SARANG SEMUT (Myrmecodia pendans) SEBAGAI SOLUSI

ALTERNATIF UNTUK AGEN KEMOPREVENSI OPTIMALISASI TATA

LAKSANA METASTASIS BREAST CANCER DALAM BENTUK NANO
TRANSDERMAL

KARYA ILMIAH YANG DIAJUKAN UNTUK MENGIKUTI

PEMILIHAN MAHASISWA BERPRESTASI
TINGKAT NASIONAL

OLEH
SHOFI’ATUN NI’MAH
NIM 175010014
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS WAHID HASYIM

SEMARANG, 2020

i
ii
iii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Alhamdulillahirabbil’alamin segala puji bagi Allah SWT. yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah serta karunia-Nya sehingga Penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “Sarang Semut (Myrmecodia
pendans) sebagai Agen Kemoprevensi untuk Optimalisasi Tata Laksana Metastasis
Breast Cancer dalam Bentuk Nano Transdermal”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun
untuk mengikuti seleksi mahasiswa berprestasi Nasional 2020. Penyusunan dalam
Karya Ilmiah ini, Penulis mendapat banyak bantuan, masukan, bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini penulis
menyampaikan terima kasih kepada :
1. apt. Elya Zulfa M. Sc. selaku dosen pembimbing dalam penyusunan
Karya Ilmiah ini.
2. Dr. H. Andi Purwono, S. IP., M. Si., selaku Wakil Rektor Bidang
Kemahasiswaan Universitas Wahid Hasyim Semarang.
3. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim dan pihak
lain yang telah memberikan dukungan terkait penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
4. Kedua orang tua yang telah mendo’akan demi kelancaran pembuatan
Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Muhammad Rouf Efendi, S. Hub. Int., Mahasiswa berprestasi
Universitas Wahid Hasyim 2019 serta teman-teman yang telah
memberikan semangat untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat kepada kita
semua dan untuk kemajuan bangsa.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Semarang, 4 Agustus 2020

Penulis

iv

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ...................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. ii
SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vi
SUMMARY ........................................................................................................ vii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 2
1.3 Tujuan Penulisan ........................................................................................... 2
1.4 Manfaat Penulisan ......................................................................................... 3
1.5 Uraian Singkat Gagasan ............................................................................... 3
1.6 Metode Pengembangan Solusi ..................................................................... 4
1.7 Metode Penulisan ......................................................................................... 4
BAB II. TELAAH PUSTAKA ......................................................................... 5
2.1 Metastasis Kanker Payudara ......................................................................... 5
2.2 Stadium Kanker Payudara ............................................................................. 5
2.3 Kemoterapi Kanker Payudara ....................................................................... 6
2.4 Sarang Semut (Myrmecodia pendans) .......................................................... 7
2.5 Sediaan Transdermal ..................................................................................... 8
2.6 Aplikasi Sediaan Nanopartikel dalam Bidang Kesehatan ............................. 8
BAB III. ANALISIS DAN SINTESIS ............................................................. 9
3.1 Analisis Efektifitas Terapi Kanker Payudara ................................................ 9
3.2 Efektifitas Sarang Semut Terhadap Metastasis Kanker Payudara ................ 9
3.3 Bentuk Sediaan Anticancer Nano Transdermal ............................................ 11
3.4 Rancangan Penelitian Anticancer Nano Transdermal................................... 12
3.5 Jadwal Pelaksanaan Penelitian …………………………………………….. 14
BAB IV. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI ......................................... 15
4.1 Kesimpulan ................................................................................................... 15
4.2 Rekomendasi ................................................................................................. 15
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 16

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Stadium kanker payudara stage 1 ...................................................... 5

Gambar 2. Stadium kanker payudara stage II ..................................................... 5
Gambar 3. Stadium kanker payudara stage III .................................................... 6
Gambar 4. Stadium kanker payudara stage IV.................................................... 6
Gambar 5. Sarang Semut (Myrmecodia pendans) ............................................ 7
Gambar 6. Hubungan konsentrasi ekstrak sarang semut .................................... 10
Gambar 7. Grafik hubungan konsentrasi dengan rerata persentase kematian .... 10
Gambar 8. Proses pengaplikasian nanopartikel pada sediaan transdermal ......... 12

vi

vi
 SUMMARY

Cancer is a disease that is very complex and is ranked first as the leading
cause of death worldwide. It is estimated that in 2030 such events could reach up
to 26 million people and 17 million could be received due to cancer. The most
common type of cancer suffered by women is breast cancer (30% of all cancer cases
in women) and 14% of these cases end in death. Referring to data presented by the
Ministry of Health as of January 31, 2019, the breast cancer rate was 42.1 per
100,000 population with an average death rate of 17 per 100,000 population.
Breast cancer is an abnormal growth of cells that become malignant which
attacks the breast glands (lobules), milk glands (ductus), fat and connective tissue,
blood vessels and lymph. Metastases means cancer that can spread to other parts of
the body, such as the lungs, liver, brain or bones. The procedure that is still being
carried out until now has not been effective in dealing with cancer cases because of
the potential for recurrence and side effects of chemotherapy agents that can not
only kill cancer cells but can also kill other normal cells. Besides that, a fundamental
problem with breast cancer is the recurrence rate despite surgery.
Therefore, the need for chemoprevention agents that have the potential as
chemotherapy companion agents in the management of breast cancer metastases.
The aim is to increase the sensitivity of cancer cells and reduce the side effects
caused by chemotherapy agents. Indonesia undoubtedly has enormous biodiversity
with great potential for drug discovery.
Ant nests (Myrmecodia pendans) were shown to have anticancer activity
(IC50 = 8.18 ppm). Anticancer Nano Transdermal made from ant nest extract with
active substances in the form of flavonoid compounds and tannins can be used as a
chemoprevention agent for breast cancer metastases. The mechanism by inhibiting
protein expression is the occurrence of protein damage to cancer cells, so that cancer
cells will not be formed. Transdermal nano is suitable for anti-cancer in breast
cancer because it can increase the sensitivity of cancer cells because it can increase
biovaibility, effectiveness and release of active substances can occur periodically
thus extending the duration of the release of active substances, while also avoiding
the gastrointestinal environment, avoiding the first pass effect.
vii

vii
 This scientific paper contains a research design so that Anticancer Nano
Transdermal can be implemented in breast cancer patients and become a superior
product so that it can support the health aspects by optimizing the management of
breast cancer metastases to ensure a healthy life and encourage the welfare of life
for all people at all ages. This literature review study originates from the analysis
and synthesis of various references related to keywords: anticancer, breast cancer,
ant nest (Myrmecodia pendans), nanoparticles and transdermal.

