Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kesempatan dan
kemudahan bagi Program Studi Neurologi Fakultas kedokteran Universitas Syiah Kuala dalam
menyusun buku panduan Program Studi (Log book) dengan baik. Logbook ini disusun sebagai
pedoman peserta didik selama menjalani pendidikan dokter spesialis Neurologi.
Perkembangan yang pesat dalam bidang Neurologi, selalu menjadi acuan dalam proses
belajar mengajar serta seluruh kegiatan ilmiah Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis
Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala. Peserta didik diberikan kesempatan
belajar yang luas dan bervariasi sesuai dengan sasaran pembelajaran dan kompetensi yang akan
dirai. Peserta didik selalu mendapatkan bimbingan dari supervisor sesuai dengan stase atau rotasi
Buku Panduan Program Studi (Log book) untuk peserta didik Program Pendidikan
Dokter Spesialis Neurologi ini disusun secara rinci mulai dari kode etik profesional dan tugas
PPDS serta hak dan kewajiban PPDS, tugas ilmiah hingga LEMBAR kontrol sebagai pedoman
evaluasi kemajuan pendidikan peserta didik. Dan menjadi sebagai salah satu instrumen untuk
evaluasi Program Studi Pendididkan Dokter Spesialis Neurologi. Untuk itu, seluruh bentuk
masukan yang membangun sangat kami harapkan untuk kesempurnaan buku panduan ini agar
dapat digunakan dengan sebaik-baiknya oleh peserta didik dan pengelola Program Pendidikan
Dokter Spesialis Neurologi FK Unsyiah.
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI 4
DAFTAR PENYUNTING 5
TUGAS SUPERVISOR 10
DATA PRIBADI 12
KURIKULUM PENDIDIKAN 13
SEMESTER I 15
TARGET CAPAIAN 16
SEMESTER II 38
TARGET CAPAIAN 39
SEMESTER III 64
TARGET CAPAIAN 65
SEMESTER IV 85
TARGET CAPAIAN 86
b. Jika ibadah haji atau umroh melebihi 5 hari kerja maka residen
diharuskan mengambil cuti 1 stase.
3. Cuti sakit
a. Residen yang sakit (dibuktikan dengan surat keterangan dokter)
mendapat hak cuti sakit di luar hak cuti tahunan.
b. Cuti sakit yang melebihi 5 hari kerja secara berturut - turut maka
residen wajib mengambil Cuti selama 1 stase.
4. Cuti prajabatan
a. Residen yang menjalankan prajabatan wajib mengambil cuti
b. Cuti prajabatan dihitung seperti cuti tahunan.
5. Ijin tidak masuk
a. Yang dimaksud dengan ijin adalah meninggalkan tugas oleh karena
kepentingan mendadak pada waktu jam kerja (misal orang tua atau
keluarga sakit) yang lamanya maksimal 3 hari (tidak termasuk lama
perjalanan), tidak diperhitungkan dalam ketentuan meninggalkan kegiatan
klinik
b. Jika tidak masuk lebih dari 3 hari maka kelebihannya dianggap cuti.
c. Pemberitahuan ijin boleh disampaikan secara lisan, lewat telepon
kepada KPS/SPS dan memberitahukan ke sekretariat.
d. Ijin yang lebih dari 3 hari harus disertai dengan surat yang dapat
diserahkan setelah yang bersangkutan masuk kembali.
2. Hak praktek
a. Residen boleh menjalankan praktek dokter umum setelah tahap ke 2 (setelah
lewat Poliklinik) dan mendapat izin KPS serta tidak mengganggu aktivitas
pendidikan.
2. KPS bersama staf yang lain meminta penjelasan kepada residen yang
bersangkutan termasuk staf pendamping (konsultan).
3. Jika terbukti kesalahan ada di tangan residen maka yang bersangkutan diberi
sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
B. Kewajiban residen :
1. Residen wajib mentaati semua peraturan yang berlaku di Bagian Neurologi Fakultas
Kedokteran Universitas Syiah Kuala.
2. Residen yang berada di rumah sakit jejaring pendidikan wajib mentaati peraturan yang
berlaku di rumah sakit tersebut.
3. Jam kerja residen:
- Hari Senin-Jumat: pukul 07.00-17.00 WIB
- Hari Sabtu-minggu sesuai jadwal jaga
Kecuali bila pekerjaan belum dapat diselesaikan.
4. Jam jaga dimulai dari akhir jam kerja sampai dengan pukul 07.00 WIB hari berikutnya
(peraturan di daftar Dokter jaga).
5. Residen jaga wajib berada di RS selama jam jaga.
6. Residen wajib membuat kronologis dan melaporkan kasus-kasus mortalitas dan
morbiditas atau kasus bermasalah baik yang terjadi RSUDZA maupun jejaring RS
pendidikan jejaring kepada KPS, dan Ketua SMF.
