SURAT IZIN ORANG TUA/ WALI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :
Alamat :
Nomor Handphone :

Merupakan orang tua / wali dari :

Nama Mahasiswa :
NPM :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
Mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan Kuliah Kerja Lapangan (KKL) Jurusan/
Prodi Tadris IPS Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan IAIN Metro di Yogyakarta-Bandung selama
6 hari terhitung dari tanggal 05-10 Maret 2023.
Demikian surat ini dibuat dan ditandatangani tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan dapat
digunakan sebagaimana mestinya

………………….., Februari 2023

Orang tua / wali

(…….........…………….)