ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

PengkajiandilakukanpadahariSenintanggal5 Oktobertahun 2020pukul 19.00 WIB di BPM

MuyatiDwi A, STr.KebKabupatenTulungagung.

1. DATA SUBYEKTIF
1) BIODATA
Nama : Ny. “F” NamaSuami : Tn. “L”
Umur : 30 tahun Umur : 33tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : PerguruanTinggi Pendidikan
:PerguruanTinggi
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa :Jawa/Indonesia
Pekerjaan : Guru Pekerjaan : Guru
Kawin : 1 kali Kawin : 1 kali
UmurKawin : 24 tahun UmurKawin : 27tahun
Lama Kawin : 6tahun Lama Kawin : 6tahun
Alamat :DesaKiping RT 03 RW 07, KecamatanGondang
KabupatenTulungagung

2) KELUHAN UTAMA
Klien mengatakan hami lanak ke-2 dengan usia kehamilan 6minggu. Klien ingin
memeriksakan kehamilannya dan mengeluh nyeri perut bagian bawah, kembung
pada perut dengan mengeluarkan darah sedikit (flek) pada celana selama 3 hari.

3) RIWAYAT MENSTRUASI
Menache : 13tahun
Siklus : 28 hari, teratur
Lama : 5 – 7 hari
Jumlah : Hari pertama – kedua 4x ganti pembalut, pembalut
penuh
Hari ketiga – keempat 3x ganti pembalut, pembalu
tpenuh
 Hari kelima – ketujuh 2x ganti pembalut, pembalu
ttidak penuh
Konsistensi : Hari pertama – ketiga encer disertai stolsel
Hari keempat – kelima encer tidak disertai stolsel
Hari keenam – ketujuh kental
Warna : Harike1 – 3 merah gelap
Hari ke 4 – 5 merah
Harike 6 – 7 kecoklatan
Dysminorhoe : Kadang – kadang, tidak mengganggu aktivitas terjadi
di hari 1-2 menstruasi
Flour albus : Kadang – kadang, tidak gatal dan tidak berbau, putih
jernih, terjadi diakhir menstruasi
HPHT ;

4) RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS YANG LALU

PERSALINAN NIFAS
SUA UMUR
HAMIL
MI TEMPAT ANAK
KE HIDUP / PENOL PENYU LAMA KELAIN MENYU
KE L/P UK PERSALI KB SKG
MATI ONG LIT NIFAS AN SUI
NAN

1 1 L 38 mgg H BPM Bidan - 6 mgg - - 2 th 3 th

1 2

5) RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG

KEHAMILAN:
 Ibu mengatakan hamil anakke- 2 usia kehamilan 6minggu, pergerakan janin
dirasakan sejak usia kehamilan … bulan, selama hamil l
 Klien memeriksakan kehamilan di Bidan, sebanyak 2 kali.
 Keluhan selama hamil :
 TM I : Mual dan muntah
TM II :-
TM III: -
 Imunisasi yang pernah didapat TT Lengkap pada kehamilan pertama yang
dilakukan pada saat :
- Kunjungan pertama saathamil
- 4 minggu setelah imunisas ipertama
- 6 bulan setelah imunisasi pertama
- 1 tahun setelah imunisas ipertama
- 1 tahun setelah imunisasi pertama
 Vitamin/obat-obatan yang pernah didapat Fe sebanyak 20 tablet
 HE yang pernah didapat Tanda Bahaya Kehamilan, Kebutuhan Gizi Ibu
Hamil, Personal Hygiene dan Istirahat

6) RIWAYAT KESEHATAN
a. Riwayat Kesehatan yang Lalu
Ibu mengatakan sedang mengalami diabetes mellitus

b. RiwayatKesehatanSuami/Keluarga
Ibu mengatakandaripihakkeluargaadaketurunan diabetes mellitus,
daripihakkeluarga lain tidakpernahmenderitapenyakitkronissepertijantung,
penyakitketurunansepertiasma, hipertensidanpenyakitmenularseperti TBC,
HIV/AIDSsertatidakadariwayatkembar.

7) KEADAAN PSIKOSOSIAL BUDAYA

Klienmengatakantidakketergantunganjamudanobatobatan
Hubungandengankeluarga : Baik
Hubungandengansuami : Baik

8) POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI

a. PolaNutrisi
 SebelumHamil : Makan 3 x sehari 1 piringdengannasi, lauk – pauk,
dansayur
Minum air putih 8 gelasdantehmanis
SelamaHamil : Makan 3 x sehari 1 piringdengannasi, lauk – pauk,
dansayur
Minum air putih8 gelasdansusu

b. PolaEliminasi
SebelumHamil : BAB 1 kali, lunak, berwarnakecoklatan
BAK 5 – 6 kali, banyak, warnajernih
SelamaHamil : BAB 1 kali, lunak, kuningkecoklatan
BAK 10 – 11 kali, banyak,
warnajernihkadangagakkuning

c. PolaIstirahatdanTidur
SebelumHamil : Tidursiangkadang - kadang
Malamhari 7 – 8 jam
SelamaHamil : Siang hari ± 1 jam
Malamhari 6 jam

d. Personal Hygiene
SebelumHamil : - Mandi 2x sehari
- Gosokgigi 2x sehari
- Keramas 2x seminngu
- Gantipakaiansesuaikebutuhan

