Pengenalan NAPZA dan Tata Cara

Deteksi Dini Penyalahgunaan

NAPZA dengan Instrumen ASSIST

PDSKJI
Seksi Psikiatri Adiksi
 Apakah Napza Itu?

Napza (Drugs / Substances / Narkoba)

adalah:
“…setiap bahan kimia /zat yang bila
masuk ke dalam tubuh akan
mempengaruhi fungsi tubuh secara fisik
dan psikologis”
Klasifikasi Napza berdasarkan undang-
undang tahun 1997
Narkotika
Gol 1 (hanya utk iptek):
Tanaman Poppy, Opium, Koka,
Ganja, Heroin
Gol 2: Metadon, Morfin,
Petidin
Gol 3: Kodein, etilmorfina
Psikotropika
Gol 1 (hanya utk iptek): LSD,
MDMA, Meskalin, dll
Gol 2: Amfetamin, PCP, dll
Gol 3: Norpseudoefedrin,
bromazepam, alprazolam,
diazepam, dll
3
 KLASIFIKASI NAPZA BERDASARKAN
KETERSEDIAANNYA

• Medical: sedatif hipnotik, morfin, codein,

petidin
• Legal: rokok & alkohol
• Illegal: heroin, ganja, metamfetamin, MDMA,
kokain

4
 Klasifikasi NAPZA berdasarkan efek
yang ditimbulkannya
Depresan Stimulan Halusinogen
Alkohol Amfetamin LSD
Benzodiazepin Metamfetamin Meskalin
Opioid Kokain PCP
Solven Nikotin Ketamin
Barbiturat Khat Kanabis (dosis tinggi)

Kanabis (dosis Kafein Magic mushrooms

rendah)
MDMA MDMA

Entaktogen: e.g Canabis

 DEPRESAN
Memperlambat atau menekan sistem saraf pusat dan pesan
yang dikirim ke otak. Juga memperlambat detak jantung
dan pernafasan.
Efek ringan:
• Perasaan tenang dan sejahtera
• Perasaan gembira yang berlebihan (euforia)
• Perasaan rileks
Efek yang lebih serius:
• Bicara cadel
• Jalan sempoyongan
• Mual
• Muntah
CATATAN: Jika obat depresan diminum bersama dengan yang lainnya seperti ganja
dengan alkohol efeknya akan meningkat.
 Stimulan
Stimulan mempercepat atau merangsang kerja sistem susunan syaraf
pusat dan pesan ke dan dari otak. Stimulan juga meningkatkan detak
jantung, tekanan darah dan suhu tubuh dan sering membuat orang
lebih sadar dan waspada.

Efek ringan:
• Hilang nafsu makan
• Tidak bisa tidur
• Banyak bicara
• gelisah
Efek yang lebih kuat:
• Agresi
• Panik
• Cemas
• Sakit kepala
• Paranoia
 HALUSINOGEN

Halusinogen mempengaruhi persepsi orang yang

menyebabkannya melihat atau mendengar sesuatu secara
terdistorsi.
Efeknya:
• Tekanan darah meningkat
• Detak jantung meningkat
• Hilang nafsu makan
• Kram perut
• Banyak bicara dan tertawa
• Aktivitas meningkat
• panik
• Dilatasi pupil
• Distorsi waktu dan ruang
Faktor yg Mempengaruhi Penggunaan Narkoba
(Ray & Ksir, 2004)

Tingkat Sosial
Hukum & Ketersediaan &
sanksi Harga
Komunitas & Kelg
Keluarga Teman
Individual sebaya Iklan anti
Pernyataan narkoba
politik
sekolah Kepribadian;
Pengetahuan/sikap/keyakinan;
Pengalaman pribadi dlm Tempat
penggunaan narkoba; ibadah
Motif/kebutuhan; Biologi
Pernyataan
Iklan alkohol Organisasi oleh
& rokok & Klub2 selebritis
Polisi Geng2
setempat