TUGAS SUPERVISOR
Nama :
NPM :
Alamat Rumah :
No. Telepon :
No. Handphone :
E-mail :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pendidikan S1 :
Tanggal Lulus :
Tanggal Masuk Neurologi :
Tahap Pendidikan :
Status :
Pegawai Negeri/Pegawai Swasta/ABRI/POLRI/Lain-
lain
Tanda
Tangan,
(____________________________)
NPM:_____________________________
KURIKULUM PENDIDIKAN
Jenjang : Spesialis 1
SEMESTER I SEMESTER 2
Kode Baru MATA KULIAH sks Kode Baru MATA KULIAH sks
NUS 501 Epidemiologi Klinik dan 2 NUS520 Neusrocience, Neuroanatomi 2
Evidence-Based Medicine dan Neurofisiologi
Wawasan Profesi Neurologi
NUS 503 Farmakolgi Klinik 2 NUS522 1
dan Kebangsaan
Neurovascular (CVD-
NUS 505 Biologi Molekuler 2 NUS524 2
Stroke)-1
IlmuPengetahuan dan Etika
NUS 507 1 NUS526 Neuroinfeksi-1 2
Profesi
NUS 509 Metodologi Penelitian 2 NUS528 Neuroonkologi-1 2
Biostastistik dan Komputer
NUS 511 1 NUS530 Neurotrauma-1 2
Stastistik
Bedside Neurology
NUS525 2 NUS532 Nyeri dan Nyeri Kepala-1 2
Examination-1
Bedside Neurology
NUS527 2 NUS534 Neurobehavioral-1 2
Examination-2
Bedside Neurology
NUS529 2
Examination-3
Jumlah 16 Jumlah 15
Jumlah SKS semester 1 16 Jumlah SKS semester 2 15
SEMESTER 3 SEMESTER 4
Kode Baru MATA KULIAH sks Kode Baru MATA KULIAH sks
Medical Technology
NUS611 1 NUS624 Neuro-Radiologi 2
Neurology
NUS613 Neuroimunologi 1 NUS626 EEG-1 2
NUS615 Neurooftalmologi 2 NUS628 Neuropediatric-1 2
NUS617 Neurointervensi-1 2 NUS630 Neurotrauma-2 2
Neurovascular (CVD- Neurofisiologi (EMG,
NUS619 2 NUS632 2
Stroke)-2 Evoked Potensial)-1
NUS621 Neuroinfeksi-2 2 NUS634 Neuroonkologi-2 2
NUS623 Nyeri dan Nyeri Kepala-2 2
NUS625 Neurobehavioral-2 2
Jumlah 14 Jumlah 12
Jumlah SKS semester 3 14 Jumlah SKS semester 4 12
SEMESTER 5 SEMESTER 6
Kode Baru MATA KULIAH sks Kode Baru MATA KULIAH sks
NUS719 Neurokardiologi 2 NUS720 Neuropsikiatri 2
Neurovaskuler (CVD-
NUS721 2 NUS722 Neurorestorasi-1 2
Stroke) Neurosonology
Nyeri dan Nyeri Kepala
NUS723 2 NUS724 Neurologi Klinis Umum 2
(Intervensi)
Neurovaskuler (CVD-
NUS725 Epilepsi-1 2 NUS726 2
Stroke) Poliklinik
Nyeri dan Nyeri Kepala
NUS727 Neurootologi 2 NUS728 2
(Poliklinik)
NUS729 Movement Disorders 2 NUS730 Epilepsi (Poliklinik) 2
NUS717 Proposal Penelitian 3 NUS732 Penelitian Tesis 4
Jumlah 15 Jumlah 16
Jumlah SKS semester 5 15 Jumlah SKS semester 6 16
SEMESTER 7 SEMESTER 8
Kode Baru MATA KULIAH sks Kode Baru MATA KULIAH sks
NUS809 Neuroendokrinologi 2 NUS808 Neurosurgery 2
NUS811 Neuropediatric-2 2 NUS810 Neurorestorasi-2 2
NUS813 EEG-2 2 NUS812 Neurointervensi-2 2
Tatakelola Neurologi
NUS815 Neurointensive care 2 NUS814 2
Holistik-1
NUS817 Neurofisiologi (EMG, 2 NUS816 Tatakelola Neurologi 2
Evoked Potensial)-2 Holistik-2
NUS819 Neurorenovaskuler 2 NUS818 Penerapapan Akademik 2
NUSPA1 Tesis 4
Jumlah 16 Jumlah 12
Jumlah SKS semester 7 16 Jumlah SKS semester 8 12
SEMESTER I
TARGET CAPAIAN SEMESTER I
PEMERIKSAAN FISIK
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan
Mengetahui anatomi, fungsi pusat kesadaran dan
penilaian GCS(Glasgow Coma Scale), Nervus
kranialis, system saraf motorik UMN dan LMN, dan
refleks fisiologis dan patologis.
Mampu melakukan pemeriksaan GCS, pemeriksaan
nervus kranialis, pemeriksaan system saraf motoric
UMN dan LMN (kekuatan, tonus otot dan klonus)
pemeriksaan refleks fisiologis dan patologis.
Mengetahui anatomi fungsi sistem sensorik,sistem
koordinasi gerak, fungsi otak terkait kognitif, fungsi
meninges, dan fungsi tulang belakang.
