FORMULIIR FOOD RECALL 24 JAM INDIVIDU

Identitas Subjek
Nama subjek : Fernanda Kusumaning Putri
Kode subjek :
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Waringin RT 03 RW 06 Pucangsawit, Jebres, Surakarta
Umur : 19 th
Berat Badan : 85 kg Petugas : Anisah Nur Hayati
Pembimbing : Bahriyatul Ma'rifah S.Gz., M.Si
 Hari/tanggal : 01 Maret 2022 Keterangan
Hidangan/Masakan Bahan Makanan *
Waktu Faktor Faktor
makan Estimasi Estimasi Berat
konversi konversi
(tuliskan Berat Berat Bersih
Nama URT Nama URT matang- penyerapa
jamnya) (gr) (gr) (gr)
mentah n minyak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 75 x 0.4 -
1
2 = 30
1 Pengolahan
Nasi centong 75 gr Beras gls 75 gr 75 gr
2 dengan liwet
rice
cooker
1 sendok 0.6 -
Wortel 30 gr
Makan pagi 2 sendok sayur Pengolahan
Sayur Sop 60 gr 30 gr
sayur 1 sendok - dengan di rebus
Bunga kol 30 gr
sayur
Tempe 1 10%
3 ptg sdg 75 gr Tempe 3 ptg sdg 75 gr 75 gr
goreng Pengolahan
Minyak - dengan digoreng
1 sdt 5 gr -
goreng
Selingan siang - - - - - - - - - -
2 120 x 0.4 -
centong 9 = 48 Pengolahan
Nasi 120 gr Beras gls 100 gr 75 gr
rice 8 dengan liwet
cooker
Makan siang
Telur Telur ayam 0.9 9%
1 butir 60 gr 1 butir 50 gr 54 gr
dadar ras Pengolahan
Minyak - - dengan digoreng
2 sdm 30 gr
goreng
Selingan sore - - - - - - - - - -
2 120 x 0.4 -
centong 9 = 48 Pengolahan
Nasi 120 gr Beras gls 100 gr 120 gr
rice 8 dengan liwet
cooker
Makan malam
Telur Telur ayam 0.9 9%
1 butir 60 gr 1 butir 50 gr 54 gr
dadar ras Pengolahan
Minyak - - dengan digoreng
2 sdm 30 gr
goreng
*Keterangan diisikan dengan merk atau proses pengolahan (direbus, ditumis, digoreng, dibakar, dll), membeli/harga

Kesimpulan

 Kekurangan :
1. Menurut saya sangat susah untuk mengirakan porsi rumah tangga, karena kadang setiap rumah tangga berbeda beda. Dan juga ada
berat mentah yang dikelompokkan begitu juga berat matang.
2. Sayuran tidak dapat diperkirakan karena sayuran ada dalam produk mentah, jadi harus persatuan nya.
3. Kadang responden lupa dengan jadwal makanannya.
 Kelebihan :
1. Dapat digunakan dengan orang yang buta huruf.
2. Relatif murah dan cepat.
3. Dapat menjangkau sampel yang besar.
4. Dapat dihitung asupan energi dan zan gizi seharinya.
 LAMPIRAN

Makan pagi Makan siang Makan malam

DOKUMENTASI