MENGULAS ARTIKEL

Instrumen komunikasi augmentatif dan alternatif untuk anak penyandang

gangguan spektrum autisme: tinjauan sistematis

Jennifer Yohanna Ferreira de Lima Antão, SAYA,* Acary Souza Bulle Oliveira, II Renata Thaı́s de Almeida Barbosa, saya
Tânia Brusque Crocetta, saya Regiani Guarnieri, saya Claudia Arab, II Thaı́s Massetti, AKU AKU AKU Thaiany Pedrozo Campos Antunes, saya Alan Patr´ı́cio da
Silva, saya Ítalla Maria Pinheiro Bezerra, IV Carlos Bandeira de Mello Monteiro, I, V

Luiz Carlos de Abreu I, VI

saya Laboratorio de Delineamento de Estudos e Escrita Cienti fi ca, Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo Andre, SP, BR. II Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de Sao Paulo (UNIFESP / EPM), Sao Paulo, SP,

BR. AKU AKU AKU Programa de Pos-Graduacao em Ciencias da Reabilitacao, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BR. IV Escola Superior de Ciencias da Santa de Misericordia de Vitória (EMESCAM), Vitoria, ES, BR. V. Escola de

Artes, Ciencias e Humanidades, Universidade de Sao Paulo (EACH / USP), Sao Paulo, SP, BR. VI Departamento de Saude Materno Infantil, Faculdade de Saude Publica, Universidade de Sao Paulo, São Paulo, SP, BR.

Antão JY, Oliveira AS, Barbosa RT, Crocetta TB, Guarnieri R, Arab C, dkk. Instrumen untuk komunikasi augmentatif dan alternatif untuk anak dengan gangguan spektrum autisme: tinjauan sistematis. Klinik. 2018; 73: e497

* Penulis yang sesuai. E-mail: yohannalima6@gmail.com

Teknologi baru yang dirancang untuk meningkatkan komunikasi anak autis juga dapat membantu mendorong proses interaksi dan perkembangan kognitif dan sosial. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis instrumen

yang digunakan untuk meningkatkan keterampilan komunikasi anak dengan gangguan spektrum autisme. Kami menelusuri database PubMed dan Web of Science menggunakan deskriptor '' autisme '', '' Asperger '', ''

pendidikan '', '' anak-anak '' dan '' teknologi bantu '' dan artikel terpilih yang memenuhi inklusi berikut kriteria: (i) penelitian asli; (ii) ditulis dalam bahasa Inggris; (iii) berdasarkan peserta dengan diagnosis utama gangguan

spektrum autisme; dan (iv) menguji instrumen yang dirancang untuk meningkatkan komunikasi pada anak-anak dengan gangguan spektrum autisme. Pencarian kami mendapatkan 811 artikel, 34 di antaranya memenuhi

kriteria inklusi. Data pada 26 instrumen diekstraksi, dan sifat pengukuran instrumen digabungkan dengan informasi tentang hasil dan penyajiannya. Intervensi yang paling umum digunakan adalah program Pengobatan

dan Pendidikan Anak Autis dan Komunikasi Terkait Anak Cacat dan Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar. Program Pengobatan dan Pendidikan Anak Autis dan Komunikasi Terkait Anak Cacat terbukti menghasilkan

peningkatan keterampilan komunikasi, sosialisasi dan perawatan diri anak dengan gangguan spektrum autisme. Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar memberikan hasil yang tidak konsisten. Hasil studi yang

teridentifikasi menegaskan pentingnya instrumen ini dalam meningkatkan proses komunikatif anak autis. dan sifat pengukuran instrumen digabungkan dengan informasi tentang hasil dan penyajiannya. Intervensi yang

paling umum digunakan adalah program Pengobatan dan Pendidikan Anak Autis dan Komunikasi Terkait Anak Cacat dan Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar. Program Pengobatan dan Pendidikan Anak Autis dan

Komunikasi Terkait Anak Cacat terbukti menghasilkan peningkatan keterampilan komunikasi, sosialisasi dan perawatan diri anak dengan gangguan spektrum autisme. Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar

memberikan hasil yang tidak konsisten. Hasil studi yang teridentifikasi menegaskan pentingnya instrumen ini dalam meningkatkan proses komunikatif anak autis. dan sifat pengukuran instrumen digabungkan dengan

informasi tentang hasil dan penyajiannya. Intervensi yang paling umum digunakan adalah program Pengobatan dan Pendidikan Anak Autis dan Komunikasi Terkait Anak Cacat dan Sistem Komunikasi Pertukaran

Gambar. Program Pengobatan dan Pendidikan Anak Autis dan Komunikasi Terkait Anak Cacat terbukti menghasilkan peningkatan keterampilan komunikasi, sosialisasi dan perawatan diri anak dengan gangguan

spektrum autisme. Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar memberikan hasil yang tidak konsisten. Hasil studi yang teridentifikasi menegaskan pentingnya instrumen ini dalam meningkatkan proses komunikatif anak

autis. Intervensi yang paling umum digunakan adalah program Pengobatan dan Pendidikan Anak Autis dan Komunikasi Terkait Anak Cacat dan Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar. Program Pengobatan dan Pendidikan Anak Autis dan Komun

KATA KUNCI: Autisme; Asperger; Pendidikan; Anak-anak; Teknologi Pendukung.

' PENGANTAR
Dalam kehidupan alami, anak menghasilkan makna verbal dari interaksi dengan
orang di sekitar mereka. Pertukaran informasi sangat penting untuk pembangunan,
dan interaksi sosial adalah dasar dari perkembangan yang khas. Kurangnya
komunikasi mengganggu anak-anak ' perkembangan dan menyebabkan masalah
bagi orang-orang yang mencintainya (1).
perubahan dan masalah yang berkaitan dengan interaksi, komunikasi sosial dan
perilaku berulang yang biasanya terlihat pada anak-anak antara usia 12 dan 14
bulan (2). Pada anak dengan GSA, perkembangan komunikasi memiliki beberapa
kekhasan dan tidak mengikuti jalur yang sama seperti pada anak pada umumnya
(1). Fitur penting lainnya dari ASD adalah pola tatapan atipikal selama interaksi
sosial dan pemantauan; Oleh karena itu, tatapan mata merupakan target atau alat
intervensi yang berguna (3).

Gangguan spektrum autisme (ASD) menyebabkan kesulitan dalam komunikasi Meningkatnya jumlah kasus ASD yang didiagnosis di seluruh dunia (2) berarti
dan pendidikan dan ditandai dengan satu set bahwa sangat penting untuk mengembangkan alat untuk mendidik anak-anak dengan
ASD dan mengembangkan keterampilan komunikasi mereka. Banyak penulis telah
menunjukkan perlunya mengembangkan perangkat lunak dan perangkat keras yang,
Hak cipta & 2018 KLINIK - Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi dikombinasikan dengan teknologi khusus, akan meningkatkan kosa kata dan
Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by/
keterampilan komunikasi orang dengan ASD (2,4,5).
4.0 /) yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media atau format apa pun,
asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.
Tinjauan sistematis (2) menemukan beberapa alat untuk ASD dan
Tidak ada potensi konflik kepentingan yang dilaporkan.
mengungkapkan betapa berguna alat-alat ini dalam terapi. Namun, ini adalah alat
Diterima untuk publikasi pada 22 Februari 2018. Diterima untuk publikasi pada 22 Juni 2018 generik, yang berarti bahwa alat kustom yang memenuhi kebutuhan setiap orang
masih hilang, dan tantangan ini masih sangat ada dalam intervensi yang digunakan
DOI: 10.6061 / klinik / 2017 / e497 saat ini.