NEURO-CVD
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan
Mampu menjelaskan definisi, faktor risiko dan
epidemiologi stroke
Mampu menjelaskan struktur, fungsi, dan proses
sirkulasi darah otak baik intrakranial, intraspinal dan
ekstrakranial
Mampu menjelaskan patofisiologi, pathogenesis, dan
aspek biomolekuler stroke
Mampu menegakkan diagnosis stroke dengan
beragam patologinya dan membedakannya dengan
TIA maupun penyakit mirip stroke (mimic stroke)
Mampu mengeksplorasi faktor risiko stroke dan
mampu menanganinya termasuk melakukan
konsultasi kepada teman sejawat dari bagian terkait
Mampu merencanakan pemeriksaan penunjang kasus
stroke baik pemeriksaan CT Scan Kepala, Foto
Thorax, TCD/TCCD, MRI Kepala, MRA, MRV, dan
pemeriksaan angiography (DSA) apabila ada
kecurigaan kelainan pembuluh darah intrakranial
Mampu merencanakan pemeriksaan laboraturium
darah dan urin yang berhubungan dan tindak lanjut
terhadap komplikasi dan faktor risiko stroke
Mampu melakukan pemeriksaan fisik pasien stroke
meliputi : pemeriksaan fisik general, pemeriksaan
fisik neurologis, skrining fungsi menelan, menghitung
ABI, menilai volume bladder, menghitung NIHSS
pada saat pasien masuk untuk rawat inap atau rawat
jalan
Mampu bekerja dan melakukan koordinasi bersama ACC 3, IPSG
tim Code Stroke pada terapi pemberian trombolisis 2, AOP 3, 4,
intravena COP 2
Mampu melakukan pemberian obat anti thrombosis
Mampu mempraktekkan pemberian obat anti
thrombosis baik sebagai secondary prevention
maupun pemberian antikoagulan sebagai pengobatan
thrombosis vena serebral
Mampu melakukan penanganan faktor risiko stroke
seperti penanganan hipertensi, hipertensi emergensi,
hiperglikemia, maupun dyslipidemia
Mampu mengenali dan melakukan penanganan
komplikasi yang timbul pada pasien stroke seperti
pneumonia, infeksi traktusurinarius, peningkatan
tekanan intrakranial, krisi hipertensi, deep vein
thrombosis, nyeri sentral dan nyeri akibat spastisitas
atau sequele pada pasien stroke
Mampu melakukan perencanaan pemberian nutrisi
COP 4, 5, AOP
oral maupun parenteral yang sesuai dengan kebutuhan
1.4
dan keadaan pasien stroke
Mampu melakukan persiapan terhapad tindakan
invasive pada kasus stroke seperti dekomprsi pada
iskemik luas
Mampu melakukan koordinasi dalam perawatan
ACC3, IPSG
stroke baik terhadap perawat, tim neurorestotasi,
2, AOP 3, 4,
dietisien, dan tim hom care serta pekerja sosial dalam
COP 2
merencanakan program perawatan pasien stroke
Mampu melibatkan keluarga pasien stroke untuk turut
serta memberikan pengawasan terhadap penderita PFR 2, PFE
stroke
Mampu melakukan edukasi pasien dan keluarga
pasien stroke meliputi pengetahuan awam yang harus
diketahui mengenai stroke baik gejala, diagnosis, PFE
faktor risiko, perawatan, dan tatalaksana serta
program prevensi
Mampu menilai derajat impairment, aktivitas sehari-
hari, dan handy cap pasien stroke dan mampu menilai
AOP 2, IPSG 6
perkembangan pasien dengan NIHSS, modified
Rankin Scale, dan Barthel Index
Mampu menerapkan program neurorestorasi dan
neurorehabilitasi dalam perawatan dan masa ACC 3, IPSG
pemulihan pasien stroke dan berkordinasi dengan tim 2
stroke lainnya
Mampu melakukan teknik untuk mencegah
ACC 3, IPSG
komplikasi pada masa perawatan pasien stroke dan
6, AOP 3, 4,
bekerjasama dengan perawat dan tim stroke lainnya
COP 2
seperti :
a. Melakukan posisi pasien yang ideal dalam
posisi terlentang, tidur miring pada sisi
sehat dan tidur miring pada sisi yang
lumpuh
b. Mencegah dalam memasang infus tindakan
invasive pengambilan darah pada sisi yang
lumpuh
c. Meminimalisasikan penggunaan cateter urin PCI 5.1
tetap
d. Meminimalisasikan penggunaan selang
makan (NGT) atas indikasi dan setelah
dinilai melalui skrining menelan dan tes
menelan
e. Meninggikan anggota gerak yang lumpuh dan
melakukan posisi mika-miki untuk
mencegah terjadinya dekubitus
Mampu melakukan penanganan prevensi primer dan
sekunder serta mengembangkan Community Stroke
Care
Mampu menginterpetasi dan menafsirkan dari hasil
pemeriksaan Carotid dan Vertebral Duplex serta TCD
Mampu menginterpretasi dan menafsirkan hasil
pemeriksaan penunjang pada pasien stroke (CT Scan,
CT Angiography, MRI, MRA, MRV,
Echocardiography, dan ABPM)
Neurointervensi Vascular
Mampu mendiagnosis kasus neurologi yang layak
menjadi kandidat tindakan neurointervensi vascular
dengan memperhatikan syarat, indikasi dan kontra
indikasinya
Mampu menjelaskan syarat indikasi dan kontra
indikasi tindakan neurointervensi vascular intrakranial
Mampu melakukan persiapan dan koordinasi dengan
bagian terkait pasien yang akan dilakukan intra arteri
ACC 3, IPSG
trombolisis dan trombektomimekanik dengan
6, AOP 3, 4
memperhatikan syarat, indikasi dan kontra indikasi
tindakan tersebut
Mampu menentukan kasus rujukan yang perlu
mendapatkan tindakan neurointervensi vascular ACC 3, 4,
khusus pada ahli subspesialistik neurointervensi AOP 3
dengan memperhatikan prosedur dan inidikasi pasien
Mampu melakukan observasi pada pasien paska
tindakan neurointervensi khusus terkait terjadinya
efek samping tindakan dan komplikasi tindakan
sesuai standar operasional prosedur dan dalam
supervise subspesialistik
Mampu menjelaskan tujuan dan manfaat tindakan
neurointervensi kepada pasien dan keluarga pasien PFE
dengan Bahasa yang mudah dipahami dan beretika
NEURO TRAUMA
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan
Mampu menjelaskan definisi, faktor risiko dan
epidemiologi trauma
Mampu menjelaskan diagnosis trauma kapitis dan
spinal berdasarkan hasil pemeriksaan radiologis
konvensional
Mampu membedakan jenis perdarahan intrakranial
akibat trauma melalui pemeriksaan neurologis
Mampu merencanakan pemeriksaan laboraturium sesuai
indikasi
Mampu menentukan kasus trauma SSP dan SST yang
memerlukan tindakan operatif sesuai dasar ilmiah yang
rasional
Mampu melakukan persiapan praoperasi kasus trauma
SSP dan SST sesuai standar operasional prosedur
Mampu melakukan observasi paska tindakan operatif
kasus trauma SSP dan SST sesuai standar operasional
prosedur
Mampu melaksanakan tindakan resusitasi jantung-paru-
otak pada pasien dengan kegagalan nafas dan sirkulasi
Mampu melaksanakan tindakan darurat untuk
mengatasi peningkatan tekanan intrakranial, kejang, dan
gangguan pernafasan
Mampu menyimpulkan diagnosis dan melaksanakan
tindakan pada penderita renjatan (syok)
Mampu melaksanakan restorasi dan rehabilitasi selama
perawatan dan pasca perawatan
Neuro-CVD
2.