viii

viii
 1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kanker merupakan salah satu penyakit yang sangat kompleks dan berada
di peringkat pertama sebagai penyebab kematian terbanyak di seluruh dunia.
(Katzung, 1995). Penyebab kematian kedua di dunia setelah kardiovaskuler dan
diperkirakan mencapai 9,6 juta kematian pada tahun 20181. Bahkan,
diperkirakan pada tahun 2030 kejadian tersebut dapat mencapai hingga 26 juta
orang dan 17 juta di antaranya meninggal akibat kanker, serta peningkatan lebih
cepat terjadi di negara miskin dan berkembang.
Jenis kanker yang paling banyak diderita wanita adalah kanker payudara
dan 14% dari kasus tersebut berakhir dengan kematian (Medina & Kittrell 2003).
Kanker payudara terus mengalami peningkatan, pada tahun 2018 kematian
akibat kanker payudara mencapai 627.000 jiwa2. Merujuk data yang dipaparkan
Kemenkes per 31 Januari 2019, terdapat angka kanker payudara 42,1 per
100.000 penduduk dengan rata-rata kematian 17 per 100.000 penduduk.
Tatalaksana yang biasa dilakukan pada kanker payudara adalah
kemoterapi, radioterapi dan pembedahan (Kemenkes, 2010). Agen kemoterapi
merupakan salah satu terapi farmakologi yang digunakan pada kanker payudara
tahap akhir III dan IV dan sudah menyebar. Agen kemoterapi memiliki efek
samping sangat kuat dan tidak hanya membunuh sel-sel kanker, tetapi juga
menyerang sel-sel sehat, terutama sel yang membelah dengan cepat (Dharma,
2015). Selain itu permasalahan yang mendasar pula dari kanker payudara adalah
tingkat kekambuhan walaupun telah dioperasi. Bahkan sekitar 90% pasien yang
sembuh setelah dioperasi ternyata masih memiliki resiko kekambuhan (Prima et
al., 2010).
Oleh karena perlu adanya agen kemoprevensi yang berpotensi sebagai
agen pendamping kemoterapi pada tata laksana kanker payudara. Agen
kemoprevensi umumnya memiliki aktivitas menghambat pertumbuhan tumor
melalui mekanisme apoptosis, yaitu mematikan sel kanker dengan cara
terprogram tanpa menimbulkan rasa sakit pada penderita. Tujuannya adalah
untuk meningkatkan sensitifitas sel kanker serta mengurangi efek samping yang
ditimbulkan oleh agen kemoterapi.
Subroto & Saputro (2006), mengungkapkan bahwa senyawa aktif yang
terkandung dalam Sarang Semut (Myrmecodia pendans) adalah flavonoid, tanin,

1
World Health Organization. 2018. Latest global cancer data: Cancer burden rises to 18.1 million
new cases and 9.6 million cancer deaths in 2018. International Agency for research on
Cancer. Press Release N 263
2
Yayasan Kanker Payudara Indoesia. 2018. Kematian Akibat Kanker Payudara pada 2018 capai
627ribu Orang. https://pitapink-ykpi.or.id/kematian-akibat-kankerpayudara-pada-2018-
capai-627-ribu-orang/?lang=en Diakses tanggal 31 Juli 2020
 2

dan polifenol yang berfungsi sebagai antioksidan dalam tubuh. Selain itu
ditemukan kandungan senyawa lain seperti tokoferol, magnesium, kalsium, besi,
fosfor, natrium, dan seng. Kandungan senyawa yang telah diketahui dalam
tumbuhan Sarang Semut termasuk golongan senyawa flavonoid,
triterpenoid/steroid, saponin, dan tanin serta memiliki aktivitas antioksidan yang
sangat tinggi, dengan nilai IC50 sebesar 8,18 ppm. Flavonoid sebagai
penghambat proliferasi tumor/kanker yang salah satunya dengan menginhibisi
aktivitas protein kinase sehingga menghambat jalur tranduksi sinyal dari
membran sel ke inti sel dengan menghambat aktivitas reseptor tirosin kinase /
Cdk-activating kinase (CAK) sehingga menghambat terbentuknya kompleks
Cdk-cyclin yang aktif (Achmad dkk, 2014).
Bentuk sediaan yang dipilih berupa transdermal minimally invasive
patches yang berisikan nanopartikel yang dibuat dengan metode gelasi ionik
dengan tujuan meningkatkan permeabilitas, bioavaibilitas, efektifitas dan
pelepasan zat aktif dapat terjadi secara berkala sehingga dapat memperpanjang
durasi zat aktif dan langsung terserap menuju reseptor atau sel kanker sehingga
nanopartikel dapat menembus sel-sel kanker yang melapisi duktus (saluran susu)
yang disebut kanker duktal. Anticancer Nano Transdermal dengan zat aktif
berupa senyawa flavonoid, tannin dari Sarang Semut (Myrmecodia pendans) ini
diharapkan dapat mencapai Sustainable Development Goals (SDGs) tujuan ke-
3 yaitu mengoptimalkan tata laksana kanker payudara dengan tujuan menjamin
kehidupan yang sehat serta mendorong kesejahteraan hidup untuk seluruh
masyarakat pada semua umur.
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah dari karya tulis ilmiah ini adalah sebagai berikut :
1. Bagaimanakah efektifitas tatalaksana pada kanker payudara saat ini?
2. Bagaimanakah efektifitas dari Sarang Semut (Myrmecodia pendans) sebagai
agen kemoprevansi pada optimalisasi tata laksana metastasis kanker
payudara?
3. Apakah bentuk sediaan nano transdermal Sarang Semut sesuai dijadikan
agen kemoprevansi pada optimalisasi tata laksana metastasis kanker
payudara?
4. Bagaimanakah rancangan penelitian jangka panjang Anticancer Nano
Transdermal untuk optimalisasi tata laksana metastasis kanker payudara?
1.3 Tujuan Penulisan
Tujuan dari penulisan karya ilmiah ini adalah sebagai berikut :
1. Untuk mengetahui efektifitas tatalaksana pada kanker payudara saat ini
2. Untuk mengetahui efektifitas dari Sarang Semut (Myrmecodia pendans)
sebagai agen kemoprevansi pada optimalisasi tata laksana metastasis kanker
payudara.
 3

3. Untuk mengetahui kesesuaian sediaan nano transdermal Sarang Semut

sebagai agen kemoprevansi pada optimalisasi tata laksana metastasis kanker
payudara
4. Untuk mengetahui rancangan penelitian jangka panjang Anticancer Nano
Transdermal untuk optimalisasi tata laksana metastasis kanker payudara.
1.4 Manfaat Penulisan
1.4.1 Manfaat Teoritis
Inovasi baru yang dapat dijadikan informasi dan menambah wawasan yang
edukatif mengenai kajian ilmiah dalam pengembangan keilmuan dibidang
farmasi dan mengembangkan kreativitas mahasiswa dengan menyalurkan
ide yang inovatif serta memecahkan masalah kesehatan masyarakat.
1.4.2 Manfaat Praktis
Sebagai rekomendasi upaya preventif dan optimalisasi tata laksana pada
metastasis kanker payudara, sehingga harapannya dapat dimanfaatkan dan
dikembangkan oleh industri farmasi serta didukung oleh pemerintah untuk
meningkatkan harapan hidup masyarakat yang menderita kanker payudara
dengan mengembangkan potensi bahan alam berupa Sarang Semut dalam
bentuk sediaan nano transdermal yang memiliki potensi ekonomi tinggi
sehingga dapat meningkatkan penghasil devisa Negara.
1.5 Uraian Singkat Mengenai Gagasan Kreatif
Sarang Semut (Myrmecodia pendans) sebagai Agen Kemoprevesi
untuk Optimalisasi Tata Laksana Metasasis Kanker Payudara dalam Bentuk
Anticancer Nano Transdermal merupakan inovasi baru dalam dunia kesehatan.
Anticancer Nano Transdermal ini merupakan terobosan terbaru dalam dunia
kesehatan yang mana ekstrak Sarang Semut diaplikasikan dalam bentuk
minimally invasive patches yang digunakan secara transdermal melalui kulit
berisikan nanopartikel, dibuat dengan metode gelasi ionik dengan tujuan
meningkatkan permeabilitas, bioavaibilitas, efektifitas dan pelepasan zat aktif
yang terjadi secara berkala sehingga dapat memperpanjang durasi zat aktif
serta langsung terserap menuju reseptor atau sel kanker sehingga nanopartikel
dapat menembus sel-sel kanker yang melapisi ductus (saluran susu).
Anticancer Nano Transdermal dalam perkembangannya mampu
sebagai agen kemoprevensi tata laksana metastasis kanker payudara dengan
kandungan zat aktif berupa senyawa flavonoid, tannin dari Sarang Semut
(Myrmecodia pendans) yang memiliki aktivitas antioksidan yang sangat tinggi,
dengan nilai IC50 sebesar 8,18 ppm. Flavonoid sebagai penghambat proliferasi
tumor/kanker yang salah satunya dengan menginhibisi aktivitas protein kinase
sehingga menghambat jalur tranduksi sinyal dari membran sel ke inti sel
dengan menghambat aktivitas reseptor tirosin kinase / Cdk-activating kinase
(CAK) sehingga menghambat terbentuknya kompleks Cdk-cyclin yang aktif.
 4