1
Autisme dan komunikasi
Antão JY dkk.
Studi lain (4) menemukan bahwa menggunakan perangkat lunak dengan desain khusus,
yang dikembangkan dengan bantuan guru pendidikan luar biasa, merupakan cara
alternatif untuk memfasilitasi komunikasi dan meningkatkan keterampilan sosial
anak-anak dengan ASD.
Lebih lanjut, Hourcade et al. (5) menemukan bahwa meskipun intervensi dini
dapat terjadi pada populasi ini, kebanyakan orang dewasa tidak mendapat manfaat
dari intervensi dini. Namun, sejak peluncuran iPad, komunitas autisme sangat
antusias tentang tablet multitouch dan kemungkinan penggunaannya dalam
intervensi, dan ratusan aplikasi telah diluncurkan yang dapat membantu anak-anak
dengan ASD; Namun, ada sedikit bukti empiris bahwa salah satu dari mereka
memiliki efek positif. Dalam studi yang sama, para peneliti menemukan bahwa
anak-anak berbicara lebih banyak kalimat, memiliki lebih banyak interaksi verbal dan
lebih terlibat secara fisik dengan aktivitas saat menggunakan aplikasi ini, dan penulis
menyarankan bahwa pendekatan yang lebih mirip harus digunakan untuk
meningkatkan interaksi sosial yang positif pada anak-anak dengan ASD.
Teknologi pendukung mempromosikan otonomi orang dengan cacat fisik atau
kognitif, berkontribusi pada peningkatan fungsional dan mempromosikan inklusi
sosial (1). Dalam konsep teknologi bantuan, ada kategori yang disebut komunikasi
augmentatif dan alternatif (AAC). AAC bertujuan untuk mengembangkan alat yang,
dengan menggunakan teknologi tinggi atau rendah, membantu orang-orang dengan
kekurangan lisan dan literasi selama komunikasi dan pendidikan (6).
Mengingat betapa pentingnya komunikasi bagi anak-anak ' Dalam perkembangan
dan pendidikannya, diyakini bahwa instrumen AAC yang digunakan dengan anak ASD
dapat berkontribusi pada anak ' Perkembangan kognitif dan sosial dan dapat
memfasilitasi proses interaksi. Tinjauan sistematis diperlukan untuk memberikan
pandangan tentang alat dan praktik saat ini yang dirancang untuk meningkatkan
komunikasi dan pendidikan orang dengan ASD. Dengan demikian, tujuan dari kajian ini
adalah untuk menganalisis penelitian tentang instrumen AAC dan pendidikan yang
digunakan untuk meningkatkan keterampilan komunikasi pada anak dengan GSA.
' METODE
Tinjauan sistematis ini dirancang sesuai dengan pernyataan Item Pelaporan
Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta (PRISMA) (7). Tinjauan literatur
dilakukan pada Januari 2018 untuk mengidentifikasi teknologi pendukung untuk
anak-anak dengan ASD.
Strategi Pencarian
Sebuah analisis komprehensif alat yang digunakan untuk mempromosikan
komunikasi pada anak-anak dengan ASD dilakukan. Studi ini mengikuti format
PICOS (populasi, intervensi, perbandingan, hasil dan studi) standar (Gambar 1);
pencarian termasuk publikasi '' Autisme ATAU pasien Asperger ''
(populasi) DAN '' pendidikan '' ( intervensi). Berbagai instrumen yang digunakan untuk
komunikasi atau pendidikan (perbandingan) dibandingkan berdasarkan data
kuantitatif tentang pengaruh penggunaan instrumen dengan populasi ini (hasil).
Pencarian untuk artikel yang relevan dilakukan pada Januari 2018 dan termasuk
database PubMed (http: //www.ncbi.nlm.nih. Gov / pubmed) dan Web of Science
(https: // webofknow- ledge.com/) database (Tabel 1). Dua pencarian berbeda
dilakukan di PubMed. Pencarian pertama menggunakan string pencarian berikut:
Autism OR Asperger AND Education AND Children. Pencarian kedua menggunakan
string pencarian Autism AND Assistive Technology AND Communication. Kedua
pencarian mencari kemunculan kata kunci dalam judul
2
KLINIK 2018; 73: e497
atau bidang abstrak. String pencarian yang digunakan di Web of Science adalah
AutismANDAssistive Technology AND Communication; itu diterapkan ke bidang
topik, dan pencarian dibatasi oleh bahasa (Inggris) dan jenis dokumen (artikel).
Proses seleksi
Langkah pertama dalam proses seleksi melibatkan membaca judul dan abstrak dari
semua artikel yang diidentifikasi. Setelah mengeluarkan artikel yang tidak relevan atas
dasar ini, teks lengkap dari artikel yang tersisa dibaca.
Kriteria Inklusi
Tinjauan pustaka termasuk artikel eksperimental asli yang ditulis dalam bahasa
Inggris dan berdasarkan peserta dengan diagnosis utama ASD yang menyelidiki
penggunaan alat untuk mempromosikan komunikasi dalam populasi ini.
Kriteria Pengecualian
Review artikel, meta-analisis dan editorial dikeluarkan, dan protokol uji klinis yang
diterbitkan dikeluarkan karena tidak menyediakan data untuk analisis.
Ekstraksi Data dan Studi Kualitas
Data dari studi yang disertakan diekstraksi menggunakan Microsoft Excel 2010.
Formulir yang terdapat pada kolom-kolom berikut ini, yang diisi oleh reviewer sesuai
dengan urutan sebagai berikut: (1) identifikasi studi (penulis utama) ' nama, tahun,
dan negara); (2) metode studi (jenis studi, kebutaan, dan alokasi rahasia); (3)
karakteristik sampel (usia dan jenis kelamin); (4) aspek intervensi (ukuran sampel,
kehadiran supervisi, frekuensi, lama sesi, dan tindak lanjut); (5) adanya tindak lanjut;
(6) mangkir; (7) hasil yang dilaporkan; dan (8) mempresentasikan hasil.
' HASIL
Pencarian PubMed dan Web of Science menghasilkan total 811 artikel. Setelah
disaring berdasarkan judul dan abstrak, 262 artikel telah dibaca secara lengkap, 34
diantaranya memenuhi kriteria inklusi untuk review ini (Gambar 2). Kriteria eksklusi
meliputi: artikel tentang penilaian remaja (n = 9), dewasa (n = 13), pengasuh (n =
13), atau anak-anak (n = 1); review / artikel diskusi (n = 4); artikel digandakan di
kedua database (n = 7); studi epidemiologi (n = 59); studi protokol (n = 1) (n = 17);
studi imunisasi (n = 6); buku (n = 2); artikel non-Inggris (n = 40); artikel yang tidak
melakukan intervensi (n = 5); artikel yang tidak menggunakan AAC (n = 247); studi
neurologi (n = 11); studi tentang penyakit lain (n = 14); informasi bagi tenaga
kesehatan / pendidikan yang disajikan dalam simposium (n = 11); dan teks informatif
(n = 2).
Karakteristik Studi
34 studi yang termasuk dalam tinjauan ini dirangkum dalam Tabel 2, yang
memberikan data sampel, waktu intervensi dan instrumen yang digunakan untuk
berkomunikasi dengan anak-anak dengan ASD.
Studi yang disertakan adalah eksperimental, dan sebagian besar memiliki sampel
yang secara eksklusif terdiri dari anak autis, meskipun beberapa (n = 5)
menggunakan kelompok kontrol anak sehat (8-12), dan yang lain menggunakan
sampel campuran termasuk orang dengan kondisi kesehatan lain, seperti attention
deficit hyperactivity disorder (ADHD) (10), keterbelakangan mental parah (13),
gangguan perkembangan invasif tidak ditentukan lain (PDD-NOS) (14-18), sindrom
Turner dan cacat intelektual (19), motorik oral / dispraxia, otak palsy, Down ' sindrom
s,
KLINIK 2018; 73: e497 Autisme dan komunikasi
Antão JY dkk.

Gambar 1 - PICOS.

Gambar 2 - Flowchart Strategi Pencarian dan Pemilihan Artikel.

Tabel 1 - Cari Sintaks.

SINTAKS PENELUSURAN Jumlah artikel

((Autisme [Judul / Abstrak] ATAU Asperger [Judul / Abstrak]) AND Pendidikan [Judul / Abstrak] AND Anak-anak [Judul / Abstrak] Topik: (Autisme) AND Topik: (Teknologi 743
Pendukung) AND Topik: (Komunikasi); Ditetapkan waktu: Setiap tahun; Indeks: SCI-EXPANDED, SSCI, A & HCI, CPCI-S, CPCI-SSH, ESCI 77

((Autisme [Judul / Abstrak]) AND Teknologi Pendukung [Judul / Abstrak]) AND Komunikasi [Judul / Abstrak] 07

3
Autisme dan komunikasi
Antão JY dkk.
keterlambatan perkembangan dan prematuritas (20). Durasi intervensi bervariasi.
Sebagian besar studi menggunakan intervensi yang terdiri dari beberapa sesi
(kisaran: 21 hingga 72 sesi) pada interval waktu yang berbeda-beda.
Program Perawatan dan Pendidikan Autistik dan Komunikasi Terkait Cacat
(TEACCH) (13,14,17,21-25) dan Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar (PECS)
(14-16,18,20,26,27) intervensi yang paling sering digunakan. Dua studi (8,28)
mengembangkan dan menguji alat baru: sistem terapi interaktif dan aplikasi iCan.
Seok dkk. (19) mengembangkan kartu gambar yang menyerupai gambar yang
muncul di instrumen lain (aplikasi bahasa Korea) yang digunakan oleh penulis.
Karakteristik Peserta
Studi yang ditinjau melibatkan total 761 peserta dengan ASD. Sampel yang sama
digunakan dalam tiga penelitian (15,16,18), dan oleh karena itu dihitung hanya
sekali. Peserta lain termasuk anak-anak sehat (8-12) dan individu dengan ADHD
(10), keterbelakangan mental parah (13), PDD-NOS (14-18), sindrom Turner dan
cacat intelektual (19), motorik oral / dispraksia, cerebral palsy, Down ' sindrom, dan
keterlambatan perkembangan, dan satu penelitian termasuk anak-anak prematur
(20).
Fitur Metodologis Studi
Semua studi empiris (29). Batasan utama yang ditemukan dalam studi yang
dipilih adalah penggunaan intervensi eklektik dan nonblinding dari pemeriksa dan
pembuat enkode.
Teknologi
Studi tersebut sebagian besar menggunakan instrumen untuk komunikasi visual
dan auditori. Perangkat berteknologi tinggi, seperti tablet, digunakan dalam empat
penelitian (19,28,30,31). Salah satu intervensi didasarkan pada virtual reality (VR)
(8). Yang lain menggunakan pertukaran objek atau pertukaran kartu bergambar
(14-16,18,20,26,27) yang memberikan output suara (30,32-34) atau instrumen yang
dipilih oleh peserta (35). Beberapa penelitian merekam gerakan mata anak-anak
menggunakan video (11,12,36). Informasi ini dirangkum dalam Tabel 3.
' DISKUSI
Review ini bertujuan untuk menganalisis instrumen yang digunakan untuk
meningkatkan keterampilan komunikasi anak dengan GSA.
Karakteristik Protokol
Sembilan studi diacak (15,16,18,23,24,26,27,31,37), dan enam studi longitudinal
(11,12,17,25,33,36). Sebanyak 768 orang dengan ASD berpartisipasi dalam
penelitian. Keterbatasan studi dibahas secara individual, tetapi jumlah sampel
diperkirakan menjadi masalah. Sampel berkisar dari satu peserta (studi kasus)
hingga maksimal 198 peserta, tetapi beberapa penelitian menggunakan sampel
kecil, dan hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan. Studi berdasarkan sampel
campuran termasuk peserta dengan penyakit atau kondisi lain serta peserta dengan
ASD dapat menghasilkan hasil yang berbeda, dan hasil ini tidak dapat
digeneralisasikan untuk populasi ASD. Beberapa studi secara acak mengalokasikan
peserta ke dalam kelompok tetapi tidak membutakan penguji dengan status
kelompok. Kualitas penelitian yang termasuk dalam ulasan ini dianggap rendah,
4
KLINIK 2018; 73: e497
Hasil Primer dan Sekunder
Penelitian telah menunjukkan bahwa ciri utama autisme adalah kesulitan dalam
berkomunikasi, sehingga penting untuk mengembangkan metode stimulasi
komunikasi dan interaksi sosial untuk membantu populasi ini.
Demi kenyamanan, diskusi kita dibagi menjadi beberapa bagian berdasarkan
teknik dan perangkat yang digunakan dalam studi yang dipilih.
1: Teknik yang digunakan untuk ASD
Mempertimbangkan teknik yang ditemukan, file TEH intervensi digunakan dalam
delapan artikel, tetapi enam dari artikel tersebut, di mana teknik ini digunakan secara
individual, menunjukkan hasil yang sama dan mampu membuktikan keefektifan
program berdasarkan kemajuan di bidang komunikasi, sosialisasi , perawatan diri,
timbal balik sosial, penurunan stres orang tua, dan peningkatan interaksi antara
orang tua dan anak-anak dan pengurangan gejala autistik dan perilaku maladaptif
(13,17,21-23,25). Studi oleh Howard et al. (14) adalah satu-satunya studi yang
menggunakan kelompok yang sama untuk rencana intervensi TEACCH dan kartu
berbasis gambar lainnya, tetapi kelompok ini tidak mencapai hasil terbaik.
Sebuah meta-analisis studi menggunakan intervensi TEACCH (38) menyimpulkan
bahwa itu menghasilkan perbaikan kecil dalam keterampilan persepsi, motorik, verbal dan
kognitif tetapi memiliki efek yang sangat kecil atau dapat diabaikan pada keterampilan
komunikasi dan aktivitas kehidupan sehari-hari.
D ' Elia dkk. (17) membandingkan TEACCH dengan terapi psikomotor dan
mengamati perubahan positif serupa dalam bahasa dan fungsi adaptif pada kedua
kelompok. Penulis menyarankan bahwa hasil ini mungkin disebabkan oleh
rendahnya intensitas intervensi TEEACH (empat jam per minggu). Review model
pidato (39) dan manajemen kerja anak-anak dengan ASD (40) menyarankan bahwa
agar efektif, perawatan harus diberikan setidaknya 20 jam per minggu selama
setidaknya 2 tahun.
Howard dkk. (14) menggunakan program TEACCH tetapi tidak mendapatkan
hasil terbaik, meskipun intervensi diterapkan secara intensif (25-30 jam per minggu).
Selain program TEACCH, para peserta terlibat dalam kegiatan lain yang dimasukkan
ke dalam rutinitas harian mereka; Oleh karena itu, anak-anak tidak mendapatkan
intervensi yang memadai karena adanya perubahan rutinitas.
Dalam studi oleh Boyd et al. (24), program TEACCH dibandingkan dengan teknik
lain yang disebut LEAP (Pengalaman Belajar dan Program Alternatif untuk
Anak-anak Prasekolah dan Orang Tua mereka), dan ada keuntungan yang dapat
diamati dari waktu ke waktu, terlepas dari intervensi yang digunakan. Mengenai
kognisi, bagaimanapun, TEACCH tampaknya memiliki kinerja lebih baik daripada
LEAP.
Tujuh studi menggunakan PECS (14-16,18,20,26,27), tetapi tiga di antaranya
membandingkannya dengan teknik lain, Responsive Education dan Prelinguistic
Milieu Teaching (RPMT).
Salah satu perbandingan PECS dan RPMT (15) menemukan bahwa PECS
meningkatkan komunikasi lisan nonimitatif dan meningkatkan jumlah kata berbeda
yang digunakan. Howlin dkk. (26) menunjukkan bahwa PECS meningkatkan inisiasi
komunikasi dan meningkatkan penggunaan pidato, tetapi tidak ada efek yang
bertahan setelah akhir intervensi.
Lerna dkk. (41) melaporkan hasil yang berbeda: mereka mengamati bahwa
PECS menghasilkan peningkatan dalam perhatian bersama, inisiasi dan permintaan
verbal dan bahwa peningkatan ini masih dapat dideteksi satu tahun setelah
intervensi, sehingga
 Meja 2 - Ringkasan studi terpilih yang menguji alat yang dirancang untuk mempromosikan komunikasi pada anak autis dalam urutan publikasi terbalik.