2. Thrombolysis
3.
3. Patofisiologi Stroke Hemoragik
Dr. dr. Syahrul, 4.
Sp.S(K) 4. Indikasi Operasi pada Stroke
5.
5. Penatalaksanaan Stroke Iskemik
6.
6. Patofisiologi Stroke Iskemik
Dr. dr. Imran, 7.
M.Kes, Sp.S 7. Perdarahan SAH Spontan
8. Penatalaksanaan Stroke Hemoragik 8.
9.
dr. Iskandar, Sp.BS 9. Neuroanatomi Otak (1)
Neuro
anatomi Klinis
10. Neuroanatomi Otak (2) 10.
11.
11. Neuroanatomi batang Otak (1)
12.
12. Neuroanatomi Batang Otak (2)
dr. Ika Marlia, 13.
M.Sc, Sp.S 13. Neuroanatomi Saraf Kranialis (1)
14. Neuroanatomi Saraf Kranialis (2) 14.
dr. Elsa Susanti, 15.
Sp.S 15. Neuroanatomi Medula Spinalis (1)
16. Neuroanatomi Medula Spinalis (2) 16.
17.
Neuro
trauma
18. Restorasi, Rehabilitasi Pasien Trauma 18.
Kepala dan Medula Spinalis
19.
Dr. dr. Syahrul, 19. Resusitasi Pada Pasien Trauma
Sp.S(K)
20. Patofisiologi Injury Serebral pada 20.
Trauma
21. Indikasi Operatif Pada Trauma 21.
Kranioserebral dan Trauma Medula
Spinalis
22. Pemeriksaan Penunjang Radiologi 22.
dr. Nurul
Machillah, Sp.Rad pada Pasien Trauma Kepala dan
Medula Spinalis
Prof. Dr. dr. Dessy 23.
R. Emril, Sp.S(K) 23. Diagnosis Trauma Kapitis dan Spinal
24.
24. Penatalaksanaan Kasus Trauma SSP
dan SST
Pemeriksaan 25.
Fisik dr. Nur Astini, Sp.S 25.
Neurologi
26. 26.
27. 27.
28. 28.
dr. Nasrul Musadir, 29.
29.
Sp.S
30. 30.
31. 31.
32. 32.
34. 34.
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF DOSEN
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
WALI
1
2
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
DOSEN WALI
2
3
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
3
4
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
5
6
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : III
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
8
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : III
MATERI PARAF
NO HARI/TANGGAL REKOMENDASI
KONSULTASI SUPERVISOR
KEGIATAN ILMIAH
STASE NEUROVASKULAR DAN STROKE
Nama PPDS :
NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal pelaksanaan Tanda Tangan
Supervisor
1. Laporan Kasus
2. Journal Reading
3. Referat
KEGIATAN ILMIAH
STASE NEUROTRAUMA
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
Nama PPDS :
NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor
1. Laporan Kasus
2. Journal Reading
3. Referat
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp.S(K) Prof. Dr. dr. Dessy R. Emril, Sp.S (K)
Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM
1.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
2.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
3.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM
4.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
5.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
6.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
Nama PPDS :
NPM :
Pasien
2.
