KASUS

Tn.H Laki-laki berusia 18 tahun masuk rumah sakit karena tersetrum aliran listrik di tempat tinggal
temanya sehingga memilki luka bakar listrik superfacial dermal – full thickness TBSA 20% regio trunkus
posterior, regio ekstremitas superior bilateral, regio ekstremitas inferior dexstra kemudian klien
dilakukan tindakan operasi debdridement. Setelah dilakukan pemeriksaan klien mengatakan merasa
nyeri dibagian bagian luka bakar area dada belakang/punggung 9%, tangan kanan 4,5+4,5 dan punggung
telapak kaki 1%, telapak tangan 1% dengan skala 5, nyeri dirasakan saat mendapat ransangan nyeri/saat
bergerak dengan durasi ±5 menit, nyeri seperti tertusuk-tusuk, klien terlihat meringis dan bersikap
protektif. Klien juga mengeluh pusing, mual, merasa menggigil/meriang, muntah (+) saat klien makan
tetapi ketika diberikan buah klien tidak muntah. Didapatkan tanda vital TD 110/70 mmHg, HR 83
kali/menit, RR 20 kali/menit, dan berat badan 60 kg.

STEP 1 KLARIFIKASI ISTILAH

STEP 2

STEP 3