LAMPIRAN

Tabel 1. Kriteria Diagnosis Meningitis Tuberkulosa (modifikasi dari Marais dkk)

Skor
A Kriteria Klinis
(maksimal 6)
Durasi gejala > 5 hari 4
Gejala sistemik mendukung TB (BB turun, atau 2
peningkatan Bb yang kurang, batuk lama/persisten
lebih dari 2 minggu)
Riwaya penyakit sekarang (dalam 1 tahun terakhir)
a. Kontak erat dengan penderita TB paru atau tes 2
tuberkulin positif atau IGRA pistif
b. Deficit neurologi fokal diluar lesi nervus VII 1
(bell’s palsy)
c. Palsi nervus cranialis 1
d. Penurunan kesadaran 1
B Kriteria cairan serebrospinal (CSS) Skor
(maksimal 4)
Warna jernih 1
Sel 10-500 per µL 1
Predominan limfosit 1
Konsentrasi protein >1 g/L 1
Ratio glukosa CSS/plasma <50% atau konsentrasi 1
glukosa absolut CSS <2,2 mmol/L
C Kriteria erebral imaging Skor
(maksimal 6)
Hidrosefalus 1
Basal meningeal enhacement 2
Tuberkuloma 2
Infark 1
Pre-contract basal hypertropy 1
D Bukti penunjang tuberculosis Skor
(maksimal 4)
Thorax foto mendukung TB aktif: 2/4
(tanda TB = 2; milier TB = 4)
CT/MR/Ultrasound terbukti TB diluar SSP Kultur 2
mycobacterium tuberkulosis dari sumber lain 4
(sputum, kelenjar limfe, kumbah lambung, urin, kultur
darah)
Positif commercial M tuberculosis NAAT dari specimen
ekstraneural 4
 Catatan:
a. CT = computed tomography
b. MR = magnetic resonance
c. NAAT = nucleic acid amplification test
d. TB = tuberculosis
e. IGRA = Interferon gamma release assays Possible TB:
a. Skor total 6-9 (tanpa pemeriksaan
neuroimaging)
b. Skor total 6-11 (dengan pemeriksaan
neuroimaging) Probable TB:
a. Skor total > 10 (tanpa pemeriksaan
neuroimaging)
Skor total > 12 (dengan pemeriksaan neuroimaging)
 Pilihan antibiotik:
Lini I : Ampisilin Sulbactam 25-50 mg/kg/kali dengan interval 8-12 jam
disesuaikan dengan usia gestasi dan usia bayi dan gentamisin
5mg/kg/kali dengan interval 24-48 jam disesuaikan dengan berat
lahir dan usia bayi (tingkat evidens I, rekomendasi A)
Lini II: Cefoperazon-sulbactam 20-40 mg/kg/kali maksimal 80 mg/kg/kali
sesuai dengan beratnya penyakit dengan interval 12 jam dan
netilmisin 4mg/kg/kali dengan interval 24 jam diberikan secara
drip selama 30 menit Jika ada gangguan hepar, cefoperazone
dapat diganti dengan meropenem dosis 20-40 mg/kg/kali dengan
interval 8-12 jam disesuaikan dengan berat lahir dan usia bayi
(tingkat evidens III, rekomendasi C)
Lini III: meropenem dosis 20-40 mg/kg/kali dengan interval 8-12 jam
disesuaikan dengan berat lahir dan usia bayi dan amikasin 15
mg/kgbb/kali dengan interval 24 jam diberikan secar drip selama
30 menit (tingkat evidens III, rekomendasi C)