1.6 Metode Pengembangan Solusi

Rute transdermal merupakan alternatif dari pengobatan oral dan
intravena (Singh et al., 2014). Kelebihan obat transdermal dibandingkan dengan
rute konvensional diantaranya menghindari lingkungan gastrointestinal dimana
obat dapat terdegradasi (Singh et al., 2012), menghindari first pass effect di mana
molekul obat aktif dapat dikonversi menjadi molekul tidak aktif atau molekul
yang menimbulkan efek samping (Singh et al., 2012).
Permasalahan yang mendasar pula dari kanker payudara adalah tingkat
kekambuhan walaupun telah dioperasi. Bahkan sekitar 90% pasien yang sembuh
setelah dioperasi ternyata masih memiliki resiko kekambuhan (Prima et al.,
2010). Masalah utama pada terapi dengan menggunakan agen kemoterapi adalah
adanya hubungan antara kekambuhan dengan faktor pemberian terapi (Aaleders
et al., 2016). Selain itu agen kemoterapi tidak hanya dapat membunuh sel kanker
tetapi memiliki efek samping yang dapat mematikan sel-sel normal yang lain.
Oleh karena itu, dalam mengatasi kekambuhan, meningkatkan efektifitas
terapi dan mengurangi efek samping dari agen kemoterapi yang dilakukan pada
saat ini memerlukan adanya zat yang dapat dijadikan sebagai agen kemoprevensi
dimana memiliki efektifitas untuk membunuh sel kanker tanpa membunuh sel
normal. Dipilihnya sediaan transdermal patch yang berefek secara lokal karena
zat aktif dapat mencapai tempat kerja (site of action) sehingga efektifitas yang
dihasilkan akan lebih tinggi. Selain itu untuk mengoptimalisasi bioavailibilitas
dan efektifitas Anticancer Nano Transdermal dibuat menjadi sediaan
transdermal yang berisi nanopartikel dikarenakan dengan dibuatnya menjadi
skala per seribu mikron akan menjadikan jumlah pelepasannya cukup besar
sehingga ketersediaannya untuk berprentesasi juga besar.
1.7 Metode Penulisan
a. Studi Pustaka : Mencari dan mengumpulkan informasi serta data dari
beberapa sumber seperti jurnal, laporan penelitian, data dari World Health
Organization, Badan Penanggulangan Payudara Nasional, Badan
Perencanaan Nasional.
b. Pengumpulan Data : Metode deduktif dengan pengumpulan data primer,
bersumber dari informasi aktual di Indonesia. Teknik pengambilan sampel
purposive sampling. Kriteria sampel : 1) Jumlah penderita kanker payudara
baik skala nasional maupun internasional dalam 10 tahun terakhir. 2) Tata
laksana penyakit kanker yang masih digunakan di Indonesia selama 10
tahun terakhir yaitu pada tahun 2008 hingga tahun 2019.
c. Perancangan Sistem : Artikel yang diambil dibagi menjadi dua kategori: 1)
studi retrospektif skala besar dan 2) studi prospektif. Kumpulan ringkasan
jurnal disatukan untuk membentuk karya ilmiah, dari hasil studi literatur ini
dapat diketahui tingkat validitas bahwa karya ilmiah ini memiliki potensi
besar untuk diimplementasikan.
 5

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Metastasis Kanker Payudara

Kanker payudara adalah pertumbuhan sel yang abnormal pada jaringan
payudara seseorang. Gejala kanker payudara umumnya tampak dari adanya
pembengkakan di salah satu payudara, tarikan pada puting susu atau puting susu
terasa gatal, serta nyeri. Pada kanker payudara stadium lanjut, dapat timbul nyeri
tulang, pembengkakan lengan, ulserasi kulit, atau penurunan berat badan
(Suryaningsih dan Sukaca, 2009).
Metastasis artinya kanker yang dapat menyebar ke bagian tubuh lain,
seperti paru-paru, hati, otak atau tulang (Hartwell et al. 1994). Metastasis
dimulai dengan invasi sel tumor ke jaringan sekitarnya. Sel-sel tumor invasif
melakukan pelekatan dari sel ke sel kemudian menempel ke matriks
ekstraseluler (ECM) (Li and Feng, 2011).
Awalnya, proses metastase kanker payudara diinisiasi oleh adanya
aktivasi atau overekspresi beberapa protein, misalnya reseptor estrogen (ER) dan
c-erbB-2 (HER2) yang merupakan protein predisposisi kanker payudara (Fuqua,
2001; Eccles, 2001). Kedua protein tersebut selain berperan dalam metastasis,
juga berperan dalam perkembangan kanker payudara (early cancer
development). Estrogen berikatan dengan reseptor estrogen (ER) membentuk
kompleks reseptor aktif dan mempengaruhi transkripsi gen yang mengatur
proliferasi sel. Aktivasi protein ini mengakibatkan adanya pertumbuhan berlebih
melalui aktivasi onkoprotein yang lain seperti PI3K, Akt, Raf dan ERK (Borg,
2005).
2.2 Stadium pada Kanker Payudara
Stadium dalam kanker merupakan deskripsi kondisi kanker agar dapat
ditentukan cara pengobatan yang tepat (Suryaningsih dan Sukaca, 2009).
Stadium kanker payudara berdasarkan Sistem Klasifikasi TNM American Joint
Committee on Cancer (AJCC) 2010 Edisi 7, untuk Kanker Payudara:
a. Stage I
Tumor lebih kecil dari 2 cm (1 inci). Tidak ada kanker yang ditemukan di
kelenjar getah bening di ketiak, atau di luar payudara.

Gambar 1. Stadium kanker payudara stage 1

b. Stage II
Stage II Tumor antara 2 dan 5 cm (1 dan 2 inci). Kanker dapat secara
mungkin atau mungkin tidak ditemukan di kelenjar getah bening di ketiak
 6

atau tumor lebih besar dari 5 cm (2 inchi). Kanker tidak ditemukan di

kelenjar getah bening di ketiak.

Gambar 2. Stadium kanker payudara stage II

c. Stage III
Tumor lebih kecil dari 5 cm (2 inci) dengan kanker juga di kelenjar getah
bening yang saling menempel atau tumor lebih besar dari 5 cm. (2 inci), atau
kanker melekat pada bagian lain dari area payudara termasuk dinding dada,
tulang rusuk dan otot.

Gambar 3. Stadium kanker payudara stage III

d. Stage IV
Tumor telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti tulang, paruparu,
hati, atau otak.

