainnya;
manajemen umum paralisis neuromuskuler akut
Mengevaluasi hasil penatalaksanaan pasien dgn
gangguan saraf tepi (termasuk lesi pleksus)
Menunjukkan kompetensi yang bersifat profesional
sesuai dengan kasus yang ditanganinya
Mampu menguraikan patogenesis, patofisiologi dan
kelainan molekular neuropati perifer
Mampu menyimpulkan pola gejala dan tanda klinik
neuropati perifer (akut dan kronik)
Mampu menganalisis diagnosis topis keluhan pasien
dengan dasar neuroanatomi, pemeriksaan fisik dan
EMG yang benar
Mampu menyimpulkan penyebab yang mendasari
terjadinya neuropati (defisiensi, metabolik,
trauma/kompresi, keganasan, genetik, imunologik)
Mampu menjelaskan perjalanan penyakit, sindroma
prototip, gejala yang dominan (motorik/sensorik) dan
identifikasi gejala-gejala atipikal, serta gejala lain yang
menyertai
Mampu merencanakan pemeriksaan laboratorium,
lumbal pungsi dan PA
Mampu menangani kasus gangguan saraf tepi yang
meliputi penanganan kausa, pencegahan komplikasi,
fisioterapi, mengobati penyakit yang menyertai,
menghentikan obat-obatan yang bersifat neurotoksik,
memperbaiki metabolisme, kompensasi malnutrisi,
memberikan obat yang membantu regenerasi saraf, dan
imunoterapi sesuai indikasi
Mampu menjelaskan indikasi intraoperative monitoring
Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan intraoperative
monitoring
Gangguan Sistem Saraf Otonom
Mampu melaksanakan anamnesis tentang keluhan
utama secara sistematik, mengarah ke gangguan
neurologik atau mekanik/non- neurologik serta
etiologik
Mampu melakukan pemeriksaan tes keringat
(perspirasi) sesuai prosedur dan menganalisis hasil
pemeriksaan
Mampu melaksanakan pemeriksaan hipotensi postural
Mampu melaksanakan pemeriksaan dengan tilt table
Mampu melaksanakan pemeriksaan urodinamik dengan
supervisi
Mampu menyimpulkan jenis-jenis impotensi dan
manajemennya
Mampu menyimpulkan sindrom Horner dan latar
belakangnya
Mampu melakukan penatalaksanaan gangguan saraf
otonom secara holistik dan sesuai standar prosedur
operasional
Neurodegeneratif

1. PARKINSON
a. Mampu menyimpulkan adanya gangguan gerak
berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik
yang sistematis
b. Mampu menyimpulkan jenis gangguan gerak:
hiperkinesia atau hipokinesia
c. Mampu menafsirkan gambaran/ gejala
gangguan gerak dan penyakit yang
mendasarinya (parkinsonisme, atetosis,
mioklonus, tics, khorea, asteriksis, tremor,
distonia)
d. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan EEG
dan radiologi (CT/ MRI)
e. Mampu menyimpulkan hubungan antara khorea
dengan kelainan katub jantung
f. Mampu menangani kasus gangguan gerak
(terutama parkinson) dengan optimal dan
holistik
g. Mampu menangani kasus gangguan gerak
dengan etiologi tidak jelas (spasme
hemifasial, distonia)
h. Mampu melaksanakan terapi botox pada
gerakan tidak terkendali
i. Mampu merencanakan tindakan operatif apabila
resisten terhadap terapi botox
j. Membedakan antara penyakit Parkinson dan
parkinsonisme
k. Identifikasi gambaran klinik umum dan khusus
serta kriteria diagnostik penyakit Parkinson
l. Identifikasi perjalanan penyakit sesuai dengan
pentahapan menurut Hoehn dan Yahr
m. Identifikasi komplikasi penyakit yang dapat
terjadi
n. Menetapkan diagnosis banding penyakit
Parkinson
o. Menganjurkan pemeriksaan penunjang
(laboratorium, CT scan, MRI, PET) bila
terdapat indikasi
p. Melakukan pengobatan sesuai dengan
algoritma penatalaksanaan dalam ’Konsensus
Tatalaksana Penyakit Parkinson’
q. Melakukan penilaian kemajuan pengobatan
dengan menggunakan Skala Terpadu
Penilaian Penyakit Parkinson (STP3)
r. Menganjurkan fisioterapi
s. Menganjurkan tindakan operasi pada penyakit
yang sudah tidak dapat diatasi lagi dengan
terapi medikamentosa.
2. DEMENSIA
a. Memiliki pengetahuan tentang prinsip terapi,
khususnya untuk penyakit demensia
b. Memiliki pengetahuan tentang keadaan klinis
dan data radiologis normal pada lansia;
penyakit-penyakit saraf khusus pada lansia;
pemeriksaan, diagnosis dan pengelolaan
demensia; dampak obat pada lansia,
pelayanan lansia di rumah sakit dan
komunitas; komunikasi dengan keluarga dan
perawat lansia; peran bagian neurologi
terhadap lansia
c. Mampu menguraikan patogenesis, patofisiologi
dan kelainan molekuler demensia
d. Mampu menyimpulkan gejala dan tanda klinik
demensia
e. Mampu membedakan antara demensia
Alzheimer dengan demensia vaskular atau
demensia karena penyebab lain
f. Mampu menangani kasus demensia dengan
prioritas pencegahan progresivitas penyakit,
terapi farmakologik dan non farmakologik
g. Mampu menyimpulkan diagnosis demensia
dengan pemeriksaan MMSE, dan tes-tes lain/
miopati/ GBS dengan pemeriksaan klinik dan
EMG
h. Mampu merencanakan dan melaksanakan
penatalaksanaan demensia dan neuropati
berdasarkan gambaran klinik

