LAPORAN HASIL RECALL 24 JAM INDIVIDU

SURVEI KONSUMSI PANGAN

DOSEN PEMBIMBING : SAJIMAN, SKM., M. Gz

OLEH :
FUBI SYAFA’AH (P07131119023)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BANJARMASIN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III JURUSAN GIZI
2020/2021
 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM INDIVIDU

Identitas Subyek
Nama Subyek : Felicia Kode Subyek : SKP15022021
Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Banjarbaru
Umur : 15 Tahun
Berat badan : 62 Kg
Petugas : Fubi Syafa’ah Pembimbing : Sajiman, SKM., M. Gz

Waktu Hari/Tanggal : 14 Februari 2021 Keterangan

Makan Hidangan/Makanan Bahan Makanan
Nama URT Estimasi Nama URT Estimasi Berat
Gram Gram Bersih
(Gram)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Pukul 07.00 Nasi Goreng 1 piring 200 Beras 60 60
Sarapan Kol 15 Iris Tipis 25 25
Sawi Hijau 3 helai 30 30
Minyak Kelapa Sawit 3 3
Telur Ceplok 1 buah 67 Telur Ayam Ras 1 butir 67 60
Minyak Kelapa Sawit 5,36 5,36

Air putih

Pukul 09.00 Puding 2 cup kecil 80 Puding Instant 4 4 Puding Nutrijell

Selingan Pagi 120 gram

Pukul 12.00 Nasi Putih 1 piring 200 Beras 80 80

Makan Siang Ikan Lajang Goreng 1 ekor sdg 80 Ikan Lajang 1 ekor sdg 80 64
Minyak Kelapa Sawit 18,4 18,4
Sayur Bening 1 mangkuk 80 Bayam 45 45
Tahu Putih 4 ptg kecil 30 30
 Sambal Tomat 2 sdm 10 Tomat 1 buah 20 20
Minyak Kelapa Sawit 0,73 0,73
Pukul 15.00 Puding Kelapa 1 cup kecil 40 Puding Instant 4 4 Puding Nutrijell
Selingan Sore SKM 1 sdm 10 SKM 1 sdm 10 10 120 gr
Susu UHT 3 sdm 20 Susu UHT 3 sdm 20 20
Pukul 20.00 Mie Instant 1 Porsi 300 Mie Instant Goreng 1 bungkus 85 85 Indomie Goreng
Makan malam Telur Ayam Ras 1 butir 67 60
Sawi Hijau 3 helai 30 30
Bakso Sapi 5 buah 100 100

Hari/Tanggal : 13 Februari 2021

Keterangan
Hidangan/Makanan Bahan Makanan
Waktu
Makan Berat
Estimasi Estimasi
Nama URT Nama URT Bersih
Gram Gram
(Gram)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Pukul 07.00 Nasi Putih 1 piring 150 Beras 60 60
Sarapan Ikan Selar Kuning Goreng 1 ekor sdg 75 Ikan Selar Kuning 1 ekor 75 57
Minyak Kelapa Sawit 17,25 17,25
Tumis Buncis dan tahu 4 sdm Buncis 10 ptg kcl 20 20
Tahu 5 ptg kecil 30 30
Minyak Kelapa Sawit 6,65 6,65

Air Putih
Makan Siang Nasi Putih 1 piring 150 Beras 60 60

Ayam Goreng (Paha) 1 potong 85 Ayam Ras 1 ptg 136 79

Minyak kelapa sawit 2,8 2,8

Sayur Bening 1 mangkuk 50 Bayam 45 45

Air Putih

Selingan Sore Roti Bakar Selai Coklat 3 lembar 105 Roti Tawar 3 lbr 105 105

Selai Coklat 3 sdm 30 30

Makan Malam Mie Instant + telur 1 porsi 285 Mie Instant Goreng 1 bks 85 85 Indomie

Telur Ayam Ras 1 butir 67 60

Air Putih

REKAP HASIL FOOD RECALL KONSUMSI PANGAN INDIVIDU

Identitas Subyek
Nama Subyek : Felicia Kode Subyek : SKP15022021
Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Banjarbaru
Umur : 15 Tahun
Berat Badan : 62 Kg
Petugas : Fubi Syafa’ah Pembimbing : Sajiman, SKM., M. Gz

Berat Bersih (Gram) Berat Bersih (3 Berat bersih rata-

No Nama Bahan Makanan
Hari 1 Hari 2 Hari 3 hari) rata sehari (Gr)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Beras 60 60 260 130

