LOGBOOK HARIAN INDIVIDU

PRE-INTERNSHIP CLINICAL NUTRITION

PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

DIPONEGORO

1. Nama : Farah Febriyanti

2. Tanggal/Bulan/Tahun : 08 November 2021
3. Nama Kegiatan/Sub Kegiatan :
a. Nama Kegiatan : Pertemua Pre-Internship 1 PICN
b. Sub Kegiatan :
- Kuliah Pakar 08.00-10.45
- Diskusi Dengan Dosen dan Asisten Dosen 12.00-13.00
- Pembuatan Laporan 13.40-15.00
4. Tujuan Kegiatan/Sub Kegiatan :
o Kuliah Pakar
Mahasiswa memahami dan mengerti tentang pelaksanaan NCP kususnya pada
anak dan pasien penyakit dalam di rumah sakit Kariadi. Mahasiswa memiliki
gambaran mengenai alur yang dilakukan dari skrining sampai monitoring
evaluasi.
o Diskusi Dengan Dosen dan Asisten Dosen
Pertemuan awal dengan dosen pembimbing, pembagian kasus kompre pada
seluruh anggota kelompok dan mendiskusikan tentang keberjalnan PICN satu
bulan kedepan
o Pembuatan Laporan
Laporan PICN stase anak dan penyakit dalam dapat selesai tepat waktu dan
mahasiwa memiliki skill yang cukup untuk terjun ke dunia kerja.
5. Hasil yang Diperoleh :
o Kuliah Pakar
 Kuliah Pakar oleh Meika Rahmawati S.Gz.M.Gizi RD dari Instalasi gizi
RSUP DR KARIADI SEMARANG (NCP pada anak)
- Definisi anak menurut UNICEF adalah penduduk usia 0-18 tahun
- Anak membutuhkan asupan gz yang baik agar tumbang optimal dan Saat sakit
dan harus dirawat di RS
- Skrining pada ANAK :
1. NRS
2. PNRS
3. STAMP
4. PYMS
5. SGNA
6. STRONG KIDS (yg dipake di kariyadi)
- Status gizi anak : antropometri (BB/U atau WAZ, TB/U, HAZ, BB/TB, pake
tabel kemenkes atau grafik (cdc, fenton utk premature, trisomy 21/downsyndrom,
dll), aplikasi (maventry, pedz(HP), WHO antro (normal -2s.d+2) jika 5 thn ke
atas (-2 sd +1)
- Biokimia :
Identifikasi adanya penurunan cadangan zat gizi pada tubuh, penurunan lvl zat
gizi dlm cairan tbh, penurunan aktifitas enzim (Hb, albumin, kadar vit a, kadar
iodium, kadar elektrolit Mg, phospat, SGOT, SGPT,bilirubin, kolestrol, fesses
- Klinis:
1. Riwayat medis (riwahat penyakit akut, keronis, operasi, ranap rs,
pengobatan, dll)
2. Pemeriksaan fisik (suhu, RR, tekanan darah,)
- Kebutuhan gizi anak:
1. Kebutuhan energi (schofield,nelson,giziburuk,rda,who)
2. Kebtuuhan protein,lemak,karbo (rda, prosentase)
3. Kebutuhan cairan (rumus holiday segar)
- Pasien anak di rsup dr kariadi :
1. Bangsal anak : kelas 1,2,3
2. Bangsal anak cendrawasih: pasien covid-19 beserta ibu pasien
3. Pavilion garuda: vip/vvip/ps
4. PBRT, NICU, PICU, ICCU
5. Kebutuhan cairan biasa pake holiday segar
6. PICU: 1 bulan ke atas
7. ICCU: setelah bedah jantung
8. Gizi : pantri makan dan dapur susu 24 jam
 9. Isokalori : 1 cc 1 kalori
10. Instalasi elang (jantung)
11. Gizi : panti makanan dan dapur susu 24 jam (misal anak yang minum susu
setiap 3jam sekali atau bahkan 12x j dada prawat yg membuat susu
- Pelayanan gizi anak
1. Makanan padat : bubur susu, tim campur alus, tim campur kasar-makanan
usia 18 tahun
2. Susu komersil usia 0-18 tahun (kandungan susu: polimerik, elemental (pasien
alergi susu sapi), terhidrolisa sempurna (utk pasien diare biar pencernaan tdk
terlalu berat), susu diet ketogenic, isokalori (1 cc = 1 kal).)
3. Penyimpanan asi perah (penyimpanan, penyajian)
4. HMF (human milk fortified = penambah kalori pd bayi) 25 ml = +4 kalori
- Nutrition conseling: diet ketogenic, pembuatan diet keto (cair dan padat)
- Coordination of nutrition care: kolaborasi dengan dokter dan perawat