Gambar 4. Stadium kanker payudara stage IV

2.3 Kemoterapi pada Kanker Payudara

Kemoterapi adalah proses pemberian obat – obatan anti kanker
dalam bentuk pil, cair, kapsul atau melalui infus yang bertujuan membunuh sel
kanker, salah satunya adalah sel kanker pada payudara, tetapi penggunaan
kemoterapi tidak selektif dan sangat toksik bagi jaringan lain yang normal
(Dharma, 2015). Ada 3 jenis kemoterapi yaitu :
1. Adjuvant kemoterapi adalah terapi tambahan setelah pembedahan, yang
bertujuan untuk mendapatkan penyembuhan yang sempurna dan
memperlama timbulnya metastasis.
2. Neoadjuvant adalah pemberian kemoterapi pada penderita kanker yang belum
pernah melakukan pembedahan atau radiasi (stadium III), yang bertujuan
untuk memperkecil ukuran tumor dan kontrol mikrometastasi.
3. Kemoterapi primer (paliatif) adalah terapi yang diberikan pada stadium lanjut
(IV) yang bertujuan untuk mempertahankan kualitas hidup yang baik, kontrol
progresi tumor dan memperlama harapan hidup.
 7

Efek samping dari kemoterapi timbul karena obat-obatan kemoterapi

sangat kuat dan tidak hanya membunuh sel-sel kanker, tetapi juga menyerang
sel-sel sehat, terutama sel yang membelah dengan cepat, misalnya sel rambut,
sumsum tulang belakang, kulit, mulut dan tenggorokan serta saluran pencernaan.
Akibatnya adalah rambut rontok, hemoglobin, trombosit, dan sel darah putih
berkurang, tubuh lemah, merasa lelah, sesak napas, mudah mengalami
perdarahan, mudah ter infeksi, kulit membiru/menghitam, kering, serta gatal,
mual, muntah, nyeri pada perut, menurunkan nafsu seks dan kesuburan karena
perubahan hormon (Dharma, 2015).
2.4 Sarang Semut (Myrmecodia pendans)
Sarang Semut (Myrmecodia pendans) termasuk ke dalam Rubiaceae.
Di Indonesia tanaman ini pada bagian umbi dimanfaatkan untuk pengobatan
herbal yang dipercaya dapat mencegah terjadinya kanker. Sarang Semut
merupakan tumbuhan obat potensial asal Papua yang terbukti secara empiris
berkhasiat untuk menyembuhkan berbagai macam penyakit. Tumbuhan Sarang
Semut umumnya hanya memiliki satu batang yang jarang bercabang serta
mempunyai ruas yang tebal dan pendek (Mardany et al.,, 2016).
Sarang Semut termasuk sukulen yang dapat menyimpan air dalam
jaringannya sehingga cukup toleran terhadap kekeringan. Bagian tumbuhan
yang digunakan sebagai obat adalah bagian daging umbi/hipokotil (caudex)
yang dapat berbentuk bulat, memanjang bahkan tidak beraturan, dalam umbi
sarang semut terdapat labirin yang dihuni oleh semut dan cendawan. Keunikan
tumbuhan ini terletak pada koloni semut yang bersarang pada umbi sehingga
terbentuk labirin atau lorong-lorong di dalamnya (Mardany et al.,, 2016).

Gambar 5. Sarang semut (Myrmecodia pendans)

Klasifikasi ilmiah dari sarang semut sebagai berikut (Wulan et al., 2017) :
Kingdom : Plantae
Divisi : Tracheophyta
Kelas : Magnoliopsida
Subkelas : Lamiidae
Ordo : Rubiales
Famili : Rubiaceae
Genus : Myrmecodia
Spesies : Myrmecodia pendans
Penelitian Soeksmanto et al., menyatakan bahwa flavonoid dan tanin
yang terdapat dalam Sarang Semut dapat menghambat pertumbuhan sel kanker,
 8

penelitian tersebut menggunakan ekstrak n-butanol sarang semut dengan IC50 =

42,33 ppm pada sel HeLa dan IC50 = 87,13 ppm pada sel MCM-B2 sedangkan
ekstrak etilasetat sarang semut dengan IC50 = 48,13 ppm pada sel HeLa dan IC50
= 111,06 ppm pada sel MCM-B2 yang diujikan dengan Haemocytometer Tiefe
Neubauer. Hasil dari penelitiannya, ekstrak Sarang Semut dalam dosis tertentu
cukup aktif untuk pengobatan kanker serviks dan kanker payudara.
Flavonoid yang terdapat dalam sarang semut berperan dalam inaktivasi
karsinogen, antiproliferasi, penghambatan siklus sel, induksi apoptosis dan
diferensiasi, inhibisi angiogenesis serta pembalikan resistensi multiobat atau
kombinasi dari mekanisme tersebut. Tanin berfungsi untuk menghambat
pertumbuhan sel kanker. Tanin merupakan senyawa polifenol dengan berat
molekul yang tinggi (Mr > 500). Strukturnya terdiri dari gugus flavan-3-ol yang
terhubung bersama melalui ikatan karbon C4-C6 atau C4-C8. Sifat tanin sebagai
antioksidan sekunder yaitu menangkap radikal bebas sehingga mencegah
terjadinya reaksi berantai stres oksidatif.
2.5 Sediaan Transdermal
Sediaan transdermal merupakan sediaan obat yang digunakan melalui
kulit dengan tujuan untuk mmencapai sirkulasi sistemik yaitu dengan cara
menembus barrier (pertahanan) kulit (Khan, et al., 2012). Rute transdermal
merupakan alternatif dari pengobatan oral dan intravena (Singh et al., 2014).
Kelebihan obat transdermal dibandingkan dengan rute konvensional diantaranya
menghindari lingkungan gastrointestinal dimana obat dapat terdegradasi (Singh
et al., 2012), menghindari first pass effect di mana molekul obat aktif dapat
dikonversi menjadi molekul tidak aktif atau molekul yang menimbulkan efek
samping (Singh et al., 2012). Melalui bentuk sediaan transdermal jumlah
pelepasan obat yang diinginkan dapat dikendalikan, durasi penghantaran
aktivitas terpeutik dari obat dan target penghantaran obat ke jaringan yang
dikehendaki.
2.6 Aplikasi Nanopartikel dalam Bidang Kesehatan
Nanopartikel merupakan bentuk formulasi suatu partikel yang
terdispersi pada ukuran nanometer atau skala per seribu mikron. Beberapa
sumber menyebutkan bahwa nanopartikel menunjukkan sifat khasnya pada
ukuran diameter di bawah 100 nm (Martien et al., 2012). Beberapa kelebihan
nanopartikel adalah kemampuan untuk menembus ruang-ruang antar sel yang
hanya dapat ditembus oleh ukuran partikel koloidal kemampuan untuk
menembus dinding sel yang lebih tinggi, baik melalui difusi maupun
opsonifikasi dan fleksibilitasnya untuk dikombinasi dengan berbagai teknologi
lain sehingga membuka potensi yang luas untuk dikembangkan pada berbagai
keperluan dan target (Martien et al., 2008).
 9

