LAPORAN

KRONOLOGI LAHIR MATI BAYI MUHAMMAD ZAVIR THABRANI

PENYEBAB IUFD DAN KELAINAN BAWAAN ( OMPHALOCELE )

DESA JANGKANG KEC.TIRIS

KAB.PROBOLINGGO

Disusun Oleh :

RATNA HAYU P.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PROBOLINGGO

PUSKESMAS TIRIS

2022
 LAPORAN

KRONOLOGI LAHIR MATI BAYI MUHAMMAD ZAVIR THABRANI

PENYEBAB IUFD DAN KELAINAN BAWAAN ( OMPHALOCELE )

DESA JANGKANG KEC.TIRIS

KAB.PROBOLINGGO

I. DATA SUBYEKTIF
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : By. Muhammad Zavir Thabrani
Tanggal lahir : 24 – 4 -2022
Umur : 0 hari
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke : satu

Alamat : Dusun Jabun RT 009 / RW 006 Desa Jangkang Kecamatan Tiris

Kabupaten Probolinggo.

B. IDENTITAS ORANG TUA

Biodata
Nama Ibu : Elok Nur Safitri
Umur : 22 tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT

Alamat : Dusun Jabun RT 009 / RW 006 Desa Jangkang Kecamatan Tiris

Kabupaten Probolinggo.

NIK : 3513074601990002

Nama Ayah : Muhamad Taufik

Umur : 20 tahun

Pendidikan : SMU

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun Jabun RT 009 / RW 006 Desa Jangkang Kecamatan Tiris

Kabupaten Probolinggo.
 C. RIWAYAT PERKAWINAN
- Kawin 1 (satu) kali.
- Nikah selama 10 bulan.

D. RIWAYAT OBSTETRIC
- Ibu mengatakan ini kehamilan pertama.
E. RIWAYAT KONTRASEPSI
- Ibu mengatakan sebelum hamil ini ikut KB pil.
F. RIWAYAT PENYAKIT YANG DIDERITA IBU
- Ibu mengatakan tidak pernah punya penyakit Asma, hipertyroid, TBC, darah tinggi,
DM,hepatitis.
- Ibu mengatakan dikeluarganya tidak ada yang menderita DM-, Asma, hipertensi,
TBC, hepatitis.
G. RIWAYAT MENSTRUASI
Menarch : 12 tahun
Siklus : 28 - 30 hari
Lama : 6-7 hari
Bau : anyir ( khas darah )
Jumlah : 1-2 kali ganti pembalut
Warna : merah kecoklatan
Keluhan : tidak ada

H. STATUS IMUNISASI
Ibu mengatakan telah suntik TT3 pada saat CPW tahun 2021.

I. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI

Pola Kebiasaan Sebelum Hamil Selama Hamil Keluhan

Nutrisi
Makan dan Makan 3x/hari, nasi Makan 3-4 x/hari, nasi Mual dan pusing
Minum : lauk-pauk, sayur. lauk-pauk, sayur, sedikit
Minum 8 gelas air ngemil. Minum 8 gelas
putih, teh manis air putih, teh manis dan
susu

Eliminasi
BAB : 2-3 kali, padat, 1 kali, agak lembek, Tidak ada keluhan
berwarna kecoklatan kuning kecoklatan
BAK : 7-8 kali, banyak 6-7 kali, banyak warna
warna jernih jernih, kadang agak
kuning
Aktivitas : Melakukan Melakukan pekerjaan Tidak ada keluhan
pekerjaan rumah rumah tangga seperti
tangga biasa, namun
mengurangi kerja berat

Personal Hygiene : Mandi 2 kali/hari, Mandi 2 kali/hari, gosok Tidak ada keluhan
gosok gigi 2 kali, gigi 2 kali, keramas 3
keramas 3 kali kali

Istirahat : Tidur siang kadang – Tidur siang 1-2 jam, Sering sakit
kadang, tidur malam tidur malam 7-8 jam pinggang sehingga
7-8 jam pola tidur/istirahat
terganggu

Pola seksual : 3-4 kali dalam 1-2 kali dalam seminggu Tidak ada keluhan
seminggu

J. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS YANG LALU

Persalinan Tempat Komp. Penolon Keadaan BBL Kead

Persalinan Persalin g aan
an anak
sekar
ang

KB
Komp
Puskesmas
Sungsang

likasi
P.Infeksi
P.Lama
Normal

Rumah

Dokter
Aborsi

Hidup
IUFD

Lain2
bidan

Sehat
I-P-S

Sakit
berat

Mati

Mati
HPP
Lain
BPS
Alat

P/L
Ke

A
RS
SC

P
HT

Hamil Ini

K. RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG

- HPHT : 24 September 2021
- TP : 1 Juli 2022
- Status Imunisasi TT : TT 3
- Skore :2
- Rencana Persalinan : Puskesmas