Gambaran di Gambaran dalam

film2 artikel2

9
Kontinum penggunaan narkoba
Coba-coba
Tergantung
Instrumental

Bersenang-senang

Tak pernah pakai/

Abstinen Kebiasaan
Sumber: Burrows D, Bijl M, Trautmann F and Sarankov Y. 1999
Training Manual on HIV/AIDS prevention among injecting drug users in the Russian Federation. Medecins Sans Frontieres – Holland, Russian Federation. Moscow
 Neuroadaptasi
• Toleransi
– Meningkatnya dosis
– Meningkatnya frekuensi
• Putus zat
– Simtom fisik negatif dan dysphoria
• Sensitisasi
– Respons terhadap Napza tersebut meningkat akibat
penggunaan yang berulang

11
 ASSIST
• Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test
• Dibuat untuk World Health Organization (WHO) oleh kelompok peneliti
tentang penyalahgunaan zat untuk mendeteksi dan menatalaksana
penyalahgunaan zat dan gangguan terkait pada setting layanan primer
atau umum.
• Bentuk: kuesioner 8 pertanyaan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
kepada pasien
• Waktu: 5-10 menit
https://www.who.int/publications/i/item/978924159938-2
 ASSIST
• Zat: tembakau, alkohol, kanabis, kokain, amfetamin, sedatif, benzodiazepine,
halusinogen, inhalan, opioid, dan zat lainnya
• Kategori: rendah, sedang, tinggi ~ tidak perlu terapi, brief intervention, rujukan
ke spesialis
• Informasi yang diperoleh:
• Penggunaan seumur hidup
• Penggunaan 3 bulan terakhir
 ASSIST
1. Zat yang pernah digunakan seumur hidup
2. Frekuensi penggunaan zat dalam 3 bulan
terakhir
3. Frekuensi mengalami dorongan yang kuat
untuk menggunakan zat dalam 3 bulan
terakhir
4. Frekuensi masalah kesehatan, sosial, legal
atau keuangan terkait penggunaan zat
dalam 3 bulan terakhir
5. Frekuensi masalah pada peran sehari-hari
yang dialami dalam 3 bulan terakhir
6. Apakah ada orang lain yang
mengekspresikan kekhawatiran tentang
penggunaan zat
7. Apakah pasien pernah berusaha
mengurangi atau memberhentikan
8. Apakah pasien pernah menggunakan zat
secara injeksi
 WHO - ASSIST V3.0
• Terima kasih atas kesediaan anda dalam wawancara singkat
tentang pengalaman menggunakan alkohol, tembakau dan zat
atau obat-obatan lain. Saya akan bertanya kepada anda tentang
pengalaman anda dalam menggunakan zat/obat-obatan ini
selama anda hidup sampai hari ini dan terutama dalam tiga
bulan terakhir. Zat/obat-obatan ini dapat dihirup, disedot,
disuntik atau ditelan.
• Beberapa zat dalam daftar adalah resep dokter (seperti
amfetamin, sedatif, obat anti nyeri). Untuk wawancara ini kami
tidak membahas tentang obat-obatan yang diresepkan. Namun
demikian, bila anda telah memakai obat-obat tersebut untuk
alasan lain selain pertimbangan dokter, atau memakainya lebih
sering atau dengan dosis yang lebih dari yang diresepkan, tolong
beritahu kami. Kami juga ingin mengetahui apakah anda
menggunakan zat atau obat-obat yang tidak diresepkan.
 Brief Intervention
1. Bertanya kepada klien apakah tertarik melihat skor kuesioner mereka.
2. Memberikan umpan balik klien tentang skor mereka menggunakan kartu
laporan umpan balik ASSIST.
3. Memberikan saran cara mengurangi risiko penggunaan Napza.
4. Mengajak klien mengambil tanggung jawab atas pilihan mereka.
5. Bertanya kepada klien seberapa khawatir dengan skor mereka.
6. Menimbang hal-hal baik jika melawan penggunaan zat;
7. Hal-hal yang kurang baik penggunaaan zat tersebut;
8. Rangkum dan renungkan pernyataan klien tentang penggunaan zat
mereka dengan menekankan pada 'hal-hal yang kurang baik'.
9. Bertanya kepada klien seberapa khawatir mereka dengan 'hal-hal yang
kurang baik'.
10.Memberikan materi dibawa pulang oleh klien untuk mendukung
intervensi singkat.