Referensi Sampel (usia dalam tahun) Frekuensi dan durasi intervensi Instrumen Negara dimana
penelitian itu
dilakukan
KLINIK 2018; 73: e497

Fteiha, 2017 12 ASD (8-12) Satu jam, 2x / minggu Master Bahasa, program CompuThera dan Persatuan Arab
untuk 3 bulan PECS Emirates
Mohan et al. 2017 1 ASD (4) 45 menit / minggu Microsoft Word India
untuk 3 bulan
Dickinson; Tempat 2016 100 ASD (7-16) 15 menit / hari, 3x / minggu selama 9 bulan Nintendo Wii t dan paket perangkat lunak Inggris
'' Mario & Sonic di Olimpiade ''
Boyd dkk. 2015 8 ASD (8-11) Sesi 15-20 menit, 3x / minggu selama 4 minggu iPad (Zody) Amerika Serikat

Thomas-Stonell dkk., 1 ASD 15 jam intervensi selama 12 bulan Bahasa isyarat, PECS, dan teknologi bantu Kanada
2016 2 motorik oral / dispraxia (NI)
1 cerebral palsy
2 Bawah ' sindrom s
1 keterlambatan perkembangan
1 prematur (1-5)
Seok dkk., 2015 1 ASD (8) 52 sesi Tablet (aplikasi tidak dilaporkan) dan kartu bergambar Korea
1 Sindrom Turner (16)
1 cacat intelektual (15)
Chien et al., 2015 Boyd et 11 ASD (5-16) 4 minggu Tablet (iCan) Taiwan
al. 2014 198 ASD (3-5) 3 tahun TEACCH dan LEAP Amerika Serikat

Waddington dkk., 2014 D ' elia dkk., 3 ASD (7-10) 1x / minggu, 1 jam iPad s ( Proloquo2Go t) Selandia Baru
2014 15 ASD 5 jam / minggu (2 jam di rumah dan 2 jam di TEH Italia
15 PDD-NOS (2-6) sekolah) selama 2 tahun
Schafer dkk., 2013 7 ASD (9-11) 21 sesi harian masing-masing 45 menit Sistem modulasi frekuensi pribadi Amerika Serikat

4 ADHD (10-12)
11 sehat (dipasangkan berdasarkan usia dan jenis kelamin)
Venker et al., 2013 Ichikawa et 34 ASD (3-6) 1x / tahun selama 3 tahun Melihat-sambil-mendengarkan Amerika Serikat

5
al., 2013 11 ASD (5-6) Sesi 2 jam mingguan, total 20 sesi TEH Jepang
lebih dari enam bulan
Koegel et al., 2012 McDuffee et 3 ASD (9-12) 2x / minggu selama 11 minggu Permainan meja; proyek seni; game trivia Amerika Serikat

al., 2012 * 32 ASD atau PDD-NOS (1.5-5) 3x / minggu, 20 menit per sesi, berlangsung selama enam RMPT vs. PECS Amerika Serikat

bulan
Goodwin et al., 2012 Olivar-Parra et 15 ASD 18 sehat (usia NI) Interval 4 bulan selama 3 tahun Penampilan preferensial antar moda Amerika Serikat

al., 2011 20 ASD (8-23) 20 sehat (cocok dengan 9 minggu Komunikasi referensial ekologis Spanyol
usia mental verbal) paradigma
Naigles et al., 2011 Choi et al., 2010 17 ASD 18 sehat (2-3,5) 12 ASD 20 2 kunjungan dengan interval 8 bulan Penampilan preferensial antar moda Amerika Serikat

Hirano et al., 2010 Panerai et al., sehat (5-6) 10 sesi Sistem terapi interaktif Korea
2009 Anson et al., 2008 Tsang et al., 9 ASD (8-10) 3 minggu vSked Amerika Serikat

2007 Schlosser et al., 2007 Howlin et 34 ASD dan retardasi mental parah (8-9) 3 tahun TEH Italia
al., 2007 Yoder & Stone, 2006a * 5 ASD (4-7) Tidak dilaporkan Pager bergetar Amerika Serikat

Yoder & Stone, 2006b * Howard dkk., 34 ASD (3-5) 12 bulan TEH Cina
2005 Schlosser; Blischak, 2004 5 ASD (8-10) NI Vantage TM Amerika Serikat

84 ASD (6-8) 5 bulan PECS UK

33 ASD 3 PDD-NOS (1,5-5) 33 ASD 3 3x / minggu, 20 menit selama 6 bulan 3x / minggu, PECS dan RPMT Amerika Serikat

PDD-NOS (1,5-5) 20 menit selama 6 bulan PECS dan RPMT Amerika Serikat

45 ASD 16 PDD-NOS (usia tidak dilaporkan) 14 bulan PECS dan TEACCH Amerika Serikat

4 ASD (8-12) NI LightWRITER-SL35 t, PCS, Kata Target Amerika Serikat

Panerai et al., 2002 Shabani et 16 ASD ( 4 9) NI TEH Italia

al., 2002 Schlosser et al., 1998 3 ASD (6-7) Tidak dilaporkan Pager bergetar Amerika Serikat

1 ASD (10) 21 sesi dalam kondisi pendengaran, 26 dalam kondisi LightWRITER SL35 TM Kanada
pendengaran-visual dan 31 dalam kondisi visual
kondisi
Taylor & Levin, 1998 Panerai et 1 ASD (9) Satu sampai tiga sesi 10 menit per hari Pager bergetar Amerika Serikat

al., 1997 18 ASD (7-18) 1 tahun TEH Italia

Autisme dan komunikasi

Singkatan: Gangguan spektrum autisme (ASD); Attention de fi cit hyperactivity disorder (ADHD); Pengobatan dan Pendidikan Autistik dan Komunikasi Terkait Anak Cacat (TEACCH); Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar (PECS); Gangguan perkembangan yang tidak spesifik (PDD-NOS); Pendidikan Responsif
dan Pengajaran Lingkungan Prelinguistik (RPMT); Perangkat penghasil ucapan (SGD); Pengalaman Belajar dan Program Alternatif untuk Anak-anak Prasekolah dan Orang Tua (LEAP); Simbol komunikasi gambar (PCS). Tidak diinformasikan oleh penulis (NI). Aplikasi (aplikasi). * Penulis menggunakan sampel
Antão JY dkk.

yang sama.
Autisme dan komunikasi KLINIK 2018; 73: e497
Antão JY dkk.

Tabel 3 - Tujuan dan karakteristik instrumen yang digunakan, diurutkan berdasarkan frekuensi penggunaan.

Instrumen Aparat N Objektif Karakteristik

TEH Teknologi * 08 Mempromosikan kemandirian di antara orang-orang dengan ASD. Intervensi berdasarkan adaptasi dari lingkungan fisik, sistem kerja, jadwal individual dan
penggunaan alat bantu visual untuk memfasilitasi aktivitas sehari-hari dan
mempromosikan kemandirian.

PECS Tech 07 Kembangkan kemampuan komunikatif. Peserta menukar kartu bergambar dengan objek yang digambarkan untuk membedakan
gambar dan membuat kalimat.
RPMT Tech 03 Memfasilitasi perhatian bersama. Mainan digunakan untuk mendorong anak meminta mainan baru dan memulai perhatian
bersama.
Pager bergetar Alat 03 Keluarkan sinyal getaran untuk menarik siswa ' perhatian. Perangkat kecil untuk memberikan getaran taktil, diaktifkan oleh remote control
portabel.
Intermodal Alat 02 Memperoleh pemahaman yang lebih tepat tentang fungsi Dua video ditampilkan berdampingan di layar LCD, disertai ucapan yang hanya sesuai
istimewa bahasa pada anak-anak dengan ASD; mengukur sejauh dengan salah satu video. Arah dan durasi anak ' mata terekam.
mencari (IPL) mana perubahan pandangan dipandu oleh bahasa yang
menyertai gambar. Membantu komunikasi melalui
rangsangan pendengaran dan visual.
LightWRITER SL 35 Alat 02 Perangkat penghasil ucapan yang menyediakan keluaran suara yang disintesis bersama
dengan dua layar LCD (pendengar dan pengguna), yang memberikan umpan balik ortografik
pada huruf dan kata yang dipilih dan keyboard QWERTY standar.

Tablet (aplikasi tidak Alat 01 Berlatih ortografi. Aplikasi: Gambar binatang dan namanya diikuti oleh anak-anak ' lagu s. Gambar ditampilkan
dilaporkan) dan dengan dua huruf pertama dari kata yang sesuai dengan gambar. Kemudian, seluruh kata
kartu bergambar ditampilkan. Setelah itu, peserta diminta mengeja kata tersebut.

Kartu bergambar: 20 kartu bergambar dengan gambar dan nama binatang. Awalnya, dua
atau tiga huruf ditampilkan, dan itu berbeda dari yang ada di aplikasi.

