LAPORAN HASIL RECALL 24 JAM KELUARGA

SURVEI KONSUMSI PANGAN

DOSEN PEMBIMBING : SAJIMAN, SKM., M. Gz

OLEH :
AULIA AZKIA
P07131219004

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BANJARMASIN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III JURUSAN GIZI
2020/2021
 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM INDIVIDU

Identitas Keluarga

1. Nama : Akhmad Yudi Alamat : Jl. KH. A. Nawawi, Pelaihari

Jenis kelamin : Laki- laki Pekerjaan : Swasta
Umur : 35 tahun (Sebagai kepala rumah tangga /Bapak)
Berat Badan : 65 kg
Tinggi Badan : 170 cm

2. Nama : Mia Audina Alamat : Jl. KH. A. Nawawi, Pelaihari

Jenis kelamin : Perempuan Pekerjaan : IRT
Umur : 33 tahun Sebagai Ibu (istri dari bapak/ anggota keluarga)
Tinggi Badan : 154 cm
Berat Badan : 50 kg

3. Nama : M. Ridho Saputra Alamat : Jl. KH. A. Nawawi, Pelaihari

Jenis kelamin : Laki- laki Pekerjaan : Pelajar
Umur : 10 tahun Sebagai anggota keluarga ( anak )
Berat Badan : 34 kg
Tinggi Badan : 125 cm

Petugas : Aulia Azkia

 Waktu Hari/Tanggal : Minggu, 21 Februari 2021 Keterangan
Hidangan/Makanan Bahan Makanan
Makan
Nama URT Estimasi Nama URT Estimasi Berat Bersih
Gram (Gram) (Gram)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Pukul 07.30 Nasi putih 3 piring 462,5 gr Beras 1 ½ gelas 185 gr 185 gr
Sarapan Udang goring tepung 1 piring 240 gr Udang 12 sdm 300 gr 200 gr
Tepung terigu 8 sdm 40 gr 40 gr
Minyak goreng 3 sdm 30 gr 30 gr
Tempe goring 3 potong 110 gr Tempe 3 potong 120 gr 110 gr
sedang sedang
Minyak goring 1 sdm 10 gr 10 gr
Papaya 3 potong 300 gr Papaya 3 potong 300 gr 225 gr
Pukul 14.00 Nasi putih 3 piring 462,5 gr Beras 1 ½ gelas 185 gr 185 gr
Makan Siang Ayam goring 3 potong 187,5 gr Ayam (paha) 3 potong 300 gr 187,5 gr
Minyak goring 1 sdm 10 gr 10 gr
Oseng mie kacang 1 piring 175 gr Mie 6 sdm 30 gr 60 gr
tempe Kacang panjang 6 sdm 60 gr 60 gr
Tempe 6 sdm 60 gr 55 gr
Minyak goring 2 sdm 20 gr 20 gr
The es 3 gelas 675 ml The (kemasan) 3 buah 15 gr 15 gr
sedang Gula pasir 4 ½ sdm 36 gr 36 gr
Pukul 17.00 Pisang goring gula 5 buah 323 gr Pisang kapok 5 buah 400 gr 307 gr
Selingan Minyak kelapa sawit 2 sdm 20 gr 20 gr
Sore Es sirup 3 gelas 675 ml Sirup 6 sdm 45 gr 45 gr
 sedang
Pukul 20.30 Nasi goring sosis 3 piring 684,5 gr Beras 1 ½ gelas 185 gr 185 gr
Makan Kol 6 sdm 60 gr 66 gr
malam Sawi 6 sdm 60 gr 66 gr
Sosis 3 buah 90 gr 90 gr
Minyak goreng 9 sdm 90 gr 90 gr
Telur dadar 3 butir 148,5 gr Telur ayam 3 butir 165 gr 148,5 gr
Minyak goring 1 sdm 10 gr 10 gr
REKAP HASIL FOOD RECALL KONSUMSI PANGAN INDIVIDU

Berat bersih
Berat Bersih (3
Berat Bersih (Gram) rata-rata sehari
No Nama Bahan Makanan hari)
(Gr)
Hari 1 Hari 2 Hari 3
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1. Beras 555 gr 555 gr 555 gr
2. Udang 300 gr 300 gr 300 gr
3. Tepung terigu 40 gr 40 gr 40 gr
4. Minyak goring 190 gr 190 gr 190 gr
5. Tempe 180 gr 180 gr 180 gr
6. Papaya 300 gr 300 gr 300 gr
7. Ayam (paha) 300 gr 300 gr 300 gr
8. Mie kering 30 gr 30 gr 30 gr
9. Kacang panjang 60 gr 60 gr 60 gr
10. The 15 gr 15 gr 15 gr
11. Gula pasir 36 gr 36 gr 36 gr
12. Pisang kapok 400 gr 400 gr 400 gr
13. Sirup 45 gr 45 gr 45 gr
14. Kol 60 gr 60 gr 60 gr
15. Sawi 60 gr 60 gr 60 gr
16. Sosis 90 gr 90 gr 90 gr
17. Telur ayam 165 gr 165 gr 165 gr
 KONVERSI BERAT MENTAH - MATANG, SERAPAN MINYAK, BDD

