Anda di halaman 1dari 6

BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA

DEWAN PENGURUS PUSAT


PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI

Nama Peserta : Tanggal/Waktu :

Nama Asesor : Tempat :

Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan diujikan.

1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan aspek kritis serta yakinkan bahwa
anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.
2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara obyektif terhadap seluruh
daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum kompeten (BK).
3. Siapkan bukti-bukti yang anda anggap relevan terhadap unit kompetensi, serta ‘matching’-kan setiap bukti yang ada terhadap
setiap elemen/KUK, konteks variable, pengetahuan dan keterampilan yang dipersyaratkan serta aspek kritis
4. Asesor dan asesi menandatangi form asesmen mandiri

Unit Kompetensi :
Nomor : KES.PG02.046.01

Judul : Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman.

Elemen Kompetensi : 1. Mengidentifikasi faktor-faktor penyebab tidak nyaman dan tanda/ gejalanya

Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Pendukung


Komponen Asesmen Mandiri (Asesmen Mandiri/Self Assessment) BK KODE V A C S
K
Kriteria Unjuk Kerja : Indikator Unjuk Kerja

1.1 Faktor penyebab 1.1.1 Mampu 1.1.1.1 Apakah Anda Mampu


mendefinisikan mendefinisikan Kenyamanan Secara
seperti keadaaan sakit,
Kenyamanan Secara Holistik?
kondisi lingkungan,
Holistik
stres mental, tindakan
1.2.1 Mampu 1.1.2.2 Apakah Anda Mampu
medis dan mengidentifikasi hal hal mengidentifikasi hal hal yang dapat
keperawatan, penyakit yang dapat menyebabkan ketidak nyamanan ?
yang menimbulkan menyebabkan ketidak
nyeri dan lain-lain nyamanan
didentifikasi 1.1.3 Mampu
1.1.3.3 Aapakah Anda Mampu
mengklasifikasikan
mengklasifikasikan masalah
masalah kenyamanan
kenyamanan ?

1.2 Data dianalisa dan 1.2.1 Mampu mengkaji 1.2.1.1 Apakah anda Mampu mengkaji
diinterpretasikan data subjekttif dan data subkektif dan data objektif
data objektif.

1
BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

1.2.2 Mampu 1.2.2.2 Apakah Anda Mampu


menganalisa data dan menganalisa data dan menentukan
menentukan masalah masalah keperawatan?
keperawatan

Elemen Kompetensi : 2. Mempersiapkan klien/pasien dalam upaya meningkatkan rasa nyaman

Penilaian Bukti – Bukti Pendukung


Komponen Asesmen Mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri atau Self Assessment) BK KODE V A C S
K
Kriteria Unjuk Kerja:
Indikator Unjuk Kerja

2.1 Hubungan 2.1.1 Mampu 2.1.1.1 Apakah Anda Mampu Meyakinkan


kepercayaan Meyakinkan Pasien dan keluarga tentang tindakan yang
dibangun. Pasien dan dilakukan ?
keluarga tentang
tindakan yang
dilakukan

2.2 Tujuan dan 2.2.1 Mampu 2.2.1.1 Apakah Anda Mampu menyebutkan
langkah- menyebutkan tujuan tindakan yang akan di lakukan
langkah utama tujuan tindakan
dijelaskan. yang akan di
lakukan ?
2.2.2 Mampu 2.2.2.2 Apakah Anda Mampu Menyebutkan
Menyebutkan Prosedur tindakan yang akan di lakukan ?
Prosedur tindakan
yang akan di
lakukan
2.3 Sikap Empati di
2.3.1 Mampu 2.3.1.1 Apakah Anda Mampu mejelaskan
perlihatkan
mejelaskan sikap sikap empati ?
empati
2.4 Klien / Pasien di
2.4.1 Mampu 2.4.1.1 Apakah Anda Mampu Memberikan
motivasi untuk
Memberikan edukasi kepada pasien
mengatasi
edukasi kepada
masalah
pasien

2
BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

Elemen Kompetensi : 3. Melakukan persiapan alat

Penilaian Bukti-bukti Pendukung


Komponen Asesmen Mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) BK KODE V A C S
Kriteria Unjuk Kerja: Indikator Unjuk Kerja: K

3.1 Alat yang 3.1.1 Mampu


3.1.1.1 Apakah Anda Mampu Menyiapkan
sesuai Menyiapkan Alat Sesuai
Alat Sesuai dengan tindakan yang akan di
dengan tindakan yang
prosedur lakukan Sesuai SPO?
akan di lakukan sesuai
disiapkan SPO
sesuai standar

3.2 Manfaat 3.2.1 Mampu


3.2.1.1 Apakah Anda Mampu menjelaskan cara
dan cara kerja menjelaskan cara kerja
kerja alat yang di gunakan ?
alat yang di gunakan
alat dipahami.

