BAB I

PENDAHULUANA.

Latar belakang

Nutrisi adalah zat–zat gizi atau zat – zat lain yang

berhubungandengan kesehatan dan penyakit, termasuk keseluruhan
proses dalam tubuhmanusia untuk menerima makanan atau bahan
tersebut untuk aktivitas pentingdalam tubuh serta mengeluarkan
sisannya. Masalah nutrisi erat kaitannyadengan dengan intake
makanan dan metabolisme tubuh serta fakto –Factor yang
mempengaruhinya. Nutrisi sangat bermanfaat bagi tubuh kita
karenaapabila tidak ada nutrisi maka tidak ada gizi dalam tubuh kita.
Sehingga bisamenyebabkan penyakit / terkena gizi buruk oleh karena
itu kita harusmemperbanyak nutrisi.Tubuh memerlukan energi untuk
fungsi – fungsi organ tubuh, pergerakan tubuh, mempertahankan
suhu, fungsi enzim, pertumbuhan dan pergantian sel yang rusak.
Metabolisme dapat berupa anabolisme(membangun) dan
katabolisme (pemecah).Penelitian di bidang nutrisi mempelajari
hubungan antara makanan danminuman terhadap kesehatan dan
penyakit, khususnya dalam menentukan dietyang optimal. Pada
masa lalu, penelitian mengenai nutrisi hanya terbatas pada
pencegahan penyakit kurang gizi dan menentukan standard
kebutuhan dasarnutrisi pada makhluk hidup. Angka kebutuhan
nutrisi (zat gizi) dasar inidikenal di dunia internasional dengan istilah
Recommended Daily Allowance(RDA).
 BAB II
PEMBAHASAN

Konsep Kebutuhan Nutrisi

A.Defenisi
Nutrisi merupakan proses pemasukan dan pengolahan zat
makananoleh tubuh yang bertujuan menghasilkan energy dan
digunakan dalamaktifitas tubuh (Alimul, 2006). Nutrisi adalah
substansi organik yang dibutuhkan organisme untukfungsi normal
dari sistem tubuh, pertumbuhan, pemeliharaan kesehatan(Wikipedia
Indonesia, 2008). Nutrisi adalah zat-zat gizi dan zat lain yang
berhubungan dengankesehatan dan penyakit, termasuk keseluruhan
proses proses dalam tubuhmanusia untuk menerima makanan atau
bahan-bahan dari lingkunganhidupnya dan menggunakan bahan-
bahan tersebut untuk aktivitas pentingdalam tubuhnya serta
mengeluarkan sisanya. Nutrisi dapat dikatakansebagai ilmu tentang
makanan, zat-zat gizi dan zat lain yang terkandung,aksi reaksi dan
keseimbangan yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit.
( Tarwoto & Wartonah 2010).

B.Konsep Asuhan Keperawatan1.

1.Pengkajian
Konsep asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan
kebutuhannutrisi meliputi pengkajian fokus, diagnosa keperawatan,
dan perencanaankeperawatan. Pengkajian Fokus :
a.Riwayat keperawatan dan diet.
1).Anggaran makan, makanan kesukaan, waktu makan.
2).Apakah ada diet yang dilakukan secara khusus.
3).Adakah penurunan dan peningkatan berat badan dan berapa lama
periode waktunya?
4).Adakah status fisik pasien yang dapat meningkatkan diet seperti
luka bakar dan demam?
5).Adakah toleransi makanan atau minumam tertentu?

b.Faktor yang memengaruhi diet

1).Status kesehatan
2).Kultur dan kepercayaan
3).Status sosial ekonomi.
4).Faktor psikologis
5).Informasi yang salah tentang makanan dan cara berdiet.