BAB III
ANALISIS DAN SINTESIS

3.1 Analisis Efektifitas Terapi Kanker Payudara

Kanker payudara lebih kurang 60% - 80% ditemukan pada stadium
lanjut yang berakibat fatal dan biasanya diatasi dengan pembedahan sebagai
terapi tahap yang paling awal (Prima et al., 2010). Permasalahan yang mendasar
pula dari kanker payudara adalah tingkat kekambuhan walaupun telah dioperasi.
Bahkan sekitar 90% pasien yang sembuh setelah dioperasi ternyata masih
memiliki resiko kekambuhan (Prima et al., 2010). Sedangkan terapi dengan
menggunakan agen kemoterapi diberikan sebagai adjuvant ketika masih stadium
awal dan neoadjuvant jika tumor/kanker terlalu besar, dimana terapi ini
merupakan terapi farmakologi yang digunakan pada kanker payudara ketika
tahap akhir III dan IV.
Menurut Komite Penanggulangan Kanker Nasional dalam Panduaan
Penatalaksanaan Kanker Payudara, Kemoterapi yang diberikan dapat berupa
obat tunggal atau berupa gabungan beberapa kombinasi obat kemoterapi.
Agen kemoterapi tidak hanya dapat membunuh sel kanker tetapi
memiliki efek samping yang dapat mematikan sel-sel normal yang lain. Oleh
karena itu, dalam mengatasi kekambuhan, meningkatkan efektifitas terapi dan
mengurangi efek samping dari agen kemoterapi yang dilakukan pada saat ini
memerlukan adanya zat yang dapat dijadikan sebagai agen kemoprevensi
dimana memiliki efektifitas untuk membunuh sel kanker tanpa membunuh sel
normal.
3.2 Efektifitas Sarang Semut (Myrmecodia pendans) Terhadap Metastasis
Kanker Payudara
Sarang semut mengandung metabolit sekunder yang berpotensi
membunuh sel kanker tanpa merusak sel yang lain bahkan meningkatkan
efektifitas bila dikombinasikan dengan terapi yang ada pada saat ini di Indonesia.
Penelitian fitokimia dalam tanaman Sarang Semut terdapat kandungan flavonoid
dan tanin.
Penelitian yang telah dilakukan oleh Sari didapatkan bahwa pada
pengujian BSLT menggunakan tiga pelarut yaitu akuades, etanol 96%, dan
etanol 70% pada berbagai konsentrasi persen kematian yang paling besar yaitu
pada konsentrasi ekstrak 500 dan 1000 ppm rata-rata persen kematian sebesar
96.667 dan 93.333 %. Nilai LC50 pada larutan akuades sebesar 225.048 ppm.
Pengujian ekstrak dengan menggunakan larutan etanol 96% diperoleh rata-rata
persen kematian yang paling besar yaitu pada konsentrasi ekstrak 1000 ppm
sebesar 100%. Nilai LC50 yang diperoleh sebesar 279.511 ppm. Ekstrak dengan
etanol 70% menunjukkan bahwa rerata persen kematian yang paling besar yaitu
pada konsetrasi 1000 dan 500 ppm sebesar 100.000 dan 96.667 % . Nilai LC50
yang diperoleh sebesar 22.765 ppm.
 10

Gambar 6. Hubungan antara konsentrasi ekstrak sarang semut dengan tingkat mortalitas A.
salina.
Flavonoid yang terdapat dalam Sarang Semut berperan dalam inaktivasi
karsinogen, antiproliferasi, penghambatan siklus sel, induksi apoptosis dan
diferensiasi, inhibisi angiogenesis serta pembalikan resistensi multiobat atau
kombinasi dari mekanisme tersebut. Tanin berfungsi untuk menghambat
pertumbuhan sel kanker. Strukturnya terdiri dari gugus flavan-3-ol yang
terhubung bersama melalui ikatan karbon C4-C6 atau C4-C8. Sifat tanin sebagai
antioksidan sekunder yaitu menangkap radikal bebas sehingga mencegah
terjadinya reaksi berantai stres oksidatif (Wulan et al., 2017).
Penelitian Soeksmanto et al., menyatakan bahwa flavonoid dan tanin
dapat menghambat pertumbuhan sel kanker, penelitian tersebut menggunakan
ekstrak n-butanol sarang semut dengan IC50 = 42,33 ppm pada sel HeLa dan IC50
= 87,13 ppm pada sel MCM-B2 sedangkan ekstrak etilasetat sarang semut
dengan IC50 = 48,13 ppm pada sel HeLa dan IC50 = 111,06 ppm pada sel MCM-
B2 yang diujikan dengan Haemocytometer Tiefe Neubauer. Hasil dari
penelitiannya, ekstrak sarang semut dalam dosis tertentu cukup aktif untuk
pengobatan kanker serviks dan kanker payudara (Wulan et al., 2017).
Fraksi etil asetat tumbuhan sarang semut memiliki efek imunomodulator,
yaitu dengan pemberian fraksi etil asetat sarangsemut pada efekproliferasi sel
limfosit mencit BALB/c secara in vitro. Hasil pengujian hambatanproliferasi sel
SP-C1 denganperlakuan fraksi etanol menunjukkan bahwa
terdapatpenghambatanpertumbuhanselberdasarkan konsentrasi yang diberikan,
mulai dari konsentrasi terendah 15,625 µg/mL hingga konsentrasi tertinggi yaitu
500 µg/mL.

Gambar 7. Grafik hubungan konsentrasi dengan rerata persentase kematian sel akibat efek
sitotoksikfraksietilasetat,etanol,heksandanair sarang semut(myrmecodia pendans) terhadap sel
kanker lidah SPC1
 11

Kemampuan tanaman Sarang Semut secara empiris untuk pengobatan

berbagai jenis kanker atau tumor, diduga kuat terkait dengan kandungan
senyawa flavonoid dari sarang semut. Flavonoid adalah fenil pengganti
chromones, yang turunan benzopyran, yang terdiri atas rangka dasar karbon-15
(C6-C3-C6), kroman (C6-C3), inti (cincin benzo-A dan cincin heterosiklik C),
juga berbagi oleh tokoferol, dengan fenil (cincin aromatik B) substitusi biasanya
pada posisi-2. Substitusi yang berbeda biasanya dapat terjadi pada cincin A dan
B. Penelitian invivo menunjukkan bahwa flavonoid pada makanan tertentu
memiliki aktivitas antitumor. Pola hidroksilasi pada cincin B flavon dan
flavonol, seperti luteolin dan quercetin yang mempengaruhi inhibisi aktivitas
protein kinase dan antiproliferasi (Achmad et al., 2014).
Flavonol dan flavon menargetkan sel permukaan enzim transduksi
sinyal, seperti tirosin kinase protein dan adesi fokal kinase (AFK), dan proses
angiogenesis menjadi sasaran yang menjanjikan sebagai obat antikanker.
Tanaman sarang semut mengandung flavonoid, tanin dan polifenol yang
berfungsi sebagai antioksidan, sehingga sangat baik untuk mencegah penyakit
kanker. Selain itu, sarang semut juga mengandung tokoferol dan α-tokoferol, zat
dengan dengan aktivitas tinggi yang mampu menghambat radikal bebas
(Achmad et al., 2014).
3.3 Bentuk Sediaan Nano Transdermal
Flavonoid dan tannin memiliki bioavailabilitas yang berbeda. Menurut
banyak penelitian yang menunjukan flavonoid memiliki bioavailabilitas buruk,
metabolismenya cepat dan relative rendah karena penyerapan terbatas dan
eliminasi cepat. Hal tersebut merupakan hambatan penggunaannya dalam
praklinis manusia (Kumar dan Ahmad., 2011). Walaupun zat lain seperti tannin
memiliki bioavailabilitas yang baik membuat efektifitas dari sarang semut
sebagai kemoprotektor bisa menjadi tidak optimal (Smoliga dan Hausenblas,
2011). Oleh karena itu agar memperbaiki bioavaibilitas dan efektifitas dibuatlah
sediaan transdermal patch yang berefek secara lokal. Hal tersebut dikarenakan
sediaan transdermal mempunyai kelebihan yaitu :
1. Praktis, sederhana dan mudah digunakan oleh pasien, sehingga
meningkatkan kepatuhan pasien dalam terapi
2. Mengurangi frekuensi pemakaian sediaan karena sediaan transdermal
dirancang untuk digunakan dalam durasi yang relatif panjang bahkan
sampai dengan beberapa hari
3. Menghindarkan terjadinya interaksi yang kurang menguntungkan antara
obat dengan saluran cerna, seperti obat rusak maupun saluran cerna
terganggu (Prausnitz dan Langer, 2008).
4. Selain itu dipilihnya sediaan transdermal patch yang berefek secara lokal
karena zat aktif dapat mencapai tempat kerja (site of action) sehingga
efektifitas yang dihasilkan akan lebih tinggi
 12

