Anda di halaman 1dari 33

Unsur kegiatan : memberikan KIE tentnag kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencanan (kb) suntik pada individu/keluarga

sesuai kebutuhan
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMA UMUR JENIS TINDAKAN KET


T
1 3 agust 2021 ERIKA/JAMSER PP 37 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 3 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
O: KU : baik BB : 50 kg TD : 110/70 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 3 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping
2 4 agust 2021 GUSTIANA/JULIADI SM 21 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 1 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
O: KU baik BB : 55 kg TD : 120/70 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 1 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : memberikan KIE tentnag kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencanan (kb) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


3 9 agust 2021 ANITA SARI/IMAM SD 28 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 3 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
O: KU baik BB : 50 kg TD : 110/70 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 1 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping kb
4 10 agust 2021 RATNA/ SD 37 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 1 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
SUDARMANI O: KU baik BB : 57 kg TD : 120/70 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 1 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping
Mengetahui , Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : memberikan KIE tentnag kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencanan (kb) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


5 18 agust 2021 HERIANTI/RUDI SD 36 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 3 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
SUMARTO O: KU baik BB : 51 kg TD : 120/80 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 3 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping kb
6 19 agust 2021 RINI/ RAHMAD SM 19 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 1 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
FAUJAN O: KU baik BB : 60 kg TD : 100/70 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 3 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : memberikan KIE tentnag kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencanan (kb) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


7 20 agust 2021 SITI SM 26 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 3 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
NURIYAH/HANAFI O: KU baik BB : 50 kg TD : 110/70 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 3 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping kb
8 25 agust 2021 GUSTIANA/JULIADI SM 21 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 1 bln sesuai tanggal kembali dikartu kb
O: KU baik BB : 58 kg TD : 125/80 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 3 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : memberikan KIE tentnag kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencanan (kb) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


9 26 agust 2021 Siti rodiah/sopian SM 22 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 3 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
O: KU baik BB : 50 kg TD : 110/70 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 3 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping kb
10 27 agust 2021 Dewi/muksin SM 29 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 1 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
O: KU baik BB : 55 kg TD : 120/70 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 1 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : memberikan KIE tentnag kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencanan (kb) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMA UMUR JENIS TINDAKAN KET


T
1 3 april 2022 LINA/IWAN NT 38 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 3 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
O: KU baik BB : 54 kg TD : 110/80 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 1 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping kb
2 6 April 2022 SUMINEM/DEDI SM 30 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatk Suntik ulang kb 3 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
ARIANTO O: KU baik BB : 565 kg TD : 125/70 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 1 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : manfaat kb,jenis kb, efek samping
Mengetahui Langkan, april 2022
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : memberikan KIE tentnag kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencanan (kb) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


3 9 april 2022 RANI/SUSENO SM 32 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 3 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
O: KU baik BB : 56 kg TD : 120/70 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 3 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping kb
4 12 april Dewi/muksin SM 29 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan Suntik ulang kb 1 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
2022 O: KU baik BB : 48 kg TD : 120/60 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 1 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping
Mengetahui Langkan, april 2022
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : memberikan KIE tentnag kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencanan (kb) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


5 17 april 2022 DEWI SARI SM 27 S : Ibu datang ke poskesdes mengatakan ingin mendapatkan
ZAI/NIWUSMAN Suntik ulang kb 3 bln sesuai tanggal kembali di kartu kb
WARUWU O: KU baik BB : 56 kg TD : 120/85 mmhg
A: AKSEPTOR KB suntik 1 bulan
P: -melaksanakan infomed content
-ibu mengetahui hasil pemeriksaan dalam kondisi baik
-memposisikan ibu berbaring miring di bed
-memberitahu ibu akan disuntik
-melakukan suntik kb pada ibu secara im
-membereskan alat, buang spuit bekas dan kapas alkohol
-memberitahu ibu kunjungan ulang selanjutnya
KIE : mamfaat kb,jenis kb, efek samping kb

Mengetahui Langkan, april 2022


Bidan kordinator puskemas Langgam

Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003
Unsur kegiatan : melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


