HASIL REKREDENSIALING

FKRTL TAHUN 2022

BPJS Kesehatan Cabang Mataram

Mataram, 5 Desember 2022

 Regulasi

Pasal 11; dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud

UU Nomor 24 Tahun
2011 tentang BPJS dalam pasal 10, BPJS berwenang untuk: huruf e; membuat atau
menghentikan kontrak kerja dengan fasilitas kesehatan;

a.Ayat (2): Fasilitas kesehatan milik Pemerintah Pusat dan

Pemerintah Daerah yang memenuhi persyaratan wajib bekerja
PERPRES Nomor 82 sama dengan BPJS kesehatan;
Tahun 2018 tentang b.Ayat (3): Fasilitas kesehatan milik swasta yang memenuhi
Jaminan Kesehatan, persyaratan dapat menjalin kerja sama dengan BPJS Kesehatan;
Pasal 67:
c.Ayat (5): Dalam rangka pelaksanaan kerja sama dengan fasilitas
kesehatan, BPJS Kesehatan berkoordinasi dengan Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota dan atau Asosiasi FKRTL ;
 Regulasi

Permenkes No. 99 a.Ayat (1): Untuk dapat melakukan kerja sama dengan BPJS Kesehatan, Fasilitas
Tahun 2015 tentang Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 harus memenuhi
Perubahan Atas persyaratan;
Permenkes No. 71
Tahun 2013 tentang b. Ayat (2): Selain ketentuan harus memenuhi persyaratan sebagaimana
Pelayanan dimaksud pada ayat (1), BPJS Kesehatan dalam melakukan kerja sama dengan
Kesehatan pada JKN, fasilitas kesehatan juga harus mempertimbangkan kecukupan antara jumlah
Pasal 5: fasilitas kesehatan dengan jumlah peserta yang harus di layani.

a. Pada BAB V disebutkan bahwa untuk meningkatkan efektifitas pengelolaan

Perdir BPJS fasilitas kesehatan, harus dilakukan perencanaan kebutuhan FKRTL yang
Kesehatan No. 16 meliputi: Pemetaan FKRTL, Profiling FKRTL, dan Analisa Kebutuhan FKRTL;
Tahun 2020 tentang
b. Sebelum dilakukan kredensialing bagi RS yang baru mengajukan kerja sama,
Pedoman
maka dilakukan preassessment dengan penyampaian komitmen yang
Manajemen FKRTL
diharapkan dan hasil dari analisa kebutuhan faskes.
dalam Program JKN
c. Tim seleksi melibatkan Dinas Kesehatan Kab./Kota dan atau Asosiasi FKRTL.
 KETERSEDIAAN TEMPAT TIDUR

Berdasarkan PP No 47 Minimal 60% untuk RS Pemerintah

Tahun 2021 tentang Ruang rawat
Penyelenggaraan Bidang inap kelas
Perumahsakitan
standar/ kelas 3
Minimal 40% untuk RS Swasta

6% intensive care unit (ICU)

RS Umum Kelas Ruang Intensif
D Minimal 50 TT minimal 10%
4% intensive lainnya (PICU,
NICU)

Minimal 30% RS
Masa wabah Pemerintah
Ruang isolasi
pandemi covid-
minimal 10%
19 Minimal 20% RS
Swasta
 TAHAPAN PROSES REKREDENSIALING

Registrasi calon faskes pada aplikasi HFIS

Proses kredensialing bersama Tim

Pembahasan hasil kredensialing hingga

penetapan hasil bersama Tim kredensialing

Lolos
Kreden/ Uji
Pemahama Pemaparan
Rekredensialing isi Klausul
n Regulasi Kontrak
PKS (hak-
JKN bagi kewajiban, Kerja Sama
Manajeme dll)
n FKRTL
 HASIL PRE ASSESMENT FKRTL

