ASKEB ASEPTOR KB

Disusun oleh:

Suci Novita Sari ( PO7124321029)

Desi Pawitri ( PO7124321027)

Hikmatun Nazilah(PO7124321024)

Mecti Elsya ( PO7124321025)

Asta Anugrah(PO7124321030)

Tia Anggraini(PO7124321033)

Weni Karunia J ( PO7124321031 )

Adinda Oktavialin(PO7124321022)

Meta Briliani ( PO7124321028 )

Enny Dwi Susidawati(PO7124321021)

Nita Maresa(PO7124321023)

DOSEN PENGAJAR :
JAMILA ,S,SiT.,M.Kes.

PRODI DIII KEBIDANAN MUARA ENIM

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN PALEMBANG 2021/2022
8. Format Manajemen Asuhan Kebidanan pada Akseptor KB Model SOAPNotes

No/Kode Keterampilan:………………….. No. Dokumen :…………..

TempatPraktik : Ruang KIA

No.Reg 020223
Tanggal,Jam :29 Oktober 2021,10.00Wib

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB

NY.S P1Ab0Ah1 Umur 28 Tahun Akseptor baru KB implant Indoplant
DI PUSKESMAS BATURAJA

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Sri Nama Suami : Tn.Yulnada
Umur : 28 Tahun Umur : 30 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : ogan Suku/Bangsa : ogan
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan irt Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Baturaja Alamat : Baturaja
2. Keluhan utama : Ibu Mengatakan Ingin mengganti pil,dengan KB suntik
1Bulan
3. Status perkawinan :Kawin
4. Data Kebidanan :
a. Riwayat menstruasi
a.Menarche : 14Tahun
b.Banyaknya :2/3 kali ganti pembalut
c.Lamanya : Kurang lebih 7 hari
d.Warna :Merah
e.Amonarhe : -
b. Riwayat kehamilan, Persainan dan Nifas yanglalu

Persalinan Nifas
Hami Tgl Jenis Kompli-kasi BB Pend
l ke U Peno Lakt Kom
lahi persali- JK Lahi araha
K -long Ibu Bayi asi p
r nan r n
29 4 Sponta Tidak 3000 Tidak
P1 Bidan Tida P Ya Tida
Okt O n ada 0gr ada
k k
202 m
 1 g
ada ada

c. Riwayat kontrasepsi yangdigunakan

Jenis Mulai memakai Berhenti/ganti cara
N
kontrase Tgl Ole Temp keluhan Tgl Ole Tempat Alasan
o
psi h at h
1 AKDR 29 Bida BPM Keputih 30 Bida Ingin
Okt n an Okt n Puskesm Mengganti
202 Normal 202 as dengan
1 2 Implant,Kar
ena sudah
habis masa
efektifnya

5. Riwayatkesehatan
a. Penyakit sistematik yang pernah/sedangdiderita
b. Penyakit yang pernah/sedangdiderita
c. Riwyat penyakitginekologi
6. Data kebutuhandasar
a. Nutrisi (makan, minum), frekuensi, macam, jumlah,keluhan
b. Eliminasi (BAK, BAB : frekuensi , warna, bau, jumlah,konsistensi,
keluhan
c. Polatidur/istirahat
d. Aktivitas
e. polaseksual
f. personalhygiene
7. Datapsikososial
a. Dukungansuami/keluarga
b. Pengetahuan Ibu tentang alatkontrasepsi
c. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi yang dipakaisekarang

II DATA OBJEKTIF
A. PemeriksaanUmum
1. KeadaanUmum :Baik
2. Kesadaran :Composmentis
3. Berat badan,tinggibadan : 50 Kg/160
4. TandaVital
suhubadan : 36,6 C
tekanan darah : 110/70 mmHg
nadi : 80 kali/Menit
 pernafasan : 22 Kali/Menit

B. Pemeriksaanfisik
1. Kepala
2. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,kelenjer limve,dan
venajugolaris
3. Mammae
4. Abdomen
5. Genetalia/vulva
6. Ekstrimitas (atas danbawah)
C. Pemeriksaan ginekologi (periksa dalam, inspekulo,
dll)D. Pemeriksaanpenunjang