60 80

2 Ikan Selar Kuning 57 57 28,5

3 Buncis 20 20 10

4 Tahu 30 30 30 30

5 Minyak Kelapa Sawit 5,36 17,25 51,2 25,6

18,4 6,65

0,73 2,8

6 Ayam Ras 79 79 39,5

7 Bayam 45 45 90 45

8 Ikan lajang 64 64 32

9 Puding Instant 8 12 6

10 Mie Instant 85 85 85 85

11 Telur Ayam Ras 60 60 120 60

12 Sawi Hijau 30 60 30

30

13 Kol 25 25 12,5

14 Roti Tawar 105 105 52,5

15 Selai Cokelat 30 30 15

16 SKM 10 10 5

17 Susu UHT 20 20 10
 KONVERSI BERAT MATANG-MENTAH, SERAPAN MINYAK, BDD

No Nama Makanan Berat Matang Fk Berat Mentah Serapan Minyak BDD

1 Nasi Putih 150 gram 0,4 60 gram 100%
2 Ikan Selar Kuning Goreng 57 gram 1,3 75 gram 23% x 57 gram = 13,11 gram 65%
3 Sayur Bayam
a. Bayam a. 50 a. 0,9 a. 45 a. 100%
b. Tahu b. 30 b. 1,3 b. 39 b. 100%
4 Nasi Goreng
a. Nasi Putih a. 150 gram a. 0,4 a. 60 gram a. 100%
b. Telur Ceplok b. 67 gram b. 0,9 b. 60 gram Telur Ceplok b. 89%
c. Kol c. 25 gram c. 0,9 c. 22,5 gram 8% x 67 gram = 5,36 gram c. 100%
d. Sawi Hijau d. 30 gram d. 0,9 d. 27 gram d. 90%

5 Ikan Lajang Goreng 64 gram 0,5 32 gram 23% x 64 gram = 14,72 gram 70%
6 Mie Instant 212,5 gram 0,4 85 gram 100%
7 Roti Bakar Tanpa Mentega 35 gram 1 35 gram 100%
8 Ayam Goreng 50 gram 1,6 79 gram 3,3% x 50 gram = 1,65% 58%
9 Sambal Tomat, tomat tumis 10 gram 1,3 13 gram 7,3% x 10 gram = 0,73 gram 100%

REKAP HASIL FOOD RECALL KONSUMSI PANGAN INDIVIDU

Identitas Subyek
Nama Subyek : Felicia Kode Subyek : SKP15022021
Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Banjarbaru
Berat Badan : 62 Kg
Umur : 15 Tahun
Petugas : Fubi Syafa’ah Pembimbing : Sajiman, SKM., M. Gz

No. Nama Bahan Makanan Berat (Gram) Energi (kkal) Protein Vit. A (IU/S) Vit. C (mg) Fe (mg) Ca (mg)
(Gram)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Beras 130 471,8 9,86 0 0 1,56 14,28

2 Ikan Selar Kuning 28,5 41,3 7,16 42,9 0 0,57 14,25

3 Minyak Kelapa Sawit 25,6 231 0 0 0 0 0

4 Buncis 10 3,5 0,24 63 1,9 0,11 6,5

5 Tahu 30 20,4 2,34 0 0 0,24 37,2

6 Ayam Ras 39,5 119,29 7,2 320 0 0,6 5,53

7 Bayam 45 16,2 1,575 2740,5 36 1,755 120,15

8 Ikan lajang 32 35 7,04 48 0 0,64 16

9 Puding Instant 6 23,8 0,01 0 0 0 0

10 Mie Instant 85 186,15 6,8 1,86 0 0 3,7

11 Telur Ayam Ras 60 92,4 7,44 120 0 1,8 51,6

12 Sawi Hijau 30 6,226 0,65 1828,18 0,002 0,82 62,26

13 Kol 12,5 2,75 0,30 0 0,375 0,4 25

14 Roti Tawar 52,5 138,6 4,7 0,53 0 0 13,3

 15 Selai Cokelat 30 162 1,5 0,9 0 1,32 32,4

16 SKM 5 18,3 0,41 25,5 0,05 0,01 13,75

17 Susu UHT 10 6,1 0,32 13 0,1 0,17 14,3

JUMLAH 1.574,816 57,545 520,437 38,427 9,9 430,32

AKG INDIVIDU* 2.906 83,9 775 84 19,37 1549
% AKG 54% 68,5% 67% 45,75% 51% 27,8%

Pembahasan :
1. Koreksi AKG dengan berat badan

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Energi = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
62
= x 2.250
48
= 2.906 kkal

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Protein = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
62
= x 65
48
= 83,9 gram

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Vit. A = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
62
= x 600
48
 = 775 mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Vit. C = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
62
= x 65
48
= 84 mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Fe = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
62
= x 15
48
= 19,37 mg