Tablet (iCan) Alat 01 Kembangkan kemampuan komunikasi, bahasa, dan kognitif. Sistem berbasis PECS yang menghilangkan proses pembuatan dan manipulasi kartu
bergambar kertas, sehingga meningkatkan kenyamanan dan portabilitas intervensi.
Permainan dipilih oleh para peserta.
Permainan papan; seni Tech 01 Promosikan sosialisasi di antara siswa.
proyek; hal-hal sepele

permainan

Interaktif Alat 01 Mempraktikkan keterampilan, mengevaluasi keterampilan Sistem berbasis teknologi virtual reality dengan pemandangan virtual interaktif:
Sistem Terapi koordinasi motor-visual, dan merangsang organ indera. pengulangan tugas yang diinginkan, pelaksanaan tugas selangkah demi selangkah, dan
ekspresi visual dan bergambar dari keterampilan sosial.

Frekuensi pribadi Alat 01 Meningkatkan rasio signal-to-noise pada anak ' telinga. Perangkat kecil untuk anak-anak ' telinga dan pemancar dengan mikrofon untuk guru.
sistem modulasi Pemancar mengeluarkan suara ke saluran pendengaran.

Melihat-sementara- Alat 01 Ukur ketepatan dan latensi gerakan mata. Gambar yang sudah dikenal ditampilkan pada layar LCD di dinding dan dijelaskan dengan
mendengarkan (LWL) vokal. Kamera video merekam anak-anak ' gerakan mata.

Ekologis Tech 01 Analisis dan praktikkan kemampuan komunikasi. Pertukaran informasi tentang suatu gambar untuk membangun dua gambar yang identik.
Referensial
Komunikasi
Paradigma
iPad s Alat 01 Mendorong fungsi komunikasi Perangkat lunak yang menghasilkan keluaran ucapan sintetis saat ikon layar
(Proloquo2Go t) melalui penggunaan keluaran suara elektronik. disentuh.
Microsoft Word Alat 01 Mempromosikan peningkatan Komputer laptop dengan keyboard fisik yang mengajarkan berbagai fungsi yang
kemampuan komunikasi. melibatkan aktivitas penyalinan sederhana di Microsoft Word.

LOMPATAN Tech 01 Mendorong interaksi sosial anak autis. Intervensi yang menggunakan berbagai pendekatan untuk mendukung anak autis, termasuk
kegiatan belajar dan strategi instruksional yang dirancang khusus untuk memfasilitasi
pengembangan keterampilan fungsional, interaksi sosial, bahasa, dan perilaku adaptif.

VantageTM Alat 01 Mempromosikan peningkatan produksi ucapan alami The Vantage t adalah perangkat penghasil ucapan yang memberikan tampilan dinamis
dan meningkatkan kecepatan ajakan untuk anak autis. dan memberikan keluaran suara sintetis berkualitas tinggi dan keluaran suara digital.

Nintendo Wii t Alat 01 Meningkatkan fungsi sosial anak melalui penggunaan Paket game yang digunakan dalam kelas pendidikan jasmani yang menggunakan fitur Wii
(Perangkat Lunak Mario & permainan di kelas pendidikan jasmani. Remote dan sensor gerak Nunchuck untuk mengontrol tindakan karakter di layar. Anak-anak
Sonic di dapat memilih salah satu permainan ' Aktivitas yang memungkinkan hingga empat pemain
Olimpiade) secara bersamaan.

iPad (Zody) Alat 01 Memfasilitasi hubungan sosial pada anak dengan gangguan Game kolaboratif yang mencakup empat mini-game terhubung. Permainan menggambarkan
spektrum autisme. betapa bagusnya bekerja sama dengan orang lain dan memperhatikan apa yang mereka
lakukan.

6
KLINIK 2018; 73: e497 Autisme dan komunikasi
Antão JY dkk.

Tabel 3 - Lanjutan.

Instrumen Aparat N Objektif Karakteristik

PCS Tech 01 Membantu proses kognitif (kecepatan dan ketepatan) Sistem bergambar yang terdiri dari desain yang mewakili kata benda, kata ganti, kata kerja,
melalui gambar dan simbol. dan kata sifat atau yang menggunakan pengaturan simbol (misalnya, pakaian, sepatu,
kacamata dan sarung tangan) yang digunakan dalam '' dikelompokkan '' dan '' didistribusikan '' pengaturan
dengan fokus pencarian visual.

Kata-kata target Tech 01 Tingkatkan anak-anak ' s ejaan Kumpulan 12 kata yang dipilih oleh orang tua dan guru dan dibagi menjadi tiga subset dari
kinerja. empat kata target (yaitu, empat kata untuk masing-masing dari tiga kondisi perlakuan).

Master Bahasa Alat 01 Tingkatkan keterampilan linguistik dan kognitif. Perangkat elektronik yang menggunakan kartu dengan rentang yang dapat direkam di bagian
bawah. Setiap kartu digunakan untuk merekam pesan verbal singkat, yang mungkin juga
menyertakan isyarat visual yang cocok seperti foto, kata, dan PCS.

CompuThera Alat 01 Gunakan perangkat lunak pendidikan untuk belajar bahasa. CompuThera adalah terapi berbantuan komputer berdasarkan analisis perilaku terapan dan
prosedur pelatihan uji coba diskrit yang dirancang untuk mengajarkan keterampilan kognitif
kepada anak-anak autisme dan pelajar visual.

vSked Alat 01 Bantulah individu untuk memahami dan menyusun aktivitas VSked adalah sistem penjadwalan visual kolaboratif interaktif untuk ruang kelas autis.
sehari-hari mereka. VSked menyediakan antarmuka untuk membuat, memfasilitasi, dan memvisualisasikan
kemajuan kegiatan kelas di sekitar garis waktu visual interaktif.

Assistive Alat 01 Penulis tidak menentukan instrumen dan tidak menjelaskan bagaimana
perangkat teknologi penggunaannya.
Bahasa isyarat Tech 01 Mempromosikan perkembangan bahasa. Menggunakan komunikasi manual untuk mengirimkan pesan. Bahasa isyarat mencakup
gerakan tangan, jari, dan lengan secara bersamaan atau orientasi tubuh dan ekspresi
wajah untuk menyampaikan gagasan pembicara.

Singkatan: Jumlah studi (n); Gangguan spektrum autisme (ASD); Layar kristal cair (LCD); * Teknik (Tek).

menunjukkan bahwa pelatihan dengan PECS dapat mendorong peningkatan jangka
panjang.
Sebuah tinjauan keefektifan penggunaan PECS (42) menunjukkan bahwa
individu dengan PDD-NOS atau ciri autistik membuat kemajuan yang lebih baik di
bawah PECS daripada anak-anak dengan autisme tipikal. Para penulis berpendapat
bahwa tanpa quantifikasi gejala autistik, efektivitas intervensi PECS tidak dapat
dievaluasi secara andal.
Melengkapi hasil Howard et al. (14), kelompok yang menggunakan PECS tidak
berhasil mungkin karena intervensi eklektik melibatkan banyak transisi per hari.
Anak-anak dengan ASD sering mengalami kesulitan menyesuaikan diri dengan
perubahan dalam rutinitas mereka dan dengan perhatian berkelanjutan, sehingga
mereka belajar lebih baik ketika instruksi konsisten. Juga tidak jelas bahwa
anak-anak dengan autisme mendapat manfaat dari kombinasi berbagai terapi atau
metode yang bukti ilmiah kemanjurannya terbatas. Eldevik dkk. (43) melaporkan
bahwa anak-anak yang menerima perawatan eklektik (teknik campuran) tidak tampil
lebih baik setelah satu tahun intervensi daripada kelompok yang menerima
intervensi perilaku.
Tomas-Stonell dkk. (20) menggunakan PECS dalam hubungannya dengan
perangkat dan teknik lain (perangkat teknologi bantu dan bahasa isyarat). Penulis
tidak menentukan bagaimana masing-masing perangkat dan teknik digunakan tetapi
menekankan bahwa ada peningkatan yang dapat diamati dalam keterampilan
komunikatif.
Dalam studi oleh Fteiha (27), PECS dibandingkan dengan dua perangkat
elektronik lainnya (Master Bahasa dan program CompuThera), dan hasilnya
menunjukkan bahwa perangkat ini menghasilkan skor yang lebih tinggi untuk
keterampilan bahasa daripada PECS.
Teknik lain yang digunakan dengan anak-anak dengan ASD adalah paradigma
komunikasi referensial ekologis, yang dirancang untuk meningkatkan keterampilan
komunikasi tertentu (9). Sistem ini mencakup bimbingan orang dewasa sebagai
bagian dari pertukaran komunikasi antara pembicara dan penerima (48). Tugasnya
adalah membangun dua citra identik berdasarkan pertukaran informasi antara dua
peserta, seorang individu autis (pembicara) dan seorang anak dengan
perkembangan tipikal (penerima). Individu autis mendeskripsikan sebuah citra, dan
anak dengan perkembangan tipikal mencoba membangun citra yang sama
berdasarkan deskripsi tersebut (9).

Dua studi melaporkan bahwa jika dibandingkan dengan PECS, RPMT

memfasilitasi pengembangan keterampilan komunikasi dan bahasa, pertukaran
objek dan inisiasi perhatian bersama (16,18). Siller dan Sigman (44,45) menjelaskan
pentingnya perhatian bersama untuk ASD, dan Kasari et al. (46) menekankan bahwa
perhatian bersama penting untuk keterampilan sosial dan komunikasi dan
memfasilitasi pengembangan keterampilan seperti berbicara. McDuffie dan Yoder
(47) menyajikan contoh perhatian bersama: selama periode perkembangan dan
pada saat anak-anak tidak berkomunikasi, orang tua dapat berinteraksi secara
verbal dengan mereka sebagai strategi fasilitasi bahasa. Orang tua dapat mengikuti
teladan anak dalam sebuah permainan dan menjelaskan apa yang dia lakukan atau
siapa yang bermain. Terkadang, ketika anak tidak berkomunikasi secara lisan,
Individu dengan ASD mengalami kesulitan dalam memilih dan mengatur
informasi untuk pidato dan karenanya memiliki masalah dengan komunikasi
referensial. Kadang-kadang seorang pembicara dengan ASD mengirimkan pesan
yang kurang informasi atau dengan konten yang berulang-ulang, ambig-uous atau
tidak teratur (49). Latihan ini bisa lebih efektif ketika bekerja dengan pembicara
terlatih yang mendapat bantuan ekspresi pendukung lainnya, seperti lokasi objek
tertentu (50). Boada dan Forns (51) juga mencatat pentingnya mempertimbangkan
lokasi spesifik suatu objek, meskipun tidak ada jaminan keakuratan dalam
menyelesaikan tugas.
Permainan papan, proyek seni, dan permainan trivia: Game digunakan
untuk mempromosikan sosialisasi semua anak. Sebuah studi yang menggunakan intervensi
sosial yang melibatkan memasangkan anak-anak dengan ASD dengan anak-anak dengan
perkembangan tipikal menunjukkan hal itu