STASE NEUROEMERGENCI DAN NEURO INTENSIVE

Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan

Neuroemergensi dan Neurointensif


Mampu menyimpulkan ciri-ciri atau kondisi
pasien yang mengalami keadaan gawat darurat
dan kritis
Mampu membedakan bentuk keadaan gawat
darurat dan kritis (masalah neurologi atau bukan)
Mampu merencanakan pemeriksaan laboratorium
dan penunjang lainnya untuk mendukung dalam
penentuan tingkat keadaan emergensi atau kritis
Mampu melaksanakan tindakan untuk mengatasi
kegawatdaruratan pernafasan atau paralisis
neuromuskuler pada penyakit saraf saraf tertentu
(miastenia gravis, sindrom Guillain-Barre dan
sebagainya)
Mampu menganani pasien neurologi dengan
keadaan renjatan (syok)
Mampu melaksanakan tindakan resusitasi
jantung-paru-otak pada pasien neurologi
Mampu menangani kasus peningkatan tekanan
intrakranial
Mampu menangani kasus hipertensi gawat darurat
dan krisis hipertensi
Mampu menangani kasus status epileptikus

Mampu menyimpulkan pasien yang memerlukan


tindakan operatif segera (cito) atau memerlukan
perawatan intensif
Mampu menyimpulkan keadaan mati batang otak,
mati otak, persistent vegetative state, aphalica
syndrome dan locked in syndrome
Neuro-intervensi

1. Injeksi intra-artikular
a. Mampu melakukan tindakan injeksi intra-
artikular sesuai lokasi topis
neuroanatomi secara tepat.
b. Mampu membedakan berbagai jenis
gangguan sendi
c. Mampu menguraikan indikasi dan
kontraindikasi tindakan injeksi intra-
artikular
d. Mampu menjelaskan pada pasien dan
keluarga pasien tahapan tindakan yang
akan dilakukan dengan bahasa yang
mudah dipahami dan beretika.
e. Mampu mendesain rencana lokasi
penyuntikan sesuai topis nyeri
f. Mampu melaksanakan prinsip aseptik dan
antiseptik pada daerah tindakan injeksi
intraartikuler
g. Mampu melaksanakan aspirasi cairan
sendi ataupun penyuntikan steroid
sesuai indikasi
h. Mampu melaksanakan pemantauan hasil
injeksi lebih lanjut dan komplikasi yang
muncul
i. Mampu menentukan kasus perujukan
nyeri yang perlu mendapatkan tindakan
injeksi intraartikuler khusus pada ahli/
subspesialistik intervensi nyeri dengan
memperhatikan aturan prosedur
perujukan

2. Injeksi botox
a. Mampu melakukan tindakan injeksi botox
dengan supervisi sesuai lokasi topis
neuro-anatomi secara tepat
b. Mampu mendesain rencana lokasi injeksi
c. Mampu menyimpulkan kelainan tonus
otot
d. Mampu menyimpulkan diagnosis
kelainan gerak
e. Mampu menyimpulkan diagnosis
spastisitas
f. Mampu membedakan dan memilih otot-
otot sekitar mata dan mulut pada
spasme hemifasial dan blefarospasme
g. Mampu membedakan dan memilih lokasi
injeksi otot-otot leher pada distonia
h. Mampu memilih otot-otot spastik pada
pasien pascastroke
i. Mampu menentukan kasus perujukan yang
perlu mendapatkan tindakan injeksi
botox khusus pada ahli/ subspesialistik
saraf tepi dengan memperhatikan aturan
prosedur perujukan

