I.

Identitas Pasien
Nama : Ny.Y
Umur : 25 Tahun
Status perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pendidikan : D3 Keperawatan
Nama suami : Tn.S
Umur suami : 28 Tahun
Pekerjaan : Pns
Alamat :
Diagnosa Medis :
Tanggal Masuk RS : 25 Oktober 2022
Tanggal pengkajian : 25 Oktober 2022
No medrec : 780711
II. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn.S
Umur : 28 Tahun
Pendidikan : Sarjana
Pekerjaan : Pns
Hubungan dengan klien : Suami
Alamat :
III. Data Maternitas
1. Kehamilan sekarang direncanakan : Tidak direncanakan
2. Status Paritas : G2P1A0
3. Usia Kehamilan : 2 bulan
4. Data Anak

no Jenis Cara Penolong Tempat BB Masalah Keaadaan

Kelamin Lahir Persalinan Persalinan Lahi Selama Sekarang
r Persalinan
1 Perempuan Normal Bidan Klinik 3,5 g Tidak ada Cemas
Bidan
5. Mengikuti antenatal care : Tidak
6.
7. Keluhan Utama
 Klien mengeluh mudah lelah dan sering mual
8. Riwayat Kesehatan Sekarang
Klien datang ke Rumah sakit untuk kontrol USG, klien mengatakan kadang
merasa lelah
9. Riwayat Kesehatan Dahulu
Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit dahulu
10. Riwayat Haid
Pertama haid : Smp
Siklus haid : 28 Hari
Lamanya haid : 6-7 hari
Keluhan : Sakit perut
HPHT : 25 Agustus 2022
HPL :
Usia Kehamilan : 2 Bulan