1 1 agust 2021 SITI SM 25 S : -Ibu mengatakan pandangan kabur dan pusing ,ibu mengatakan sering mual, ibu mengatakan sering BAK
AISYAH/BAJURI Hpht 2-2-2021 TTP : 12-11-2021
O: BB : 56 kg TD : 120/70 mmhg LILA : 27 cm Hb: 11,3 gr/dl TB :156 cm
Tfu diatas simfisis, puka, DJJ :138 x/i
A: G2P1A0
P: -memberi penjelasan kepada ibu tentang kondisi ibu dan kehamilannya
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-kenali tanda2 bahaya kehamilan
-ikomsumsi buah dan sayur dan minum air putih yg cukup
-menganjurkan ibu makan sedikit tapi sering
-menganjukan ibu utk istrahat yg cukup
2 4 agust 2021 INTAN NIA SM 26 S : Ibu datang ingin memeriksakan kehamilannya dengan keluhan nyeri pinggang, sering BAK, nyeri epis
FATONI/TUMIRIN Hpht : 22-11-2020 TTP : 12-8-2021
O: BB : 59 kg TD : 120/60 mmhg, LILA : 28 cm Hb: 12 gr/dl TB :155 cm
A: G1P0A0
P: -memberi penjelan kepada ibu tentang kondisi kehamilan pd tm 3
-menyarankan kepada ibu utk memakai pakaian yg longgar
-menyarankan kepada ibu utk jalan pagi dan senam bumil
-memberitahu ibu tentang tanda2 persalinan
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-menganjurkan ibu utk minum air putih yg cukup
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


3 5 agust 2021 PUTRI SM 29 S : -Ibu mengatakan kepala pusing, ibu mengatakan tidak nafsu makan
KURNIA/DEPIK Hpht 12-4-2021 TTP : 19-1-2022
SISWANTD O: BB : 53 kg TD : 100/60 mmhg LILA : 28 cm Hb: 11 gr/dl TB :152 cm
Tfu diatas simfisis, puka, DJJ :138 x/i
A: G2P1A0
P: -memberi penjelasan kepada ibu tentang kondisi ibu dan kehamilannya
-kenali tanda2 bahaya kehamilan
-ikomsumsi buah dan sayur, susu dan minum air putih yg cukup
-menganjurkan ibu makan sedikit tapi sering
-menganjukan ibu utk istrahat yg cukup
4 6 agust2021 VIVIT SM 24 S : Ibu datang ingin memeriksakan kehamilannya dengan keluhan sering BAK, nyeri epis
TAMALA/BUDIO Hpht : 5-4-2021 TTP : 12-1-2022
ND O: BB : 50 kg TD : 110/60 mmhg, LILA : 27 cm Hb: 12,3 gr/dl TB :154 cm
A: G2P1A0
P: -memberi penjelan kepada ibu tentang kondisi kehamilan pd tm 1
-menyarankan kepada ibu utk memakai pakaian yg longgar
-menyarankan kepada ibu utk istrahat yg cukup
-memberitahu ibu tentang tanda2 persalinan
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-menganjurkan ibu utk minum air putih yg cukup
-mengenali tanda2 bahaya kehamilan
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


5 8 agust 2021 RISWANTI/ SM 25 S : -Ibu mengatakan nyeri pinggang,sering BAB
WINARKO Hpht 15-11-2020 TTP : 22-8-2021
O: BB : 62 kg TD : 120/70 mmhg LILA : 34 cm Hb: 11,1 gr/dl TB :153 cm
Tfu diatas simfisis, puka,preskep, DJJ :138 x/i
A: G2P1A0
P: -memberi penjelasan kepada ibu tentang kondisi ibu dan janinnya
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-menjelaskan kepada ibui tanda2 persalinan
-ikomsumsi buah dan sayur dan minum air putih yg cukup
-menjelaskan kepada ibu tentang kontraksi palsu
-menjelaskan kepada ibu pd kehamilan tm 3 ibu akan sering BAK dan sulit BAB
-menganjurkan ibu untuk jaln pagi dan sering jongkok
6 10 agust 2021 SITI MUSLIKAH/ SM 32 S : Ibu ingin memeriksakan kehamilannya dan mengatakan sedang merasa sehat dan tidak ada masalah
SYARIFUDDIN Hpht : 10-1-2021 TTP : 72-10-2021
O: BB : 57 kg TD : 120/80 mmhg, LILA : 30 cm Hb: 12,7 gr/dl TB :152 cm
Tfu setinggi pusat,puki, DJJ: 142x/i
A: G3P2A0
P: -memberi penjelan kepada ibu tentang kondisi kehamilan pd tm 2
-tetap komsumsi buah dan sayur dan minum air putih
-kenali tanda2 bahaya kehamilan
-hindari aktivitas berat
-menganjurkan ibu utk berpakaian yg longgar
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003
Unsur kegiatan : melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