3. Neuro-intervensi vaskular
a. Mampu mendiagnosis kasus neurologi
yang layak menjadi kandidat tindakan
neurointervensi vaskuler dengan
memperhatikan syarat, indikasi dan
kontraindikasinya
b. Mampu menjelaskan syarat, indikasi dan
kontra-indikasi tindakan neurointervensi
vaskuler intrakranial
c. Mampu melaksanakan trombolisis
intravena secara mandiri dengan
memperhatikan syarat, indikasi dan
kontraindikasi tindakan tersebut
d. Mampu menentukan kasus perujukan
yang perlu mendapatkan tindakan
neuro-intervensi vaskuler khusus pada
ahli/ subspesialistik neurointervensi
dengan memperhatikan aturan prosedur
perujukan
e. Mampu melakukan observasi pada pasien
paska tindakan neurointervensi khusus
terkait efek samping dan komplikasi
pascaprosedur sesuai standar
operasional prosedur dalam supervisi
subspesialistik
f. Mampu menjelaskan tujuan dan manfaat
tindakan neurointervensi kepada pasien
dan keluarga pasien dengan bahasa
mudah dipahami dan beretika

LEMBAR EVALUASI MATA KULIAH

DOSEN
MATA KULIAH TOPIK HARI/ TANGGAL TANDA TANGAN
PENGAJAR
1.

Dr. dr. Syahrul,


Sp.S(K) 1.

Quality dan Safety


2.
2.
3.
3.
4. 4.
Nurlela Hasan, 5.
SKp. MNSc 5.
6. 6.

7. 7.
8.
8.
Dr. dr. Endang 9.
Neurofisiologi dan
Saraf Tepi
Mutiawati, 9. Neurofisiologi Dasar
Sp.S(K)
10. Neurofisiologi Terapan 10.
11.
11. Penyakit Saraf Tepi (1)
12. Penyakit Saraf Tepi (2) 12.
Prof. Dr. dr. Dessy 13.
R. Emril, Sp.S(K)13. Pengantar ENMG
14. Aplikasi Klinis ENMG 14.

15. 15.
16.
16.
dr. Nur 17.
Imunologi Dasar Wahyuniati, 17. Imunologi Dasar
M.Imun
18. 18.
19.
19.
dr. Nur Astini, 20.
Neuroimunologi
Sp.S 20.
21.
21.
dr. Hendra Zufry, 22.
Neuro Sp.PD
endokrinologi 22.
23.
23.
24.

24. Dasar-dasar
Neuroinfeksi
Neuroinfeksi dr. Nur Astini,
Sp.S
25. Infeksi Sistem Saraf 25.
Pusat
26. Infeksi Sistem Saraf 26.
Tepi
27. Spondilitis TB 27.

28. Lumbal Pungsi 28.


29.
29.
30. 30.

31. 31
32.
Suryawati, M.Kes,
Apt 32.
Neuro
farmakologi
33.
33.
34.
34.
35. 35.
Neuro Suryawati, 36.
farmakologi M. Kes, Apt 36.
37. 37.

38. 38.
39.
39.
dr. Farida, Sp.S 40.
Dasar Neuroimajing
(K) 40.
41.
41.
42. 42.

43. 43.

dr. Nurul 44.


Machillah, Sp. 44.
Rad
45.
45.
46.
46.
47.
47.
Neurointensive- dr. Nasrul 48.
neurointervensi Musadir, Sp.S 48.
49.
49.
50. 50.

51. 51.
52.
52.
53. 53.

54. 54.
55.
55.
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
STASE NEURO INFEKSI, SARAF TEPI DAN NEUROIMUNOLOGI-NEURODEGENERATIF
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
STASE NEUROEMERGENCI DAN NEURO INTENSIVE
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002


LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEURO INFEKSI, SARAF TEPI DAN NEUROIMUNOLOGI
NEURODEGENERATIF
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEURO INFEKSI, SARAF TEPI DAN NEUROIMUNOLOGI-NEURODEGENERATIF
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEURO INFEKSI, SARAF TEPI DAN NEUROIMUNOLOGI-NEURODEGENERATIF
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : III
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

1
2

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEUROEMERGENCI DAN NEURO INTENSIVE
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

4
5

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NEUROEMERGENCI DAN NEURO INTENSIVE
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