c.Pemeriksaan fisik
1).Keadaan fisik: apatis, lesu
2).Beratbadan:obesitas,kurus(underweight)
3).Otot: flaksia / lemah, tonus kurang,Tendernes , tidak mampu
bekerja
4).Sistem saraf: bigung, rasa terbakar, parestbesia, reflek menurun.
5).Fungsi gastrointestinal: anoreksia, konstipasi, diare,
pembesaranliver.
6).Kardiovaskuler: denyut nadi lebih dari 100 x/menit, irama
abnormal,tekanan darah rendah/tinggi.
7).Rambut: kusam, kering, pudar, kemerahan, tipis, pecah/patah-
patah.
8).Kulit: kering, pucat, iritasi, petekhie, lemak di subkutan tidak ada.
9).Bibir: kering, pecah-pecah, bengkak, lesi, stomatitis,
membranmukosa pucat.
10).Gusi: perdarahan, peradangan.
11).Lidah: edema, hiperemasis.
12).Gigi: karies, nyeri, kotor.
13).Mata: konjungtivapucat,kering,exotalmus,tanda-tanda infeksi.
14).Kuku: mudah patah
15).Pengukuran antopometri:
Berat badan ideal: (TB ̶ 100) ± 10%
BMI ( Body Mass Index):BB (kg)TB × TB (m)
Lingkar pergelangan tangan
Lingkar lengan atas (MAC):
Nilai normal Wanita : 28,5 cm
Pria : 28,3 cm
Lipatan kulit pada otot trisep (TSF)
Nilai normal Wanita: 16,5 ─ 18 cm
Pria: 12,5 ─ 16,5 cm

d.Laboratorium
1).Albumin (N: 4─ 5,5 mg/100ml)
2).Transferin (N:170 ─ 25 mg/100 ml)
3).Hb (N: 12 mg %)
4).BUN(N:10 ─ 20 mg/100ml)
5).Ekskresi kreatinin untuk 24 jam (N: laki-
lak: 0,6 ─ 1,3 mg/100 ml,wanita: 0,5 ─ 1,0 mg/100 ml)
(Tarwoto & Wartonah, 2006)

2.Diagnosa Keperawatan
a.Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuhDefinisi:
Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolic
Batasan Karakteristik:
1).Berat badan 20% atau lebih dibawah rentang berat badan ideal
2).Bising usus hiperaktif
3).Cepat kenyang setelah makan
4).Diare Gangguan sensasi rasa
5).Kehilangan rambut berlebihanKelemahan otot pengunyah
6).Kelemahan otot untuk menelan
7).Kerapuhan kapiler
8).Kesalahan informasi
9)Kesalahan persepsi
10).Ketidakmampuan memakan makanan
11).Kram abdomen
12).Kurang informasi
13).Kurang minat pada makanan
14).Membran mukosa pucat Nyeri abdomen
15).Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat
16).Sariawan rongga mulut
17)Tonus otot menurun

Faktor yang berhubungan:

1).Faktor biologis
2).Faktor ekonomi
3).Gangguan psikososial
4).Ketidakmampuan makan
5).Ketidakmampuan mencerna makanan
6).Ketidakmampuan mengabsorpsi makanan
7).Kurang asupan makanan

b.Ketidakseimbangan Nutrisi: Lebih dari Kebutuhan TubuhDefinisi:

Intake nutrisi melebihi kebutuhan metabolik tubuh.Batasan
Karakterisitik:
1).Lipatan kulit tricep lebih dari 25 mm untuk wanita dan 15
mmuntuk pria
2).BB diatas 20 % diatas tubuh ideal untuk tinggi dan kerangkatubuh
ideal.
3).Makan dengan respon eksternal (misalnya: situasi sosial,sepanjang
hari)
4).Dilaporkan atau diobservasi adanya disfungsi pola
makan(misalnya: memasangkan makanan dengan aktivitas yang lain)
5).Tingkat aktivitas yang menetap
6).Konsentrasi intake makanan yang menjelang malamFaktor yang
berhubungan:Intake yang berlebihan dalam hubungannya dengan
kebutuhanmetabolisme tubuh.

3.Rencana Keperawatan
a.Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
Tujuan yang diharapkan:
1).Terjadi peningkatan berat badan sesuai batasan waktu
2).Peningkatan status nutrisi.