NEUROTRAUMA
PBT (Paper Based
Test)
Pasien
1. LUMBAL PUNKSI
a. Mampu menjelaskan teknik punksi lumbal
b. Menguasai anatomi dan fisiologi tulang
vertebra
c. Menjelaskan indikasi dan kontraindikasi punksi
lumbal
d. Mengetahui efek samping trauma akibat punksi
lumbal
e. Menentukan posisi penderita sewaktu akan
dilakukan punksi lumbal
f. Menentukan daerah desinfeksi punksi lumbal
g. Menentukan posisi penusukan jarum spinal
h. Mengetahui cara anestesi lokal pada
intervertebra
i. Menentukan posisi jarum spinal
j. Menentukan jumlah liquor serebrospinal yang
akan dibuat sampel
k. Mengeluarkan liquor serebrospinal sesuai yang
dibutuhkan
l. Mengetahui tehnik perlakuan terhadap liquor
serebrospinal yang telah diambil secara benar,
termasuk rencana pengiriman spesimen liquor
serebrospinal ke laboratorium sesuai dengan
indikasi
2. INFEKSI SSP (MENINGITIS, ENSEFALITIS,
MIELITIS)
a. Menguasai mekanisme terjadinya infeksi
susunan saraf pusat
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis infeksi
susunan saraf pusat
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan infeksi susunan saraf pusat
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada infeksi susunan saraf pusat
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada infeksi susunan saraf pusat
3. NEURO-AIDS
a. Menjelaskan aspek masuknya HIV ke otak
b. Menguasai mekanisme terjadinya infeksi
oportunistik ke otak
c. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis infeksi
oportunistik ke otak
d. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan infeksi oportunistik ke otak
e. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada infeksi oportunistik ke otak
dan obat anti retroviral
f. Mengetahui infeksi oportunistik ke otak karena
toksoplasma, kriptokorkus, tuberkulosis dan
limfoma primer susunan saraf pusat
4. SPONDILITIS
a. Menguasai mekanisme terjadinya spondilitis
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis spondilitis
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan spondilitis
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada spondilitis
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada spondilitis
5. TETANUS
a. Menguasai mekanisme terjadinya tetanus
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis tetanus
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan tetanus
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada tetanus
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada tetanus
6. MALARIA SEREBRAL
a. Menguasai mekanisme terjadinya malaria
serebral
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis malaria
serebral
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan malaria serebral
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada malaria serebral
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada malaria serebral
7. RABIES
a. Menguasai mekanisme terjadinya rabies
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis rabies
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan rabies
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada rabies
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada rabies
8. ABSES SEREBRAL
a. Menguasai mekanisme terjadinya abses serebral
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis abses
serebral
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan abses serebral
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada abses serebral
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada abses serebral
9. NEUROSISTISERKOSIS
a. Menguasai mekanisme terjadinya
neurosistiserkosis
b. Identifikasi, anamnesis dan diagnosis
neurosistiserkosis
c. Menguasai tatalaksana dan pengelolaan pasien
dengan neurosistiserkosis
d. Mengetahui efek samping obat-obatan yang
digunakan pada neurosistiserkosis
e. Memprediksi dan mengelola komplikasi yang
terjadi pada neurosistiserkosis
Saraf Tepi
Mengidentifikasi gejala klinis gangguan saraf tepi,
gangguan saraf otonom dan gangguan paut saraf – otot
Menegakkan diagnosa klinis, diagnosa topis, diagnosa
patologis dan diagnosa etiologis dan menegakkan
diagnosa banding
Menerangkan proses patogenesis terjadinya
gangguan/penyakit saraf tepi, saraf otonom dan paut
saraf – otot
Melakukan pemeriksaan penunjang dan konsultasi ke
sub bagian/bagian lain sesuai indikasi
Menunjukkan kemampuan dalam pendekatan
diagnostik
Membuat keputusan diagnostik dan terapetik yang tepat
1. PARKINSON
a. Mampu menyimpulkan adanya gangguan gerak
berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik
yang sistematis
b. Mampu menyimpulkan jenis gangguan gerak:
hiperkinesia atau hipokinesia
c. Mampu menafsirkan gambaran/ gejala
gangguan gerak dan penyakit yang
mendasarinya (parkinsonisme, atetosis,
mioklonus, tics, khorea, asteriksis, tremor,
distonia)
d. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan EEG
dan radiologi (CT/ MRI)
e. Mampu menyimpulkan hubungan antara khorea
dengan kelainan katub jantung
f. Mampu menangani kasus gangguan gerak
(terutama parkinson) dengan optimal dan
holistik
g. Mampu menangani kasus gangguan gerak
dengan etiologi tidak jelas (spasme
hemifasial, distonia)
h. Mampu melaksanakan terapi botox pada
gerakan tidak terkendali
i. Mampu merencanakan tindakan operatif apabila
resisten terhadap terapi botox
j. Membedakan antara penyakit Parkinson dan
parkinsonisme
k. Identifikasi gambaran klinik umum dan khusus
serta kriteria diagnostik penyakit Parkinson
l. Identifikasi perjalanan penyakit sesuai dengan
pentahapan menurut Hoehn dan Yahr
m. Identifikasi komplikasi penyakit yang dapat
terjadi
n. Menetapkan diagnosis banding penyakit
Parkinson
o. Menganjurkan pemeriksaan penunjang
(laboratorium, CT scan, MRI, PET) bila
terdapat indikasi
p. Melakukan pengobatan sesuai dengan
algoritma penatalaksanaan dalam ’Konsensus
Tatalaksana Penyakit Parkinson’
q. Melakukan penilaian kemajuan pengobatan
dengan menggunakan Skala Terpadu
Penilaian Penyakit Parkinson (STP3)
r. Menganjurkan fisioterapi
s. Menganjurkan tindakan operasi pada penyakit
yang sudah tidak dapat diatasi lagi dengan
terapi medikamentosa.