7 13 agust 2021 SUPRIATIN/FENDI NT 27 S : -Ibu mengatakan kepala pusing dan pandangan kabur, ibu mengatakan sering mual,sering haus, ibu mengatakan sering BAK
Hpht 4-5-2021 TTP : 11-2-2022
O: BB : 48 kg TD : 100/60 mmhg LILA : 28 cm Hb: 10,5 gr/dl TB :157 cm
Tfu dibelakang simfisis
A: G1P0A0
P: -memberi penjelasan kepada ibu tentang kondisi ibu dan kehamilannya
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-kenali tanda2 bahaya kehamilan
-ikomsumsi buah dan sayur dan minum air putih yg cukup
-menganjurkan ibu makan sedikit tapi sering
-menganjukan ibu utk istrahat yg cukup
8 15 agust 2021 NURAISYAH/AIDIL S SD 34 S : Ibu datang ingin memeriksakan kehamilannya dengan keluhan nyeri pinggang, sering BAK, nyeri epis
Hpht : 17-11-2020 TTP : 22-8-2021
O: BB : 59 kg TD : 125/80 mmhg, LILA : 34 cm Hb: 12,8 gr/dl TB :158 cm, Tfu PERTENGAHAN PUSAT-PX
A: G3P2A0
P: -memberi penjelan kepada ibu tentang tanda2 persalinan
-menyarankan kepada ibu utk memakai pakaian yg longgar
-menjelaskan tentang perubahan tubuh pada tm 3
-memberitahu ibu tm 3 ibu akan merakan gerakan janin
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-menganjurkan ibu utk senam bumil
-meberitahu ibu tm 3 akn mengalami sering BAK dan sulit BAB
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


9 16 agust 2021 MAHARANI/ SD 29 S : -Ibu mengatakan pandangan kabur dan pusing, ibu mengatakan sering mual, ibu mengatakan sering BAK
BUDIONO Hpht 2-4-2021 TTP : 9-1-2022
O: BB : 48 kg TD : 110/70 mmhg LILA : 26 cm Hb: 11,9 gr/dl TB :152 cm, Tfu 2 jari diatas simfisis
A: G3P1A1
P: -memberi penjelasan kepada ibu tentang kondisi ibu dan kehamilannya
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-kenali tanda2 bahaya kehamilan
-ikomsumsi buah dan sayur dan minum air putih yg cukup
-menganjurkan ibu makan sedikit tapi sering
-hindari aktivitas berat
10 18 agust 2021 NURAINI/ SUPRIA PP 22 S : Ibu datang ingin memeriksakan kehamilannya dengan keluhan nyeri pinggang, nyeri ulu hati,
Hpht : 29-10-2020 TTP : 8-8-2021
O: BB : 65 kg TD : 120/80 mmhg, LILA : 32 cm Hb: 14,7 gr/dl TB :160 cm
A: G1P0A0
P: -memberi penjelan kepada ibu tentang kondisi kehamilan pd tm 3
-menyarankan kepada ibu utk memakai pakaian yg longgar
-menyarankan kepada ibu utk jalan pagi dan senam bumil
-memberitahu ibu tentang tanda2 persalinan dan bahaya kehamilan
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-menganjurkan ibu utk minum air putih yg cukup
-menjelaskan kepada ibu tentang kontraksi palsu
-menjelaskan kepada ibu tm 3 akn lebih sering bAK dan sulit BAB
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


1 1 april 2022 SUSAN/TRI SD 20 S : -Ibu mengatakan pandangan kabur dan pusing, ibu mengatakan sering mual dan sering BAK,
SUHARDION Hpht 2-1-2022 TTP : 9-10-2022
O: BB : 46 kg TD : 105/60 mmhg LILA : 27 cm Hb: 11,6 gr/dl TB :154 cm, Tfu belakang simfisis
A: G1P0A0
P: -memberi penjelasan kepada ibu tentang kondisi ibu dan kehamilannya
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-kenali tanda2 bahaya kehamilan
-ikomsumsi buah dan sayur dan minum air putih yg cukup
-menganjurkan ibu makan sedikit tapi sering
-menganjukan ibu utk istrahat yg cukup dan hindari aktivitas yg berlebihan
2 3 April SITI NURLELA/ SD 27 S : Ibu datang ingin memeriksakan kehamilannya dan tidak ada keluhan, Hpht : 2-10-2020 TTP : 9-7-2021
2022 AHMAD FAUJI O: BB : 57 kg TD : 115/75 mmhg, LILA : 31 cm Hb: 12,3 gr/dl TB :157 cm
A: G2P0A0
P: -memberi penjelan kepada ibu tentang kondisi kehamilannya dan janin
-menyarankan kepada ibu utk memakai pakaian yg longgar
-tetap komsumsi buah dan sayur,dan susu
-kenali tanda2 bahaya kehamilan
-menyarankan kepada ibu utk menghindari makanan yg mengandung gas,
Makanan berlemak dan berbumbu tajam
-menganjurkan ibu utk minum air putih yg cukup
Mengetahui Langkan, april 2022
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