7
Autisme dan komunikasi
Antão JY dkk.
Anak-anak ASD yang terisolasi secara sosial dapat berpartisipasi dalam kegiatan
dengan pasangan mereka jika mereka tertarik (35). Penelitian lain menyatu dengan data
di atas dan telah menunjukkan bahwa subjek dengan ASD meningkatkan tingkat
keterlibatan dan inisiatif mereka. Selain itu, subjek dengan ASD dapat bersosialisasi
berpasangan dengan individu dengan perkembangan yang khas karena kegiatan
dirancang sesuai dengan preferensi mereka (52,53). Keuntungan menggunakan '' perangkat
alami '' adalah bahwa anak-anak dengan ASD dapat memilih tugas dan terapis dapat
menyesuaikan permainan apa pun agar mudah dan menarik bagi anak-anak yang
terlibat.
Teknik lain (PCS dan kata target) adalah instrumen nonteknologis yang
menggunakan gambar, kata dan simbol untuk meningkatkan kinerja ortografik anak;
instrumen ini digunakan dalam hubungannya dengan perangkat penghasil suara
(SGD) (34).
2: Perangkat yang digunakan untuk membantu anak-anak dengan ASD
Selain teknik untuk meningkatkan keterampilan komunikasi, berbagai perangkat
juga telah digunakan untuk AAC dan pendidikan pada anak dengan GSA. Perangkat
yang paling umum digunakan disajikan di bawah ini.
Tablet dan kartu gambar: Seok dkk. (19) menggunakan tablet dan kartu
bergambar dalam ruang belajar mereka. Chien dkk. (28) juga menggunakan tablet
dengan aplikasi (iCAN) berdasarkan PECS. Waddington dkk. (30) menggunakan iPad s
dengan Proloquo2Go t, generator aplikasi suara. Salah satu penelitian (31)
menggunakan iPad dengan aplikasi Zody, sebuah permainan kolaboratif yang
dirancang untuk memfasilitasi hubungan sosial anak. Tablet adalah perangkat
berteknologi tinggi yang dapat memainkan peran penting dalam meningkatkan
keterampilan komunikasi (54).
Dua studi menyarankan iPad itu s aplikasi dapat digunakan untuk mengajarkan
keterampilan komunikasi dan meningkatkan bahasa (55,56). Studi sebelumnya juga
membandingkan pertukaran gambar dengan kartu perangkat berteknologi tinggi
seperti iPad t menunjukkan bahwa akuisisi komunikasi bervariasi antara anak-anak
dengan autisme dan pada preferensi mereka untuk instrumen (57).
Perangkat penghasil ucapan (SGD): Schlosser dkk. (32) dan
Schlosser dan Blischak (34) menggunakan LightWRITER SL35, dan Schlosser et al (33)
menggunakan Vantage TM. Kedua studi tersebut memberikan keluaran suara sintetis dan
umpan balik ejaan. Penelitian lain pada anak-anak dengan ASD telah menunjukkan bahwa
jenis perangkat ini dapat meningkatkan interaksi komunikatif (58) dan membantu orang
dewasa dengan ASD untuk membuat permintaan (59).
Nintendo Wii t: Alternatif ini adalah paket permainan yang digunakan dalam kelas
pendidikan jasmani di mana anak dirangsang untuk bermain ditemani oleh anak-anak
lain, berkontribusi pada peningkatan keterlibatan sosial, yang lebih terlihat pada anak
laki-laki (37). Menguatkan temuan ini, Hartmann dan Klimmt (60) melaporkan bahwa anak
perempuan dan perempuan muda kurang tertarik pada permainan digital, memiliki
pengetahuan yang lebih sedikit tentang mereka dan bermain lebih jarang dan untuk
jangka waktu yang lebih pendek daripada anak laki-laki.
Microsoft Word: Dalam studi oleh Mohan et al. (61), komputer portabel digunakan
untuk mengajarkan fungsi komunikatif melalui salinan sederhana di Microsoft Word.
Ada peningkatan yang terlihat dalam kuantitas dan kualitas komunikasi. Anak-anak
datang untuk mengekspresikan kebutuhan mereka dengan mudah dan lebih sedikit
gangguan dibandingkan tanpa intervensi. Sebuah penelitian yang menggunakan
teknologi komputer untuk memfasilitasi komunikasi pada anak-anak Down ' Sindroma
menunjukkan bahwa kinerja sangat bervariasi. Beberapa anak memperoleh
keterampilan yang dibutuhkan untuk memasukkan teks dengan kecepatan produktif,
sementara yang lain sangat lambat, dan teks yang dihasilkan mengandung sejumlah
besar kesalahan (62).
8
KLINIK 2018; 73: e497
Master Bahasa: Master Bahasa adalah perangkat elektronik yang digunakan oleh
Fteiha (27); itu menggunakan kartu untuk merekam pesan verbal singkat, yang
dapat disertai dengan isyarat audiovisual seperti foto, kata atau PCS. Dalam studi
yang sama, file
Program CompuThera, yang terdiri dari perangkat lunak yang digunakan untuk
mengembangkan keterampilan membaca pada anak autis dievaluasi. Kedua instrumen ini
dibandingkan dengan kelompok kontrol yang menggunakan PECS, dan studi tersebut
menemukan bahwa Master Bahasa dan CompuThera menghasilkan skor yang lebih tinggi
untuk keterampilan bahasa daripada PECS.
vSked: vSked adalah sistem penjadwalan visual interaktif yang dirancang untuk
ruang kelas sekolah dasar yang menggunakan desain khusus untuk memahami,
menyusun, dan memprediksi aktivitas kehidupan sehari-hari serta memperkuat
memori dan pemahaman bahasa sekaligus mengurangi kecemasan pada anak autis
(63). Penggunaan artefak visual ini pada individu dengan ASD berkontribusi untuk
mengurangi gejala yang terkait dengan defisiensi kognitif, komunikasi dan sosial
(64,65).
Perangkat teknologi pendukung dan bahasa isyarat: Thomas-
Stonell dkk. (20) menggunakan instrumen ini dalam hubungannya dengan PECS.
Namun, penulis tidak merinci apa instrumen itu atau bagaimana penggunaannya;
penulis hanya menekankan bahwa ada peningkatan yang dapat diamati dalam
keterampilan komunikasi. Sebuah studi dengan anak-anak dengan Down ' Sindroma
yang juga menggunakan bahasa isyarat menunjukkan hasil yang positif,
menguatkan temuan di atas (66).
Sistem modulasi frekuensi (FM): Schafer dkk. (10) menunjukkan
bahwa sistem FM memiliki potensi untuk meningkatkan pengenalan ucapan dan
perilaku ruang kelas. Studi lain menunjukkan bahwa sistem FM membantu persepsi
bicara dan manfaatnya terlihat dalam beberapa konteks, baik di luar maupun di
dalam kelas (67-69). Sebuah studi yang melibatkan anak-anak dengan disleksia juga
menemukan bahwa mereka yang menggunakan sistem FM menunjukkan
peningkatan yang lebih besar dalam keterampilan membaca dan kesadaran
fonologis daripada kelompok kontrol, yang menunjukkan bahwa instrumen ini dapat
digunakan dalam berbagai situasi (70).
Pager getar: Pager getar digunakan dalam tiga penelitian (71-73) sebagai metode
diskrit untuk memperingatkan anak-anak. Anson dkk. (71) menunjukkan bahwa a '' taktil
cepat ''
(semacam pager bergetar) meningkatkan anak-anak ' Perilaku dan keterlibatan dalam
aktivitas independen di kelas. Dua penelitian lain (72,73) menemukan bahwa pager
yang bergetar efektif dalam meningkatkan inisiasi verbal dan dapat meningkatkan
interaksi sosial antara anak-anak dengan ASD dan teman-teman yang tipikal
perkembangannya. Tzanakaki dkk. (74) menguatkan temuan sebelumnya,
melaporkan bahwa penggunaan pager getar meningkatkan jumlah peserta memulai
komunikasi verbal dengan rekan-rekan mereka.
Melihat-sambil-mendengarkan (LWL) dan preferensial intermodal
mencari (IPL): Paradigma LWL digunakan oleh satu penelitian (36), sedangkan dua
penelitian (11,12) menggunakan paradigma IPL.
Venker dkk. (36) menggunakan paradigma LWL untuk menganalisis pemahaman
bahasa anak autis; mereka menemukan bahwa anak-anak dengan keakuratan yang
lebih tinggi saat melihat gambar yang disajikan di layar LCD memproses kata benda
yang sudah dikenal lebih cepat. Mempertimbangkan LWL, satu studi (75)
menemukan bahwa kecepatan dan keakuratan pemrosesan real-time bahasa lisan
pada 18 bulan memprediksi perkembangan kosa kata selanjutnya pada anak-anak
yang biasanya berkembang dan mereka yang memiliki kosakata terbatas. Fernald
dkk. (76) menunjukkan kecepatan dan ketepatan pada anak-anak ' Pengenalan
secara signifikan meningkatkan kata-kata yang diucapkan dan berkorelasi dengan
ukuran pengembangan leksikal dan gramatikal.
KLINIK 2018; 73: e497
Paradigma IPL (11, 12) melibatkan video anak-anak ' s wajah saat mereka
menonton video dan menggunakan program khusus untuk membuat kode
anak-anak ' gerakan mata. Anak-anak diperlihatkan dua video berdampingan, tetapi
mereka hanya mendengar trek suara untuk satu video. Arah dan durasi seorang
anak ' Tatapan mata direkam dan digunakan sebagai indikator pemahamannya (77).
Menurut hasil untuk IPL, dalam proses akuisisi bahasa, pemahaman tentang
masalah waktu nyata tampaknya diproses dengan cara yang sama pada anak autis
dan teman sebayanya dengan perkembangan yang khas, tetapi hal ini terjadi pada
usia yang lebih tua pada anak dengan autisme. autisme (11). Banyak anak autis
mampu menggeneralisasi pola-pola gramatikal, dan kapasitas ini dapat diturunkan
dari pengetahuan leksikal dan gramatikal sebelumnya (12).
Sistem terapi interaktif: Choi dkk. (8) dikembangkan