II. DATA OBJEKTIF

a. Pemeriksaan Fisik ( Tanggal 25/11/2021 )
KU : Baik
Kesadaran : composmentis/sadar penuh
TD : 90/60 mmHg
Nadi : 80 x/menit
RR : 22 x/menit
 Suhu : 36,6 °C
BB : 60,1 kg
TB : 160 cm
Lila : 25 cm
IMT : 23,47

• Kepala
Rambut : warna hitam mengkilat, tidak ada ketombe, tidak rontok
Muka : simetris, tidak odema, tidak pucat
Mata : simetris, sclera bening, konjungtiva merah muda, tidak ada kelainan mata
Mulut : simetris, bersih, tidak pecah-pecah, tidak sariawan, gigi rapih dan bersih
dan tidak berlubang
Hidung : simetris, tidak ada polip, tidak keluar lendir / cairan
Telinga : simetris, bersih, tidak ada OMA/OMP, tidak ada kelainan

• Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, tidak ada limfadenitis

• Dada : simetris, kulit normal tidak kering

• Payudara : simetris, tidak ada benjolan, areola kehitaman, belum ada pengeluaran
ASI

•Perut : normal, tidak ada bekas operasi

• Punggung : normal, tidak ada kelainan bentuk tulang

• Genetalia : tidak oedema, tidak ada varises, tidak ada pembengkakan kelenjer
bartholini

• Anus : tidak ada haemoroid

• Ekstremitas

Atas : simetris, jari tangan normal, tidak oedema, telapak tangan tidak pucat

Bawah : simetris, jari kaki normal, tidak oedema, tidak ada kelainan bentuk,
reflek patela (+)

b. Status obstetri
• Inspeksi
Muka : tidak ada cloasma gravidarum
Mamae : payudara membesar, putting menonjol. areola kehitaman
Perut : ada linea nigra, tidak ada striae gravidarum

• Palpasi
TFU : 2 jari di atas simphisis,ballotement ( + )
 • Auskultasi

DJJ : belum terdengar

c. Pemeriksaan penunjang
PP test : positif (+)

III. ASSESSMENT
Ny “E” G1 P0000 Ab000 usia 22 tahun UK 8-9 minggu dengan kehamilan resiko rendah
Dasar :
a. Subyektif
• Ibu mengatakan bernama Ny “E” usia 22 thaun
• Ibu mengatakan hamil anak ke-1 dan merasa mual dan pusing
• Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 24-9-2021
b. Obyektif
• Inspeksi
Muka : tidak ada cloasma gravidarum
Mamae : payudara membesar, putting menonjol. Areola kehitaman
Perut : ada linea nigra
• Palpasi
TFU : 2 jari di atas simphisis,ballotement ( + )
• Auskultasi
DJJ : belum terdengar
c. Pemeriksaan penunjang
PP test : positif (+)

IV. PLANNING
a. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa kondisi kesehatan ibu dalam keadaan sehat.
Tekanan darah ibu 90/60 mmHg ,Nadi 80 x/menit, RR 22 x/menit, Suhu 36,6°C, BB
60,1 kg, TB 160 cm, Lila 25 cm, IMT 23,47. Ibu mengerti penjelasan dari bidan
b. Menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan ANCT ke puskesmas.
c. Memberitahukan ibu hamil untuk makan secara teratur.
V. CATATAN PERKEMBANGAN

TANGGAL S O A

25/11/2021 - Ibu mengatakan TB 160 cm, BB 60,1 kg, Ny “E” G1 P0000 KIE :
hamil anak pertama. LILA 25cm, IMT 23,47, Ab000 UK 8-9 1. Memberitahu
Merasakan mual dan TD 90/60 mmHg, N 80 minggu dengan ibu dalam kea
2. Memberikan
pusing dan tidak haid x/menit, RR 20 x/menit, S kehamilan resiko
kehamilan yai
kurang lebih 2 bulan. 36,6 °C. rendah.
pusing yang h
HPHT : 24-9-2021 TFU : 2 jari di atas
muntah-munta
HPL : 1-7-2022 simphisis,ballotement ( + )
Memberitahu
- Ibu mengatakan PP test : positif ( + )
memeriksakan
suntik TT3 pada Skore 2
3. Menyarankan
waktu CPW tahun
sering
2021.
4. Memberikan te

5. Memberitahu
ada keluhan

18/1/2022 Ibu mengatakan BB 59 kg,TD 90/60 Ny “E” G1 P0000 KIE :

merasakan mual mmHg, N 80 x/menit, RR Ab000 UK 16-17 1. Memberitahu ib
21 x/menit, S 36,5 °C. minggu dengan bidan
Palpasi : TFU 12 cm, kehamilan resiko 2. Menganjurkan i
ballotement (+) rendah. anjurkan minum
Skore 2 anjurkan ANCT
3. Memberikan
kehamilan yaitu
pusing yang he
muntah-muntah
ibu untuk segera
jika mengalami
 bidan
4.Memberikan ter