2. DEMENSIA
a. Memiliki pengetahuan tentang prinsip terapi,
khususnya untuk penyakit demensia
b. Memiliki pengetahuan tentang keadaan klinis
dan data radiologis normal pada lansia;
penyakit-penyakit saraf khusus pada lansia;
pemeriksaan, diagnosis dan pengelolaan
demensia; dampak obat pada lansia,
pelayanan lansia di rumah sakit dan
komunitas; komunikasi dengan keluarga dan
perawat lansia; peran bagian neurologi
terhadap lansia
c. Mampu menguraikan patogenesis, patofisiologi
dan kelainan molekuler demensia
d. Mampu menyimpulkan gejala dan tanda klinik
demensia
e. Mampu membedakan antara demensia
Alzheimer dengan demensia vaskular atau
demensia karena penyebab lain
f. Mampu menangani kasus demensia dengan
prioritas pencegahan progresivitas penyakit,
terapi farmakologik dan non farmakologik
g. Mampu menyimpulkan diagnosis demensia
dengan pemeriksaan MMSE, dan tes-tes lain/
miopati/ GBS dengan pemeriksaan klinik dan
EMG
h. Mampu merencanakan dan melaksanakan
penatalaksanaan demensia dan neuropati
berdasarkan gambaran klinik
1. Injeksi intra-artikular
a. Mampu melakukan tindakan injeksi intra-
artikular sesuai lokasi topis
neuroanatomi secara tepat.
b. Mampu membedakan berbagai jenis
gangguan sendi
c. Mampu menguraikan indikasi dan
kontraindikasi tindakan injeksi intra-
artikular
d. Mampu menjelaskan pada pasien dan
keluarga pasien tahapan tindakan yang
akan dilakukan dengan bahasa yang
mudah dipahami dan beretika.
e. Mampu mendesain rencana lokasi
penyuntikan sesuai topis nyeri
f. Mampu melaksanakan prinsip aseptik dan
antiseptik pada daerah tindakan injeksi
intraartikuler
g. Mampu melaksanakan aspirasi cairan
sendi ataupun penyuntikan steroid
sesuai indikasi
h. Mampu melaksanakan pemantauan hasil
injeksi lebih lanjut dan komplikasi yang
muncul
i. Mampu menentukan kasus perujukan
nyeri yang perlu mendapatkan tindakan
injeksi intraartikuler khusus pada ahli/
subspesialistik intervensi nyeri dengan
memperhatikan aturan prosedur
perujukan
2. Injeksi botox
a. Mampu melakukan tindakan injeksi botox
dengan supervisi sesuai lokasi topis
neuro-anatomi secara tepat
b. Mampu mendesain rencana lokasi injeksi
c. Mampu menyimpulkan kelainan tonus
otot
d. Mampu menyimpulkan diagnosis
kelainan gerak
e. Mampu menyimpulkan diagnosis
spastisitas
f. Mampu membedakan dan memilih otot-
otot sekitar mata dan mulut pada
spasme hemifasial dan blefarospasme
g. Mampu membedakan dan memilih lokasi
injeksi otot-otot leher pada distonia
h. Mampu memilih otot-otot spastik pada
pasien pascastroke
i. Mampu menentukan kasus perujukan yang
perlu mendapatkan tindakan injeksi
botox khusus pada ahli/ subspesialistik
saraf tepi dengan memperhatikan aturan
prosedur perujukan
3. Neuro-intervensi vaskular
a. Mampu mendiagnosis kasus neurologi
yang layak menjadi kandidat tindakan
neurointervensi vaskuler dengan
memperhatikan syarat, indikasi dan
kontraindikasinya
b. Mampu menjelaskan syarat, indikasi dan
kontra-indikasi tindakan neurointervensi
vaskuler intrakranial
c. Mampu melaksanakan trombolisis
intravena secara mandiri dengan
memperhatikan syarat, indikasi dan
kontraindikasi tindakan tersebut
d. Mampu menentukan kasus perujukan
yang perlu mendapatkan tindakan
neuro-intervensi vaskuler khusus pada
ahli/ subspesialistik neurointervensi
dengan memperhatikan aturan prosedur
perujukan
e. Mampu melakukan observasi pada pasien
paska tindakan neurointervensi khusus
terkait efek samping dan komplikasi
pascaprosedur sesuai standar
operasional prosedur dalam supervisi
subspesialistik
f. Mampu menjelaskan tujuan dan manfaat
tindakan neurointervensi kepada pasien
dan keluarga pasien dengan bahasa
mudah dipahami dan beretika
DOSEN
MATA KULIAH TOPIK HARI/ TANGGAL TANDA TANGAN
PENGAJAR
1.
7. 7.
8.
8.
Dr. dr. Endang 9.
Neurofisiologi dan
Saraf Tepi
Mutiawati, 9. Neurofisiologi Dasar
Sp.S(K)
10. Neurofisiologi Terapan 10.
11.
11. Penyakit Saraf Tepi (1)
12. Penyakit Saraf Tepi (2) 12.
Prof. Dr. dr. Dessy 13.
R. Emril, Sp.S(K)13. Pengantar ENMG
14. Aplikasi Klinis ENMG 14.
15. 15.
16.
16.
dr. Nur 17.
Imunologi Dasar Wahyuniati, 17. Imunologi Dasar
M.Imun
18. 18.
19.
19.
dr. Nur Astini, 20.
Neuroimunologi
Sp.S 20.
21.
21.
dr. Hendra Zufry, 22.
Neuro Sp.PD
endokrinologi 22.
23.
23.
24.
24. Dasar-dasar
Neuroinfeksi
Neuroinfeksi dr. Nur Astini,
Sp.S
25. Infeksi Sistem Saraf 25.
Pusat
26. Infeksi Sistem Saraf 26.
Tepi
27. Spondilitis TB 27.
31. 31
32.