III. ANALISADATA
1. DiagnosaKebidanan : NY,.S.UMUR 28 TAHUNP1Ab0AhI AKSEKTOR
BARU,KB,IMPLANT
2. Masalah : TidakAda
3. Diagnosa Potensial : TidakAda
4. Masalah Potensial : TidakAda
5. Kebutuhan : Tidakada
6. Kebutuhan Tindakansegera
a. Mandiri
Tidak ada untuk saat ini
b. Kolaborasi
Tidaak ada untuk saat ini
c. Merujuk
Tidak ada untuk saat ini

IV. PENATALAKSANAAN
Tanggal 21 Oktober 2016, jam 10.15 WIB
1. Memberitahu ibu bahwa hasil pemeriksaan baik dan ibu dapat dipasang KB
implant. Evaluasi: Ibu mengerti dan tampakmengangguk.
2. Memberikan KIE kepada Ibu tentang KB implant yang dipilihnya yaitu indoplant dan
memberitahu efek sampingnya. KB implant indoplant yaitu alat kontrasepsi dengan
memasukkan 2 kapsul KB susuk ke dalam lengankiri/lengan tidak dominan atas dan
bekerja efektif selama 3 tahun. Efek samping KB implant yaitu amenorhoe, perdarahan
tidak teratur, perdarahan bercak, dan terjadinya peningkatan berat badan. Evaluasi:
Ibu mengerti tampak mengangguk dan dapat menyebutkan kembali efek samping
KBimplant
3. Berikan ibu informed consent sebagai persetujuan tindakan medis. Evaluasi: Ibu
menandatangani lembarpersetujuan.
4. Melakukan pemasangan implant, dengan langkah:sebuah
a. Minta Ibu untuk membasuh lengan kemudian berbaring dengan lengan diletakkan
lurus atau sedikit ditekuk ke atas (diregangkan) disangga dengan baik
B. Tentukan lokasi pemasangan yang optimal (6 cm di atas lipatan siku bagian dalam),
gunakan pola dan sepidol untuk menandai lokasi sayatan yang akan dibuat.
c. Membuka dengan hati-hati kemasan steril implant degan menarik kedua lapisannya
dan menjatuhkan kapsul ke baskomsteril.
d. Membuka dengan hati-hati pembungkus spuit untuk anestesi tanpa menyentuh spuit
dan menjatuhkan spuit pada tempatsteril.
e. Mematahkan ampul obatanestesi.
F. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir keringkan dengan kain bersih dan
kering.
g. Memakai sarung tangan steril pada tangan dominan.
h. Mengisi spuit dengan 3 ml obat anestesi lidokain 1%. Saya. Kenakan sarung tangan
di sisi lain.
j. Mengusap tempat pemasangan dengan kasa yang sudah direndam dalam larutan
antiseptik 8-13cm spiral dari dalam ke luar menggunakan klem.
k. Memasang duk lubang steril. aspirasi, menyuntikkan sedikit cairan untuk membuat
gelembung, tanpa memindahkan jarum memasukkan jarum ke bawah kulit (subdermis)
sekitar 4cm di antara tanda 1 dan 2 kemudian menarik jarum perlahan keluar dengan
tetap menyuntikkan obat anestesi.
m. Menyentuh tempat insisi dengan scalpel pada sisi yang tumpul untuk memastikan
obat telah 1. Memasukkan jarum tepat di bawah kulit pada tempat insisi, melakukan
bekerja.
n. Membuat insisi dangkal dengan scalpel 45° (lebar insisi sekitar0,4cm).
o. Memasukkan ujung trokar melalui luka insisi dengan sudut kecil dan posisi yang
tajam menghadap ke atas. Memulai dari sisi kanan pada pola seperti kipas,
menggerakkan trokar ke depan sampai ujung tajam seluruhnya berada di bawah kulit.
Mengangkat trokar, memasukkan secara perlahan sampai tanda 1, lalu mencabut
pendorong.
p. Memasukkan kapsul pertama ke dalam trokar dan mendorongnya dengan
pendorong sampai masuk kedalam.
q. Memegang pendorong dengan erat di tempatnya dengan 1 tangan. Menarik trokarke
arah luka insisi sampai tanda 2 muncul di tepi luka insisi dan pangkalnya menyentuh