3.3 Fungsi dan 3.3.1 Mampu


3.3.1.1 Mampu menyeediakan alat sesuai
kegunaan menyeediakan alat
tindsakan yang akan di lakukan
alat sesuai tindakan yang
diidentifika akan di lakukan
si.

3
BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

Elemen Kompetensi : 4. Melakukan tindakan meningkatkan rasa nyaman

Penilaian Bukti-bukti Pendukung


KOMPONEN ASESMEN MANDIRI
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) KOD
K BK V A C S
Kriteria Unjuk Indikator Unjuk Kerja: E
Kerja:
4.1 Komunikasi 4.1.1 Mampu melakukan 4.1.1.1Apakah Anda Mampu melakukan
terapeutik Komunikasi terapeutik Komunikasi terapeutik?
dilakukan.

4.2 Tindakan 4.2.1 Mampu Melakukan


4.2.1 Mampu Melakukan Tindakan Massage
yang Tindakan Massage
Sesuai SPO
sesuai SPO
meningkatkan
rasa nyaman 4.2.2 Mampu Mlakuakan
dilakukan Tindakan Distraksi
4.2.2 Aapakah Anda Mampu Mlakuakan
sesuai SOP Sesuai SPO ?
Tindakan Distraksi Sesuai SPO?
(teknik-teknik
relaksasi
seperti
massage, 4.2.3 Mampu 4.2.3.3 Apakah Anda Mampu Mengajarkan
guide Mengajarkan Teknik Teknik Relaksasi Napas dalam sesuai SPO?
imagery). Relaksasi Napas dalam
sesuai SPO

4
BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

Elemen Kompetensi : 5. Melakukan Evaluasi

Penilaian Bukti-bukti Pendukung


Komponen Asesmen Mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) BK KODE V A C S
Kriteria Unjuk Indikator Unjuk Kerja: K
Kerja:

5.1 Tanda tanda 5.1.1 mampu


5.1.1.1 Apakah Anda mampu menjelaskan
fisik dalam menjelaskan tanda fisik
tanda fisik yang normal
keadaan normal yang normal
(seperti tidur,
tidak gelisah) di
evaluasi

5.2 Tanda tanda 5.2.1 Mampu


5.2.1.1 Apakah Anda Mampu Mampu
psikologis mengevaluasi tanda
mengevaluasi tanda psikologis yang normal?
( sepert marah , psikologis yang normal
menangis,
menyerang,cem
as ) di evaluasi

5.3 Rencana 5.3.1 Mampu


5.3.1.1 Apakah Mampu menentukan rencana
Tindak lanjut di menentukan rencana
tindak lanjut ?
laksanakan tindak lanjut

5
BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA BP3I
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645

Elemen Kompetensi : 6. Mendokumentasikan tindakan dan respon klien/pasien

Penilaian Bukti-bukti Pendukung


Komponen Asesmen Mandiri
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) BK KODE V A C S
Kriteria Unjuk Indikator Unjuk Kerja: K
Kerja:

6.1 Respon fisik 6.1.1 mampu


6.1.1.1 Apakah Anda mampu
dan psikologis di mendokumentasikan
mendokumentasikan respon fisk ?
catat pada respon fisk
format yang
telah di tentukan 6.2.1.1 Apakah Anda mampu
6.2.1 mampu
mendokumentasikan respon psikologis ?
mendokumentasikan
respon psikologis

6.2 Tindakan 6.2.1 Mampu


6.2.1.1 Apakah Anda Mampu Mampu
Keperawatan di mendokumentasikan
mendokumentasikan tindakan keperawatan ??
catat tindakan keperawatan

Rekomendasi Asesor : Peserta :

Nama

Tanda tangan/

Tanggal

Catatan : Asesor :

Nama

No. Reg.

Tanda tangan/

Tanggal

Anda mungkin juga menyukai