sistem terapi interaktif yang dapat digunakan di lingkungan rumah dan rumah sakit.
Sistem ini didasarkan pada teknik terapi perilaku dan kognitif dan memungkinkan
anak-anak untuk mempraktikkan keterampilan dalam skenario realistis dalam
berbagai konteks berbeda. Sistem ini memiliki tiga komponen: (a) pengukuran
keterampilan koordinasi; (b) pelatihan keterampilan sosial dan terapi integrasi
sensorik; dan (c) teknologi VR dengan skenario virtual interaktif. Platform ini
dirancang untuk memungkinkan anak-anak berinteraksi dengan perangkat berwujud
di depan layar. Terapis dapat mengontrol proses secara real time.
VR juga tampaknya mempengaruhi kinerja terkait dengan tugas waktu reaksi total
(dasar untuk banyak tugas kognitif, keterampilan dan proses) pada anak-anak dan
remaja dengan ASD, meskipun anak-anak dan remaja ini lebih lambat dan
menunjukkan antisipasi lebih dari rekan-rekan mereka yang sehat (78). Dalam studi
remaja dengan ASD, penggunaan sistem VR meningkatkan komunikasi sosial,
kinerja pada tugas-tugas sosial yang kompleks dan kapasitas untuk percakapan
yang sesuai secara sosial (79).
Alat yang dijelaskan dalam ulasan ini memainkan peran penting dalam
meningkatkan keterampilan komunikasi anak autis. Namun, sebelum menggunakan
alat ini, diperlukan protokol yang terorganisir untuk memberikan intervensi yang
efektif. Penelitian telah menunjukkan pentingnya mengukur tingkat keparahan ASD.
Metode yang efektif pada subjek dengan gejala yang lebih ringan, seperti ASD yang
berfungsi tinggi (sindrom Asperger), mungkin kurang efektif dalam kasus ASD berat.
Selain itu, intervensi harus fokus pada satu metode pada satu waktu, tanpa
modifikasi pada protokol yang dipublikasikan, karena anak-anak dengan ASD mungkin
tidak dapat fokus pada beberapa aktivitas pada waktu yang sama. VR tampaknya
menjadi alat yang berharga, sebagai anak-anak ' Minat dibangkitkan oleh perangkat
semacam itu, dan mereka menganggapnya menarik dan memotivasi.
Keterbatasan Studi Individual
Batasan utama dari sejumlah penelitian adalah ukuran sampel yang kecil
(12,13,17,19,20,23,25,28,30). Salah satu keterbatasan dalam studi Schafer et al.
(10) adalah periode waktu yang singkat di mana anak-anak menggunakan sistem
FM, karena sistem ini diketahui memiliki efek yang lebih besar bila digunakan
selama beberapa jam sehari.
Dalam sebuah penelitian (36), batasan itu dikaitkan dengan perangkat interaksi
yang berbeda. Penulis menganggap bahwa menggunakan 58 00 Layar LCD jauh
lebih baik daripada menggunakan layar otomatis untuk pelacakan mata, yang
menyebabkan hilangnya data. Olivar- Parra et al. (9) mengidentifikasi jumlah sesi
dan kelompok kecil yang terbatas sebagai batasan studi mereka. Choi dkk. (8)
menyatakan bahwa batasan utama mereka adalah ketidakmungkinan
9
Autisme dan komunikasi
Antão JY dkk.
terapi individual dan variasi konten yang seharusnya diterapkan secara individual.
Sampel yang digunakan oleh Panerai et al. (13) termasuk anak-anak dengan
retardasi mental dan autisme parah, sehingga hasil mereka tidak dapat
digeneralisasikan ke kelompok ASD lainnya.
D ' Elia dkk. (17) gagal membandingkan program intervensi dengan model
pengobatan lain. Penulis ' studi tidak diacak, dan mereka mengevaluasi peserta ' kognisi
hanya pada awal. Goodwin dkk. (11) mencatat bahwa sampel ucapan spontan
mereka diambil dari rekaman 30 menit interaksi ibu-anak yang dilakukan selama
enam kunjungan, dan menunjukkan bahwa data di luar sesi yang direkam hilang.
Howlin dkk. (26) mencatat bahwa pembatasan sumber daya keuangan dan pribadi
adalah pembatasan dan menyebutkan bahwa kehadiran evaluator dapat
mempengaruhi peserta. ' tingkah laku.
Anson dkk. (71) menjelaskan batasan prosedur pengumpulan data mereka,
mencatat bahwa itu didasarkan pada prosedur pencatatan yang mungkin
meremehkan perilaku yang menarik. Howard dkk. (14) menyatakan bahwa data
mereka tidak dikumpulkan secara membabi buta dan alokasi untuk kelompok
perlakuan tidak acak tetapi ditentukan oleh anak-anak ' s orang tua. Subjek
non-pengacakan (25) dan fakta bahwa pengevaluasi tidak dibutakan sepenuhnya
dilaporkan dalam beberapa penelitian (24,25). Beberapa studi tidak secara eksplisit
melaporkan batasan (15,16,18,21,22,27,31-35,37,61,63,72,73).
Alat yang diidentifikasi dalam ulasan ini berkisar dari perangkat berteknologi
tinggi untuk bertukar kartu bergambar, SGD, instrumen yang dipilih oleh subjek itu
sendiri, dan sistem VR. Semua alat tersebut efektif dalam mempromosikan
komunikasi dan keterampilan sosial, meningkatkan frekuensi inisiasi komunikasi dan
perhatian bersama, serta meningkatkan perilaku anak di kelas.
' UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada CAPES (Koordinasi Pelatihan Kepegawaian Dikti).
Pemberitahuan Telepon No. 59/2014 - PGPTA dan program pascasarjana UNIEDU-SC.
' KONTRIBUSI PENULIS
Antão JY, Barbosa RT, Crocetta TB, Guarnieri R, Arab C, Massetti T Antunes TP - memberikan
kontribusi penting untuk konsepsi, desain, dan / atau akuisisi data, dan / atau analisis dan
interpretasi data. Antão JY, Oliveira AS, Barbosa RT, Crocetta TB, Guarnieri R, Arab
C, Massetti T, Antunes TP Silva AP, Bezerra IM, Monteiro CB, Abreu LC bertanggung jawab atas
penyusunan naskah dan revisi naskah untuk konten intelektual yang sangat penting. Antão JY,
Oliveira AS, Barbosa RT Crocetta TB, Guarnieri R, Arab C, Massetti T, Antunes TP, Silva AP,
Bezerra IM, Monteiro CB, Abreu LC menyetujui naskah tersebut fi versi terakhir yang akan
diterbitkan. Setiap penulis berpartisipasi suf fi secara efisien dalam pekerjaan untuk mengambil
tanggung jawab publik untuk bagian konten yang sesuai. Antão JY, Oliveira AS, Barbosa RT,
Crocetta TB, Guarnieri R, Arab C, Massetti T, Antunes TP, Silva AP, Bezerra IM, Monteiro CB,
Abreu LC setuju untuk bertanggung jawab atas semua aspek pekerjaan untuk memastikan
bahwa pertanyaan terkait keakuratan atau integritas bagian mana pun dari pekerjaan diselidiki
dan diselesaikan dengan tepat.
' REFERENSI
1. Avila BG, Passerino LM, Tarouco LM. Penggunaan bantuan teknologi: estudo de caso num sistema de
comunicação alternativa para crianças com autismo. RELATEC: Revista Latinoamericana de Tecnología
Educativa. 2013; 12 (2): 115-29.
2. Aresti-Bartolome N, Garcia-Zapirain B. Teknologi sebagai alat pendukung untuk orang dengan gangguan
spektrum autistik: tinjauan sistematis. Lingkungan Int J
Autisme dan komunikasi
Antão JY dkk.
Res Kesehatan Masyarakat. 2014; 11 (8): 7767-802, http://dx.doi.org/10.3390/ijerph
110807767.
3. Lahiri U, Warren Z, Sarkar N. Desain sistem interaktif sosial virtual yang peka terhadap tatapan untuk
anak autis. IEEE Trans Neural Syst Rehabilitasi Eng. 2011; 19 (4): 443-52,
http://dx.doi.org/10.1109/TNSRE. 2011.
2153874.
4. De Leo G, Leroy G. Smartphone untuk memfasilitasi komunikasi dan meningkatkan keterampilan sosial
anak-anak dengan gangguan spektrum autisme berat: guru pendidikan khusus sebagai wakil. Prosiding
IDC - Lokakarya tentang Kebutuhan Khusus. 2008; 45-8, http://dx.doi.org/10.1145/1463689.1463715.
Hourcade JP, Williams SR, Miller EA, Huebner KE, Liang LJ. Evaluasi aplikasi tablet untuk mendorong
5. interaksi sosial pada anak-anak dengan Gangguan Spektrum Autisme. Konferensi Faktor Manusia dalam
Sistem Komputasi - Prosiding. 2013; 3197-3206, http://dx.doi.org/10.1145/2470654. 2466438
6. Passerino LM, Avila BG, Bez MR. SCALA: um Sistema de Comunicação Alternativa untuk Letramento de
Pessoas com Autismo. RENOTE Revista Novas Tecnologias na Educação. 2010; 8 (2): 1-10.
7. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gotzsche PC, Ioannidis JP, dkk. Pernyataan PRISMA untuk
melaporkan tinjauan sistematis dan meta-analisis studi yang mengevaluasi intervensi perawatan
kesehatan: penjelasan dan elaborasi. BMJ. 2009; 339: b2700, http://dx.doi.org/10.1136/bmj. b2700.
8. Choi MY, Lee HJ, Lee JH. Desain dan Pengembangan Sistem Terapi Interaktif untuk Anak Autisme.
Jurnal Korea Ilmu Emosi & Sensibilitas. 2010; 13 (4): 777-88.
9. Olivar-Parra JS, De-La-Iglesia-Gutierrez M, Forns M. Pelatihan keterampilan komunikatif referensial untuk
individu dengan gangguan spektrum autisme: studi percontohan. Psychol Rep.2011; 109 (3): 921-39,
http://dx.doi.org/10.2466/
10.11.15.28.PR0.109.6.921-939.
10. Schafer EC, Mathews L, Mehta S, Hill M, Munoz A, Uskup R, dkk. Sistem FM pribadi untuk anak-anak
dengan gangguan spektrum autisme (ASD) dan / atau attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD):
penyelidikan awal. J Commun Disord. 2013; 46 (1): 30-52, http://dx.doi.org/10.1016/
j.jcomdis.2012.09.002.