KRITERIA
Memiliki
Memiliki sistem Memiliki Sistem Tindaklanjut
Sistem
Jumlah informasi informasi Hasil skor dan Tingkat
Antrian yang Keluhan obat Tindaklanjut TOTAL
NO NAMA FKRTL Rekrutmen ketersediaan ruang ketersediaan survey Penyelesaian kepuasan Surat
telah kosong dan verifikasi NILAI
Baru Peserta rawat inap yang jadwal operasi yang pemahaman terhadap peserta di peringatan
terintegrasi urun biaya pasca klaim
PRB terintegrasi dengan terintegrasi dengan regulasi keluhan FKRTL
dengan
mobile JKN Mobile JKN peserta
Mobile JKN
1 RS MATA NUSA TENGGARA BARAT 13,00 13,00 13,00 6,00 10,00 8,00 10,00 15,00 10,00 98,00
2 RS JIWA PROVINSI NTB 9,00 5,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 10,00 15,00 10,00 95,00
3 RSIA PERMATA HATI 6,50 13,00 13,00 8,00 10,00 8,00 10,00 15,00 10,00 93,50
4 KLINIK BERSALIN AKASIA 6,50 13,00 13,00 8,00 10,00 8,00 10,00 15,00 10,00 93,50
5 RS RISA SENTRA MEDIKA 0,00 10,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 10,00 15,00 10,00 91,00
6 RUMAH SAKIT BIOMEDIKA 9,00 0,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 10,00 15,00 10,00 90,00
7 RSK ST ANTONIUS 4,50 5,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 10,00 15,00 10,00 90,50
8 RUMAH SAKIT UMUM KOTA MATARAM 4,50 10,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 0,00 15,00 10,00 85,50
9 RUMAH SAKIT ISLAM SITI HAJAR 4,50 10,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 0,00 15,00 10,00 85,50
10 RUMKIT TK IV WIRA BHAKTI MTR 4,50 5,00 5,00 10,00 8,00 10,00 8,00 10,00 15,00 10,00 85,50
11 RS UNIVERSITAS MATARAM 4,50 10,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 0,00 15,00 10,00 85,50
12 RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA 0,00 10,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 0,00 15,00 10,00 81,00
13 RUMKIT BHAYANGKARA TK. III MTR 0,00 10,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 0,00 15,00 10,00 81,00
14 RSU PROVINSI NTB 0,00 5,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 0,00 15,00 10,00 76,00
15 RUMAH SAKIT METRO MEDIKA 0,00 5,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 0,00 15,00 5,00 71,00

16 RSUD AWET MUDA NARMADA 9,00 10,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 10,00 15,00 10,00 100,00
17 RSUD PATUT PATUH PATJU 0,00 10,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 10,00 15,00 10,00 91,00

18 RSUD TANJUNG 9,00 5,00 10,00 10,00 8,00 10,00 8,00 0,00 15,00 10,00 85,00

6
 HASIL REKREDENSIALING FKRTL
KOMPONEN NILAI REKREDENSIALING

JENIS KELENGKAPAN
PROSEDUR TOTAL NILAI
NO NAMA FKRTL KELAS KEPEMILIKAN PELAYANAN SARANA DAN
SARANA TT SISTEM DAN REKREDEN
DAN SUMBER PRASARANA
(22%) (15%) ADMINISTRASI
DAYA MANUSIA (PERALATAN DAN
(14%)
(33%) BANGUNAN) (16%)

1 RS UNIVERSITAS MATARAM C KEMENTERIAN 21,45 29,90 14,96 15,00 11,90 93,21

2 RSUD PROVINSI NTB B PEMPROV 20,35 28,92 15,45 14,63 11,90 91,24
3 RSUD KOTA MATARAM B PEMKOT 20,90 26,34 13,77 14,63 12,60 88,24
4 RSIA PERMATA HATI C SWASTA 22,00 21,78 10,88 15,00 11,90 81,56
5 RS HARAPAN KELUARGA C SWASTA 19,25 21,19 11,23 14,63 11,90 78,20
6 RS METRO MEDIKA C SWASTA 16,50 17,72 13,40 15,00 14,00 76,62
7 RS BHAYANGKARA TK III MATARAM C POLRI 15,81 20,89 11,52 14,25 11,90 74,37
8 RS RISA SENTRA MEDIKA C SWASTA 18,77 22,84 11,68 12,75 8,26 74,30
9 RSK SANTO ANTONIUS D SWASTA 18,70 16,71 9,72 15,00 13,30 73,43
10 RS MATA NTB C PEMPROV 20,02 13,59 10,74 15,00 11,90 71,25
11 RSI SITI HAJAR MATARAM C SWASTA 14,23 20,93 10,59 12,75 11,90 70,41
12 RSAD WIRA BHAKTI MATARAM D TNI 17,05 18,76 9,02 15,00 10,50 70,33
13 RS JIWA MUTIARA SUKMA PROV NTB B PEMPROV 14,30 21,86 12,05 12,75 9,10 70,06
14 RS BIOMEDIKA D SWASTA 6,46 18,49 9,51 14,25 10,36 59,07

15 RSUD PATUT PATUH PATJU B PEMKAB 18,15 21,67 15,16 15,00 13,30 83,28
16 RSUD AWET MUDA NARMADA C PEMKAB 16,89 16,57 14,84 15,00 13,30 76,60

