ASUHAN KEPERAWATAN

GLAUKOMA
Dosen Pengampu : Ns. Julimar, S.Kep M.Kep
Anggota Kelompok

Putri Nadiah Rahmat Habibi Zhafira salsabilla

( 20.018 ) ( 20.021 ) ( 20.038 )
NAMA-NAMA KELOMPOK :

1. Putri Nadiah ( 20.018 )

2. Rahmat Habibi ( 20.022 )
3. Zhafira Salsabilla ( 20.038 )
APA ITU
GLAUKOMA?
 PENGERTIAN

Glaukoma adalah gangguan ocular

yang ditandai dengan perubahan pada
pusat saraf optic (lempeng optic) dan
kehilangan sensitifitas visual dan
jarak pandang (Elin, 2009)

Glaukoma merupakan penyakit mata yang

ditandai dengan berkurangnya lapang
pandang akibat kerusakan saraf optikus
(Keperawatan Medikal Bedah
Vol 3, 2002).
ETIOLOGI

1. Bertambahya produksi cairan mata

oleh badan ciliary
2. Berkurangnya pengeluaran cairan
mata di daerah sudut bilik mata/dicelah
pupil (NANDA, 2015)
KLASIFIKASI
Klasifikasi Vaughe untuk glaucoma, yaitu :
1. Glaukoma primer
- Glaukoma sudut terbuka
- Glaucoma sudut tertutup
2. Glaukoma sekunder
- Perubahan lensa
- Kelainan vuvea
- Trauma
- Bedah
- Rubeosis
- Steroid
3. Glaukoma absolute
Dari pembagian di atas dapat dikenal glaucoma dalam bentuk-
bentuk:
a. Glaukoma sudut sempit primer dan sekunder (dengan
blockade pupil atau tanpa
blockade pupil)
b. Glaucoma sudut terbuka primer dan sekunder
c. Kelainan pertumbuhan, primer (congenital, infantile, juvenile),
sekunder
kelainan pertumbuhan lain pada mata
(NANDA, 2015)
PATHWAY
GEJALA KLINIS
1. Glaukoma sudut terbuka
a. Berkuragnya penglihatan secara perlahan,
biasanya di kedua mata
b. Jika sudah berada di tahap lanjut, maka
penglihatan akan seperti memiliki frame hitam
atau sering disebut juga Tunnel Vision.

2. Glaukoma sudut tertutup

a. Sakit mata 3. Glaukoma kongenital primer
b. Penglihatan buram.
c. Mata memerah a. Terlihat ada gambaran putih pada bagian mata anak
d. Mual dan muntah (disertai sakit mata yang parah) b. Bagian hitam mata anak tampak lebih besar
dibanding normal
c. Anak sering reflek menutup matanya, terutama di
saat cahaya terang
d. Di saat terang, anak terlihat kesakitan dibagian
mata
e. Anak terlihat sering berair matanya
 PATOFISIOLOGI

TIO ditetukan oleh kecepatan produksi Aqueos humor dan aliran keluar Aqueos
humor dari mata. TIO normal adalah 10- 21 mmHg dan dipertahankan selama
terdapat keseimbangan antara produksi dan aliran Aqueos humor. Aqueos
humor diproduksi didalam badan siliar dan mengalir keluar melalui kanal
Schelmn kedalam sistem vena. Ketidakseimbangan dapat terjadi akibat
produksi berlebih badan siliar atau oleh peningkatan hambatan abnormal
terhadap aliran keluar Aqueos humor melalui kamera occuli anterior (COA).
Peningkatan TIO > 23 mmHg memerlukan evaluasi yang seksama. Peningkatan
TIO mengurangi aliran darah ke saraf optik dan retina. Iskemia menyebakan
struktur ini kehilangan fungsinya secara bertahap.Kerusakan jaringan biasanya
dimulai dari perifer dan bergerak menuju fovea sentralis. Kerusakan visus dan
kerusakan sarf optik serta retina adalah irreversible dan hal ini bersifat
permanen.
Tanpa penanganan, glaukoma dapat menyebabkan kebutaan.
 MANIFESTASI KLINIS

1. Glaukoma sudut lebar berkembag dengan pelan dan biasanya

asimtomatik sampai onset kehilangan jarak pandang. Kerusakan
jarak pandang termasuk konstriksi jarak pandang peripheral general,
skotomas terisolasi atau bintik buta, penurunan sesnitivitas kontras,
penurunan akuitas, peripheral, dan perubahan penglihatan warna.
2. Pada glaucoma sudut sempit, pasien biasanya mengalami symptom
prodromal intermittent (seperti pandangan kabur dengan halos
sekitar cahaya dan biasanya sakit kepala). Tahap akut memiliki
gejala berhubungan dengan kornea berawan edematous, nyeri pada
ocular, mual, muntah, dan nyeri abdominal dan diaphoresis
(NANDA, 2015)
 PENATALAKSANAAN

