LAPORAN HASIL RECALL 24 JAM KELUARGA

SURVEI KONSUMSI PANGAN

DOSEN PEMBIMBING : SAJIMAN, SKM., M. Gz

OLEH :
HASNA AMIMA (P07131119028)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BANJARMASIN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III JURUSAN GIZI
2020/2021
 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM INDIVIDU
Identitas Keluarga
1. Nama : Prasetya Gumay Senja Alamat : Desa Angkinang Kecamatan Angkinang

Jenis kelamin : laki- laki Pekerjaan : Swasta

Umur : 25 tahun

Berat Badan : 60 kg (Sebagai kepala rumah tangga(Bapak)

Tinggi Badan : 170 cm

2. Nama : Wienda Eviyanti Alamat : Desa Angkinang Kecamatan Angkinang

Jenis kelamin : Perempuan Pekerjaan : IRT

Umur : 25 tahun Berat Badan : 46 kg

Tinggi Badan : 154 cm Sebagai Ibu ( istri dari bapak/ anggota keluarga )

3. Nama : Abizar Alamat : Desa Angkinang Kecamatan Angkinang

Jenis kelamin : Laki- laki Pekerjaan : Pelajar

Umur : 10 tahun Sebagai anggota keluarga ( anak )

Berat Badan : 30 kg Petugas : Hasna Amima

Tinggi Badan : 125 cm

 Waktu Hari/Tanggal : 14 Februari 2021 Keterangan
Makan Hidangan/Makanan Bahan Makanan
Nama URT Estimasi Nama URT Estima Berat Bersih
Gram si (Gram)
Gram
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Pukul 07.30 Nasi Goreng 3 piring 750 Beras 6 gelas 360 360 1 orang = 250
Sarapan Kol 30 Iris Tipis 50 50
Sawi Hijau 10 helai 100 50
wortel 1 potong 43 36
Telur dadar 2 Butir 110 Minyak Kelapa Sawit 1 sdm 5 5 1 orang = 36
Telur ayam 1 butir 60 52
Air putih Minyak kelapa sawit 1 sdm 5 5

Pukul 10.00 Singkong Goreng 6 potong 240 Singkong 6 potong 400 360 1 orang = 80
Selingan Pagi kecil Minyak kelapa sawit 4 sdm 20 20

Pukul 14.00 Nasi Putih 3 piring 500 Beras 5 gelas 250 250 1 orang =166
Makan Siang Ikan nila Goreng 2 ekor sdg 90 Ikan nila 1 ekor sdg 130 80 1 orang = 30
Minyak Kelapa Sawit 1/4 sdm 3 3
Sayur Bening 1 mangkuk 90 Bayam 2 ikat 100 100 1 orang = 30
Tahu Putih 2 buah 60 60
Jagung segar kuning 6 potong 220 210
Pukul 17.00 Tahu goreng 3 potong 261 Tahu putih 3 potong 261 261 1 orang =87
Selingan Sore Tempe goreng 3 potong 120 Tempe kedele murni 3 potong 120 120 1 orang =40
Minyak kelapa goreng 8 sdm 40 40
Pukul 21.00 Nasi putih 3 Piring 300 Beras 3 gelas 150 150 1 orang =100
Makan malam ½ kg 162 Udang ½ kg 217 124
Udang goreng
Minyak kelapa Sawit 6 sdm 30 30 1 orang = 54

Tumis sawi
1 piring 100 Sawi 2 ikat 150 150 1 orang = 33
Minyak kelapa sawit 1/2sdm 2,5 2,5
Air putih
Pukul 07.30 Roti tawar selai 6 lembar 210 Roti tawar 6 lmbr 210 210 1 orang = 70
Sarapan Selai nanas 9 sdm 90
Mangga harum manis Mangga harum manis 1 buah 90 290 Iorang =116
bsr
Susu UHT kecil 1 buah bsr 350 gr Susu UHT kecil 350 330 1 orang = 110
3 kotak
330
3 kotak 330

REKAP HASIL FOOD RECALL KONSUMSI PANGAN INDIVIDU

Berat Bersih (Gram) Berat Bersih (3 Berat bersih rata-

No Nama Bahan Makanan
Hari 1 Hari 2 Hari 3 hari) rata sehari (Gr)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Beras 760 760