6
7

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NEUROEMERGENCI DAN NEURO INTENSIVE
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : III
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
NIP. 19761108 200604 2 002
KEGIATAN ILMIAH
STASE NEURO INFEKSI, SARAF TEPI DAN NEUROIMUNOLOGI-NEURODEGENERATIF
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor

1. Laporan Kasus

2. Journal Reading

3. Referat

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002


KEGIATAN ILMIAH
STASE NEUROEMERGENCI DAN NEURO INTENSIVE
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor

1. Laporan Kasus

2. Journal Reading

3. Referat

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PPDS-I NEUROLOGI


FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEURO INFEKSI, SARAF TEPI DAN NEUROIMUNOLOGI-NEURODEGENERATIF

No. Hari/ Tanggal Kegiatan Tanda Tangan


Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21 Bedside teaching
22 Bedside teaching
23 Bedside teaching
24 Bedside teaching
25 Bedside teaching
26 Bedside teaching
27 Bedside teaching
28 Bedside teaching
29 Bedside teaching
30 Bedside teaching
31 Bedside teaching
32 Bedside teaching
33 Bedside teaching
34 Bedside teaching
35 Bedside teaching
36 Bedside teaching
37 Bedside teaching
38 Bedside teaching
39 Bedside teaching
40 Bedside teaching
41 Bedside teaching
42 Bedside teaching
43 Bedside teaching
44 Bedside teaching
45 Bedside teaching
46 Bedside teaching
47 Bedside teaching
48 Bedside teaching
49 Bedside teaching
50 Bedside teaching
51 Bedside teaching
52 Bedside teaching
53 Bedside teaching
54 Bedside teaching
55 Bedside teaching
56 Bedside teaching
57 Bedside teaching
58 Bedside teaching
59 Bedside teaching
60 Bedside teaching
61 Bedside teaching
62 Bedside teaching

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PPDS-I NEUROLOGI


FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEUROEMERGENCI DAN NEURO INTENSIVE

No. Hari/ Tanggal Kegiatan Tanda Tangan


Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21 Bedside teaching
22 Bedside teaching
23 Bedside teaching
24 Bedside teaching
25 Bedside teaching
26 Bedside teaching
27 Bedside teaching
28 Bedside teaching
29 Bedside teaching
30 Bedside teaching
31 Bedside teaching
32 Bedside teaching
33 Bedside teaching
34 Bedside teaching
35 Bedside teaching
36 Bedside teaching
37 Bedside teaching
38 Bedside teaching
39 Bedside teaching
40 Bedside teaching
41 Bedside teaching
42 Bedside teaching
43 Bedside teaching
44 Bedside teaching
45 Bedside teaching
46 Bedside teaching
47 Bedside teaching
48 Bedside teaching
49
Bedside teaching
50 Bedside teaching
51 Bedside teaching
52 Bedside teaching
53 Bedside teaching
54 Bedside teaching
55 Bedside teaching
56 Bedside teaching
57 Bedside teaching
58 Bedside teaching
59 Bedside teaching
60 Bedside teaching
61 Bedside teaching
62 Bedside teaching

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR BIMBINGAN DOKTER MUDA

Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM

1.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

2.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

3.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

Nama Dokter
No. Muda/NIM Kegiatan Rekomendasi

4.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

5.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

6.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

UJIAN SEMESTER II
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :

TANGGAL TANDA TANGAN


No STASE UJIAN NILAI
UJIAN PENGUJI
1.
NEURO INFEKSI, SARAF
TEPI DAN PBT (Paper Based
NEUROIMUNOLOGI- Test)
NEURODEGENERATIF

Pasien
2.
NEUROEMERGENCI
DAN NEURO INTENSIVE PBT (Paper Based
Test)

