NURSING PLANNING

Nama pasien : Ny. B Diagnosa Medis : Skizofrenia Paranoid

Jenis kelamin : Perempuan No.Med Record : 01.21.25
Kamar/Bed : Kakak Tua
No Diagnosa NOC NIC
Keperawatan (SMART)
1. Resiko Perilaku Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 *Manajemen perilaku : Menyakiti diri (4354)
Kekerasan terhadap jam, diharapkan masalah dapat teratasi dengan 1. Tentukan motif atau alasan tingkah laku.
diri sendiri kriteria hasil : 2. Pindahkan barang-barang yang berbahaya dari lingkungan
*Menahan diri dari bunuh diri (1408) sekitar pasien.
1. Mengekspresikan perasaan (4) 3. Antisipasi situasi pemicu yang mungkin membuat pasien
2. Menahan diri dari kumpulan alat bunuh diri menyakiti diri dan melakukan pencegahan.
(4) 4. Gunakan pendekatan yang tenang dan tidak menghukum pada
3. Menahan diri dari menimbulkan cedera saat menghadapi perilaku menyakiti diri.
sendiri (4) 5. Berikan pengobatan dengan cara yang tepat.
4. Mengontrol dorongan diri (4) 6. Bantu klien untuk mengidentifikasi koping strategi yang tepat
yang dapat digunakan dan bagaimana konsekuensinya.
7. Bantu klien untuk mengidentifikasi situasi atau perasaan yang
mungkin memicu perilaku menyakiti diri sendiri.
2. Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 *Manajemen Obat (2380)
Manajemen jam, diharapkan masalah dapat teratasi dengan 1. Tentukan obat apa yang diperlukan dan kelola menurut resep
Kesehatan b.d kriteria hasil : 2. Diskusikan mengenai masalah keuangan terkait regiment obat.
kompleksitas *Perilaku patuh : pengobatan yang disarankan 3. Monitor efektifitas cara pemberian obat yang sesuai
regimen terapeutik. (1623) 4. Pantau kepatuhan klien tentang regimen obat
1. Membuat daftar semua obat-obatan dengan 5. Ajarkan pasien/keluarga mengenai metode pemberian obat.
dosis dan frekuensi pemberian (4). 6. Ajarkan pasien/keluarga mengenai efek samping obat.
2. Memperoleh obat yang dibutuhkan (4)
3. Minum obat sesuai dosis (4)
4. Mengatur isi ulang untuk memastikan pasokan
yang cukup (4)

3. Defisiensi Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam *Pengajaran proses penyakit (5602)
pengetahuan b.d masalah klien teratasi dengan kriteria hasil: 1. kaji tingkat pengetahuan pasien terkait dengan proses
Gangguan fungsi *Pengetahuan proses penyakit penyakit yang spesifik
kognitif 1. Faktor resiko (4) 2. Jelaskan patofisiologis penyakit dan bagaimana
2. Efek fisiologis penyakit (4) hubungannya dengan anatomi dan fisiologi.
3. Tanda dan gejala penyakit (4) 3. Jelaskan tanda dan gejala yang umum terjadi pada penyakit
4. Manfaat manajement penyakit (4) terkait.
 4. Diskusikan pemlihan terapi/penanganan.
5. Jelaskan komplikasi kronik yang mungkin ada sesuai dengan
kebutuhan.
6. Hindari memberikan harapan yang kosong.
7. Identifikasi perubahan kondisi fisik pasien.
8. Jelaskan mengenai alasan dibalik manajemen/ terapi
penanganan yang direkomendasikan.

