Perdarahan pada kehamilan TM I / II

Definisi : perdarahan pervaginam pada kehamilan < 20

minggu
Penanganan umum :
- Penilaian cepat KU : TNRS
- curigai adanya syok
- infus jarum 16 G,berikan NaCl atau RL ttsan
cepat, 500 cc dalam 2 jam

Penanganan
 Abortus imminens
- tidak perlu th/ khusus, kurangi aktifitas
- observasi perdarahan
 Abortus insipiens/inkomplit
- usia kehamilan < 12 mgg : evakuasi cav ut.
- usia kehamilan > 12 mgg :
- tunggu ekspulsi spontan,sisa dikuret
- drip 20 IU oksi dlm 500 cairan RL/NaCl
40 tts/m

Kehamilan Ektopik Terganggu

 Kehamilan dengan implantasi di luar rongga
uterus,tersering di tuba
 Gejala tergantung pecah atau tidaknya kehamilan tsb
- Kolaps dan kelemahan, pucat
- Denyut nadi cepat dan lemah
- Hipotensi, hipovolemia
- Akut abdomen & nyeri pelvis,nyeri lepas
- Distensi abdomen
Penanganan KET
- Uji silang darah, siap darah dan laparotomi, jangan
menunggu darah utk melakukan pembedahan
- Operasi salpingektomi atau salpingostomi
- Bisa digunakan autotranfusi : darah intraabdominal yg
masih segar,tidak terinfeksi atau terkontaminasi

Penanganan Mola Hidatidosa

- Infus 10 U oksitosin dlm 500 cairan IV kecepatan 40-60
tts/m (tindakan preventif perdarahan dan efektifitas
kontraksi pengosongan uterus secara cepat)
- Pengosongan / evakuasi cavum uteri
- 8 minggu pasca evakuasi Hcg urin harus (-)

PERHATIAN :
Bila diagnosis klinik Molahidatidosa cari
kemungkinan adanya Tirotoksikosis.
Bila ada tirotoksikosis dan pengosongan
rahim perlu segera dilakukan atasi dahulu
tirotoksikosisnya bersama-sama bagian
penyakit dalam.
Tirotoksikosis bisa berkembang menjadi
krisis tiroid yang pada molahidatidosa bisa
terjadi sangat akut dan bisa membawa
kematian.
Jangan lakukan upaya pengosongan rahim
bila tirotoksikosis belum dikelola.

Diagnosis dan Pengelolaan Abortus

Diagnosa Banding