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

SEMESTER III
TARGET CAPAIAN
STASE NEUROONKOLOGI
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan
Mampu menyimpulkan diagnosis etiologis kasus
neuroonkologi berdasarkan hasil anamnesis,
pemeriksaan neurologi dan penunjang
Mampu menangani kondisi darurat untuk mengatasi
nyeri kepala, kejang dan peninggian tekanan
intrakranial
Mampu membedakan SOL (space occupying lesion)
dengan infeksi berdasarkan perjalanan penyakit dan
gambaran radiologik
Mampu menyimpulkan kemungkinan metastasis dini
tumor di otak (dari mammae, prostat, rektum, testis,
paru dan lain-lain)
Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan radiologik yang
direncanakan sebelumnya terkait kasus yang ditangani
Mampu melakukan persiapan sebelum tindakan
kemoterapi, radioterapi dan operatif kasus
neuroonkologi
Mampu melakukan tindakan kemoterapi dengan
supervisi oleh subspesialistik terkait
Mampu melakukan kerja sama dengan disiplin ilmu
lain dalam penegakkan diagnosis dan penatalaksanaan
kasus neuroonkologi
Mampu menentukan syarat, indikasi dan kontrainsikasi
tindakan radioterapi, kemoterapi dan operatif pada
kasus neuroonkologi
Mampu menjelaskan pada pasien dan keluarga pasien
tahapan tindakan radioterapi dan operatif
Mampu menjelaskan prognosis secara arif kepada
pasien dan keluarganya dengan didasarkan pada data
epidemiologi dan dasar ilmiah yang rasional
STASE PAIN
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan
Nyeri
Mampu membedakan nyeri nosiseptif, neuropatik dan
psikogenik berdasarkan gambaran nyeri dan
penyebabnya
Mampu melakukan pemeriksaan spesifik untuk
diagnosis (penilaian dan pengukuran nyeri)
Mampu menyimpulkan lokasi/topis lesi
Mampu menafsirkan penyebab nyeri dan
mengevaluasinya
Mampu merencanakan pemeriksaan penunjang dan
mampu menyimpulkan hasilnya
Mampu menangani keluhan secara farmakologik dan
nonfarmakologik (cognitive behavirol therapy,
biofeedback), serta mengevaluasi hasilnya
Mampu melaksanakan perujukan kepada sejawat dari
bagian lain yang terkait dengan persoalan nyeri
termasuk rehabilitasinya
Nyeri Kepala
Mampu mengkategorikan bagian-bagian kepala yang
sensitif terhadap nyeri
Mampu menguraikan patogenesis, patofisiologi dan
kelainan molekuler nyeri kepala
Mampu menyimpulkan gejala dan tanda klinis nyeri
kepala termasuk faktor yang memperberat dan
meringankan nyeri kepala
Mampu membedakan nyeri kepala primer dan sekunder
Mampu membedakan 3 jenis nyeri kepala primer
(migren, tension headache dan cluster headache)
Mampu menguraikan indikasi untuk melakukan
eksplorasi lebih jauh tentang penyebab nyeri kepala
(untuk nyeri kepala sekunder), misalnya funduskopi
Mampu menyimpulkan keadaan darurat nyeri kepala
akut (disebabkan oleh vaskuler) dan nyeri kepala sub
akut atau kronik (meningitis, tumor intrakranial)
Mampu merencanakan tindakan pemeriksaan
penunjang sesuai indikasi dan mampu menafsirkan
hasilnya
Mampu menangani kasus nyeri kepala dengan terapi
umum, medikamentosa (abortif, simptomatis dan
profilaksis) dan terapi nonmedikamentosa (terapi
perilaku, relaksasi)

LEMBAR EVALUASI MATA KULIAH SEMESTER III


DOSEN HARI/ TANDA
MATA KULIAH TOPIK
PENGAJAR TANGGAL TANGAN
dr. Elsa 1. Dasar-dasar 1.
Neuro onkologi
Susanti, Sp.S Neuroonkologi
2. Tumor Medula Spinalis 2.
3. Pemeriksaan Penunjang 3.
pada Tumor Sistem
Saraf
4. Penatalaksanaan Tumor 4.
Sistem Saraf (1)

dr. Nasrul 5.
Musadir, Sp.S
5. Tumor Otak Primer
6. Tumor Metastatis Sistem 6.
Saraf
7. Neuroimajing pada 7.
Tumor Sistem Saraf
8. Penatalaksanaan Tumor 8.
Sistem Saraf (2)
Prof. Dr. dr. 9.
Manajemen
Dessy R. Emril,9. Kuliah Introduksi Nyeri
nyeri
Sp.S(K)
10. Patofisiologi 10.
Manajemen Nyeri
Nosiseptif (Inflamasi)
11. Cancer Pain 11.
12. Dasar-dasar 12.
Manajemen Intervensi
Nyeri
Dr. dr. Endang 13.
Mutiawati,
13. Patofisiologi Nyeri
Neuropatik
Sp.S(K)
14. Patofisiologi Nyeri 14.
Campuran
15. Penatalaksanaan Nyeri 15.
Inflamasi
16. Penatalaksanaan Nyeri 16.
Neuropatik

LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI


STASE NEURO ONKOLOGI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

6
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI


STASE PAIN
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

6
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NEURO ONKOLOGI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEURO ONKOLOGI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEURO ONKOLOGI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :
NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : III
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE PAIN
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

2
3

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE PAIN
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