Suryawati, M.Kes,
Apt 32.
Neuro
farmakologi
33.
33.
34.
34.
35. 35.
Neuro Suryawati, 36.
farmakologi M. Kes, Apt 36.
37. 37.
38. 38.
39.
39.
dr. Farida, Sp.S 40.
Dasar Neuroimajing
(K) 40.
41.
41.
42. 42.
43. 43.
51. 51.
52.
52.
53. 53.
54. 54.
55.
55.
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
STASE NEURO INFEKSI, SARAF TEPI DAN NEUROIMUNOLOGI-NEURODEGENERATIF
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : III
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
1
2
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
4
5
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
6
7
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : III
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama PPDS :
NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor
1. Laporan Kasus
2. Journal Reading
3. Referat
Nama PPDS :
NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor
1. Laporan Kasus
2. Journal Reading
3. Referat
Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM
1.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
2.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
3.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
Nama Dokter
No. Muda/NIM Kegiatan Rekomendasi
4.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
5.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
6.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
UJIAN SEMESTER II
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
Nama PPDS :
NPM :
Pasien
2.
NEUROEMERGENCI
DAN NEURO INTENSIVE PBT (Paper Based
Test)
SEMESTER III
TARGET CAPAIAN
STASE NEUROONKOLOGI
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan
Mampu menyimpulkan diagnosis etiologis kasus
neuroonkologi berdasarkan hasil anamnesis,
pemeriksaan neurologi dan penunjang
Mampu menangani kondisi darurat untuk mengatasi
nyeri kepala, kejang dan peninggian tekanan
intrakranial
Mampu membedakan SOL (space occupying lesion)
dengan infeksi berdasarkan perjalanan penyakit dan
gambaran radiologik
Mampu menyimpulkan kemungkinan metastasis dini
tumor di otak (dari mammae, prostat, rektum, testis,
paru dan lain-lain)
Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan radiologik yang
direncanakan sebelumnya terkait kasus yang ditangani
Mampu melakukan persiapan sebelum tindakan
kemoterapi, radioterapi dan operatif kasus
neuroonkologi
Mampu melakukan tindakan kemoterapi dengan
supervisi oleh subspesialistik terkait
Mampu melakukan kerja sama dengan disiplin ilmu
lain dalam penegakkan diagnosis dan penatalaksanaan
kasus neuroonkologi
Mampu menentukan syarat, indikasi dan kontrainsikasi
tindakan radioterapi, kemoterapi dan operatif pada
kasus neuroonkologi
Mampu menjelaskan pada pasien dan keluarga pasien
tahapan tindakan radioterapi dan operatif
Mampu menjelaskan prognosis secara arif kepada
pasien dan keluarganya dengan didasarkan pada data
epidemiologi dan dasar ilmiah yang rasional
STASE PAIN
Kompetensi Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Keterangan
Nyeri
Mampu membedakan nyeri nosiseptif, neuropatik dan
psikogenik berdasarkan gambaran nyeri dan
penyebabnya
Mampu melakukan pemeriksaan spesifik untuk
diagnosis (penilaian dan pengukuran nyeri)
Mampu menyimpulkan lokasi/topis lesi
Mampu menafsirkan penyebab nyeri dan
mengevaluasinya
Mampu merencanakan pemeriksaan penunjang dan
mampu menyimpulkan hasilnya
Mampu menangani keluhan secara farmakologik dan
nonfarmakologik (cognitive behavirol therapy,
biofeedback), serta mengevaluasi hasilnya
Mampu melaksanakan perujukan kepada sejawat dari
bagian lain yang terkait dengan persoalan nyeri
termasuk rehabilitasinya
Nyeri Kepala
Mampu mengkategorikan bagian-bagian kepala yang
sensitif terhadap nyeri
Mampu menguraikan patogenesis, patofisiologi dan
kelainan molekuler nyeri kepala
Mampu menyimpulkan gejala dan tanda klinis nyeri
kepala termasuk faktor yang memperberat dan
meringankan nyeri kepala
Mampu membedakan nyeri kepala primer dan sekunder
Mampu membedakan 3 jenis nyeri kepala primer
(migren, tension headache dan cluster headache)
Mampu menguraikan indikasi untuk melakukan
eksplorasi lebih jauh tentang penyebab nyeri kepala
(untuk nyeri kepala sekunder), misalnya funduskopi
Mampu menyimpulkan keadaan darurat nyeri kepala
akut (disebabkan oleh vaskuler) dan nyeri kepala sub
akut atau kronik (meningitis, tumor intrakranial)
Mampu merencanakan tindakan pemeriksaan
penunjang sesuai indikasi dan mampu menafsirkan
hasilnya
Mampu menangani kasus nyeri kepala dengan terapi
umum, medikamentosa (abortif, simptomatis dan
profilaksis) dan terapi nonmedikamentosa (terapi
perilaku, relaksasi)
dr. Nasrul 5.
Musadir, Sp.S
5. Tumor Otak Primer
6. Tumor Metastatis Sistem 6.
Saraf
7. Neuroimajing pada 7.
Tumor Sistem Saraf
8. Penatalaksanaan Tumor 8.
Sistem Saraf (2)
Prof. Dr. dr. 9.
Manajemen
Dessy R. Emril,9. Kuliah Introduksi Nyeri
nyeri
Sp.S(K)
10. Patofisiologi 10.
Manajemen Nyeri
Nosiseptif (Inflamasi)
11. Cancer Pain 11.
12. Dasar-dasar 12.
Manajemen Intervensi
Nyeri
Dr. dr. Endang 13.