 Kuliah Pakar oleh Sri purwaningsih dari Instalasi gizi RSUP DR KARIADI
SEMARANG (Proses asuhan gizi penyakit dalam)

- Proses asuhan gizi di rs :

1. Pasien masuk
2. Skrining gizi -> pengkajian gizi, diagnosis, intervensi
3. Diet normal
- Yg diselesaikan bagian etiologi
- Skrining :
1. 1x24 jam -> perawat
2. MST, SNST, MUST, NRS, SGA (yg biasa digunakan di rs kariadi krn lebih
kompleks) -> pasien dewasa
3. MNA -> geriatrri
4. Strong kids anak
5. Resiko rendak/tdk beresiko, resiko rendah/beresiko malnutrisi
- Pasien ginjal dilihat nilai urin, kreatinin
- Pasien DM cek darah, gds, gd 2 jam sblm, Hba 1c
- Pasien ggk di cek jumlah urin untuk menghitung kebutuhan cairan pasien
- Tujuan : menjelasakan dan menggambarkan masalah gixi spesifik pd indiv
- Intervensi : perencanaan dan Implementasi
 1. Perencanaan : menetapkan prioritasn intervensi berdasarkan diagnosis gizi
2. Menetapkan tujuan dan hasil
3. Menentukan strategi intervensi
4. Menganalisis preskripsi diet awal (dokter jaga/dpjp)
5. Kolaborasi Bersama dpjp menentukan preskripsi diet definitive (bentuk,
jenis, kebutuhan dan frekuensi serta rute makanan)
- Implementasi
1. Pelaksanaan pemberian diet
2. Pendidikan gizi
3. Konseling gizi
4. Melanjutkan pengumpulan data/re-assesment
5. Koordinasi/kolaborasi
6. Dokumentasi di rekam medik gizi
- Metformin merupakan obat DM
- Di rs seringkali menunjukan malnutrisi dan menjadi perhatian lebih karena bisa
dibiayai oleh bpjs
- Kalau ada penurunan bb dlm 3-6 bln terakhir, anorexia bisa lgsg masuk ke
malnutrisi
- Dignosis dari misal kanker bisa lgsg masuk ke diagnosis malnutrisi
- Kalau dr asupan rendah lgsg masuk ke inadekuat oral intake
o Diskusi Dengan Dosen dan Asisten Dosen
Menentukan siapa saja yang mendapatkan stase komperenshif, didapatkan hasil:
a. Farah : stase anak
b. Aftarisa : stase bedah
c. Afifah : stase obgyn
d. Alifah : stase critical ill
e. Ajeng : stase geriatric dan penyakit dalam
o Pembuatan Laporan
a. Membuat format laporan untuk kasus anak dan penyakit dalam
b. Membuat gambaran kasus anak
c. Membuat skrining kasus anak menggunakan strongkids
6. Hambatan : Masi meraba raba karena merupakan minggu pertama
pelaksanaan PICN
7. Kesimpulan dan Saran :

Kesimpulan kuliah pakar

- Nutrition conseling: diet ketogenic, pembuatan diet keto (cair dan padat)
- Coordination of nutrition care: kolaborasi dengan dokter dan perawat
- Ketika menganalisis harus secara detail dan tepat serta lebih menggali ketika assessment
pasien
- Sebagai mhs harus pandai pandai dalam menyusun menu, harus pandai menggali
informasi agar bisa mendiagnosis gizi secara tepat
Kesimpulan diskusi
Berjalan lancar dan baik
Saran
Waktu mungkin dapat di tambah sesuai dengan beban kerja yang diberikan atau perubahan
timeline
8. Rencana Kegiatan Selanjutnya :
Pembuatan laporan PICN anak dan penyakit dalam
9. Tanda Tangan :

Farah Febriyanti

22030118140091
LAMPIRAN