Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • D. 0012 Resiko Perdarahan

    Diunggah oleh

    juril jrhiel
    14 tayangan1 halaman
    Resiko perdarahan dapat disebabkan oleh gangguan koagulasi, efek obat, tindakan medis, atau kanker. Diagnosa masalah termasuk resiko perdarahan dan kondisi terkait seperti trombositopenia, pembedahan, atau trauma. Rencana perawatan bertujuan mencegah perdarahan dengan memantau gejala, koagulasi, dan hematokrit serta mengelola luka dan cairan untuk mencegah infeksi dan syok.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Resiko perdarahan dapat disebabkan oleh gangguan koagulasi, efek obat, tindakan medis, atau kanker. Diagnosa masalah termasuk resiko perdarahan dan kondisi terkait seperti trombositopenia, pembedahan, atau trauma. Rencana perawatan bertujuan mencegah perdarahan dengan memantau gejala, koagulasi, dan hematokrit serta mengelola luka dan cairan untuk mencegah infeksi dan syok.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan1 halaman

    D. 0012 Resiko Perdarahan

    Diunggah oleh

    juril jrhiel
    Resiko perdarahan dapat disebabkan oleh gangguan koagulasi, efek obat, tindakan medis, atau kanker. Diagnosa masalah termasuk resiko perdarahan dan kondisi terkait seperti trombositopenia, pembedahan, atau trauma. Rencana perawatan bertujuan mencegah perdarahan dengan memantau gejala, koagulasi, dan hematokrit serta mengelola luka dan cairan untuk mencegah infeksi dan syok.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RESIKO PERDARAHAN

    Kategori : Fisiologis
    Sub Kategori : Sirkulasi
    Kode Diagnosa : D0012

    Diagnosa Keperawatan/ Masalah Rencana keperawatan


    Kolaborasi
    Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

    Resiko perdarahan dengan faktor Setelah dilakukan Asuhan  Intervensi Utama


    resiko : Keperawatan ……x 24 jam diharapkan:
    1. Gangguan koagulasi (mis. A. Pencegahan perdarahan
    Trombositopenia) a. Luaran Utama 1. Monitor tanda dan gejala perdarahan
    2. Efek agen farmakologis Tingkat perdarahan menurun dengan 2. Monitor nilai hematokrit/ hemoglobin
    3. Tindakan pembedahan kriteria hasil: sebelum dan setelah kehilangan darah
    4. Kurang terpapar informasi 1) Hematuria menurun 3. Monitor koagulasi (mis. Prothrombin time
    tentang pencegahan 2) Perdarahan anus menurun (PT), partial thromboplastin time (PTT),
    perdarahan 3) Perdarahan pasca operasi fibrinogen, degradasi fibrin dan atau
    5. Proses keganasan menurun platelet)
    4. Pertahankan bedrest selama perdarahan
    b. Luaran Tambahan 5. Batasi tindakan invasif, jika perlu
    Kondisi Klinis Terkait: 6. Jelaskan tanda dan gejala perdarahan
    1. Trombositopenia Penyembuhan luka meningkat 7. Anjurkan segera melapor jika terjadi
    2. Tindakan pembedahan dengan kriteria hasil: perdarahan
    3. Kanker 1) Penyatuan kulit meningkat 8. Kolaborasi pemberian obat pengontrol
    4. Trauma 2) Penyatuan tepi luka perdarahan jika perlu
    meningkat 9. Kolaborasi pemberian produk darah jika
    3) Jaringan granulasi meningkat perlu
    4) Pembentukan jaringan parut
    meningkat  Intervensi Pendukung
    5) Edema pada sisi luka
    menurun A. Pemantauan Cairan
    6) Peradangan luka menurun 1. Monitor frekuensi dan kekuatan nadi
    7) Nyeri menurun 2. Monitor tekanan darah
    8) Eritema pada kulit sekitar 3. Atur interval pemantauan sesuai dengan
    menurun kondisi pasien
    9) Peningkatan suhu kulit
    menurun B. Pemantauan Tanda Vital
    10) Infeksi menurun 1. Monitor tekanan darah
    2. Monitor nadi (frekuensi, kekuatan, irama)
    3. Identifikasi penyebab perubahan tanda
    vital
    4. Atur interval pemantauan sesuai kondisi
    pasien
    5. Dokumentasikan hasil pemantauan

    C. Pencegahan Syok
    1. Monitor status cairan (masukan dan
    haluaran, turgor kulit, CRT)
    2. Jelaskan fator resiko syok
    3. Jelaskan tanda dan gejala awal syok
    4. Anjurkan memperbanyak asupan cairan
    oral
    5. Kolaborasi pemberian tranfusi darah jika
    perlu

    Anda mungkin juga menyukai