4. Pengabaian Diri b.d Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 *Bantuan perawatan diri (1800)
Gangguan psikiatri. jam, diharapkan masalah dapat teratasi dengan 1. Monitor kemampuan perawatan diri secara mandiri.
kriteria hasil : 2. Berikan peralatan kebersihan pribadi (misalnya deodorant,
*Status perawatan diri (0313) sikat gigi dan sabun mandi)
1. Mandi sendiri (4) 3. Berikan bantuan sampai pasien mampu melakukan
2. Berpakaian sendiri (4) perawatan diri mandiri.
3. Mempertahankan kebersihan diri (4) 4. Ciptakan rutinitas aktivitas perawatan diri.
4. Makan sendiri (4) 5. Pertimbangkan usia pasien ketika meningkatkan aktivitas
perawatan diri.
6. Dorong kemandirian pasien, tapi bantu ketika klien tak
mampu melakukannya.
 *Bantuan perawatan diri : Berpakaian/berdandan (1802)
1. Informasikan psien mengenai ketersediaan memilih pakaian.
2. Fasilitasi pasien untuk menyisir rambut dengan tepat.
3. Fasilitasi pasien untuk mencukur sendiri dengan tepat.
4. Puji usaha untuk berpakaian sendiri.
5. Letakkan pakaian kotor ketempat pencucian.
6. Jaga privasi klien saat berpakaian.

5. Hambatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 *Peningkatan ritual keagamaan (5424)
Religionitas b.d jam, diharapkan masalah dapat teratasi dengan 1. Identifikasi keinginan pasien terhadap ekspresi keagamaan.
Psikologis (Krisis kriteria hasil : 2. Dukung penggunaan dan partisipasi dalam ritual keagamaan
personal) *Kesehatan spiritual (2001) yang biasa dilakukan.
1. Kualitas keyakinan (4) 3. Eksplorasi alternative untuk beribadah.
2. Kualitas harapan (4) 4. Dorong diskusi mengenai minat terhadap keagamaan.
3. Kemampuan berdoa(4) 5. Dukung kehadiran dalam acara ritual dengan cara yang tepat.
4. Kemampuan beribadah (4)

6. Hambatan Interaksi Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 *Peningkatan sosialisasi (5100)
Sosial b.d Kendala jam, diharapkan masalah dapat teratasi dengan 1. Anjurkan peningkatan keterlibatan dalam hubungan yang
lingkungan. kriteria hasil : sudah mapan.
 *Keterlibatan sosial (1503)
1. Berinteraksi dengan teman dekat (4)
2. Berinteraksi dengan tetangga (4)
3. Berpartisipasi dalam aktifitas yang
terorganisir (4)
4. Berpartisipasi dalam aktivitas waktu luang
dengan orang lain (4)
7. Gangguan Identitas Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24
Pribadi b.d jam, diharapkan masalah dapat teratasi dengan
Gangguan Psikiatrik kriteria hasil :
*Indentitas Seksual (1207)
1. Membuat batas seksual perorangan (4)
2. Menggunakan pencegahan untuk
meminimalkan risiko berhubungan dengan
aktifitas seksual (4)
3. Menggambarkan risiko yang terjadi pada
aktifitas seksual (4)
4. Melaporkan hubungan intim yang sehat (4)
5. Menggunakan perilaku koping yang sehat
2. Anjurkan kegiatan sosial dimasyarakat.
3. Minta dan harapkan komunikasi verbal.
4. Berikan umpan balik positif saat pasien menjangkau orang
lain.
5. Anjurkan perencanaan kelompok kecil untuk kegiatan kegiatan
khusus.
6. Fasilitasi klien dalam kegiatan kelompok.
7. Anjurkan kesabaran dalam pengembangan hubungan.
*Peningkatan Kesadaran Diri (5390)
1. Observasi mengenai status emosi pasien saat ini.
2. Dukung pasien untuk mengenal dan mendiskusikan pikiran
dan perasaannya.
3. Bantu pasien untuk mengidentifikasi hal yang positif mengenai
diri.
4. Bantu pasien untuk mengidentifikasi dampak dari penyakit
pada konsep diri.
5. Fasilitasi pasien untuk mengidentifikasi pola respon yang biasa
dilakukan untuk situasi yang bervariasi.
6. Bantu pasien untuk memeriksa kembali persepsi negatif
mengenai diri.
untuk menyelesaika masalah identitas seksual
(4)