5
6

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE PAIN
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : III
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

8
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
KEGIATAN ILMIAH
STASE NEURO ONKOLOGI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor

1. Laporan Kasus

2. Journal Reading

3. Referat

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

KEGIATAN ILMIAH
STASE PAIN
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor

1. Laporan Kasus

2. Journal Reading

3. Referat

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PPDS-I NEUROLOGI


FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEURO ONKOLOGI

No. Hari/ Tanggal Kegiatan Tanda Tangan


Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21 Bedside teaching
22 Bedside teaching
23 Bedside teaching
24 Bedside teaching
25 Bedside teaching
26 Bedside teaching
27 Bedside teaching
28 Bedside teaching
29 Bedside teaching
30 Bedside teaching
31 Bedside teaching
32 Bedside teaching
33 Bedside teaching
34 Bedside teaching
35 Bedside teaching
36 Bedside teaching
37 Bedside teaching
38 Bedside teaching
39 Bedside teaching
40 Bedside teaching
41 Bedside teaching
42 Bedside teaching
43 Bedside teaching
44 Bedside teaching
45 Bedside teaching
46 Bedside teaching
47 Bedside teaching
48 Bedside teaching
49 Bedside teaching
50 Bedside teaching
51 Bedside teaching
52 Bedside teaching
53 Bedside teaching
54 Bedside teaching
55 Bedside teaching
56 Bedside teaching
57 Bedside teaching
58 Bedside teaching
59 Bedside teaching
60 Bedside teaching
61 Bedside teaching
62 Bedside teaching

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
NIP. 19761108 200604 2 002

JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PPDS-I NEUROLOGI


FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE PAIN

No. Hari/ Tanggal Kegiatan Tanda Tangan


Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21 Bedside teaching
22 Bedside teaching
23 Bedside teaching
24 Bedside teaching
25 Bedside teaching
26 Bedside teaching
27 Bedside teaching
28 Bedside teaching
29 Bedside teaching
30 Bedside teaching
31 Bedside teaching
32 Bedside teaching
33 Bedside teaching
34 Bedside teaching
35 Bedside teaching
36 Bedside teaching
37 Bedside teaching
38 Bedside teaching
39 Bedside teaching
40 Bedside teaching
41 Bedside teaching
42 Bedside teaching
43 Bedside teaching
44 Bedside teaching
45 Bedside teaching
46 Bedside teaching
47 Bedside teaching
48 Bedside teaching
49 Bedside teaching
50 Bedside teaching
51 Bedside teaching
52 Bedside teaching
53 Bedside teaching
54 Bedside teaching
55 Bedside teaching
56 Bedside teaching
57 Bedside teaching
58 Bedside teaching
59 Bedside teaching
60 Bedside teaching
61 Bedside teaching
62 Bedside teaching

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR BIMBINGAN DOKTER MUDA

Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM

1.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

2.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

3.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM
4.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

5.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

6.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
UJIAN SEMESTER III
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :

TANGGAL TANDA TANGAN


No STASE UJIAN NILAI
UJIAN PENGUJI
1.

PBT (Paper Based


NEURO ONKOLOGI
Test)

Pasien

2.

PAIN PBT (Paper Based


Test)
Pasien

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

SEMESTER IV

TARGET CAPAIAN SEMESTER IV


Elektroensefalografi (EEG)

Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Keterangan


Mampu melakukan tahapan pemeriksaan EEG secara mandiri
dan berurutan.
Mampu menjelaskan prinsip dasar EEG

Mampu menyimpulkan indikasi dan tujuan pemeriksaan EEG


Mampu melaksanakan pemeriksaan EEG sesuai dengan
prosedur
Mampu melaksanakan penempelan elektroda EEG dengan
berdasarkan sistem 10 – 20 di kepala
Mampu mengatur kalibrasi alat EEG
Mampu menyimpulkan montase yang dipergunakan untuk
menentukan lokasi lesi
Mampu menyimpulkan jenis EEG untuk praktek klinik (rutin,
ambulatory, EEG-video monitoring)
Mampu menafsirkan parameter gelombang EEG (amplitudo,
durasi, frekuensi, morfologi, latensi, lokasi, reaktivitas)
Mampu menafsirkan artefak fisiologik (bersumber dari otot,
glosokinetik, elektrokardiografi/EKG, pulsasi, gerakan mata,
respirasi, kulit) dan ekstrafisiologi (elektroda, arus 60 Hz,
gerakan di lingkungan)
Mampu menjelaskan prinsip stimulasi fotik

Mampu menyimpulkan pola gelombang tidur

Mampu menyimpulkan korelasi klinis hasil pemeriksaan EEG


Mampu menyimpulkan pola gambaran EEG pada kasus
ensefalopatik

LEMBAR EVALUASI MATA KULIAH SEMESTER IV


DOSEN HARI/
MATA KULIAH TOPIK TANDA TANGAN
PENGAJAR TANGGAL
1.
Dr. dr. Nova Dian1. Prinsip Dasar
EEG Elektroencephalography
Lestari, Sp.S(K)
(EEG)
2. Prosedur perekaman EEG 2.