17 RSUD KAB.LOMBOK UTARA C PEMKAB 17,81 18,40 10,13 15,00 10,50 71,84

7
 HASIL REKREDENSIALING FKRTL

KOMPONEN NILAI REKREDEN

KELENGKAPAN
SARANA DAN
JENIS KELENGKAP TOTAL NILAI
NO NAMA FKRTL KELAS KEPEMILIKAN PELAYANAN PRASARANA
AN REKREDEN
(PERALATAN SISTEM (10%)
DAN SDM ADMINISTR
DAN
(40%) ASI (10%)
BANGUNAN)
(40%)
1 KLINIK UTAMA AKASIA D SWASTA 29,20 37,20 3,75 3,00 73,15

Kategori Penilaian
Nilai : 91 - 100 = Sangat Direkomendasikan
Nilai : 75 - 90 = Direkomendasikan
Nilai : 70 - <75 = Direkomendasikan dengan catatan perbaikan
Nilai : <70 = Tidak Direkomendasikan

8
 MASA BERLAKU SIO FKRTL
Penetapan
Surat Ijin Operasional Kepemilikan
Kelas RS
Nama FKRTL Pemerintah ( Kemkes, Kementrian
Masa
Tipe Nomor Tanggal lain, Pemprov, Pemkot/Pemda) atau
Berlaku
TNI /Polri atau Swasta
RUMAH SAKIT UMUM KOTA MATARAM B 503/02/03/DPM-PTSP/II/2019 19/02/2019 19/02/2024 Pemkot
RSU PROVINSI NTB B 440-643 Tahun 2020 01/01/2021 01/01/2025 Pemprov
RS JIWA PROVINSI NTB B 503/01/03/DPM-PTSP/I/2019 02/01/2019 02/01/2024 Pemprov
RUMAH SAKIT ISLAM SITI HAJAR C 445/001/RS-DPMPTSM/IV/2021 12/04/2021 12/04/2026 Swasta
RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA C 1194/XII/2017 29/12/2017 29/12/2022 Swasta
RSIA Permata Hati C 445/002/RS-DPMPTSP/VII/2020 21/07/2020 21/07/2025 Swasta
RS MATA NUSA TENGGARA BARAT C 427/IV/2019 03/04/2019 03/04/2024 Pemprov
RS UNIVERSITAS MATARAM C 440/819/Kes/III/2021 23/03/2021 23/03/2026 Kementrian
RUMAH SAKIT METRO MEDIKA C 440/2980/Kes/XI/2021 22/11/2021 22/11/2026 Swasta
RS RISA SENTRA MEDIKA C 445/002/DPMPTSP/XII/2019 11/12/2019 11/12/2024 Swasta
RUMKIT BHAYANGKARA TK. III MTR C 405/II/2018 12/02/2018 28/02/2023 Polri
Rumkit Tk IV Wira Bhakti Mtr D 445/001/RS-DPMPTSP/X/2022 21/10/2022 21/10/2027 TNI
RSK ST ANTONIUS D 445/003/RS-DPMPTSP/XI/2020 17/11/2020 17/11/2025 Swasta
RUMAH SAKIT BIOMEDIKA D 445/002/RS-DPMPTSP/V/2021 07/05/2021 07/05/2026 Swasta
KLINIK BERSALIN UTAMA AKASIA KU 1211000511387 18/05/2021 18/05/2026 Swasta

RSUD PATUT PATUH PATJU B 15032200154290000 31/03/2022 31/03/2027 Pemda

RSUD AWET MUDA NARMADA C 16032200049830000 11/04/2022 11/04/2027 Pemda

RSUD TANJUNG C 503/1345.A/DTKPMPTSP/2018 dan18/12/2018

289/686.1/DIKES/2018
18/12/2023 Pemda

9
 HARAPAN DAN DUKUNGAN

• Mohon masukan dan rekomendasi dari Dinas Kesehatan dan PERSI terkait hasil
rekredensialing tersebut, khususnya dengan nilai <75;

• Jika terdapat catatan maupun hal-hal yang membutuhkan perbaikan dari FKRTL →
dapat disampaikan melalui surat yang dapat kami terima paling lambat tanggal 9
Desember 2022;

• Berdasarkan catatan, masukan, dan rekomendasi tersebut, kami akan bersurat ke FKRTL
disertai BA komitmen perbaikan;

• Selanjutnya akan disampaikan draft PKS FKRTL untuk tahun 2023;

10
Aplikasi Mobile JKN Care Center 165
Scan QRCode disamping
untuk mengunduh aplikasi
Mobile JKN

11