3 6 April 2022 MEITI/RIAN SM 24 S : Ibu datang ingin memeriksakan kehamilannya dengan keluhan pinggang terasa panas, sering BAK, nyeri epis
Hpht : 21-6-2021 TTP : 28-3-2022
O: BB : 64 kg TD : 115/85 mmhg, LILA : 34 cm Hb: 13,8 gr/dl TB :156cm, Tfu pertengahan px-pusat
A: G2P1A0
P: -memberi penjelan kepada ibu tentang tanda2 persalinan
-menyarankan kepada ibu utk memakai pakaian yg longgar
-menjelaskan tentang perubahan tubuh pada tm 3
-memberitahu ibu tm 3 ibu akan merakan gerakan janin
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-menganjurkan ibu utk senam bumil
-meberitahu ibu tm 3 akn mengalami sering BAK dan sulit BAB
4 7 april 2022 FENTI/SADAM SM 18 S : -Ibu mengatakan nyeri pinggang,sering BAK, Hpht 15-7-2020 TTP : 22-4-2021
O: BB : 62 kg TD : 120/70 mmhg LILA : 37 cm Hb: 11,9 gr/dl TB :156 cm, Tfu SETINGGI PX, puka,preskep, DJJ :138 x/i
A: G2P1A0
P: -memberi penjelasan kepada ibu tentang kondisi ibu dan janinnya
-mengganti pakaian dalam jika basah dan lembab
-menjelaskan kepada ibui tanda2 persalinan
-ikomsumsi buah dan sayur dan minum air putih yg cukup
-menjelaskan kepada ibu tentang kontraksi palsu
-menjelaskan kepada ibu pd kehamilan tm 3 ibu akan sering BAK dan sulit
BAB
-menganjurkan ibu untuk jaln pagi dan sering jongkok
Mengetahui Langkan, april 2022
Bidan kordinator puskemas Langgam
Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


5 9 april 2022 RAHEL ANJELINA/ PP 25 S : -Ibu mengatakan kepala pusing
RICHARD -ibu mengatakan tidak nafsu makan
Hpht 12-12-2020 TTP : 19-9-2022
O: BB : 54 kg TD : 100/60 mmhg LILA : 30 cm Hb: 11 gr/dl TB :158 cm
Tfu 2 jari diatas simfisis
A: G2P1A0
P: -memberi penjelasan kepada ibu tentang kondisi ibu dan kehamilannya
-kenali tanda2 bahaya kehamilan
-ikomsumsi buah dan sayur, susu dan minum air putih yg cukup
-menganjurkan ibu makan sedikit tapi sering
-menganjukan ibu utk istrahat yg cukup
-hindari aktivitas yg berlebihan

Mengetahui, Langkan, april 2022


Bidan kordinator puskemas Langgam

Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003
Unsur kegiatan : melakukan askeb masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca persalinan (KF !)
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


1 2 agustus SITI AISYAH/ SM 25 S: Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah, nyeri dirasakan hilang timbul,
2021 BAJURI O: TD:110/70 mmhg, N: 82x/i, RR: 22x/i, temp: 36,5 c, KU: baik, TFU: 2 jr bawah pusat, Lochea: rubra, kontraksi uterus :(+),
Jam 8.00 wib tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
A: P2A0 dgn post partum normal
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-menganjurkan ibu tetap menyusui dengan baik
-memastikan tali pusat bersih
-menjaga kebersihan vulva hygiene
-menganjurkan ibu istrahat yg cukup
-mengganti pembalut jika tersa penuh
-menganjurkan ibu utk senam nifas
-mngajarkan ibu masase payudaara
2 8 agustus DEWI YULIANA/ SM 18 S: Ibu mengatakan sudah melahirkan hari ke 3,merasakan payudara terasa Panas dan nyeri
2021 FIRMANSYAH O: TD:110/70 mmhg, N: 82x/i, RR: 22x/i, temp: 36,5 c, KU: baik, TFU: 5 jr bawah pusat, Lochea: sanguilenta,
Jam 7.00 wib kontraksi uterus :(+), Payudara bengkak dan merah
A: P2A0 hari ke 3 dengan bendungan ASI payudara dan lecet puting susu
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-menganjurkan ibu tetap menyusui dengan baik
-mejelaskan tentang bendungan asi tdk keluar krn adanya sumbatan
Sehingga kelenjar asi membengkak
-menyusui sesering mungkindengan jangka waktu selama mungkin
-kompres dingin payudara diantara waktu menyusui
-mengajarkan ibbu tehnik menyusui yg benar
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan askeb masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca persalinan (KF 1)
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UMUR JENIS TINDAKAN KET