SelamaHamil : - Mandi 2x sehari

- Gosokgigi 2x sehari
- Keramas 2x seminggu
- Gantipakaiansesuaikebutuhan
e. PolaAktifitas
SebelumHamil :
Ibumengatakanmelakukanaktivitasnyadanmelakukanpe
 kerjaanrumahtanggasepertimenyapu, mencuci,
mengepel, dll
SelamaHamil :
Ibumengatakanselamahamilmasihmelakukanaktivitasse
pertibiasatapimengurangikerjaberat
f. PolaSeksualitas
SebelumHamil : 3 – 4 kali dalamseminggu

SelamaHamil : Belummelakukan

g. Ketergantungan
SebelumHamil : Ibutidakketergantunganobat/jamu

SelamaHamil : Ibutidakketergantunganobat/jamu

2. DATAOBYEKTIF
SECARA UMUM
Kesadaran : Composmentis
PosturTubuh : Tegak
Cara berjalan : Tegak
BB sebelumhamil : 55 kg
BB sekarang : 57 kg
TB : 158 cm
LILA : 24 cm
TANDA-TANDA VITAL
Tensi : 110/90 mmHg
Suhu : 36 oC
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
HPL : -
UK : 6Minggu

PEMERIKSAAN FISIK
Kepala : Kepalasimetris, tidakadabenjolan, rambuthitammerata,
tidakadaketombe, tidakmudahrontok,keadaanbersih

Muka : Oval, tidakadanyeritekandantidakodema

Mata : Simetris,Konjungtivamerahmuda, sclera berwarnaputih,

tidakadaodema

Hidung : Bentuksimetris, bersih, tidakadapolip, fungsipenciuman

normal

Mulutdangigi : Tedapat caries gigi, tidakadasariawan, tidakadagusiberdarah,

tidakadagigiberlubang, lidahtidakterdapat stomatitis

Telinga :Simetris, bersih, tidakadaserume,

tidakadagangguanpendengaran

Leher : Tidakadapembesarankelenjar thyroid,kelenjarlimfedan vena

jugularis,tidakadabekasoperasi

Payudara : Mammaesimetris, putting menonjol, hiperpigmentasi

areola,aerollamamaedanpapilla mamaebersih,
belumadapengeluaran ASI

Aksila : Bersih,tidakadapembesarankelenjargetahbening

Abdomen : Pembesaranperutsesuaidenganusiakehamilan, tidakadajaringanparut,

tidakadalukabekasoperasi

Leopold I
:Tidakterabaadanyabelotemenperutbagianbawahsedikitmengembang
dantegang

Leopold II : Tidakdilakukan
 Leopold III :Tidakdilakukan

Leopold IV : Tidakdilakukan

TFU Mc. Donald : Tidakdilakukan

TBJ : Tidakdilakukan

DJJ : Tidakterdengardenyutjantungjanin

Genetalia : Bersih, tidakadaflour albus

Anus : Bersih, tidakadakelainan

Ekstremitasatas : Bentuksimetris, keadaan kuku bersih, keadaankulit turgor kulitbaik,

dapatdigerakkandenganbaik, tidakadakecacatan

Ekstremitasbawah : Bentuksimetris, keadaan kuku bersih, keadaankulitbaik

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaanlaboratorium :5 Oktober 2020
a. HB : 9 gr %
b. Protein urine : tidakdilakukan
Pemeriksaaan USG : Tidakterlihatkerangkajanindanditemukankantunggestasi yang
terdapat di lumen tuba

SkorPoedjiRochjati : 4( KRT )

3. ANALISIS
Ny. “F“ usia 30tahun G2P1001 UK 6MinggudenganKehamilanEktopikTerganggu

4. PENATALAKSANAAN
HariSabtutanggal5 Oktober 2020 pukul 19.00 WIB
1. Melakukanpemeriksaan USG
Hasil :Kehamilanberimplamantasidantumbuhdiluarrahimyaitu di tuba.
2. Menjelaskankepadaibubahwakehamilanibuiniadalahkehamilandiluarrahim
Hasil :Ibumengertitentangkeadaannyasaatini.
3. Memberikanrujukanuntukmemeriksakankehamilanlebihlanjutkedokterspesialiskan
dungan.
Hasil :Ibumelakukankolaborasidengandokteruntukmelakukantindakanlaparatomi
4. Menganjurkanibuuntukistirahattidur 8 – 9 jam/hari,
melarangibuuntukmelakukanaktivitas yang beratkarenadapatterjadiperdarahan
yang berat.
Hasil :Ibumengertidanmengatakancukupistirahat.
5. Menjelaskanpadaibutentangmakanmakanan yang banyakmengandunggizi.
Hasil :Ibumengertidanmengatakanakanmencukupikebutuhangizinya.
6. Menjelaskankepadaibutentangkelanjutanfungsireproduksinya.
Hasil :Ibumengertitentangresikokehamilanulangdantahualatkontrasepsi yang
baikdigunakan.