5. Untuk mengoptimalisasi boavailibilitas dan efektifitas Anticancer Nano

Transdermal dibuat menjadi sediaan transdermal yang berisi nanopartikel
dikarenakan dengan dibuatnya menjadi skala per seribu mikron akan
menjadikan jumlah pelepasannya cukup besar sehingga ketersediaannya
untuk berprentesasi juga besar.
Berikut ini aplikasi nanopartikel sarang semut dengan kitosan sebagai
carrier pada sediaan transdermal patch :

Gambar 8. Proses pengaplikasian nanopartikel pada sediaan transdermal

Secara umum perjalanan sediaan ini setelah diaplikasikan melewati tiga
kompartemen yaitu : permukaan kulit, stratum korneum, dan jaringan. Stratum
korneum dapat berperan sebagai reservoir bagi vehikulum yaitu tempat
sejumlah unsur pada obat masih berkontak dengan permukaan kulit, selanjutnya
zat aktif berikatan pada lapisan yang dilewati seperti pada epidermis, dermis
hingga menembus hipodermis dan pada kanker payudara ini dapat menembus
sel-sel kanker yang melapisi duktus (saluran susu) yaitu kanker duktal, beberapa
bermula di lobulus (kelnjar susu) yaitu kanker lobular.
3.4 Rancangan Penelitian Anticancer Nano Transdermal
Pada pembuatan nanopartikel terdapat beberapa sistem yang dapat
digunakan, yaitu polimer nanopartikel, polimer konjugat, dan nanokristal.
Pembuatan Anticancer Nano Transdermal diformulasikan dengan menggunakan
sistem polimer. Penggunaan polimer dalam pembuatan nanopartikel dapat
ditentukan dengan melihat jenis ikatan yang paling optimal antara gugus fungsi
dengan molekul obat, kelebihan spesifik polimer dalam proses biofarmasetis dan
dengan optimasi beberapa alternatif polimer. Oleh karena itu, Anticancer Nano
Transdermal ini dibuat dengan menggunakan kitosan sebagai carrier obat.
Kitosan merupakan polimer yang telah cukup populer digunakan dalam sistem
nanopartikel. Hal ini disebabkan karena kitosan memiliki beberapa sifat khas
yang tidak dimiliki oleh polimer lain. Kitosan dilaporkan memiliki kemampuan
untuk membuka kait antar sel (tight junction) (Martien et al., 2008).
Salah satu metode sederhana pembuatan nanopartikel kitosan dilakukan
dengan metode ionik gelasi. Kitosan dilarutkan pada larutan dengan pH asam
untuk mengubah gugus amina (-NH2) menjadi terionisasi positif (-NH3+).
Secara keseluruhan, sistem yang terbentuk cenderung menyisakan gugus
amonium bebas yang akan saling tolak-menolak sehingga melemahkan
 13

kompleks nanopartikel yang telah terbentuk. Oleh karena itu, perlu ditambahkan
adanya suatu pengikat silang (crosslinker) yang mampu menstabilkan muatan
positif yang tersisa. Pengikat silang ini harus berupa poli-anion dan salah satu
yang banyak digunakan adalah anion tripolifosfat (TPP) (Bhumkar dan
Pokharkar, 2006 ; Kafshgari et al., 2011). Meskipun demikian, sistem ini
memiliki kelemahan yaitu stabilitasnya sangat dipengaruhi oleh tingkat
keasaman. Oleh karena itu dipilih sodium tripolifosfat sebagai crosslinker poli-
anion yang paling banyak digunakan karena berifat tidak toksis dan memiliki
multivalen.
Nanopartikel kitosan dibuat menggunakan metode gelasi ionik, yakni
kompleksasi poliektrolit antara kitosan yang bermuatan positif dengan
tripolifosfat yang bermuatan negatif. Nanopartikel dibuat dengan cara: larutan
kitosan sebanyak 50 mL diletakkan dalam beaker, kemudian diaduk
menggunakan pengaduk magnetik. Nanopartikel kitosan-Tripolyphosphate
(TPP) berada di bawah 100 nm dengan tingkat keseragaman dan stabilitas yang
tinggi, dengan melihat pengaruh konsentrasi dan rasio volume kitosan dan TPP
terhadap ukuran, indeks polidispersitas dan potensial zeta. Nanotransdermal
patch dimana kitosan memiliki sifat yang dapat melepas obat secara bertahap
dalam waktu yang cukup lama, sehingga dapat meminimalkan pemberian
berulang.
Dibuatnya sediaan transdermal patch akan mengoptimalkan
kemampuan kandungan zat aktif Sarang Semut dengan kitosan sebagai carrier.
Pada pembuatan Anticancer Nano Transdermal agar dapat menjadi produk
unggulan dan dapat dipakai oleh seluruh lapisan masyarakat, memerlukan
beberapa tahap yaitu :
1. Optimasi formulasi
Mengkaji tentang proses formulasi dengan metode/teknik pengolahan,
komposisi bahan tambahan yang sesuai, mempertahankan stabilitas zat
aktif dan bersifat inert.
2. Uji aktivitas formula optimum
Formula optimum yang telah didapat diuji kualitas mutunya, uji efek terapi
Anticancer Nano Transdermal dan uji klinis aktivitas anti kanker pada
kanker payudara dengan meliputi identifikasi mekanisme kerja, evaluasi
efek sinergistik jika digunakan sebagai agen kemoprevensi.
3. Pendaftaran hak paten
Mendaftarkan secara paten Anticancer Nano Transdermal yang sudah
diketahui profil secara farmakokinetik, farmakodinamik dan aspek
farmakoterapinya sehinnga didataptkan sediaan yang aman dan efektif
terhadap kanker payudara.
4. Distribusi Anticancer Nano Transdermal Mengkaji pengenalan dan
Pemasaran produk agar Anticancer Nano Transdermal dapat diketahui dan
dikenal seluruh lapisan masyarakat secara meluas. Produk didistribusikan
 14

pada setiap rumah sakit diseluruh Indonesia karena Anticancer Nano

Transdermal merupakan sediaan yang digunakan sebagai langkah kuratif
pada pasien kanker payudara.

