2.

Data focus
a. Mata
Inspeksi : mata terlihat sayu, konjungtiva merah muda dan sklera putih
b. Hidung
Inspeksi : pada lubang hidung terdapat secret berwarna putih kering, tidaak
terdapat masalah diarea hidung
c. Mulut
Inspeksi : Mukosa bibir merah dan tidak ada luka dimulut
d. Lidah
Inspeksi : Tidak tampak bersih dan tidak terdapat selaput berwarna putih dilidah
e. Gigi
Inspeksi : Terlihat gigi yang baru tumbuh dibagian depan
f. Tenggorokan
Inspeksi : tidak terdapat pembesaran tonsil
g. Leher
Inspeksi : Tidak ada pembesaran limfe, tidak ada pembesaran kelenjar getah
bening, dan tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Palpasi : Tidak teraba pembesaran / pembengkakang limfe, kelenjar getah bening
dan kelenjar tiroid
h. Dada
Inspeksi : Tampak simeteris, tidak retraksi dinding dada, tidak terlihat nafas cepat
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Auslkultasi : Di daerah papru-paru terdengar bunyi rongki
i. Jantung
Auskultasi : terdengar irama jantung
 A. ANALISA DATA

NO Data ( DS/ DO ) ETIOLOGI PROBLEM

1 DS : Bakteri virus dan jamur Bersikan jalan nafas tidak
- Ibu mengatakan efektif
anaknya batuk
berdahak
- Ibu mengatakan Terisap masuk ke saluran
kadang dahak pernapasan
susah keluar dan
keluar bersamaan
muntah karena
Menempel pada hidung,
batuk keras
faring, laring, dan bronkus
- Ibu mengatakan
selalu memberikan
air hangat saat
anak batuk ISAPA
- Ibu mengatakan
anak sering
bangun jika batuk
- Ibu mengatakan Mengivesi sel
Ayah dari anak
adalah seorang
perokok. Dan saat
menggendong Respon pertahan sel
anaknya, Ayah
tidak
menggunakan baju
Produksi mucus meningkat
yang digunakan
untuk merokok

DO : Korgesti pada hidung

- Anak tampak
batuk dan pilek
- Saat diperiksa
terdengar suara Bersihan jalan nafas tidak
nafas tambahan efektif
ronci
- RR : 30x/menit
- BB : 6,4 kg

2 DS : Bakteri , virus dan perifer

- Ibu mengatakan Hipertermi
 anaknya panas
sejak tanggal 27
januari 2023 pkl : Terisap masuk ke saluran
17 00 pernapasan
- Ibu mengatakan
anaknya sakit
karean tertular dari
ibu yang juga Menempel pada
batuk pelik hidung,sinus, faring
minngu lalu learing, dan bronkus
- Ibu mengatkan
tidak memiliki
thermometer ISPA
dirumah
DO :
- Permukaan kulit
anak teraba pans Hasil kuman
- Kulit tampak
kemerehan dan
anak tampak rewel
- Mata anak Merangsang tubuh lepas
kelihatan sayu zat pyrogen
- Mukosa bibir
tampak kering
- Suhu : 37,90C
Hipotalamus kebagian
termoregulator

hipertermi