3. 3.

4. 4.
dr. Nur Astini, 5.
Sp.S 5. Dasar dasar EEG (1)
6. Gambaran EEG normal 6.

7. Dasar dasar Perkenalan 7.


Aplikasi EEG Klinis (1)
8. Dasar dasar Perkenalan 8.
Aplikasi EEG Klinis (2)
Dr. dr. Endang 9.
EMG Mutiawati, Sp.S 9. Dasar dasar EMG (1)
(K)
10. 10.

11. Perkenalan dasar Aplikasi 11.


EMG Klinis
12. 12.
13.

13. Pemeriksaan ENMG klinis


Prof. Dr. dr.
Dessy R. Emril,
Sp.S (K)
14. Pemeriksaan ENMG Pada 14.
Neuropati Perifer
15. Pemeriksaan ENMG pada 15.
Neuromuscular
16. Pemeriksaan ENMG Klinis 16.
Pada Penyakit Motor
Neuron
17.

Dr. dr. Suherman,17. Introduction Fungsi kortikal


Sp.S(K) luhur

Neuro
behaviour
18. Neuroanatomi Dan 18.
Neurofisiologi Otak Kaitan
Dengan Fungsi Kognitif (1)
19. Demensia alzheimer 19.

20. Demensia vaskular 20.

21. Neuroanatomi Dan 21.


dr. Ika Marlia,
M.Sc, Sp.S Neurofisiologi Otak Kaitan
Dengan Fungsi Kognitif (2)
22. Screening tool for cognitive 22.
function (1)
23. Screening tool for cognitive 23.
function (2)
24. Aplikasi klinis dalam kasus 24.

LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI


STASE EEG-NO-NOT-NEUROBEHAVIOUR
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
STASE EEG-NO-NOT-NEUROBEHAVIOUR
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE EEG
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE EEG
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
1

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NO
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

4
5

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NOT
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

7
8

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEUROBEHAVIOR
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEUROBEHAVIOR
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

KEGIATAN ILMIAH
STASE EEG-NO-NOT-NEUROBEHAVIOR
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor

1. Journal Reading
Stase EEG

2. Journal Reading
Stase EMG

3. Journal Reading
Stase Neurobehavior

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE EEG

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21. Bedside teaching
22. Bedside teaching
23. Bedside teaching
24. Bedside teaching
25. Bedside teaching
26. Bedside teaching
27. Bedside teaching
28. Bedside teaching
29. Bedside teaching
30. Bedside teaching
31. Bedside teaching
32. Bedside teaching
33. Bedside teaching
34. Bedside teaching
35. Bedside teaching
36. Bedside teaching
37. Bedside teaching
38. Bedside teaching
39. Bedside teaching
40. Bedside teaching

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NO-NOT

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21. Bedside teaching
22. Bedside teaching
23. Bedside teaching
24. Bedside teaching
25. Bedside teaching
26. Bedside teaching
27. Bedside teaching
28. Bedside teaching
29. Bedside teaching
30. Bedside teaching
31. Bedside teaching
32. Bedside teaching
33. Bedside teaching
34. Bedside teaching
35. Bedside teaching
36. Bedside teaching
37. Bedside teaching
38. Bedside teaching
39. Bedside teaching
40. Bedside teaching

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
JADWAL KEGIATAN BEDSIDE TEACHING PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEUROBEHAVIOR

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21. Bedside teaching
22. Bedside teaching
23. Bedside teaching
24. Bedside teaching
25. Bedside teaching
26. Bedside teaching
27. Bedside teaching
28. Bedside teaching
29. Bedside teaching
30. Bedside teaching
31. Bedside teaching
32. Bedside teaching
33. Bedside teaching
34. Bedside teaching
35. Bedside teaching
36. Bedside teaching
37. Bedside teaching
38. Bedside teaching
39. Bedside teaching
40. Bedside teaching

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR BIMBINGAN DOKTER MUDA

Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM

1.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

2.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

3.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM

4.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5
5. Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

6.
Minggu 1

Minggu 2

Minggu 3

Minggu 4

Minggu 5

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
UJIAN SEMESTER IV
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :

TANGGAL TANDA TANGAN


No STASE UJIAN NILAI
UJIAN PENGUJI
1.

