2. Tingkat depresi dengan gds 2. Tingkat depresi dengan gds 3. Intoleransi aktifitas 31. Kurang pengetahuan dg penyakitnya 3. Intoleransi aktifitas 31. Kurang pengetahuan dg penyakitnya 4. Defisit perawatan diri 32. Keluarga mampu menerima 4. Defisit perawatan diri 32. Keluarga mampu menerima 5. Resiko jatuh 33. Kekurangan pengetahuan dg penyakitnya 5. Resiko jatuh 33. Kekurangan pengetahuan dg penyakitnya 6. Gangguan mobilitas fisik 34. Pendidikan kesehatan ttg grastitis 6. Gangguan mobilitas fisik 34. Pendidikan kesehatan ttg grastitis 7. 5-10 35. Kontrol nyeri 7. 5-10 35. Kontrol nyeri 8. Anjurkan minum manis 36. Intoleransi aktifitas 8. Anjurkan minum manis 36. Intoleransi aktifitas 9. indeks kemandirian Katz 37. non Maleficent 9. indeks kemandirian Katz 37. non Maleficent 10. Pencegahan dekubitus 38. Mengajari klien ttg penyakit DM dan pencegahannya 10. Pencegahan dekubitus 38. Mengajari klien ttg penyakit DM dan pencegahannya 11. Geriatric depresions scale 39. Mempertahankan derajat kesehatan lansia 11. Geriatric depresions scale 39. Mempertahankan derajat kesehatan lansia 12. Anjurkan keluarga memakan porsi kecil 40. Perubahan status sosial ekonomi 12. Anjurkan keluarga memakan porsi kecil 40. Perubahan status sosial ekonomi 13. 130 41. Gangguan menelan 13. 130 41. Gangguan menelan 14. The time up and go 42. Berikan pendidikan kesehatan 14. The time up and go 42. Berikan pendidikan kesehatan 15. Perfusi serebral tidak efektif 43. Rom pasif 15. Perfusi serebral tidak efektif 43. Rom pasif 16. Memberikan penerangan yang cukup 44. Meminta pengasuh panti 16. Memberikan penerangan yang cukup 44. Meminta pengasuh panti 17. Gangguan persepsi sensori penglihatan 45. Rangsang memori 17. Gangguan persepsi sensori penglihatan 45. Rangsang memori 18. Tungkai dan tangan 46. Hadirkan keluarga 18. Tungkai dan tangan 46. Hadirkan keluarga 19. Perabot rumah td tertata rapih 47 Mempertahankan km kering 19. Perabot rumah td tertata rapih 47 Mempertahankan km kering 20. Lantai licin 48. Berhenti minum susu 20. Lantai licin 48. Berhenti minum susu 21. Mengkaji psikologis klien 49 Kesiapan meningkatkan 21. Mengkaji psikologis klien 49 Kesiapan meningkatkan 22. Rendam kaki dengan air hangat 50 Family proses 22. Rendam kaki dengan air hangat 50 Family proses 23. Melatih pergerakan sendi 51. Geriatric d s 23. Melatih pergerakan sendi 51. Geriatric d s 24. minimal care 52 distres situasional 24. minimal care 52 distres situasional 25. Tingkat kemandirian b 53 Benevicience 25. Tingkat kemandirian b 53 Benevicience 26. Intoleransi aktivitas 54 Menganjurkan minum air hangat 26. Intoleransi aktivitas 54 Menganjurkan minum air hangat 27. Resiko jatuh 55 Gangguan mobilitas fisik 27. Resiko jatuh 55 Gangguan mobilitas fisik 28. Minimal care 56 Lakukan miring kanan kiri 28. Minimal care 56 Lakukan miring kanan kiri 29. Berhadapan, berbicara pelan, volume biasa 57 Resiko gangguan nutrisi 29. Berhadapan, berbicara pelan, volume biasa 57 Resiko gangguan nutrisi 30. Bicara lebih keras 58 Bantel indeks 30. Bicara lebih keras 58 Bantel indeks 59 Aktifitas sehari² 59 Aktifitas sehari² 60 Tingkat depresi 60 Tingkat depresi 1. Aktifitas kegiatan sehari² 