RESUME KASUS

PADA AN “ LA ” DENGAN Obs FEBRIS ec FARINGITIS AKUT

DI RUANG POLIKLINIK ANAK
RSUD KABUPATEN

OLEH:

2020/2021
 RESUME KASUS
Tanggal : 03-12-2020

1. Pengkajian resume kasus:

Seorang anak perempuan usia 6 th datang ke Poliklinik Anak diantar oleh ibunya
berobat. Ibu mengatakan anaknya batuk sejak 7 hari yang lalu, sebelumnya anaknya dapat
makan snack chiki dan es crem, psien dikeluhkan Batuk disertai pilek dan dahak sulit untuk
dikeluarkan, tenggorokan terasa sakit dan beberapa hari ankanya tidak berselera untuk makan.
Sejak 2 hari anaknya demam tidak sampai menggigil, ibu memberinya obat paracetamol syrup
yang dibelinya diapotik, karena tidak ada perubahan ibu mengajak anaknya berobat keklinik
anak RSUD. Kesadaran CM , Ku lemah , bibir tampak kering , TTV : suhu 38 oC, Nadi
112x/menit, Resp 24x/menit.

2. Diagnosa keperawatan prioritas utama pada kasus di atas :

Hipertermi

3. Intervensi dari diagnose keperewatan pada kasus di atas :

Setelah di berikan tindakan keperawatan selama 1 x 30 menit di harapkan hipertermi teratasi

dengan criteria hasil : suhu tubuh dalam rentang normal, nadi dan respirasi dalam rentang
normal

a. Monitor tanda – tanda vital

b. Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
c. Beri kompres hangat pada axial dan lipatan paha
d. Kolaborasi dalam pembeerian antipiretik

4. Implementasi dan evalusi dari intervensi kasus di atas:

a. Mengukur tanda – tanda vital

b. Memberi kompres hangat pada axial dan lipatan paha
c. Memberi obat oral paracetamol syrup 5 ml
 d. Memberi informasi kepada ibu untuk meningkatkan intake cairan dan nutrisi kepada
anaknya

Evaluasi dari intervensi di atas :

S : Ibu mengatakan masih teraba hangat

O : Badan teraba hangat , Mukosa bibir kering, pasien tampak lemas,. TTV : Suhu 37,5 ℃,
Nadi 112 x/menit, Respirasi 22 x/menit.
A : Masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi srankan ibu untuk tetap member pasien inum sedikit tapi sering serta
mengompres pasien .

Semarapura, 03- 12 -2020

Mahasiswa,