ujungpendorong.
r. Menggeser trokar ke sisi kiri 15%, memfiksasi kapsul pertama dengan jari telunjuk
dan melakukan langkah yang sama seperti sebelumnya untuk memasang kapsul ke
2.TAMU DAFTAR LIGApa itu Scribd? AHLIALKIMIA
s. Mencabut trokar dan pendorong. Meraba kapsul untuk memastikan semua kapsul
telah terpasang. 1. Menjepit kedua tepi luka insisi kemudian menutup denganplester.
u. Menutup daerah pemasangan dengan pembalut untuk hemostatis dan mengurangi
memar (perdarahan subkutan).
Evaluasi: Tidak ada keluhan dari ibu, tidak ada perdarahan dari luka insisi, dan implant
terpasang baik.
7. Memberikan KIE kepada Ibu tentang cara perawatan luka setelah pemasangan
implant.
a. Menjelaskan kepada ibu bahwa mungkin akan terjadi memar di sekitar luka insisi
selama beberapa hari dan akan terasa perih di sekitar tempat pemasangan implant. Hal
tersebut merupakan hal yang wajar dan ibu tidak perlu khawatir. Ibu dianjurkan
menjaga luka insisi tetap bersih dan kering selama inimal 48jam.
 b. Ibu dapat segera bekerja secara rutin tetapi hindari benturan, luka, menambah
tekanan pada sekitar tempat insisi, dan mengangkat beban yangberat.
c. Ibu tidak diperbolehkan membuka pembalut selama 48 jam dan membiarkanplester
di tempatnya sampai luka insisi sembuh umumnya 3-5hari.
d. Ibu dapat membuka plester saat luka insisi sembuh, daerah tersebut dapat disentuh,
dan dibersihkan denganair.
Evaluasi: Ibu tampak menganggukkan kepala dan dapat menyebutkan kembali
penjelasan bidan.
8. Memberitahu ibu bahwa sesuai dengan implant pilihannya yaitu indoplant ini efektif
selama 3 tahun dan menganjurkan ibu untuk datang pada 1 Oktober 2019 untuk
melepasnya atau ibu bisa datang jika ingin melepaskan. Evaluasi: Ibu mengerti dan
bersedia datang pada waktu yang sudah ditentukan pada saat ingin melepasnya
9. Beritahu ibu tentang tanda-tanda bahaya yang mungkin timbul setelah
pemasangan implan. Ketika itu terjadi Ibu harus datang ke tempat pelayanan
kesehatan untuk mengecek agar tidak terjadi komplikasi. Ibu dianjurkan kembali
apabila ditemukan hal-halberikut:
a. Terdapat tanda-tanda infeksi (demem, kemerahan, danpanas).
b. Rasa nyeri yang menetap pada lengan sekitarinsisi
c. Luka bekas insisi mengeluarkan darah ataunanah
d. Ekspulsi batangimplant
e. Haid yang terlambat setelah siklus haid yang teratur terutama bila disertai sakit perut
bagian bawah e. Haid yangterlan
f. Perdarahan yang banyak dari kemaluan 1. Ferdyang
G. Serangan migrain, sakit kepala atau gangguan penglihatan.
Evaluasi: Ibu mengerti dan bersedia datang apabila terjadi tanda bahaya tersebut.
10. Memberikan KIE pada ibu bahwa implant indoplant ini akan mulai bekerja
setelah 24 jam paska pemasangan. Sehingga ibu harus menggunakan kondom
selama 1 hari atau ibu tidak berhubungan seksual terlebih Evaluasi Ibu bersedia
memakai kondom saat berhubungan seksual sebelum 24 jam/tidak berhubungan
seksual.
11. Menganjurkan Ibu untuk kontrol 1 minggu lagi yaitu tanggal 28 Oktober2016 atau
jika terdapat keluhan. Evaluasi: Ibu menganggukann kepala dan bersedia datang
pada tanggaltersebut.
12. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan, penatalaksanaan dan identitaspasien

Mahasiswa/Praktik

…………………………………

Mengetahui,
PembimbingInstitusi PembimbingLapangan

…………………………. ………………………………..
NIP NIP