11. Goodwin A, Fein D, Naigles LR. Pemahaman pertanyaan-wh mendahului produksinya dalam
perkembangan tipikal dan gangguan spektrum autisme. AutismRes. 2012; 5 (2): 109-23,
http://dx.doi.org/10.1002/aur.1220. Naigles LR, Kelty E, Jaffery R, Fein D. Abstrak dan kontinuitas dalam
12. perkembangan sintaksis anak autis. Res autisme. 2011; 4 (6): 422-37, http://dx.doi.org/10.1002/aur.223.
13. Panerai S, Zingale M, Trubia G, Finocchiaro M, Zuccarello R, Ferri R, dkk. Pendidikan khusus versus
pendidikan inklusif: peran program TEACCH. J Autism Dev Disord. 2009; 39 (6): 874-82, http: // dx.
doi.org/10.1007/s10803-009-0696-5.
14. Howard JS, Sparkman CR, Cohen HG, Green G, Stanislaw H. Perbandingan perawatan analitik perilaku
dan eklektik intensif untuk anak-anak dengan autisme. Res Dev Disabil. 2005; 26 (4): 359-83, http:
//dx.doi. org / 10.1016 / j.ridd.2004.09.005.
15. Yoder P, Batu WL. Perbandingan acak dari dua intervensi komunikasi untuk anak-anak prasekolah
dengan gangguan spektrum autisme. J Konsultasikan Clin Psychol. 2006; 74 (3): 426-35,
http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.74.
3.426.
16. Yoder P, Batu WL. Perbandingan acak dari efek dua intervensi komunikasi pra-linguistik pada akuisisi
komunikasi lisan pada anak-anak prasekolah dengan ASD. J Pidato Lang Hear Res. 2006; 49 (4):
698-711, http://dx.doi.org/10.1044/1092-4388(2006/051). D ' Elia L, Valeri G, Sonnino F, Fontana I,
Mammone A, Vicari S. Sebuah studi long-itudinal program teacch dalam pengaturan yang berbeda:
17. manfaat potensial dari intervensi intensitas rendah pada anak-anak prasekolah dengan gangguan
spektrum autisme. J AutismDev Disord. 2014; 44 (3): 615-26, http: //dx.doi. org / 10.1007 /
s10803-013-1911-y.
18. McDuffie AS, Lieberman RG, Yoder PJ. Ketertarikan objek pada gangguan spektrum autisme:
perbandingan pengobatan. Autisme. 2012; 16 (4): 398-405, http: // dx.
doi.org/10.1177/1362361309360983.
19. Seok S, DaCosta B, Yu BM. Intervensi Latihan Ejaan: Perbandingan Tablet PC dan Kartu Gambar
sebagai Metode Latihan Ejaan untuk Siswa dengan Ketidakmampuan Perkembangan. Pendidikan dan
Pelatihan Autisme dan Kecacatan Perkembangan. 2015; 50 (1): 84-94.
20. Thomas-Stonell N, Robertson B, Oddson B, Rosenbaum P. Perubahan partisipasi komunikatif pada
anak-anak pra-sekolah yang menerima intervensi komunikasi augmentatif dan alternatif. Pidato Int J Lang
Pathol. 2016; 18 (1): 32-40, http://dx.doi.org/10.3109/17549507.2015.1060530. Panerai S, Ferrante L,
Caputo V. Strategi TEACCH pada anak tunagrahita dengan autisme: penilaian multidimensi. Studi
21. percontohan. Pengobatan dan Pendidikan Anak-anak Autis dan Komunikasi. J Autism Dev Disord. 1997;
27 (3): 345-7.
22. Panerai S, Ferrante L, Zingale M. Manfaat dari Perawatan dan Pendidikan untuk Autistik dan Program
Komunikasi Anak Cacat (TEACCH) dibandingkan dengan pendekatan non-spesifik. J Intellect Disabil Res.
2002; 46 (Pn 4): 318-27, http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2788.2002.00388.x. Ichikawa K, Takahashi Y,
Ando M, Anme T, Ishizaki T, Yamaguchi H, dkk. Pelatihan keterampilan sosial kelompok berbasis
23. TEACCH untuk anak-anak dengan
10
KLINIK 2018; 73: e497
autisme yang berfungsi tinggi: uji coba terkontrol secara acak pilot. Biopsycho- soc Med. 2013; 7 (1): 14,
http://dx.doi.org/10.1186/1751-0759-7-14.
24. Boyd BA, Hume K, McBee MT, Alessandri M, Gutierrez A, Johnson L, dkk. Kemanjuran komparatif LEAP,
TEACCH dan program pendidikan khusus non-model untuk anak-anak prasekolah dengan gangguan
spektrum autisme. J Autism Dev Disord. 2014; 44 (2): 366-80, http://dx.doi.org/
10.1007 / s10803-013-1877-9.
25. Tsang SK, Shek DT, Lam LL, Tang FL, Cheung PM. Laporan singkat: penerapan program TEACCH pada
anak-anak pra-sekolah Cina dengan autisme - Apakah budaya membuat perbedaan? J Autism Dev
Disord. 2007; 37 (2): 390-6, http://dx.doi.org/10.1007/s10803-006-0199-6.
26. Howlin P, Gordon RK, Pasco G, Wade A, Charman T. Efektivitas pelatihan Sistem Komunikasi Pertukaran
Gambar (PECS) untuk guru anak-anak autisme: uji coba terkontrol acak kelompok pragmatis. J Psikiatri
Psikol Anak. 2007; 48 (5): 473-81, http://dx.doi.org/10.1111/
j.1469-7610.2006.01707.x.
27. Fteiha MA. Efektivitas teknologi asistif dalam meningkatkan keterampilan bahasa untuk anak autis. Jurnal
Internasional Kecacatan Perkembangan. 2017; 63 (1): 36-44,
http://dx.doi.org/10.1080/20473869.2015.1136129. Chien ME, Jheng CM, Lin NM, Tang HH, Taele P,
28. Tseng WS, dkk. iCAN: Sistem pedagogis berbasis tablet untuk meningkatkan keterampilan komunikasi
anak autis. Studi Manusia-Komputer Int J. 2015; 73: 79-90, http://dx.doi.org/10.1016/j.ijhcs.2014.06.001.
29. Strahler Rivero T, Herrera Nuñez LM, Uehara Pires E, Amodeo Bueno OF. Rehabilitasi ADHD melalui
Permainan Video: Tinjauan Sistematis Menggunakan Pedoman PRISMA dari Temuan Saat Ini dan Risiko
Terkait Bias. Psikiatri Depan. 2015; 6: 151, http://dx.doi.org/10.3389/ fpsyt.2015.00151.
30. Waddington H, Sigafoos J, Lancioni GE, O ' Reilly MF, van der Meer L, Carnett A, dkk. Tiga anak dengan
gangguan spektrum autisme belajar melakukan urutan komunikasi tiga langkah menggunakan iPad s- perangkat
penghasil suara berbasis. Int J Dev Neurosci. 2014; 39: 59-67, http: // dx.
doi.org/10.1016/j.ijdevneu.2014.05.001.
31. Boyd LE, Ringland KE, Haimson OL, Fernandez H, Bistarkey M, Hayes GR. Mengevaluasi Game iPad
Kolaboratif ' s Dampak pada Hubungan Sosial untuk Anak-anak dengan Gangguan Spektrum Autisme.
ACM Trans Access Comput. 2015; 7 (1): 1-18, http://dx.doi.org/10.1145/2751564.
32. Schlosser RW, Blischak DM, Belfiore PJ, Bartley C, Barnett N. Pengaruh keluaran ucapan sintetik dan
umpan balik ortografik pada ejaan pada siswa autisme: studi pendahuluan. J Autism Dev Disord. 1998; 28
(4): 309-19, http://dx.doi.org/10.1023/A:1026060619378.
33. Schlosser RW, Sigafoos J, Luiselli JK, Angermeier K, Harasymowyz U, Schooley K, dkk. Pengaruh
keluaran ucapan sintetik pada permintaan dan produksi ucapan alami pada anak autis: Sebuah studi
pendahuluan. Penelitian di Gangguan Spektrum Autisme. 2007; 1 (2): 139-63, http: //dx.doi. org / 10.1016
/ j.rasd.2006.10.001.
34. Schlosser RW, Blischak DM. Pengaruh ucapan dan umpan balik cetak pada ejaan oleh anak autis. J
Pidato Lang Hear Res. 2004; 47 (4): 848-62, http://dx.doi.org/10.1044/1092-4388(2004/063).
35. Koegel LK, Vernon T, Koegel RL, Koegel BL, Paullin AW. Meningkatkan Keterlibatan dan Inisiasi Sosial
antara Anak-anak dengan Gangguan Spektrum Autisme dan Teman-temannya dalam Pengaturan Inklusif.
J Posit Behav Interv. 2012; 14 (4): 220-7, http://dx.doi.org/10.1177/1098300712437042.
36. Venker CE, Eernisse ER, Saffran JR, Ellis Weismer S. Perbedaan individu dalam pemahaman waktu
nyata anak-anak dengan ASD. Res autisme. 2013; 6 (5): 417-32, http://dx.doi.org/10.1002/aur.1304.
37. Dickinson K, Place M. Dampak Program Kegiatan Berbasis Komputer terhadap Fungsi Sosial Anak
dengan Gangguan Spektrum Autistik. Games Health J. 2016; 5 (3): 209-15,
http://dx.doi.org/10.1089/g4h.2015.0063. Virues-Ortega J, Julio FM, Pastor-Barriuso R. Program TEACCH
38. untuk anak-anak dan orang dewasa dengan autisme: meta-analisis studi intervensi. Clin Psychol
Rev.2013; 33 (8): 940-53, http://dx.doi.org/10.1016/j. cpr. 2013.07.005.
39. Sebelum M, Roberts JM, Rodger S, Williams K. Sebuah tinjauan penelitian untuk mengidentifikasi model
praktik yang paling efektif dalam intervensi awal untuk anak-anak dengan gangguan spektrum autisme.
Departemen Keluarga, Perumahan, Pelayanan Masyarakat dan Urusan Pribumi Australia, Australia. 2011.
40. Myers SM, Johnson CP; American Academy of Pediatrics Council on Children With Disabilities.
Penatalaksanaan anak dengan gangguan spektrum autisme. Pediatri. 2007; 120 (5): 1162-82,
http://dx.doi.org/10.1542/peds. 2007-2362.
41. Lerna A, Esposito D, Conson M, Massagli A. Efek jangka panjang PECS pada keterampilan
sosial-komunikatif anak-anak dengan gangguan spektrum autisme: studi lanjutan. Int J Lang Commun
Disord. 2014; 49 (4): 478-85, http://dx.doi.org/10.1111/1460-6984.12079.
42. Preston D, Carter M. Sebuah tinjauan kemanjuran intervensi sistem komunikasi pertukaran gambar. J
Autism Dev Disord. 2009; 39 (10): 1471-86, http://dx.doi.org/10.1007/s10803-009-0763-y.
43. Eldevik S, Jahr E, Eikeseth S, Hastings RP, Hughes CJ. Hasil perilaku kognitif dan adaptif dari intervensi
perilaku untuk anak-anak muda dengan disabilitas intelektual. Behav Modif. 2010; 34 (1): 16-34, http: // dx.
doi.org/10.1177/0145445509351961.
KLINIK 2018; 73: e497
44. Siller M, Sigman M. Pemodelan perubahan longitudinal kemampuan bahasa anak autis: perilaku orang tua