3 17 agustus LENNY SM 32 S: Ibu mengatakan nyeri daerah perineum tertama bila bergerak, ada Pengeluaran darah
2021 H/HERMAN O: TD:100/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 20x/i, temp: 36,6 c, KU: baik TFU: 2 jr bawah pusat, Lochea: rubra,
Jam 830 kontraksi uterus :(+), tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
wib A: P2A0 dgn post partum normal 1 hari
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-memberikan konseling kb secara dini
-memastikan tali pusat bersih
-meberikan obat analgesik, antibiotik dan vitamin
-menganjurkan ibu untuk mobilisasi dini,miring kanan dan kiri
-mengganti pembalut jika tersa penuh
-menganjurkan ibu komsumsi makanan bergizi seimbang
-mngajarkan ibu melakukan perawatan luka perineum
4 19 KASIH/RUDI SM 20 S: Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah, nyeri dirasakan hilang timbul,
agustus O: TD:110/70 mmhg, N: 82x/i, RR: 22x/i, temp: 36,5 c, KU: baiK, TFU: 2 jr bawah pusat, Lochea: rubra,
2021 kontraksi uterus :(+), tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
Jam 9.00 A: P2A0 dgn post partum 6 jam
wib P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-menganjurkan ibu tetap menyusui dengan baik
-memastikan tali pusat bersih
-menjaga kebersihan vulva hygiene
-menganjurkan ibu istrahat yg cukup
-mengganti pembalut jika tersa penuh, menganjurkan ibu utk senam nifas, mngajarkan ibu masase payudaara
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan askeb masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca persalinan (KF 1)
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


5 25 agustus RUSMI/PUJI SD 17 S: Ibu mengatakan nyeri daerah perineum tertama bila bergerak, ada Pengeluaran darah
2021 O: TD:100/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 20x/i, temp: 36,6 c, KU: baikTFU: 2 jr bawah pusat, Lochea: rubra, kontraksi uterus :(+),
Jam 10.00 tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
wib A: P1A0 dgn post partum normal 1 hari
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-memberikan konseling kb secara dini
-memastikan tali pusat bersih
-meberikan obat analgesik, antibiotik dan vitamin
-menganjurkan ibu untuk mobilisasi dini,miring kanan dan kiri
-mengganti pembalut jika tersa penuh
-menganjurkan ibu komsumsi makanan bergizi seimbang
-mngajarkan ibu melakukan perawatan luka perineum
6 3 sep 2021 WENI/ANDI P SM 20 S: Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah, nyeri dirasakan hilang timbul,
Jam 7.30 O: TD:100/70 mmhg, N: 80x/i, RR: 22x/i, temp: 36,5 c, KU: TFU: 2 jr bawah pusat, Lochea: rubra, kontraksi uterus :(+),
wib tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
A: P1A0 dgn post partum normal
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-memberikan penkes tentang bahaya BBL pada ibu
-menginformasikan jadwal kunjungan ulang ibu
-menjaga kebersihan vulva hygiene
-memberikan penkes tentang asi
-memberikan makan dan minum utk memenuhi asupan sebelum pulang
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan askeb masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca persalinan (KF 1)
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