1. Aktifitas kegiatan sehari² 2. Tingkat depresi dengan gds 2. Tingkat depresi dengan gds 3. Intoleransi aktifitas 31. Kurang pengetahuan dg penyakitnya 3. Intoleransi aktifitas 31. Kurang pengetahuan dg penyakitnya 4. Defisit perawatan diri 32. Keluarga mampu menerima 4. Defisit perawatan diri 32. Keluarga mampu menerima 5. Resiko jatuh 33. Kekurangan pengetahuan dg penyakitnya 5. Resiko jatuh 33. Kekurangan pengetahuan dg penyakitnya 6. Gangguan mobilitas fisik 34. Pendidikan kesehatan ttg grastitis 6. Gangguan mobilitas fisik 34. Pendidikan kesehatan ttg grastitis 7. 5-10 35. Kontrol nyeri 7. 5-10 35. Kontrol nyeri 8. Anjurkan minum manis 36. Intoleransi aktifitas 8. Anjurkan minum manis 36. Intoleransi aktifitas 9. indeks kemandirian Katz 37. non Maleficent 9. indeks kemandirian Katz 37. non Maleficent 10. Pencegahan dekubitus 38. Mengajari klien ttg penyakit DM dan pencegahannya 10. Pencegahan dekubitus 38. Mengajari klien ttg penyakit DM dan pencegahannya 11. Geriatric depresions scale 39. Mempertahankan derajat kesehatan lansia 11. Geriatric depresions scale 39. Mempertahankan derajat kesehatan lansia 12. Anjurkan keluarga memakan porsi kecil 40. Perubahan status sosial ekonomi 12. Anjurkan keluarga memakan porsi kecil 40. Perubahan status sosial ekonomi 13. 130 41. Gangguan menelan 13. 130 41. Gangguan menelan 14. The time up and go 42. Berikan pendidikan kesehatan 14. The time up and go 42. Berikan pendidikan kesehatan 15. Perfusi serebral tidak efektif 43. Rom pasif 15. Perfusi serebral tidak efektif 43. Rom pasif 16. Memberikan penerangan yang cukup 44. Meminta pengasuh panti 16. Memberikan penerangan yang cukup 44. Meminta pengasuh panti 17. Gangguan persepsi sensori penglihatan 45. Rangsang memori 17. Gangguan persepsi sensori penglihatan 45. Rangsang memori 18. Tungkai dan tangan 46. Hadirkan keluarga 18. Tungkai dan tangan 46. Hadirkan keluarga 19. Perabot rumah td tertata rapih 47 Mempertahankan km kering 19. Perabot rumah td tertata rapih 47 Mempertahankan km kering 20. Lantai licin 48. Berhenti minum susu 20. Lantai licin 48. Berhenti minum susu 21. Mengkaji psikologis klien 49 Kesiapan meningkatkan 21. Mengkaji psikologis klien 49 Kesiapan meningkatkan 22. Rendam kaki dengan air hangat 50 Family proses 22. Rendam kaki dengan air hangat 50 Family proses 23. Melatih pergerakan sendi 51. Geriatric d s 23. Melatih pergerakan sendi 51. Geriatric d s 24. minimal care 52 distres situasional 24. minimal care 52 distres situasional 25. Tingkat kemandirian b 53 Benevicience 25. Tingkat kemandirian b 53 Benevicience 26. Intoleransi aktivitas 54 Menganjurkan minum air hangat 26. Intoleransi aktivitas 54 Menganjurkan minum air hangat 27. Resiko jatuh 55 Gangguan mobilitas fisik 27. Resiko jatuh 55 Gangguan mobilitas fisik 28. Minimal care 56 Lakukan miring kanan kiri 28. Minimal care 56 Lakukan miring kanan kiri 29. Berhadapan, berbicara pelan, volume biasa 57 Resiko gangguan nutrisi 29. Berhadapan, berbicara pelan, volume biasa 57 Resiko gangguan nutrisi 30. Bicara lebih keras 58 Bantel indeks 30. Bicara lebih keras 58 Bantel indeks 59 Aktifitas sehari² 59 Aktifitas sehari² 60 Tingkat depresi 60 Tingkat depresi