dan karakteristik anak sebagai prediktor perubahan. Dev Psychol. 2008; 44 (6): 1691-704, http: //dx.doi.
org / 10.1037 / a0013771.
45. Siller M, Sigman M. Perilaku orang tua anak autis memprediksi perkembangan anak selanjutnya ' s
komunikasi. J Autism Dev Disord. 2002; 32 (2): 77-89, http://dx.doi.org/10.1023/ J: 1014884404276.
46. Kasari C, Gulsrud A, Freeman S, Paparella T, Hellemann G. Tindak lanjut longitudinal dari anak-anak
autis yang menerima intervensi yang ditargetkan pada perhatian dan permainan bersama. J Am Acad
Child Adolesc Psychiatry. 2012; 51 (5): 487-95, http://dx.doi.org/10.1016/j.jaac.2012.02.019.
47. McDuffie A, Yoder P. Jenis respons verbal orang tua yang memprediksi bahasa pada anak kecil dengan
gangguan spektrum autisme. J Pidato Lang Hear Res. 2010; 53 (4): 1026-39,
http://dx.doi.org/10.1044/1092-4388 (2009 / 09-0023).
48. Boada H, Forns M. Pedoman observasi pertukaran komunikatif: Pendekatan ekologis untuk komunikasi
referensial. Anuario de psico- logía / Jurnal Psikologi UB. 1997 (75): 7-36.
49. Loveland KA, Tunalia B, Mcevoy RE, Kelley ML. Komunikasi referensial dan respons yang memadai pada
autisme dan Down ' sindrom s. Psikolinguistik Terapan. 1989; 10 (3): 301-13, http://dx.doi.org/10.1017/
S014271640000864X.
50. Plumert JM, Ewert K, Spear SJ. Perkembangan awal anak ' komunikasi tentang hubungan spasial
bersarang. Perkembangan anak. 1995; 66 (4): 959-69, http://dx.doi.org/10.2307/1131791.
51. Boada H, Forns M. Kompleksitas kognitif dari referensi dan pengaturan diri pada anak ' s pesan. J
Psycholinguist Res. 2004; 33 (3): 237-61, http://dx.doi.org/10.1023/B:JOPR.0000027964.51244.d8.
52. Baker-Ericzen M, Koegel R, Koegel LK. Meningkatkan perilaku sosial anak autis melalui perilaku obsesif.
Penelitian dan Praktik untuk Penyandang Cacat Berat. 1998; 23 (4): 300-8.
53. Koegel R, Kim S, Koegel L, Schwartzman B. Meningkatkan sosialisasi untuk siswa sekolah menengah
dengan ASD dengan menggunakan minat yang mereka sukai. J Autism Dev Disord. 2013; 43 (9):
2121-34, http://dx.doi.org/10.1007/s10803-013- 1765-3.
54. Still K, Rehfeldt RA, Whelan R, May R, Dymond S. Memfasilitasi keterampilan meminta menggunakan
perangkat komunikasi augmentatif dan alternatif berteknologi tinggi dengan individu dengan gangguan
spektrum autisme: Tinjauan sistematis. Penelitian di Gangguan Spektrum Autisme. 2014; 8 (9): 1184-99,
http: //dx.doi. org / 10.1016 / j.rasd.2014.06.003.
55. Desai T, Chow K, Mumford L, Hotze F, Chau T. Menerapkan perangkat komunikasi alternatif berbasis
iPad untuk siswa dengan cerebral palsy dan autisme di kelas melalui protokol pengiriman teknologi akses.
Komputer & Pendidikan. 2014; 79: 148-58.
56. Raja ML, Takeguchi K, Barry SE, Rehfeldt RA, Boyer VE, Mathews TL. Evaluasi iPad dalam perolehan
keterampilan meminta untuk anak-anak dengan gangguan spektrum autisme. Penelitian di Gangguan
Spektrum Autisme. 2014; 8 (9): 1107-20, http://dx.doi.org/10.1016/j.rasd.2014.05.011.
57. Lorah ER, Tincani M, Dodge J, Gilroy S, Hickey A, Hantula D. Mengevaluasi Pertukaran Gambar dan iPad t
sebagai Alat Penghasil Pidato untuk Mengajar Komunikasi kepada Anak Kecil dengan Autisme. J Dev
Phys Disabil. 2013; 25 (6), http://dx.doi.org/10.1007/s10882-013-9337-1.
58. Schepis MM, Reid DH, Behrmann MM, Sutton KA. Meningkatkan interaksi komunikatif anak-anak autis
dengan menggunakan bantuan komunikasi keluaran suara dan pengajaran naturalistik. J Appl Perilaku
Anal. 1998; 31 (4): 561-78, http://dx.doi.org/10.1901/jaba.1998.31-561.
59. Sigafoos J, Drasgow E, Halle JW, O ' Reilly M, Seely-York S, Edrisinha C, dkk. Pengajaran VOCA
digunakan sebagai strategi perbaikan komunikatif. J Autism Dev Disord. 2004; 34 (4): 411-22,
http://dx.doi.org/10.1023/B:JADD.0000
037417.04356.9c.
60. Hartmann T, Klimmt C. Gender dan permainan komputer: Menjelajahi perempuan '
tidak suka. Jurnal Komunikasi Perantara Komputer. 2006; 11 (4): 910-31,
http://dx.doi.org/10.1111/j.1083-6101.2006.00301.x.
61. Mohan V, Kunnath SK, Philip VS, Mohan LS, Thampi N. Memanfaatkan teknologi untuk mengembangkan
keterampilan komunikasi dalam gangguan spektrum autisme: studi kasus tunggal. Technol Bantuan
Rehabilitasi Disabil. 2017; 15: 1-7, http://dx.doi.org/10.1080/17483107.2017.1413144.
11
Autisme dan komunikasi
Antão JY dkk.
62. Hu R, Feng J, Lazar J, Kumin L. Menyelidiki teknologi masukan untuk anak-anak dan dewasa muda
dengan sindrom Down. Univ Access Inf Soc. 2013; 12: 89-104,
http://dx.doi.org/10.1007/s10209-011-0267-3.
63. Hirano SH, Yeganyan MT, Marcu G, Nguyen DH, Boyd LA, Hayes GR. vSked: Evaluasi Sistem untuk
Mendukung Kegiatan Kelas untuk Anak Autisme. Prosiding Konferensi SIGCHI tentang Faktor Manusia
dalam Sistem Komputasi; Atlanta, Georgia, AS. 1753569: ACM;
2010. hal. 1633-42.
64. Yeganyan MT, Cramer M, Boyd LA, Hayes GR. vSked: sistem jadwal visual interaktif untuk digunakan di
ruang kelas untuk anak autis. Prosiding Konferensi Internasional ke-9 tentang Desain Interaksi dan
Anak-anak; 2010: ACM.
65. Cohen MJ, Sloan DL. Dukungan visual untuk orang dengan autisme: panduan untuk orang tua dan
profesional. Jurnal Perkembangan & Perilaku Pediatri. 2007; 29 (6): hal449.
66. Deckers SRJM, Van Zaalen Y, Van Balkom H, Verhoeven L. Kosakata inti anak-anak dengan sindrom
Down. Augment Altern Commun. 2017; 33 (2): 77-86, http://dx.doi.org/10.1080/07434618.2017.
1293730.
67. Davies M, Yellon L, Purdy SC. Persepsi bicara-dalam-kebisingan anak-anak yang menggunakan implan
koklea dan sistem FM. Jurnal Audiologi Australia dan Selandia Baru. 2001; 23 (1): 52-62,
http://dx.doi.org/10.1375/audi.
23.1.52.31096.
68. Jacob RT, Bevilacqua MC, Molina SV, Queiroz M, Hoshii LA, Lauris JR, dkk. Sistema de frequentência
modulada em crianças com deficiência auditiva: avaliação de resultados. Pendeta Soc Bras Fonoaudiol.
2012; 17 (4): 417-21, http://dx.doi.org/10.1590/S1516-80342012000400009.
69. Schafer EC, Bryant D, Sanders K, Baldus N, Algier K, Lewis A, dkk. Pemasangan dan verifikasi sistem
modulasi frekuensi pada anak dengan pendengaran normal. J Am Acad Audiol. 2014; 25 (6): 529-40,
http://dx.doi.org/
10.3766 / jaaa.25.6.3.
70. Hornickel J, Zecker SG, Bradlow AR, Kraus N. Alat bantu dengar mendorong neuroplastisitas pada
anak-anak penderita disleksia. Proc Natl Acad Sci US A.2012; 109 (41): 16731-6,
http://dx.doi.org/10.1073/pnas.1206628109. Anson HM, Todd JT, Cassaretto KJ. Mengganti perintah
71. verbal dan gestur yang terbuka dengan perintah taktil terselubung yang tidak mengganggu untuk siswa
autisme. Metode Behav Res. 2008; 40 (4): 1106-10, http://dx.doi.org/10.3758/ BRM.40.4.1106.
72. Shabani DB, Katz RC, Wilder DA, Beauchamp K, Taylor CR, Fischer KJ. Meningkatkan inisiasi sosial
pada anak-anak dengan autisme: efek dari prompt taktil. J Appl Perilaku Anal. 2002; 35 (1): 79-83,
http://dx.doi.org/10.1901/ jaba.2002.35-79.
73. Taylor BA, Levin L. Mengajar seorang siswa dengan autisme untuk membuat inisiasi verbal: efek dari
prompt taktil. J Appl Perilaku Anal. 1998; 31 (4): 651-4, http://dx.doi.org/10.1901/jaba.1998.31-651.
74. Tzanakaki P, Grindle CF, Dungait S, Hulson-Jones A, Saville M, Hughes JC, dkk. Penggunaan petunjuk
taktil untuk meningkatkan inisiasi sosial pada anak autis. Penelitian di Gangguan Spektrum Autisme. 2014;
8 (6): 726-36, http://dx.doi.org/10.1016/j.rasd.2014.03.016.
75. Fernald A, Marchman VA. Perbedaan individu dalam pemrosesan leksikal pada usia 18 bulan
memprediksi pertumbuhan kosa kata pada balita yang biasanya berkembang dan berbicara terlambat.
Child Dev. 2012; 83 (1): 203-22, http://dx.doi.org/10.1111/
j.1467-8624.2011.01692.x.
76. Fernald A, Perfors A, Marchman VA. Meningkatkan kecepatan dalam memahami: Efisiensi pemrosesan
ucapan dan pertumbuhan kosakata di tahun ke-2. Dev Psychol. 2006; 42 (1): 98-116,
http://dx.doi.org/10.1037/ 0012-1649.42.1.98.
77. Golinkoff RM, Hirsh-Pasek K, Cauley KM, Gordon L. Mata memilikinya: pemahaman leksikal dan sintaksis
dalam paradigma baru. J Anak Lang. 1987; 14 (1): 23-45, http://dx.doi.org/10.1017/S030500090001271X.
Herrero D, Crocetta TB, Massetti T, de Moraes IA, Trevizan IL, Guarnieri
78.
R, dkk. Total Kinerja Waktu Reaksi Individu dengan Autisme setelah Tugas Realitas Virtual. Jurnal
Internasional Neurorehabilitasi. 2015; 2 (5): 1-5, http://dx.doi.org/10.4172/2376-0281.1000189.
79. Lahiri U, Bekele E, Dohrmann E, Warren Z, Sarkar N. Sistem komunikasi sosial berbasis realitas maya
yang diinformasikan secara fisiologis untuk individu dengan autisme. J Autism Dev Disord. 2015; 45 (4):
919-31, http: //dx.doi. org / 10.1007 / s10803-014-2240-5.