7 8 sep 2021 IKA WULANDARI/ SM 24 S: Ibu mengatakan tidak ada tanda2 bahaya pada nifas
Jam 11.00 M.AZIS O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, TFU: 4 jr bawah pusat, Lochea: sangilenta,
wib kontraksi uterus :(+), tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
A: P2A0 dgn post partum normal 2 hari
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-menginformasikan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan baik
-penkes tentang perawatan payudara
-penkes perawatan tali pusat
-jadwal kan kunjungan ulang
-penkes gizi pada ibu nifas
8 15 sep UMAMAH/ADI P SM 26 S: Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah, nyeri dirasakan hilang timbul,
2021 O: TD:100/70 mmhg, N: 80x/i, RR: 22x/i, temp: 36,5 c, KU: baik, TFU: 2 jr bawah pusat, Lochea: rubra, kontraksi uterus :(+),
Jam 10.00 tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
wib A: P1A0 dgn post partum normal
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-memberikan penkes tentang bahaya BBL pada ibu
-menginformasikan jadwal kunjungan ulang ibu
-menjaga kebersihan vulva hygiene
-memberikan penkes tentang asi
-memberikan makan dan minum utk memenuhi asupan sebelum pulang
Mengetahui Langkan, september 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan askeb masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca persalinan (KF 1)

Unit kerja : puskesmas langgam

Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


9 18 sep IDA FARIDA/ BUDI SM 17 S: Ibu mengatakan nyeri daerah perineum tertama bila bergerak, ada Pengeluaran darah
2021 SIREGAR O: TD:100/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 20x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, TFU: 2 jr bawah pusat, Lochea: rubra,
Jam 9.00 kontraksi uterus :(+), tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
wib A: P3A0 dgn post partum normal 1 hari
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-memberikan konseling kb secara dini
-memastikan tali pusat bersih
-meberikan obat analgesik, antibiotik dan vitamin
-menganjurkan ibu untuk mobilisasi dini,miring kanan dan kiri
-mengganti pembalut jika tersa penuh
-menganjurkan ibu komsumsi makanan bergizi seimbang, mngajarkan ibu melakukan perawatan luka perineum
10 23 sep LINDA/AHMAD NT 35 S: Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah, nyeri dirasakan hilang timbul,
2021 O: TD:100/70 mmhg, N: 80x/i, RR: 22x/i, temp: 36,5 c, KU: baik, TFU: 2 jr bawah pusat, Lochea: rubra,
Jam 9.25 kontraksi uterus :(+), tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
wib A: P2A0 dgn post partum normal
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-memberikan penkes tentang bahaya BBL pada ibu
-menginformasikan jadwal kunjungan ulang ibu
-menjaga kebersihan vulva hygiene
-memberikan penkes tentang asi, memberikan makan dan minum utk memenuhi asupan sebelum pulang
Mengetahui Langkan, september 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan askeb masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca persalinan (KF 1)
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


1 5 april WIDYA/ PRIANTO SM 27 S: Ibu mengatakan tidak ada tanda2 bahaya pada nifas
2022 O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, TFU: 4 jr bawah pusat, Lochea: sangilenta,
Jam 8.00 kontraksi uterus :(+), tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
wib A: P2A0 dgn post partum normal 2 hari
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-menginformasikan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan baik
-penkes tentang perawatan payudara
-penkes perawatan tali pusat
-jadwal kan kunjungan ulang
-penkes gizi pada ibu nifas
2 8 april MUTIARA/EDO NT 30 S: Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah, nyeri dirasakan hilang timbul,
2022 O: TD:100/70 mmhg, N: 80x/i, RR: 22x/i, temp: 36,5 c, KU: baik, TFU: 2 jr bawah pusat, Lochea: rubra,
Jam 8.00 kontraksi uterus :(+), tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
wib A: P3A0 dgn post partum normal
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-memberikan penkes tentang bahaya BBL pada ibu
-menginformasikan jadwal kunjungan ulang ibu
-menjaga kebersihan vulva hygiene
-memberikan penkes tentang asi
-memberikan makan dan minum utk memenuhi asupan sebelum pulang
Mengetahui, Langkan, april 2022
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan askeb masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca persalinan (KF 1)
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


3 13 april JUMAMI/ SM 36 S: Ibu mengatakan tidak ada tanda2 bahaya pada nifas
2022 M.HENDRA O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, TFU: 4 jr bawah pusat, Lochea: sangilenta,
Jam 12.00 kontraksi uterus :(+), tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
wib A: P3A0 dgn post partum normal 2 hari
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-menginformasikan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan baik
-penkes tentang perawatan payudara
-penkes perawatan tali pusat
-jadwal kan kunjungan ulang
-penkes gizi pada ibu nifas
4 20 april AYU/HAMID NT 25 S: Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah, nyeri dirasakan hilang timbul,
2021 O: TD:100/70 mmhg, N: 80x/i, RR: 22x/i, temp: 36,5 c, KU: baik, TFU: 2 jr bawah pusat, Lochea: rubra, kontraksi uterus :(+),
Jam 8.00 tidak ada Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
wib A: P2A0 dgn post partum normal
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-memberikan penkes tentang bahaya BBL pada ibu
-menginformasikan jadwal kunjungan ulang ibu
-menjaga kebersihan vulva hygiene
-memberikan penkes tentang asi
-memberikan makan dan minum utk memenuhi asupan sebelum pulang
Mengetahui, Langkan, april 2022
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan askeb masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca persalinan (KF 1)
Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan: poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