5. Memberitahu k
keluhan

8/2/2022 Ibu mengatakan BB 59,9 kg, TD 120/80 Ny “E” G1 P0000 KIE :

kontrol hamil mmHg, N 82 x/menit, RR Ab000 UK 19-20 1. Memberitahu
22 x/menit, S 36,6 °C. minggu dengan penjelasan bid
Hb 11,1 gr/dl, Golongan kehamilan resiko 2.Menganjurkan
darah A/Rh+, Gula darah tinggi. anjurkan minum
92 mg/dl, PPIA 3.Memberikan ter
(NR/NR/NR/NR).
Palpasi : TFU 14 cm,
letkep, puka,DJJ (+) 148
x/menit reguler
Skore 6

12/4/2022 Ibu mengatakan BB 63 cm, TD 110/70 Ny “E” G1 P0000 KIE :

periksa hamil. mmHg, N 80 x/menit, RR Ab000
22 x/menit, S 36,7 °C.
Palpasi : TFU 19 cm, kehamilan
letkep, puki DJJ (+) 133 tinggi.
x/menit reguler
Skore 6
UK 28-29 1. Memberitahu
minggu T/H dengan penjelasan bid
resiko 2.Menganjurkan i
3.Memberikan ter

18/4/2022 Ibu mengatakan mau BB 63 kg, TD 110/70 Ny “E” G1 P0000 KIE :

USG mmHg, N 82 x/menit, RR Ab000 UK 23-24 1.Memberitahu ib
22 x/menit, S 36,6 °C. minggu+Letsu dokter SPOG.
+Omphalocele 2. Memberitahu k
Hasil USG :
Keluhan
-UK : 23 - 24 minggu
-TP : 12 Agustus 2022.
-Letak janin : Letsu
-DJJ :148x/menit.
-TBJ : 600 gram.
-Air ketuban cukup,tidak
ada lilitan,plasenta grade I.
Skor : 14

18/4/2022 Ibu mengatakan keluar BB 63 kg, TD 110/70 Ny “E” G1 P0000 KIE :

lendir darah sedikit. mmHg, N 82 x/menit, RR Ab000 UK 23-24 1.Memberitahu ib
minggu+Letsu
20 x/menit, S 36,6 °C. +Omphalocele dokter SPOG.
2.Menmberitahu
Hasil USG :

-UK : 23 - 24 minggu
-TP : 12 Agustus 2022.
-Letak janin : Letsu
-DJJ :148x/menit.
-TBJ : 600 gram.
-Air ketuban cukup,tidak
ada lilitan,plasenta grade I.
Skor : 14
VI. RIWAYAT PERSALINAN
Tanggal persalinan : 24 – 4 – 2022 jam 02.15 wib
Umur kehamilan : 24 - 25 minggu
Penolong persalinan : Bidan
Cara persalinan : Normal
Tempat Persalinan : RSUD Waluyo Jati
Keadan ibu : Sehat
Bayi saat lahir sudah meninggal
Berat Lahir : 1000 gram
Jenis Kelamin : Laki-laki

VII . KRONOLOGI KEMATIAN

• Tanggal 23 April 2022 jam 21.00 wib

Ibu datang ke puskesmas mengeluh sakit perut sejak jam 03.00 tanggal 23-4-2022
dan keluar lendir berwarna putih.Kenudian dilakukan pemeriksaan dengan hasil:

TD : 110/70 mmhg,N: 82x/mnt, S: 36,7 C,Rr : 21x/mnt,TFU : 22 cm,letsu,bokong masuk

PAP,DJJ :142x/mnt,puka,VT : pembukaan 3 cm,eff 25%,ket +,presbo,H1

Konsul dokter PKM : - Infus RL 20 tpm

-Pro rujuk RS
Diagnosa rujukan : G1 P0000 Ab 0 Uk 24-25 minggu T/H Inpartu kala 1 fase laten
+Letsu+PII+Omphalocele.
Pasien sampai di RSUD Waluyo Jati sekitar jam 22.30.
Menurut keluarga pasien : Ketuban pecah sekitar jam 01.45 oleh bidan RS dilakukan
pemeriksaan jantung bayi dengan hasil pemeriksaan jantung bayi lemah dan berangsur –
angsur tidak terdengar ( meninggal di dalam perut ).Bayi lahir sekitar jam 02.15.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Dokter Puskesmas Tiris

Agus Nurawan Widiarto S.Kep.Ns dr. Firman Kurniawan A

NIP. 19680228 198901 1 001
Tiris, 29 April 2022
Bidan Koordinator Bidan Desa

Tutik Sayekti, Amd.Keb Ratna Hayu P

NIP.19741106 200604 2 015 NIP. 199001012022212001