PBT (Paper Based


EEG
Test)

2.

PBT (Paper Based


NO
Test)

3.

PBT (Paper Based


NOT
Test)

4.

PBT (Paper Based


NEUROBEHAVIOR
Test)

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
NIP. 19761108 200604 2 002

SEMESTER V

LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI


STASE POLIKLINIK NEUROLOGI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI


STASE POLIKLINIK NEUROLOGI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :
Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE CVD DAN MOVEMENT DISORDER
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

1
2

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE CVD DAN MOVEMENT DISORDER
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

3
4

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE PAIN DAN EPILEPSI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

7
8

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE PAIN DAN EPILEPSI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE SARAF TEPI DAN PASIEN BARU
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE SARAF TEPI DAN PASIEN BARU
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

SEMESTER VI
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
SEMESTER VI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

4
5

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI


SEMESTER VI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

6
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE POLIKLINIK NEUROTRAUMA
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE POLIKLINIK NEUROINFEKSI DAN NEUROONKOLOGI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEUROPSIKIATRI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE ILMU PENYAKIT DALAM (GINJAL HIPERTENSI DAN ENDOKRIN)
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

1
2

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE KARDIOLOGI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

4
5

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE ELEKTROMIOGRAFI (EMG)
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
NIP. 19761108 200604 2 002
KEGIATAN ILMIAH
SEMESTER VI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor

1. Neuropsikiatri

2. Ilmu Penyakit dalam


(GH dan EMD)

3. Kardiologi

4. EMG

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

UJIAN SEMESTER VI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
Nama PPDS :

NPM :

TANGGAL TANDA TANGAN


No STASE UJIAN NILAI
UJIAN PENGUJI
1.
Neuropsikiatri PBT (Paper Based
Test)

2.
Ilmu Penyakit dalam
(GH dan EMD) PBT (Paper Based
Test)

3.

Kardiologi PBT (Paper Based


Test)

4.

PBT (Paper Based


EMG
Test)

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI


FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEUROPSIKIATRI

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002


JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE IPD (GH DAN EMD)

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002


JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE KARDIOLOGI

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002


JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE EMG

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

KARTU KENDALI KONSULTASI REFERAT AKHIR

TANDA TANGAN
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
PEMBIMBING
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

SEMESTER VII
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
SEMESTER VII
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

6
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI


SEMESTER VII
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NEUROPEDIATRI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE NEUROIMAGING
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE NEUROSONOLOGI/TCD
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

1
2

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR


STASE STROKE UNIT
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

4
5

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN SUPERVISOR
STASE CHIEF OF WARD (COW)
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Supervisor :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)
NIP. 19761108 200604 2 002
KEGIATAN ILMIAH
SEMESTER VII
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor

1. Neuropediatri

2. Neuroimaging

3. Neurosonologi/TCD

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

UJIAN SEMESTER VII


PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama PPDS :

NPM :

TANGGAL TANDA TANGAN


No STASE UJIAN NILAI
UJIAN PENGUJI
1.
Neuropediatri
PBT (Paper Based
Test)

2.

Neuro Imaging PBT (Paper Based


Test)

3.

Neurosonologi/TCD PBT (Paper Based


Test)

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI


FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEUROPSIKIATRI

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002


JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEUROPEDIATRI
No. Hari/ Tanggal Kegiatan Tanda Tangan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002


JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEUROIMAGING

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002


JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE NEUROSONOLOGI/TCD

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

KARTU KENDALI PEMBIMBINGAN PROPOSAL PENELITIAN

TANDA TANGAN
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
PEMBIMBING
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

SEMESTER VIII
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
SEMESTER VIII
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
SEMESTER VIII
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN

Nama Dosen Wali :

NIP :

Pangkat/Gol :

Bulan :

PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 002

JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI


FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE KONSUL ANTAR RUANGAN
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI


FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE POLI KONSUL ANTAR BAGIAN

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi


Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002


JADWAL KEGIATAN PPDS-I NEUROLOGI
FK UNSYIAH – RSUDZA
STASE CHIEF VIP

Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)


NIP. 19761108 200604 2 00

KARTU KENDALI PEMBIMBINGAN HASIL PENELITIAN

TANDA TANGAN
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
PEMBIMBING
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi

Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K)

NIP. 19761108 200604 2 002

166

Anda mungkin juga menyukai