Berat Badan Aktual

AKG Koreksi Kalsium = x AKG
Berat Badan AKG sesuai kelompok umur
62
= x 1200
48
= 1549 mg

Kesimpulan : Menurut Cut off dari Depkes tahun 1996,

a. Asupan energi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 54% yang berarti Defisit Berat.
b. Asupan protein berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 68,5% yang berarti Defisit Berat.
c. Asupan vitamin A berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 67% yang berarti Defisit Berat.
d. Asupan vitamin C berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 45.75% yang berarti Defisit Berat.
e. Asupan Besi berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 51% yang berarti Defisit Berat.
f. Asupan Kalsium berdasarkan AKG Koreksi berada di angka 27,8% yang berarti Defisit Berat.
2. Evaluasi Konsumsi dengan menggunakan EAR

Zat Gizi Asupan AKG FK EAR Tingkat Pemenuhan EAR

(%)
Vitamin A 520,437 775 1,4 775 : 1,4 = 553 520,437/553*100 = 94,11
Vitamin C 38,427 84 1,2 84 : 1,2 = 70 38,427/70*100 = 54,9
Kalsium 430,32 1549 1,2 1549 : 1,2 = 1290 430,32/1549*100 = 27,8
Besi 9,9 19,37 1,6 19,37 : 1,6 = 12,1 9,9/12,1*100 = 81,8

Kesimpulan :
a. EAR Vit. A untuk responden adalah 553 mg, dengan pemenuhan EAR 94,11% (SEDANG)
b. EAR Vit. C untuk responden adalah 70 mg, dengan pemenuhan EAR 54,9% (DEFISIT)
c. EAR Kalsium untuk responden adalah 1.290 mg, dengan pemenuhan EAR 27,8% (DEFISIT)
d. EAR Besi untuk responden adalah 12,1 mg, dengan pemenuhan EAR 81,8% (SEDANG)

3. Evaluasi Konsumsi dengan NAR atau MAR

No Energi dan Zat Gizi Asupan AKG NAR MAR

1 Energi 1.574,816 2.906 0,54
2 Protein 57,545 83,9 0,68
3 Vitamin A 520,437 775 0,67
0,52
4 Vitamin C 38,427 84 0,45
5 Kalsium 430,32 1549 0,27
6 Besi 9,9 19,37 0,51

Kesimpulan :
a. NAR Energi untuk responden 0,54 (DEFISIT)
b. NAR Protein untuk responden 0,68 (DEFISIT)
c. NAR Vit. A untuk responden 0,67 (DEFISIT)
d. NAR Vit. C untuk responden 0,45 (DEFISIT)
e. NAR Kalsium untuk responden 0,27 (DEFISIT)
f. NAR Besi untuk responden 0,51 (DEFISIT)
g. MAR responden adalah 0,52 (DEFISIT)
4. Evaluasi Konsumsi dengan INQ

1000 kkal
Asupan Protein/1000 = x 57,545
1.574,816 kkal
= 36,5 gram

1000
AKP = x 83,9
2,906
= 28,87 gram

36,5
INQ =
28,87

= 1,2  INQ >1 berarti kombinasi makanan dari perempuan tersebut sudah memenuhi kebutuhan protein.

1000 kkal
Asupan Vit. A/1000 = 520,437
1.574,816 kkal
= 330,5 mg

1000
AK Vit. A = X 775
2.906
= 226 mg

330,5
INQ =
226
= 1,4  INQ >1 berarti kombinasi makanan dari perempuan tersebut sudah memenuhi kebutuhan vit. A
 1000 kkal
Asupan Vit. C/1000 = 38,427
1.574,816 kkal
= 24 mg

1000
AK Vit. C = X 84
2.906
= 28,9 mg

24
INQ =
28,9
= 0,8  INQ <1 berarti kombinasi makanan dari perempuan tersebut belum memenuhi kebutuhan vit. C

1000 kkal
Asupan Fe/1000 = 9,9
1.574,816 kkal
= 6,3 mg

1000
AK Fe = X 19,37
2.906
= 6,6 mg

6,3
INQ =
6,6
= 0,95  INQ <1 berarti kombinasi makanan dari perempuan tersebut belum memenuhi kebutuhan Fe
 1000 kkal
Asupan Kalsium/1000= x 430,32
1.574,816 kkal
= 273,25 mg

1000
AK Kalsium = X 1549
2.906
= 533 mg

273,25
INQ =
533
= 0,5  INQ >1 berarti kombinasi makanan dari perempuan tersebut belum memenuhi kebutuhan Kalsium