2 Ikan nila 80 80

3 Tempe 124 124

4 Tahu 321 321

5 Minyak Kelapa Sawit 105,5 105,5

6 Wortel 36 36

7 Udang 124 124

8 Bayam 100 100

9 Mangga Harum Manis 290 290

10 Jagung segar kuning 210 210

11 Singkong 360 360

12 Telur Ayam Ras 52 52

13 Sawi Hijau 200 200

14 Kol 50 50

15 Roti Tawar 210 210

16 Selai Nanas 90 90

17 Susu UHT 330 330

KONVERSI BERAT MATANG-MENTAH, SERAPAN MINYAK, BDD

No Nama Makanan Berat Matang Fk Berat Mentah Serapan Minyak BDD

1 Nasi Putih 500 gram 0,4 200 gram 100%
2 Ikan Nila Goreng 80 gram 1,5 120 gram 20% x 80 gram = 16% 80%
3 Sayur bening
a. Bayam a. 100 a. 0,9 a. 90 gram a. 100%
b. Tahu b. 60 b. 1,3 b. 78 gram b. 100%
c. Jagung segar c. 210 c. 0,4 c. 84 gram c. 90%
4 Nasi Goreng
a. Nasi Putih a. 360 gram a. 0,4 a. 144 gram a. 100%
b. wortel b. 36 gram b. 1,1 b. 39,6gram b. 80%
c. Kol c. 50 gram c. 0,9 c. 45 gram c. 100%
d. Sawi Hijau d. 50 gram d. 0,9 d. 45gram d. 90%

Telur dadar 52 gram 0,9 46,8 gram 18% x 52 gram = 9,36% 89%
 5 Singkong Goreng 360 gram 1,4 504 gram 2% x 504gram = 10,08 % 67%
6 Tempe Goreng 120gram 1 120 gram 14,8% x 120gram = 17,76% 100%
7 Roti Tawar 210gram 1 210gram 100%
8 Tahu Goreng 261 gram 1,3 339,3gram 10% x 261gram = 26,1% 100%
9 Nasi Putih 300gram 0,4 120gram 100%
10 Udang Goreng 162gram 1,5 243gram 24% x 162 gram = 38,88% 62%
11 Tumis Sawi 100gram 1,1 110gram 13,3% x 100 gram = 13,3% 87%
12 Susu UHT 330gram 100%
13 Mangga Harum Manis 290gram 65%

REKAP HASIL FOOD RECALL KONSUMSI PANGAN INDIVIDU

Protein (g)
Energi Ca Fe Vit. A Vit. C
Waktu Menu Bahan Makanan Berat Hewan
(Kcal) Nabati (mg) (mg) (SI) (mg)
i
12096.
makan pagi NASI GORENG Beras giling 3360 0 0.0 228.5 201.6 26.9 0.0 0.0
SETENGAH 8   Kol merah/putih 50 12.0 0.0 0.7 23.0 0.3 40.0 25.0
    Wortel 43 18.1 0.0 0.5 16.8 0.3 5160.0 2.6
Minyak kelapa
    sawit 5 45.1 0.0 0.0 0.0 0.0 3000.0 0.0
  TELUR DADAR Telur ayam 60 97.2 7.7 0.0 32.4 1.6 540.0 0.0
Minyak kelapa
    sawit 5 45.1 0.0 0.0 0.0 0.0 3000.0 0.0
 Singkong
Snack Pagi Goreng Singkong 400 492.0 0.0 7.2 120.0 2.8 240.0 88.0
Minyak kelapa 12000.
JAM 10   sawit 20 180.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0 0.0
Makan Siang NASI PUTIH Beras giling 75 270.0 0.0 5.1 4.5 0.6 0.0 0.0
JAM 14 Ikan nila goreng Ikan segar 130 146.9 22.1 0.0 26.0 1.3 195.0 0.0
SAYUR
  BENING Bayam 100 36.0 0.0 3.5 267.0 3.9 6090.0 80.0
    Tahu 60 40.8 0.0 4.7 74.4 0.5 0.0 0.0
Jagung segar
    kuning 220 308.0 0.0 10.3 13.2 1.5 957.0 17.6
 TEMPE Tempe kedele
Sanck Sore GORENG murni 261 388.9 0.0 47.8 336.7 26.1 130.5 0.0
TAHU
JAM 17 GORENG Tahu 120 81.6 0.0 9.4 148.8 1.0 0.0 0.0
Minyak kelapa 24000.
    sawit 40 360.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0 0.0
Makan
Malam NASI PUTIH Beras giling 75 270.0 0.0 5.1 4.5 0.6 0.0 0.0
UDANG
JAM 21 GORENG Udang segar 217 197.5 45.6 0.0 295.1 17.4 130.2 0.0
Minyak kelapa 18000.
    sawit 30 270.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0 0.0
  TUMIS SAWI Sawi 150 33.0 0.0 3.5 330.0 4.4 9690.0 153.0
Minyak kelapa
    sawit 3 27.1 0.0 0.0 0.0 0.0 1800.0 0.0
MAKAN
PAGI ROTI COKLAT Roti putih 210 520.8 0.0 16.8 21.0 3.2 0.0 0.0
SETENGAH 8 SUSU Susu sapi 330 201.3 10.6 0.0 471.9 5.6 429.0 3.3
Mangga
  BUAH harumanis 350 161.0 0.0 1.4 52.5 0.7 4200.0 21.0
16300. 89601.
Total Asupan 1 430.3 2439.4 98.5 7 390.5
JUMLAH 16300.1 430.3 2439.4 98.5 89601.7 390.5
AKG KELUARGA* 7.740,21 214,73 2.441,19 40,12 2.087,39 239,67
% AKG 210,58% 200,39% 99,92% 245,51% 4.292,52% 162,93%

