Nama :JAUSMIRA SUDIRMAN

Nim : BT 1601083
Kelas : II.A

An.S (1 bulan).Dirawat di ruang rawat melati Rs. Sejahtera.ibu klien mengatakan, sejak 1 hari
smrs.anaknya BAB cair lebiah dari 10x.di sertai muntah muntah 1x.menurut ibu klien,meskipun
anaknya diare anaknya masih mau makan dan minum dengan baik.kesadaran pasien
komposmentis,TTV:Hr 132x/menit ,pernafasan 32x/menit, suhu:38,1 C capilary refil :2 detik, turgor
kulit masih baik dan elastis, mokasa bibir lembab kemerahan, kelien tampak lemah saat diberikan
rangsangan bermain.pasien terpasang infus kaen-3b 10 tetes/menit ibu pasien mengatakan
anaknya mulai teraba demam sejak pagi selama di bawa ke rumah sakit.
Buat asuhan keperawatan dari pengkajian sampai dengan implementasi
Data Fokus
Nama klien : An’S’ Diangnosa Medis : Diare
Umur : 12 tahun Ruangan :Rawat melati
Jenis kelamin: laki-laki Tanggal : 05-01-2018
DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
1 .Ibu klien mengatakan anaknya BAB cair lebih dari 1. TTV:
10x di sertai muntah muntah 1 kali N:132X/MENIT
S:38,1
Capiliary refli 2 detik
2. menurut ibu klien,meskipun anaknya diare anak 2. pasien terpasang infus 10 tetes/menit
masi mau makan dan minum
3. Ibu klien mengatakan anaknya mulai teraba demam 3. klien tampak lemah
sejak pagi sebelum dibawa di RS

Analisa Data
Nama klien : An’S’ Diangnosa Medis : Diare
Umur : 12 tahun Ruangan :Rawat melati
Jenis kelamin: laki-laki Tanggal : 05-01-2018
DATA ETIOLOGI MASALAH
1. Do: Ibu klien mengatakan Gastroenteritis hipertermi
anaknya mulai teraba
demam sejak pagi sebelum
dibawa di RS Gangguan metabolic
2. Ds: TTV:
N:132X/MENIT Mual muntah
S:38,1
 2. Capiliary refli 2 detik
Anoreksia

hipertermi
1. Do: menurut ibu klien,meskipun Gastroenteritis Gangguan
anaknya diare anak masi mau keseimbangan cairan
makan dan minum
2. Ds: . pasien terpasang infus 10 Tekanan osmosi dalam rongga
tetes/menit usus

Sekresi air dan elektrolit

Peristaltic usus

Kehilangan air dan elektrolit

dalam jumlah banyak

Gangguan keseimbangan asam

basa
1. Ds: .Ibu klien mengatakan GastroentIritIS Mual muntah
anaknya BAB cair lebih dari 10x
di sertai muntah muntah 1 kali
2. Do: . klien tampak lemah Peristaltic usus
Asam basa/HCL lambung

Gangguan metabolik
Mual dan muntah
 Dx 1 05-01-18 Jam. 16.25 sampai selesai
No

1. 1. Mengidentifikasi faktor yang mungkin 05-01-18. jam 20.00

menyebabkan diare
[bakteri,obat,makanan,selang
makanan,dll.

2. 1.gunakan waslab dingin 06-01-18.jam 24.30

{kantong es yang di balut dengan
kain }diatas aksila , kening, dan lipatan
paha
2.lepaskan pakaian yang
berlebihan,tutupi pasien dengan
selimut saja
3. 1.klien sudah menghabiskan porsi 06-01-18.jam 04.30
makananya
2. klien sudah tidak muntah
3. memberi makanan pada klien yang
disukai
4. masalah sudah teratasi
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama klien : An’S’ Diangnosa Medis : Diare

Umur : 12 tahun Ruangan :Rawat melati
Jenis kelamin: laki-laki Tanggal : 05-01-2018