1. Terapi Medikamentosa

a) Obat Sistemik
b) Obat tetes mata lokal
c) Terapi Bedah
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
1) Kartu mata Sellen/mesin Telebinokular (tes ketajaman
penglihatan dan sentral penglihatan): Mungkin
terganggu dengan kerusakan kornea, lensa, aquous atau
2) vitreus humor, kesalahan refraksi, atau penyakit
syaraf atau penglihatan ke retina atau jalan
optik.Lapang penglihatan Penurunan mungkin
disebabkan CSV, massa tumor pada hipofisis/otak,
karotis atau patologis arteri serebral atau glaukoma.
3) Tes Provokatif :digunakan dalam menentukan tipe
glaukoma jika TIO normal atau hanya meningkat ringan.
4) Darah lengkap, LED :Menunjukkan anemia
sistemik/infeksi
5) EKG,
kolesterol
aterosklerosisi,PAK
serum, dan pemeriksaan lipid: Memastikan
6) Tes Toleransi Glukosa :menentukan adanya DM.
7) Oftalmoskopi Untuk melihat fundus bagian mata
dalam yaitu retina,
discus optikus macula dan pembuluh darah retina.
8) Toometri Adalah alat untuk mengukurtekanan intra
okuler, nilai
mencurigakan apabila berkisar antara 21-25 mmhg dan
dianggap patologi bila melebihi 25 mmhg. (normal 12-25
mmHg). Tonometri dibedakan menjadi dua antara lain
(Sidharta Ilyas, 2004): Membantu membedakan sudut
terbuka dari sudut tertutup glaukoma.
9) Pemeriksaan lampu-slit. Lampu-slit digunakan unutk
mengevaluasi oftalmik yaitu memperbesar kornea,
sclera dan kornea inferior sehingga memberikan
pandangan oblik kedalam tuberkulum dengan lensa
khusus. 10) Perimetri
Kerusakan nervus optikus memberikan gangguan lapang
pandangan yang khas pada glaukoma. Secara sederhana,
lapang pandangan dapat diperiksa dengan tes
konfrontasi.
11) Pemeriksaan Ultrasonografi..: Ultrasonografi dalai
gelombang suara yang dapat digunakan untuk mengukur
dimensi dan struktur okuler.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
1) Kartu mata Sellen/mesin Telebinokular (tes ketajaman
penglihatan dan sentral penglihatan): Mungkin
terganggu dengan kerusakan kornea, lensa, aquous atau
2) vitreus humor, kesalahan refraksi, atau penyakit
syaraf atau penglihatan ke retina atau jalan
optik.Lapang penglihatan Penurunan mungkin
disebabkan CSV, massa tumor pada hipofisis/otak,
karotis atau patologis arteri serebral atau glaukoma.
3) Tes Provokatif :digunakan dalam menentukan tipe
glaukoma jika TIO normal atau hanya meningkat ringan.
4) Darah lengkap, LED :Menunjukkan anemia
sistemik/infeksi
5) EKG,
kolesterol
aterosklerosisi,PAK
serum, dan pemeriksaan lipid: Memastikan
6) Tes Toleransi Glukosa :menentukan adanya DM.
7) Oftalmoskopi Untuk melihat fundus bagian mata
dalam yaitu retina,
discus optikus macula dan pembuluh darah retina.
8) Toometri Adalah alat untuk mengukurtekanan intra
okuler, nilai
mencurigakan apabila berkisar antara 21-25 mmhg dan
dianggap patologi bila melebihi 25 mmhg. (normal 12-25
mmHg). Tonometri dibedakan menjadi dua antara lain
(Sidharta Ilyas, 2004): Membantu membedakan sudut
terbuka dari sudut tertutup glaukoma.
9) Pemeriksaan lampu-slit. Lampu-slit digunakan unutk
mengevaluasi oftalmik yaitu memperbesar kornea,
sclera dan kornea inferior sehingga memberikan
pandangan oblik kedalam tuberkulum dengan lensa
khusus. 10) Perimetri
Kerusakan nervus optikus memberikan gangguan lapang
pandangan yang khas pada glaukoma. Secara sederhana,
lapang pandangan dapat diperiksa dengan tes
konfrontasi.
11) Pemeriksaan Ultrasonografi..: Ultrasonografi dalai
gelombang suara yang dapat digunakan untuk mengukur
dimensi dan struktur okuler.
 1 Glaukoma Kronis

KOMPLIKASI 2 Sinekia Anterior

3 Katarak

4 Kerusakan Saraf Optikus

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN PENGKAJIAN
PENGKAJIAN PENGKAJIAN
PENGKAJIAN
PENGKAJIAN
PENGKAJIAN