5 22 april WINA NURLIANA/ PP 27 S: Ibu mengatakan tidak ada tanda2 bahaya pada nifas
2022 RAHMAD EFENDI O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik
Jam 9.00 TFU: 4 jr bawah pusat, Lochea: sangilenta, kontraksi uterus :(+), tidak ada
wib Perdarahan abnormal, tidak ada tanda2 infeksi
A: P1A0 dgn post partum normal 2 hari
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-menginformasikan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan baik
-penkes tentang perawatan payudara
-penkes perawatan tali pusat
-jadwal kan kunjungan ulang
-penkes gizi pada ibu nifas

Mengetahui, Langkan, april 2022


Bidan kordinator puskemas Langgam
Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke
Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan asuhan kala 2 persalinan fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


1 2 agustus SITI AISYAH/ SM 21 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
2021 BAJURI -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, DJJ: 145x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk,
kandung kemih: kosong, Anus membuka, perineum menonjol
A: NY. S G2 kala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi
-mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran, melakukan IMD setelah melahirkan
2 8 agustus DEWI YULIANA/ SM 18 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, bu mengatakan ingin mengedan dan BAB
2021 FIRMANSYAH -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, DJJ: 145x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk,
kandung kemih: kosong, vulva membuka, perineum menonjol, adanya tekanan Pada anus
A: NY. D G2 inpartu kala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi
-mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran
-Menganjurkan suami dan keluarga mendukung dan memberi semangat , melakukan IMD setelah melahirkan
Mengetahui Langkan, agust 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan asuhan kala 2 persalinan fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan

NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET


3 17 agustus LENNY H/ SM 32 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB, ibu mengatan pengeluaran
2021 HERMAN lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik
DJJ: 145x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk, kandung kemih: kosong, Anus membuka, perineum menonjol
A: G2 kala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi
-mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran
-melakukan IMD setelah melahirkan
4 19 agustus KASIH/ RUDI SM 20 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB, ibu mengatan pengeluaran
2021 lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik
DJJ: 145x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk, kandung kemih: kosong, vulva membuka, perineum menonjol, adanya
tekanan Pada anus
A: NY.G2 inpartu kala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi, mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran
-Menganjurkan suami dan keluarga mendukung dan memberi semangat, membantu ibu mengambil posisi yg nyaman
-meletakkan handuk bersih diatas peru ibu utk mengeringkan bayi , melakukan IMD setelah melahirkan
Mengetahui Langkan, september 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan asuhan kala 2 persalinan fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan
NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET
5 25 agustus RUSMI/ PUJI SD 17 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB, ibu mengatan pengeluaran
2021 lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik
DJJ: 145x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk, kandung kemih: kosong, Anus membuka, perineum menonjol
A: G1 INPARTUkala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi, memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi
-mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran
-melakukan IMD setelah melahirkan
6 3 sep WENI/ ANDI SM 20 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering
2021 -ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
-ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik
DJJ: 145x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk, kandung kemih: kosong, vulva membuka, perineum menonjol,adanya tekanan
Pada anus
A: NY.G1 inpartu kala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter, memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi
-mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran
-Menganjurkan suami dan keluarga mendukung dan memberi semangat, melakukan IMD setelah melahirkan
Mengetahui Langkan, september 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan asuhan kala 2 persalinan fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan
NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET
7 8 sep 2021 IKA SM 24 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
WULANDARI/ -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
M. AZIS O: TD:100/70 mmhg, N: 80x/i, RR: 22x/i, temp: 36,5 c, KU: baik, DJJ: 145x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk,
kandung kemih: kosong, Anus membuka, perineum menonjol
A: G2 INPARTUkala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan
-melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi, mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran, melakukan IMD setelah melahirkan
8 15 sep UMAMAH/ADI P SM 26 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
2021 -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, DJJ: 145x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk,
kandung kemih: kosong, vulva membuka, perineum menonjol,adanya tekanan Pada anus
A: NY. U G1 inpartu kala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi
-mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran
-Menganjurkan suami dan keluarga mendukung dan memberi semangat , melakukan IMD setelah melahirkan
Mengetahui Langkan, september 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan asuhan kala 2 persalinan fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan
NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET
9 18 sep IDA FARIDA/ SM 31 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
2021 BUDI SIREGAR -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:110/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, DJJ: 135x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk,
kandung kemih: kosong, Anus membuka, perineum menonjol
A: G3 INPARTUkala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi
-mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran, melakukan IMD setelah melahirkan
10 23 sep LINDA/ AHMAD SM 35 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
2021 -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:115/70 mmhg, N: 80x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, DJJ: 148x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk,
kandung kemih: kosong, vulva membuka, perineum menonjol,adanya tekanan Pada anus
A: NY.G2 inpartu kala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi, mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran
-Menganjurkan suami dan keluarga mendukung dan memberi semangat , melakukan IMD setelah melahirkan
Mengetahui Langkan, september 2021
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reni asriyanti S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198603192010012024 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan asuhan kala 2 persalinan fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan
NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET
1 5 APRIL WIDYA/ S7 17 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
2022 PRIANTO -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, DJJ: 145x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk, kandung
kemih: kosong, Anus membuka, perineum menonjol
A: G2 INPARTUkala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi
-mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran, melakukan IMD setelah melahirkan
2 8 APRIL MUTIARA/ EDO NT 30 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
2022 -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:130/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 22x/i, temp: 36,3 c, KU: baik, DJJ: 145x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk, kandung
kemih: kosong, vulva membuka, perineum menonjol,adanya tekanan Pada anus
A: NY.G2 inpartu kala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi, memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi, mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran
-Menganjurkan suami dan keluarga mendukung dan memberi semangat , melakukan IMD setelah melahirkan
Mengetahui, Langkan, april 2022
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan asuhan kala 2 persalinan fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan
NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET
3 13 APRIL JUMAMI/ M. SM 36 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
2022 HENDRA -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:120/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 20x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, DJJ: 142x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk,
kandung kemih: kosong, Anus membuka, perineum menonjol
A: G3 INPARTUkala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi
-mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran, melakukan IMD setelah melahirkan
4 20 APRIL AYU/ HAMID NT 25 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
2022 -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:120/70 mmhg, N: 80x/i, RR: 22x/i, temp: 36,6 c, KU: baik, DJJ: 125x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk,
kandung kemih: kosong, vulva membuka, perineum menonjol,adanya tekanan Pada anus
A: NY.G2 inpartu kala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi, mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran
-Menganjurkan suami dan keluarga mendukung dan memberi semangat , melakukan IMD setelah melahirkan
Mengetahui, Langkan, april 2022
Bidan kordinator puskemas Langgam

Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003

Unsur kegiatan : melakukan asuhan kala 2 persalinan fisiologis


Unit kerja : puskesmas langgam
Tempat pelaksanaan : poskesdes langkan
NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT UBUR JENIS TINDAKAN KET
5 22 APRIL WINA/ PP 27 S: -Ibu mengatakan sakitnya semakin kuat dan sering, ibu mengatakan ingin mengedan dan BAB
2022 NURLIANA -ibu mengatan pengeluaran lendir bercampur darah bertambah banyak
O: TD:110/70 mmhg, N: 84x/i, RR: 20x/i, temp: 36,5 c, KU: baik, DJJ: 155x/i, frekuensi 5x10 ment, durasi 45 dtk,
kandung kemih: kosong, Anus membuka, perineum menonjol
A: G1 INPARTUkala 2
P: -menyampaikan hasil pemeriksaan, melakukan amniotomi
-memenuhi kebutuhan eliminasi ibu dgn menggunakan kateter
-memenuhi nutrisi ibu dgn memberikan air diantara kontraksi, mengajarkan tehnik meneran yg baik dan benar
-melakukan pimpinan persalinan,mengingatkan ibu tehnik meneran
-melakukan IMD setelah melahirkan

Mengetahui, Langkan, april 2022


Bidan kordinator puskemas Langgam

Reno Arsegeny S.Tr.Keb Lenny herniaty, s Amd.Ke


Nip.198509242017052006 Nip.198604272017052003

Anda mungkin juga menyukai