HEMATOM EPPIDURAL: Patogenesis dan Temuan Klinis

Trauma kepala (contoh: kecelakaan,

kekuatan umum trauma secara
terjatuh, serangan
sementara mengganggu struktur
yang terlibat dalam kesadaran (mis:
cedera aksonal akibat gaya geser) Sebagian besar (75%) terjadi di
bawah pterion (lokasi dimana tulang

Beberapa stabilitas koneksi tulang Area pterion merupakan bagian

tertitppis dari tengkorak
kehilangan menurun di area ini
kesadaran awal

area tengkorak ini rentan terhadap

Arteri meningea
media terletak di fraktur traumatis
bawah tulang
temporal & pterion Fraktur mengoyak arteri meningea
media

pendarahan ke dalam ruang epidural

pasien terbangun
karena gangguan
hematom epidural:
awal pada otak tempat arteri meningea media berada
telah mereda, pengumpulan darah di
tidak cukup untuk ruang epidural antara
mempengaruhi darah menumpuk di ruang epidural, tetapi
lapisan dalam tengkorak dan
kesadaran secara belum sampai mempengaruhi kesadaran
lapisan luar duramater
permanen, dan

darah terus menumpuk di ruang untuk informasi lebih lanjut

epidural tentang temuan pencitraan
pada hematoma epidural,
lihat panduan Calgary Slide -
garis jahitan (menempelkan dura ke tulang di atasnya)
Hematoma Epidural Akut:
membatasi ekspansi hematoma ke anterior dan
Temuan pada CT
posterior - hematoma hanya bisa meluas ke medial (ke
dalam) menuju parenkim otak

sadar sebentar
(lucid interval), Semakin banyak darah menumpuk, semakin tekanan intrakranial baroreseptor di
sampai: meningkat tekanan intracranial menjadi lebih besar lengkung aorta
dari tekanan arteri mendeteksi
rata-rata peningkatan
tekanan merangsang tonsil serebral (terletak di bagian uncus (prosesus emosi) pada tekanan darah
pusat muntah bawah otak kecil) herniasi melalui permukaan baso medial lobus ICP menekan
foramen magnum, sebuah lubang temporalis herniasi melalui arteriol di otak
(muntah) di medulla
di dasar tengkorak tentorial notch, sebuah
merangsang
lubang antara ruang supra
saraf vagus
dan infratentorial
mual Aliran darah (bagian dari
cerebral sistem saraf
tekanan menyela area di uncus menekan saraf menurun parasimpatis)
tonsil serebelar
korteks parietal yang menekan batang otak ocumulator (CN III),
bertanggung jawab atas berfungsi untuk
orientasi spasial naik-turun gerakan okular Reseptor
adrenergic α1
teraktivasi (bagian Nervus vagus
Batang otak yang
pusing dari system saraf mengeluarkan
mengatur fungsi Otot untuk gerak asetilkolin,
simpatis)
bernafas, mengunyah, okuler (kecuali rectus reseptor M2
tekanan darah, dan lateral dan obliq muskarinik, pada
Tekanan menkan
kesadaran, menjadi Mata tertarik
superior) dan Respirasi Arteri membran Sa node,
jaringan otak bradikardi
persarafan
kebawah atau menurun mengalami merangsang
hilang fungsinya ICP menekan
parasimpatis
keluar dan pupil aktivitas simpatik
bagian kontriksi
tidak mampu dan menurunkan
Sakit kepala dilatasi pupil dan kurang
Koma atau berfungsi respirasi di aktivitas SA node
medulla aliran
meninggal
darah ke
otak