Untuk mencari AKG Keluarga=akg bapak + akg ibu + akg anak

%AKG = Asupan keluarga/ AKG keluarga x 100

Kesimpulan : Menurut Cut off dari Depkes tahun 1996,

 a. Asupan energi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 210,58 % yang berarti Lebih.
b. Asupan protein berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 200,39% yang berarti Defisit Lebih.
c. Asupan vitamin A berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 4.292,52 % yang berarti Lebih.
d. Asupan vitamin C berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 162,93 % yang berarti Lebih.
e. Asupan Besi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 245,51% yang berarti Lebih.
f. Asupan Kalsium berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 99,92% yang berarti Normal.

 . Nama : Prasetya Gumay Senja Alamat : Desa Angkinang Kecamatan Angkinang

Jenis kelamin : laki- laki Pekerjaan : Swasta

Umur : 25 tahun

Berat Badan : 60 kg (Sebagai kepala rumah tangga(Bapak)

Tinggi Badan : 170 cm

1. Koreksi AKG dengan berat badan

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Energi = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
60
= x 2650
60
= 2650kkal

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Protein = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
60
= x 65
60
 = 65gram

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Vit. A = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
60
= x 650
60
= 650mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Vit. C = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
60
= x 90
60
= 90 mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Fe = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
60
= x9
60
= 9 mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Kalsium = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
60
= x 1000
60
= 1000 mg
Kesimpulan : Menurut Cut off dari Depkes tahun 1996,
 g. Asupan energi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 205,03% yang berarti Lebih.
h. Asupan protein berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 22,06% yang berarti Defisit Berat.
i. Asupan vitamin A berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 4.594,95% yang berarti Lebih.
j. Asupan vitamin C berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 144,55 % yang berarti Lebih.
k. Asupan Besi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 364,44 % yang berarti Lebih.
l. Asupan Kalsium berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 81,31% yang berarti Defisit Ringan.

 Nama : Wienda Eviyanti Alamat : Desa Angkinang Kecamatan Angkinang

Jenis kelamin : Perempuan Pekerjaan : IRT

Umur : 25 tahun Berat Badan : 46 kg

Tinggi Badan : 154 cm Sebagai Ibu ( istri dari bapak/ anggota keluarga )

1. Koreksi AKG dengan berat badan

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Energi = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
55
= x 2.250
46
= 2.690,21 kkal

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Protein = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
55
= x 60
46
 = 71,73 gram

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Vit. A = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
55
= x 600
46
= 717,39 mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Vit. C = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
55
= x 75
46
= 89,67 mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Fe = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
55
= x 18
46
= 21,52mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Kalsium = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
55
= x1000
46
= 1.195,65 mg
Kesimpulan : Menurut Cut off dari Depkes tahun 1996,
 a. Asupan energi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 2.019,65% yang berarti Lebih.
b. Asupan protein berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 199,91% yang berarti Lebih.
c. Asupan vitamin A berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 4.163,31% yang berarti Lebih.
d. Asupan vitamin C berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 145,08% yang berarti Lebih.
e. Asupan Besi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 152,34% yang berarti Lebih.
f. Asupan Kalsium berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 68% yang berarti Defisit Berat.

 Nama : Abizar Alamat : Desa Angkinang Kecamatan Angkinang

Jenis kelamin : Laki- laki Pekerjaan : Pelajar

Umur : 10 tahun Sebagai anggota keluarga ( anak )

Berat Badan : 30 kg Petugas : Hasna Amima

Tinggi Badan : 125 cm

1. Koreksi AKG dengan berat badan

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Energi = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
36
= x 2000
30
= 2400kkal

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Protein = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
36
= x 65
30
 = 78 gram

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Vit. A = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
36
= x 600
30
= 720 mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Vit. C = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
36
= x 50
30
= 60mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Fe = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
36
= x8
30
= 9,6mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Kalsium = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
36
= x 1200
30
= 1.440 mg
Kesimpulan : Menurut Cut off dari Depkes tahun 1996,
a. Asupan energi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 226,38% yang berarti Lebih.
b. Asupan protein berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 183,84% yang berarti Lebih.
c. Asupan vitamin A berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 4.148,22% yang berarti Lebih..
d. Asupan vitamin C berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 216,83% yang berarti Lebih.
e. Asupan Besi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 341,66% yang berarti Lebih.
f. Asupan Kalsium berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 56,46% yang berarti Defisit Berat.