3.5. Jadwal Pelaksanaan

No. Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5
1. Observasi
2. Pengumpulan Data dan
Bahan Baku
3. Penelitian
4. Analisis Data
5. Evaluasi dan Konsultasi
6. Penyusunan Laporan
 15

BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Berdasarkan telaah pustaka, analisis dan sintetis terdapat
kesimpulann yang menjawab rumusan masalah, yaitu sebagai berikut :
Tata laksana yang masih dilakukan sampai sekarang belum efektif
menanggulangi kasus kanker karena adanya potensi kekambuhan dan efek
samping dari agen kemoterapi yang tidak hanya dapat membunuh sel kanker
tetapi juga dapat mematikan sel-sel normal yang lain.
Anticancer Nano Transdermal yang terbuat dari ekstrak sarang
semut dengan zat aktif berupa senyawa flavonoid dan tannin dapat dijadikan
sebagai agen kemoprevensi. Mekansimenya yaitu menghambat ekspresi
protein yaitu terjadinya kerusakan protein sel kanker .
Nano transdermal sesuai untuk anti kanker pada kanker payudara
karena dapat meningkatkan sensitifitas sel kanker sebab dapat
meningkatkan biovaibilitas, efektifitas dan pelepasan zat aktif dapat terjadi
secara berkala sehingga memperpanjang durasi pelepasan zat aktif.
Karya tulis ilmiah ini memuat rancangan penelitian agar Anticancer
Nano Transdermal dapat diimplementasikan pada pasien kanker payudara
dan menjadi produk unggulan sehingga dapat mendukung aspek kesehatan
dengan mengoptimalkan tata laksana metastasis kanker payudara untuk
menjamin kehidupan yang sehat.

4.2 Rekomendasi
1. Lembaga pendidikan dan penelitian perlu melakukan penelitian lebih
lanjut terkait pembuatan bentuk sediaan, uji praklinis dan klinis pada
hewan uji dan manusia.
2. Pihak institusi pemerintah maupun swasta diharapkan mendukung agar
Anticancer nano transdermal dapat diterapkan dengan memberikan
pendanaan agar penelitan dapat diselesaikan hingga tahap akhir.
3. Legalisasi dari Anticancer nano transdermal ini diperlukan agar dapat
diterapkan untuk optimalisasi tata laksana metastasis kanker payudara
dengan surat izin dari BPOM, kementrian kesehatan dan lembaga
terkait lainnya sebagai pengatur kebijakan.
 16

DAFTAR PUSTAKA

Aalders K, van Bommel A, van Dalen T, Sonke G, van Diest P, Boersma L et al

2016. Contemporary risks of local and regional recurrence and contralateral
breast cancer in patients treated for primary breast cancer. European
Journal of Cancer. 63:118-126.
Achmad, Harum., Suprianto, Marhamah dan Rasmidar, 2014, Aktivitas
Antikanker dan Antiproliferasi Fraksi Etanol Sarang Semut (Myrmecodya
pendans) pada Sel Kanker Lidah Manusia SP-C1, Dentofasial, vol. 13 (1) :
1-6
Almog, N And V. Rotter. 1997. Involvement Of P53 In Cell Differentiation And
Development. Bba-Reviews On Cancer. 1333 (1) : F1−F27.
American Cancer Society. 2016. Cancer facts and figure 2016. Cited 5 Februari
2019. Available at
https://www.cancer.org/content/dam/cancerorg/research/cancer-facts and-
statistics/annual-cancer-facts-andfigures/2016/cancer-facts-and-figures-
2016.pdf
Katzung BG. 1995. Basic & Clinical Pharmacology, 7th edition. Prentice Hall
International, pp. 881.
Kementrian Kesehatan Indonesia. 2010. Penatalaksanaan Kanker Payudara.
Jakarta : Komite penanggulangan kanker nasional
Martien R, Adhyatmika, Iramie D. K. Irianto, Verda Farid3, Dian P. 2012.
Technology Developments Nanoparticles as Drug Delivery Systems.
Majalah Farmaseutik Vol. 8 No. 1
Mardany, M. P., Chrystomo, L. Y., Karim, A.K., 2016, Skrining Fitokimia dan Uji
Aktivitas Sitotoksik dari Tumbuhan Sarang Semut (Myrmecodia beccari
Hook.f) Asal Kabupaten Merauke, Jurnal Biologi Papua, vol. 48 (1) : 13 -
22
Prima, Y., Anindita, C., Marchira, C. R., & Prabandari, Y. S. (2010). Hubungan
Antara Pemberian Radioterapi Dengan Terjadinya Distress , Anxiety , dan
Depresi Pada Penderita Kanker Payudara. Berita Kedokteran Masyarakat.
26 (1), 1–6.
Pusat Data Informasi Kanker Payudara. 2013. Stop Kanker. Diolah berdasarkan
Data Riset Kesehatan Dasar 2013, Badan Litbangkes Kementerian
Kesehatan RI, Pusdatin Kementerian Kesehatan RI
Puspitasari HP, Sukardiman, Widyawayuranti. 2003. Uji Aktivitas Sitotoksik
Ekstrak Metanol Herba Ageratum conyzoides L. Pada Kultur Sel Mieloma
Mencit. Majalah Farmasi Airlangga 3 : 93 - 95.
Singh, H, R Sharma, and M Joshi. 2014. Transmucosal delivery of docetaxel by
mucoadhesive polymeric nanofibers. Journal of Electrical and Biomedical
Engineering 1 (1) : 17-27.
 17

Singh, K, N Arora, and T Garg.Durand, C, A Alhammad, and KC Willett. 2012.

Practical considerations for optimal transdermal drug delivery. Am J
Health Syst Pharm. 69 : 116 – 24.
Suryaningsih, E.K., dan B.E. Sukaca, 2009. Kupas Tuntas Kanker Payudara.
Paradigma Indonesia. Yogyakarta: 1 - 146.
Yayasan Kanker Payudara Indoesia. 2018. Kematian Akibat Kanker Payudara pada
2018 capai 627ribu Orang. https://pitapink-ykpi.or.id/kematian-akibat-
kankerpayudara-pada-2018-capai-627-ribu-orang/?lang=en Diakses
tanggal 15 April 2020
World Health Organization. 2018. Latest global cancer data: Cancer burden rises
to 18.1 million new cases and 9.6 million cancer deaths in 2018.
International Agency for research on Cancer. Press Release N 263
World Health Organization. 2014. Cancer Country Profiles. Cited 15 December
3.5 2018. Available at http://www.who.int/cancer/country-
profiles/idn_en.pdf
Wulan, K.N., Muhartono, Ramkita, N., 2017, Saranga Semut (Myrmecodia
pendans) sebagai Antikanker, Medula, vol.7 (5) : 140 – 143
 18

Lampiran
Penjabaran Informasi Tambahan
1. Struktur Organisasi
Alokasi
Program Bidang
No Nama/NIM Waktu Uraian Tugas
Studi Ilmu
(jam/minggu)
1. Shofi’atun Farmasi Farmasi 15 - Penanggun
Ni’mah jam/minggu g jawab uji
175010014 sitotoksik
- Analisis uji
sitotoksik
dan migrasi
sel
- Uji sediaan
patch
- Melakukan
percobaan
di
Laboratoriu
m
2. Intan Meyta Farmasi Farmasi 15 - Penanggun
Parusiza jam/minggu g jawab
175010008 pencatatan
keuangan
selama
penelitian
- Pengumpul
an bahan uji
- Determinas
i tanaman
- Melakukan
percobaan
di
laboratoriu
m
3. Ayu Farmasi Farmasi 15 - Penanggun
Wulandari jam/minggu g jawab
1810501107 penyediaan
9 bahan uji
- Penanggun
g jawab
 19

preparasi
ekstrak
- Pembuatan
senyawa uji
- Melakukan
percobaan
di
laboratoriu
m
 20

