Assalamualaikum saya haqiqi dari igd pku muhammadiyah wonosobo dokter, mohon izin konsul

dokter pasien a/n Tn. MUKHOLIK/ 44tahun

S: pasien datang dengan demam sejak 7 hari yang lalu, mual, muntah(-),batuk(-) pilke(-), sesak(-)
nyeri perut, kemarin diare, namun hari ini sudah tidak diare lagi, bak(+)

O.

Ku :sedang

Kesadaran: cm

TD: 130/92

N.81

Rr. 20

t. 36,5

Saturasi 97 persen

*swab antigen negative*

GDS 164

Kep : mata : ca-/- si-/-

Bibir: mukosa bibir basah(+) sianosis (-)

Leher : pembesaran limfonudi(-)

Thx : simetris(+) retraksi(-)

Cor: s1s2 reguler

Pulmo: sdv+/+ rhonki -/- whezing-/-

Abd : supel, BU(+) Nyeri tekan epi gastrik(+)

Ext : akral hangat+/+ edema-/-

A: obs febris H VII

trombositopeni

P:

Inf RL 30 tpm

Inj antrain 1ampul

Inj omeprazole 1ampul

Mohon advise selanjutnya dokter

maturnuwun