No Nama Makanan Berat Mentah Fk Berat Matang Serapan Minyak BDD

(gram) (gram)
1. Nasi putih 185 gr 0,4 462,5 gr Tidak ada 100%
2. Udang goring tepung (240 gr) 14,8% x 240 = 35,52 gr
- Udang - 300 gr - 1,5 - 200 gr - 68%
- Tepung terigu - 40 gr - 1,0 - 40 gr - 100%
3. Tempe goring 120 gr 1,1 110 gr 10% x 110 = 11 gr 100%
4. Papaya 300 gr Tidak ada Tidak ada Tidak ada 75% x 300 = 225 gr
5. Ayam goring 300 gr 1,6 187,5 gr 10% x 187,5 = 18,75 gr 58%
6. Oseng mie kacang tempe (175 gr) (20,38 gr)
- Mie - 30 gr - 0,5 - 60 gr - 11% x 60 = 6,6 gr - 100%
- Kacang panjang - 60 gr - 1,0 - 60 gr - 19,3% x 60 = 11,58 gr - 92%
- Tempe - 60 gr - 1,1 - 55 gr - 4% x 55 = 2,2 gr - 100%
7. Pisang goring 400 gr 1,3 307 gr 8% x 307 = 24,56 gr 62%
8. Nasi goring sosis (684,5 gr) 13,6% x 684,5 = 93,09 gr
- Nasi putih - 185 gr - 0,4 - 462,5 gr - 100%
- Kol - 60 gr - 0,9 - 66 gr - 75%
- Sawi - 60 gr - 0,9 - 66 gr - 87%
- Sosis - 90 gr - 1,0 - 90 gr - 100%
9. Telur dadar 165 gr 0,9 148,5 gr 9% x 148,5 = 13,36 gr 89%
 REKAP HASIL FOOD RECALL KONSUMSI PANGAN INDIVIDU

Energ Protein (g)

Lema HA
Waktu Menu Bahan Makanan Berat i Hewan
Nabati k (g) (g)
(Kcal) i
Makan Pagi Nasi putih Beras giling 185 666.0 0.0 12.6 1.3 146.0
  Udang goreng tepung Udang segar 300 273.0 63.0 0.0 0.6 0.3
    Tepung terigu 40 146.0 0.0 3.6 0.5 30.9
Minyak kelapa
    sawit 20 180.4 0.0 0.0 20.0 0.0
Tempe kedele
  Tempe goreng murni 120 178.8 0.0 22.0 4.8 15.2
Minyak kelapa
    sawit 10 90.2 0.0 0.0 10.0 0.0
  Buah segar Pepaya 300 138.0 0.0 1.5 0.0 36.6
Sub Total 1672.4 63.0 39.6 37.2 229.0
Makan Siang Nasi putih Beras giling 185 666.0 0.0 12.6 1.3 146.0
  Ayam goreng Daging Ayam Paha 300 641.7 6.6 0.0 42.6 0.0
Minyak kelapa
    sawit 10 90.2 0.0 0.0 10.0 0.0
Oseng mie kacang
  tempe Mie kering 30 101.1 0.0 2.4 3.5 15.0
    Kacang panjang 60 26.4 0.0 1.6 0.2 4.7
Tempe kedele
    murni 60 89.4 0.0 11.0 2.4 7.6
Minyak kelapa
    sawit 20 180.4 0.0 0.0 20.0 0.0
  The es Gula pasir 36 131.0 0.0 0.0 0.0 33.8
    the 15          
Sub Total 1926.2 6.6 27.6 80.0 207.1
Snack Sore Pisang goreng pisang kepok 400 463.6 3.2 0.0 0.8 124.8
Minyak kelapa
    sawit 20 180.4 0.0 0.0 20.0 0.0
  Es sirup Sirup 45 95.9 0.0 0.0 0.0 24.8
 Sub Total 739.9 3.2 0.0 20.8 149.6
Makan
Malam Nasi goreng sosis Beras giling 185 666.0 0.0 12.6 1.3 146.0
    Kol merah/putih 60 14.4 0.0 0.8 0.1 3.2
    Sawi 60 13.2 0.0 1.4 0.2 2.4
    Sosis daging 90 406.8 13.1 0.0 38.1 2.1
Minyak kelapa
    sawit 90 811.8 0.0 0.0 90.0 0.0
  Telur dadar Telur ayam 165 267.3 21.1 0.0 19.0 1.2
Minyak kelapa
    sawit 10 90.2 0.0 0.0 10.0 0.0
Sub Total 2269.7 34.2 14.8 158.6 154.8
Total Asupan 6608.2 188.9 296.7 740.5
 .AKG INDIVIDU