Mutiawati,
13. Patofisiologi Nyeri
Neuropatik
Sp.S(K)
14. Patofisiologi Nyeri 14.
Campuran
15. Penatalaksanaan Nyeri 15.
Inflamasi
16. Penatalaksanaan Nyeri 16.
Neuropatik
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
6
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
6
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : III
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
2
3
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
5
6
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : III
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
8
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
Nama PPDS :
NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor
1. Laporan Kasus
2. Journal Reading
3. Referat
KEGIATAN ILMIAH
STASE PAIN
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
Nama PPDS :
NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor
1. Laporan Kasus
2. Journal Reading
3. Referat
Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM
1.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
2.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
3.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM
4.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
5.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
6.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
Nama PPDS :
NPM :
Pasien
2.
SEMESTER IV
3. 3.
4. 4.
dr. Nur Astini, 5.
Sp.S 5. Dasar dasar EEG (1)
6. Gambaran EEG normal 6.
Neuro
behaviour
18. Neuroanatomi Dan 18.
Neurofisiologi Otak Kaitan
Dengan Fungsi Kognitif (1)
19. Demensia alzheimer 19.
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
1
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
4
5
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
7
8
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
KEGIATAN ILMIAH
STASE EEG-NO-NOT-NEUROBEHAVIOR
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
Nama PPDS :
NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor
1. Journal Reading
Stase EEG
2. Journal Reading
Stase EMG
3. Journal Reading
Stase Neurobehavior
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21. Bedside teaching
22. Bedside teaching
23. Bedside teaching
24. Bedside teaching
25. Bedside teaching
26. Bedside teaching
27. Bedside teaching
28. Bedside teaching
29. Bedside teaching
30. Bedside teaching
31. Bedside teaching
32. Bedside teaching
33. Bedside teaching
34. Bedside teaching
35. Bedside teaching
36. Bedside teaching
37. Bedside teaching
38. Bedside teaching
39. Bedside teaching
40. Bedside teaching
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21. Bedside teaching
22. Bedside teaching
23. Bedside teaching
24. Bedside teaching
25. Bedside teaching
26. Bedside teaching
27. Bedside teaching
28. Bedside teaching
29. Bedside teaching
30. Bedside teaching
31. Bedside teaching
32. Bedside teaching
33. Bedside teaching
34. Bedside teaching
35. Bedside teaching
36. Bedside teaching
37. Bedside teaching
38. Bedside teaching
39. Bedside teaching
40. Bedside teaching
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1 Bedside teaching
2 Bedside teaching
3 Bedside teaching
4 Bedside teaching
5 Bedside teaching
6 Bedside teaching
7 Bedside teaching
8 Bedside teaching
9 Bedside teaching
10 Bedside teaching
11 Bedside teaching
12 Bedside teaching
13 Bedside teaching
14 Bedside teaching
15 Bedside teaching
16 Bedside teaching
17 Bedside teaching
18 Bedside teaching
19 Bedside teaching
20 Bedside teaching
21. Bedside teaching
22. Bedside teaching
23. Bedside teaching
24. Bedside teaching
25. Bedside teaching
26. Bedside teaching
27. Bedside teaching
28. Bedside teaching
29. Bedside teaching
30. Bedside teaching
31. Bedside teaching
32. Bedside teaching
33. Bedside teaching
34. Bedside teaching
35. Bedside teaching
36. Bedside teaching
37. Bedside teaching
38. Bedside teaching
39. Bedside teaching
40. Bedside teaching
Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM
1.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
2.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
3.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
Nama Dokter
No. Kegiatan Rekomendasi
Muda/NIM
4.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
5. Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
6.
Minggu 1
Minggu 2
Minggu 3
Minggu 4
Minggu 5
Nama PPDS :
NPM :
2.
3.
4.
SEMESTER V
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
1
2
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
3
4
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
7
8
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :I
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan : II
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
SEMESTER VI
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
SEMESTER VI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
4
5
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
6
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
1
2
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
4
5
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama PPDS :
NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor
1. Neuropsikiatri
3. Kardiologi
4. EMG
UJIAN SEMESTER VI
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
Nama PPDS :
NPM :
2.
Ilmu Penyakit dalam
(GH dan EMD) PBT (Paper Based
Test)
3.
4.
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TANDA TANGAN
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
PEMBIMBING
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
SEMESTER VII
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
SEMESTER VII
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
6
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
1
2
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
4
5
Nama Supervisor :
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
SUPERVISOR
Nama PPDS :
NPM :
No Kegiatan Ilmiah Judul Tanggal Tanda Tangan
pelaksanaan Supervisor
1. Neuropediatri
2. Neuroimaging
3. Neurosonologi/TCD
Nama PPDS :
NPM :
2.
3.
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TANDA TANGAN
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
PEMBIMBING
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
SEMESTER VIII
LEMBAR KONSULTASI DENGAN DOSEN WALI
SEMESTER VIII
PROGRAM STUDI NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
NIP :
Pangkat/Gol :
Bulan :
PARAF
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI DOSEN
WALI
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Tanda Tangan
No. Hari/ Tanggal Kegiatan
Konsulen/Supervisor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TANDA TANGAN
NO HARI/TANGGAL MATERI KONSULTASI REKOMENDASI
PEMBIMBING
Sekretaris Program Studi Neurologi Ketua Program Studi Neurologi
166