2. Jumlah Dana yang dibutuhkan dan metode pendapatan

1. Perlengkapan Volume Harga Satuan Jumlah (Rp)
yang diperlukan (Rp)
- Kertas whatman 1 lembar 20.000 20.000
No.1

- Kitosan 1 pak 300.000 300.000

- Conical tube 15 1 pak 250.000 250.000

ml

- Eppendrof tube 1 pak 200.000 200.000

- 96-well plate 4 buah 40.000 160.000

- Running ELISA 3 kali 10.000 30.000

- Alumunium Foil 1 gulung 25.000 25.000

SUB TOTAL (Rp) 985.000

2. Bahan Habis Harga Satuan
Volume Jumlah
Pakai (Rp)
- Sarang Semut 10 kg 60.000/kg 600.000
(Myrmecodia
pendans)
- Metanol (Merck) 8L 35.000 280.000

- Media DMEM 300 ml 3.0000.000/L 900.000

- PBS 200 ml 2.500.000/L 500.000

- DMSO 10 ml 1.000.000/100 100.000

ml
- Aquadest 10 ml 5.000/L 50.000

- Trypsin-EDTA 25 ml 500.000/100 125.000

ml
 21

- FBS 50 ml 8.500.000/500 850.000

ml
- MTT 20 mg 3.000.000/g 60.000
- Reagen Stopper 35 ml 3.000.000/L 75.000
(SDS)
- Etanol 96% 3L 35.000/L 105.000

- Buffer Phosphat 10 g 1.500.000/100 150.000

- Coomasie Blue 5 ml 1.500.000/25 300.000

ml
- Etanol 70% 3L 35.000/L 105.000

-Anion Tripolifosfat 5 kg 40.000/kg 200.000

(TPP)
SUB TOTAL (Rp) 4.250.000
3. Biaya Volume Harga Satuan
Perjalanan Jumlah
(Rp)
- Perjalanan 3 Orang 30.000 90.000
Determinasi
Tanaman

- Perjalanan 3 Orang 10.000 30.000

pembelian bahan
kimia

- Perjalanan 3 Orang 120.000 360.000

Semarang-
Yogyakarta (untuk
Penelitian di UGM)

- Pengurusan hak 3 Orang 150.000 450.000

paten / HKI

SUB TOTAL (Rp) 930.000

Vol. Harga Satuan

4. Biaya Lain-lain Jumlah
Satuan (Rp)
- Dokumentasi 1 Paket 200.000 200.000
- Penyusunan 1 Paket 200.000 200.000
Laporan
 22

- Publikasi 1 Paket 350.000 350.000

- Seminar 1 Paket 500.000 500.000
- Olah Data 1 Paket 310.000 310.000
- Determinasi 1 Paket 100.000 100.000
Tanaman
- Rotary Evaporator 24 Jam 10.000 240.000
- Uji Laboratorium 3 Bulan 100.000 300.000
Fitokimia Fakultas
Farmasi Universitas
Wahid Hasyim
- Uji Laboratorium 1 Bulan 200.000 200.000
Biologi UGM
- Laboratorium 1 Bulan 200.000 200.000
Cancer
Cemoprevention
Research Center
Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah
Mada Yogyakarta
SUB TOTAL (Rp) 2.600.000
TOTAL PENGELUARAN (Rp) 8.765.000
Terbilang (Delapan Juta Tujuh Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah)

Sumber Dana Penelitian

a. Internal Perguruan Tinggi
b. Kerjasama dengan Dinas Kesehatan
c. Investor
d. Lembaga Pendidikan dan Penelitian
e. Institusi Pemerintah maupun Swasta

Visualisasi Gagasan
Situasi Saat Ini
1. Lingkup Batasan
Lingkup batasan yang akan mendapat
kebermanfaatan gagasan ini adalah
wanita penderita kanker payudara di
Indonesia
2. Potensi Lingkungan
Sarang semut merupakan tumbuhan obat
potensial asal Papua yang terbukti secara
empiris berkhasiat untuk menyembuhkan
berbagai macam penyakit.dan mudah
dibudidayakan di Indonesia
3. Situasi Kanker Payudara di Indonesia
Kanker merupakan penyebab kematian
kedua di dunia setelah kardiovaskuler dan
diperkirakan mencapai 9,6 juta kematian
pada tahun 2018 (WHO, 2018). Bahkan,
diperkirakan pada tahun 2030 kejadian
tersebut dapat mencapai hingga 26 juta
orang dan 17 juta di antaranya meninggal
akibat kanker, dan peningkatan lebih
cepat terjadi di negara miskin dan
berkembang. Pengobatan kanker untuk
rawat jalan pada periode Januari - Juni
2014 dilaporkan menempati urutan ke-2
dengan jumlah kasus 88.106 dan
pembiayaan sebesar Rp 124,7 milyar.
Rawat inap menempati urutan ke-5,
dengan jumlah kasus 56.033 dan
pembiayaan sebesar Rp 313,1 milyar
(Pusat Data Informasi Kesehatan
Kemenkes RI, 2013). Kanker payudara
yang terjadi di Indonesia masih memiliki
prevalensi tertinggi yaitu 18,6% pada
tahun 2010 dan meningkat menjadi
21,4% atau 48.998 dari 60.000 total kasus
kanker yang terjadi pada wanita (WHO,
2014). Kanker payudara terus mengalami
peningkatan, pada tahun 2018 kematian
akibat kanker payudara mencapai
627.000 jiwa (Yayasan Kanker Payudara
Indonesia, 2018)
23
SAsaran
1) Wanita penderita kanker payudara di Indonesia
khususnya di daerah DIY yang prevalensi kanker
payudara cukup tinggi agar dapat menekan tingkat
penderita kanker payudara yang ada di Indonesia
2) Dana yang dibutuhkan sebesar Rp. 8.765.000 untuk
dapat melakukan penelitian tersebut sampai
didapatkan formula sediaan yang dapat digunakan
oleh wanita penderita kanker payudara dalam tenggat
waktu 5 – 6 bulan
3) Untuk mendapatkan dana sebesar Rp. 8.765.000 maka
perlu investor dari berbagai pihak, salah satunya yaitu
dari internal perguruan tinggi, kerjasama dengan
dinas kesehatan, investor, lembaga pendidikan dan
penelitian, institusi pemerintah maupun swasta
4) Dengan adanya dana tersebut berdasarkan rincian
dana maka penelitian dapat dilakukan mengikuti
prosedur pengaplikasian anticancer nano
transdermal
5) Membutuhkan waktu sekitar 5 – 6 bulan untuk
melaksanakan program tersebut. Bulan pertama
melakukan observasi, dilanjutkan bulan kedua
melakukan pengumpulan data dan bahan baku, bulan
ketiga dan bulan ke empat melakukan penelitian
serta analisis data, bulan ke empat dan kelima
melakukan evaluasi dan konsultasi serta penyusunan
laporan.
HAmbatan
1) Pendanaan yang belum pasti
2) Peralatan kurang lengkap
3) Proses perijinan yang lama
BAntuan
1) Adanya pihak yang bersedia sebagai investor
2) Dukungan perkembangan teknologi
3) Lembaga penelitian dan pengembangan obat
Tindakan
1) Optimasi formulasi
2) Uji aktivitas formula optimum
3) Pendaftaran hak paten
4) Distribusi anticancer nano transdermal