1. Nama : Akhmad Yudi Alamat : Jl. KH. A. Nawawi, Pelaihari

Jenis kelamin : laki- laki Pekerjaan : Swasta

Umur : 35 tahun (Sebagai kepala rumah tangga(Bapak)

Berat Badan : 65 kg

Tinggi Badan : 170 cm

Koreksi AKG dengan berat badan

Berat Badan Aktual 65

a. AKG Koreksi Energi = x AKG = x 2550 = 2.762,49 kkal
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 60

Berat Badan Aktual 65

b. AKG Koreksi Protein = x AKG = x 65 = 70,41 gr
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 60

Berat Badan Aktual 65

c. AKG Koreksi Lemak = x AKG = x 70 = 75,83 gr
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 60

Berat Badan Aktual 65

d. AKG Koreksi Karbohidrat = x AKG = x 415 = 449,58 gr
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 60

2. Nama : Mia Audina Alamat : Jl. KH. A. Nawawi, Pelaihari

 Jenis kelamin : Perempuan Pekerjaan : IRT

Umur : 33 tahun Sebagai Ibu (istri dari bapak/ anggota keluarga)

Tinggi Badan : 154 cm

Berat Badan : 50 kg

Koreksi AKG dengan berat badan

Berat Badan Aktual 50

a. AKG Koreksi Energi = x AKG = x 2.150 = 1.919,64 kkal
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 56

Berat Badan Aktual 50

b. AKG Koreksi Protein = x AKG = x 60 = 53,57 gram
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 56

Berat Badan Aktual 50

c. AKG Koreksi Lemak = x AKG = x 60 = 53,57 gram
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 56

Berat Badan Aktual 50

d. AKG Koreksi Karbohidrat= x AKG = x 340 = 303,57 gram
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 56

3. Nama : M. Ridho Saputra Alamat : Jl. KH. A. Nawawi, Pelaihari

Jenis kelamin : Laki- laki Pekerjaan : Pelajar
Umur : 10 tahun Sebagai anggota keluarga (anak)

Berat Badan : 34 kg

Tinggi Badan : 125 cm

Koreksi AKG dengan berat badan

Berat Badan Aktual 34
a. AKG Koreksi Energi = x AKG = x 2000 = 1.888,88 kkal
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 36

Berat Badan Aktual 34

b. AKG Koreksi Protein = x AKG = x 50 = 47,22 gr
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 36

Berat Badan Aktual 34

c. AKG Koreksi Lemak = x AKG = x 65 = 61,38 gr
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 36

Berat Badan Aktual 34

d. AKG Koreksi Karbohidrat = x AKG = x 300 = 283,33 gr
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur 36
Untuk mencari AKG Keluarga

AKG Keluarga=akg bapak + akg ibu + akg anak

%AKG = Asupan keluarga/ AKG keluarga x 100

Asupan Keluarga

a. AKG Koreksi Energi = 2.762,49 kkal + 1.919,64 kkal + 1.888,88 kkal = 6.571,01 kkal
b. AKG Koreksi Protein = 70,41 gr + 53,57 gr + 47,22 gr = 171,2 gr
c. AKG Koreksi Lemak = 75,83 gr + 53,57 gr + 61,38 gr = 190,78 gr
d. AKG Koreksi Karbohidrat = 449,58 gr + 303,57 gr + 283,33 gr = 1.086,48 gr

ENERGI PROTEIN LEMAK KARBOHIDRAT

ASUPAN KELUARGA 6.608,2 kkal 189,9 gr 296,7 gr 704,5 gr
AKG KELUARGA 6.571,01 kkal 171,2 gr 190,78 gr 1.086,48 gr
% AKG 100,56% 110,92% 155,51% 64,84%

Kesimpulan :

a. Asupan energi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 100,56% yang berarti Baik.
b. Asupan protein berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 110,92% yang berarti Baik.
c. Asupan lemak berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 155,51% yang berarti Lebih.
d. Asupan karbohidrat berdasarkan AKG Koreksi berada 64,84% yang berarti Defisit.